天津市二级以上医院公共卫生人力资源现况

目的分析天津市二级以上医院公共卫生人力资源现状,为建立结构合理的医院公共卫生人才队伍提供依据。方法采用普查方法对天津市100所二级以上医院进行调查,采用Epidata软件建立数据库,应用SPSS 13.0进行统计分析。结果2013年调查88所天津市二级以上医院公共卫生人员共786人,每所医院配备公共卫生人员中位数为9.0人;93.13%公共卫生人员有正式编制;65.01%公卫人员为专职工作人员;性别以女性为主占69.21%;年龄以40~49岁组为主占37.53%;学历以大专及以下为主占48.99%;专业以护理和临床等医疗专业为主占75.83%,预防医学专业人员仅占8.27%;职称以中级以上为主占58.65%。不同等级医院间公共卫生人力资源特征比较,三级医院在正式编制、高学历、高职称3方面好于二级医院,差异有统计学意义(χ2=18.796,P=0.000;χ2=51.758,P=0.000;χ2=43.121,P=0.000)。结论天津市二级以上医院公共卫生人力资源配备不尽合理,应尽快制定统一的医院公共卫生人员配备标准,加强其人力资源建设。     

河南省二级以上公立医疗机构公共卫生能力建设现状调查

目的了解河南省二级以上公立医疗机构公共卫生的科室设置、人员配置、公共卫生职责承担等情况,为公共卫生政策的制定提供参考依据。方法采用分层随机抽样的方法,共抽取河南省463家二级以上公立医疗机构进行公共卫生能力建设现状调查。结果设置独立科室的专职人员数多于未设置独立科室的专职人员数,差异均有统计学意义(■=143.780,P0.001)。公共卫生职责主要是传染病以及慢性病等信息采集与上报工作,其中医院内部出台正式文件明确科室公共卫生职责的机构比未出台正式文件的机构多承担1.32项,差异有统计学意义(t=2.191,P=0.041)。结论公共卫生科室设置基本到位,需加强公卫专业人员配置和区域慢病管理,切实推进"防、治、管"结合模式。     

福建省医疗机构公共卫生资源横断面调查

目的调查福建省医疗机构公共卫生资源配置情况,为合理分配和有效利用公共卫生资源提供依据。方法以福建省9市194家医疗机构为调查对象,采用横断面调查方法调查其公共卫生组织机构、人员及培训、资金投入及办公设备等情况。结果医疗机构公共卫生部门主要为医务科、预防保健科和感染管理科;科室人数不足5人者占69.4%(127/183);从业人员中专职人员仅占30.7%(305/993),主要是临床和护理专业;未参与过任何卫生行政培训者占32.3%(320/993);64.9%(126/194)的医疗机构有公共卫生经费预算,行政部门拨付的仅占11.1%(14/126);医疗机构配备基本办公设备者占94.3%(183/194)。结论目前福建省医疗机构存在公共卫生专业人员严重匮乏、非专业人员比例偏大、培训较少和资金投入不足等问题。应加大资金投入,加强人才队伍建设,以改变资源配置不合理的状况。     

天津市90所医疗机构医院感染管理部门现状调查

目的了解天津市二三级医疗机构医院感染管理部门设置及人员配备现状。方法天津市医院感染质量控制中心人员设计调查表,发放至各医疗机构自行填报,调查内容包括医院感染管理部门设置情况、医院感染管理人员的配备人数、专兼职情况、学历、专业、年龄、从事医院感染管理工作时间、参加培训交流情况等。结果共调查90所医院,其中81所床位数100张的医疗机构中,独立设置医院感染管理部门的61所(75.31%);专职人员配备方面,90所医院中达标的68所(75.56%);221名医院感染管理人员中,学历以本科为主(52.49%),专业以护理为主(57.92%),年龄集中分布在40~50岁(41.63%),从事医院感染管理的时间集中分布在1~10年(71.04%),近3年参加过全国性培训或天津市级培训的分别达131名(59.28%)、207名(93.67%)。结论该市医院感染管理部门设置和人员配置待进一步规范,医院感染管理人员构成需进一步优化,管理队伍需年轻化、稳定化,培训教育应常态化。     

甘肃省90家医院医院感染管理工作人员现状调查

目的 了解并分析甘肃省医院医院感染管理质控中心的运行工作情况及各级医疗机构医院感染管理现状,为促进全省医疗机构院感工作的进一步发展奠定基础。方法 2020年6-8月采用问卷星及调查表相结合的形式,向全省各级医疗机构的院感专兼职人员进行问卷调查,调查内容包括医疗机构的基本情况,医院感染管理情况,院感人员结构,医院感染管理信息系统的配备等。结果 共接收到90家医院的237位院感人员的有效问卷。64家二级医院,26家三级医院。女性191人,占80.59%;年龄以41～50岁为主,共79人,占33.33%;人员以护理专业为主,占65.40%;学历以本科以上学历为主,共157人,占66.24%;院感专职人员213人,占89.87%;配备有独立的医院感染管理信息系统的20家,占22.22%;能够将医院感染质量控制纳入到全院医疗质量质控考核范畴的有80家医院,占88.89%; 78.92%的院感工作者参加由省院感质控中心举办的全省院感年会作为主要培训。在此次疫情期间,99.16%的人员认为省、市级医院感染管理质控中心采取的培训、督导等工作对医院的疫情防控有很大帮助。结论 本省二级以上医院感染管理组织结构基本健全,相关规章制度基本建立,省、市级质控中心基本能够履行职能,开展本地区医院感染的督查、指导、培训等工作。     

四川省医疗机构的医院感染管理资源配置现状比较

目的探索四川省二、三级医疗机构医院感染管理部门设置、经费划拨及人员配备现状。方法在四川省医院感染现患率调查基础上,由省医院感染质量控制中心人员设计统一的调查表,发放至各医疗机构网络填报。调查的方法和形式以及数据的收集与填报均与医院感染现患率调查一致。结果共117家医院进行调研,其中三级医院30家,二级及以下医院87家。仍有少数医院将医院感染管理职能挂靠于医务科或护理科,主要是二级及以下医院(8.75%);各级医院划拨的医院感染管理工作经费均较少,中位数3.33元/床位,四分位数间距40.87元,但医院感染所导致的患者额外住院费用却相对较高,中位数3723.43元,四分位数间距11523.24元;医院感染管理部门专兼职人员结构均以护士为主(78.24%),人员结构失衡的状态在二级及以下医院较为严重;三级医院人员数量配置不足,而二级及以下医院人员数量充足但培训力度不足。结论四川省二、三级医疗机构医院感染管理资源配置虽有各自特点,但总体上趋于一致,且或多或少存在资源配置不足的情况,需要卫生行政部门从顶层设计分层级有针对性地规范医院感染管理的发展模式。     

85所中医医疗机构医院感染管理专职人员现状调查

目的了解某省县级及以上的中医医疗机构医院感染管理专职人员现状。方法采用统一的调查表,对该省县级及以上的中医医疗机构医院感染管理专职人员的基本情况进行调查。结果该省县级及以上的中医医疗机构共117所,参加调查的中医医疗机构85所,共128名专职人员,其中二级中医医院65所,专职人员82名;三级中医医院20所,专职人员46名。共83所(97.65%)中医医院设置了医院感染管理委员会,77所(90.59%)中医医院设置了独立的医院感染管理科,55所(64.71%)中医医院专职人数设置符合《医院感染监测规范》的人员要求,27所(31.76%)中医医院医院感染管理科专管医院感染管理,58所(68.24%)中医医院医院感染管理科兼管其他管理。专职人员专业主要以护理为主(91.41%),学历主要以大专为主(55.47%),职称主要以中级职称为主(54.69%),年龄主要集中在41~50岁(61.72%),从事医院感染工作时间主要在1~3年(45.31%)。115名专职人员具有医院感染管理岗位证书。结论该省中医医疗机构医院感染管理专职人员配备不足、专业结构单一、专业综合素质偏低,各级中医医疗机构领导应强化医院感染管理意识,加强专业素质建设,尽快培养多学科背景的复合型人才。     

全国医院营养服务能力抽样调查与分析

目的 抽样调查和分析我国医院的营养服务能力。方法 以《2019年中国卫生健康统计年鉴》中31个省二级和三级医院数量作为抽样框，各省按10%的比例分别进行抽样，对抽中医院的官方网站营养科室设置、营养服务能力等信息进行检索并分析。结果 共抽样调查1 176家医院，其中二级医院914家，三级医院262家；综合医院990家，专科医院186家；公立医院836家，民营医院340家。设置营养科室的医院有207家，占17.6%。营养科室的名称繁多，以营养科和临床营养科命名为主。营养科室归属于医技的为39.6%,归属于其他和临床的分别为30.0%和19.3%。营养科室人员配置主要为10人及以下，占48.8%。科室主任职称多为临床系列，营养师系列者所占比例仅为3%。提供营养门诊、医疗膳食、肠内营养、肠外营养和临床会诊的比例分别为76.8%、75.4%、60.4%、33.3%和61.4%。结论 我国医疗机构营养科室需要规范化管理，二级医院的营养服务能力亟需提升。     

中国医疗机构医院感染暴发应急现状调查

目的 调查中国部分省市医疗机构医院感染暴发应急现状,为加强医疗机构医院感染暴发应急工作提供依据。方法 采用方便抽样方法抽取全国121 所三级、二级医院进行问卷调查,调查内容包括医院感染暴发组织框架、功能实现、运行程序和支撑系统等维度内容,对感染暴发应急处置现状进行分析。结果 医院感染专职人员专业以护士为主,占47.97%(225/469),其次为临床医师和公共卫生医师,分别占24.73%(116/469)和15.57%(73/469);医院感染专职人员学历以本科为主,占44.78%(210/469);参与调查的医院中93.39%(113/121)均制定有暴发应急预案/手册/文件;制定有暴发处置后备专业人员编组方案的医院较少,仅占32.23%(39/121)。结论 中国医院在应对医院感染暴发事件方面存在不足。     

甘肃省医院感染管理专职人员现状调查

目的 了解甘肃省二级以上医疗机构医院感染管理部门和专职人员的现状.方法 通过现场访谈调查及问卷调查相结合的方式对全省48所医院133名医院感染管理专职人员进行调查.结果 48所医疗机构三级7所、二级41所,有独立医院感染管理部门的三级6所、二级14所;133名医院感染管理专职人员中,女性96名、男性37名,年龄以40～50岁为主,占57.9％;专业以护理为主,占46.6％;学历以本科最多,占32.3％;职称以中级为主,占50.4％;从事医院感染管理工作时间＜5年的占55.6％.结论 二级以上医疗机构均建立了医院感染管理部门,医院感染管理专业的人员有所加强,但总体数量仍然不足,专业人员比例配备欠合理.     

吉林省县级医疗机构、社区卫生服务中心及乡镇卫生院医院感染管理人力资源现状调查

目的了解吉林省各地区县级医疗机构、社区卫生服务中心及乡镇卫生院医院感染管理人力资源现状。方法采用方便抽样方法,通过问卷调查和现场查看的方式,对吉林省9个市(州)155所县级医疗机构、154所社区卫生服务中心、651所乡镇卫生院进行医院感染管理现状调查,对人力资源状况、知识教育培训方面进行分析。结果剔除不合格数据,957所医疗机构进入本次分析范围,包括152所县级医疗机构、154所社区卫生服务中心和651所乡镇卫生院;其中122所(80.3%)县级医疗机构设置有独立医院感染管理部门,30所(19.7%)由医务部、护理部、防保科、院办或其他部门兼职负责医院感染管理工作,151所(98.1%)社区卫生服务中心、620所(95.2%)乡镇卫生院配备医院感染管理人员,以兼职人员为主;县级医疗机构共配备医院感染管理人员305人,其中专职人员206人(67.5%),兼职人员99人(32.5%);社区卫生服务中心共配备医院感染管理人员265人,其中专职人员79人(29.8%),兼职人员186人(70.2%);乡镇卫生院共配备医院感染管理人员1211人,其中专职人员336人(27.7%),兼职人员875人(72.3%);专兼职人员女性居多,专业分布以护理为主,职称和文化水平偏低,从业时间偏短,2012-2015年每年参加培训人次、学时数呈逐年递增趋势。结论该省县级医疗机构、社区卫生服务中心及乡镇卫生院医院感染管理组织体系已趋完善,专兼职人员构成欠合理,仍需进一步充实专职人员队伍和加强专业知识的培训。     

上海市二级和三级医疗机构静脉治疗现状调查

目的探究上海市二级和三级医院静脉治疗现状,为提高静脉治疗质量提供临床参考。方法采用便利抽样法于2021年1—12月对上海市8家医院(二级医院4家,甲乙各2家;三级医院4家,甲乙各2家)开展静脉输液治疗情况的问卷调查。结果本研究共纳入分析8家医疗机构共6890例就诊者的静脉治疗数据,二级医院3060例(44.41%),三级医院3830例(55.59%)。接受静脉治疗患者中以成人为主,占90.20%(6215/6890)。疾病类型以内分泌疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病为主,其中消化系统疾病占比最高,达到14.65%。就诊科室中以外科患者接受静脉治疗最多,占比达到35.07%。三级医院与二级医院接受静脉治疗患者在性别、年龄、疾病分类以及就诊科室方面组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。接受静脉穿刺治疗的主要工具以密闭式静脉留置针和头皮钢针为主,在头皮钢针应用率上,二级医院应用占比显著高于三级医院,二级医院PICC以及CVC应用占比显著低于三级医院(P<0.05或P<0.01)。在开展PICC穿刺技术上,三级医院开展塞丁格技术穿刺技术占比高于二级医院(P<0.01)。在中长导管穿刺技术上,二级医院应用传统穿刺技术占比显著高于三级医院(P<0.01)。在PICC尖端定位方式上,三级医院更倾向于选择X线(P<0.01)。三级医院接受静脉治疗患者出现静脉治疗相关并发症合计165例次,其中静脉炎发生率占比最高(52.73%)。二级医院共发生123例次,静脉炎发生率占比最高(53.66%)。不同等级医疗机构静脉治疗常见并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论上海市二级和三级医院静脉治疗患者以成年患者居多,患者疾病分类、就诊科室以及常见静脉治疗并发症发生率无差异。     

宁夏卫生监督机构医疗服务监督科室设置和人员结构分析

目的了解全区从事医疗服务卫生监督科室设置情况、人员配置及学历和专业基本信息,为医疗服务卫生监督队伍建设发展提供参考。材料与方法对全区卫生监督员进行普查,获取从事医疗服务卫生监督人员基本信息,利用SPSS 16.0进行数据分析。结果独立设置医疗服务监督科室比例总体较低仅占28.00%,县级只占5.26%;人员配置不足,全区专职从事医疗服务监督工作人员比例仅占23.58%;山区只占9.68%,人均监管医疗机构达39.63%家;县级专职人员只占15.00%;人员学历多以本科和专科为主;专业均以公共卫生与临床医学为主,且人员比例较少。结论全区已有部分机构设置独立医疗服务监督科室,但机构的人数不足,需继续加强人才队伍建设;人员的学历中专及无学历人员、无专业人员占一定比例。     

某市46所医疗机构医院感染管理专职人员现状

目的 调查某市二级及以上医疗机构医院感染管理部门的设置及其感控专职人员的配备现状。方法 采用问卷调查的方式,于2021年3月对全市46所二级及以上医疗机构的基本情况及其感控专职人员的基本情况进行调查。结果 46所医疗机构均设立医院感染管理部门,73.91%医疗机构感控专职人员的配备符合要求,配备不达标的医疗机构主要是编制床位数高于600张的医疗机构,三级医疗机构的达标率(40.00%)低于二级医疗机构的达标率(78.05%)。87名感控专职人员的年龄主要集中在40～50岁,从事医院感染管理的工作年限主要集中在1～5年,主要为本科学历,中级职称,护理专业,二级和三级医院感控专职人员在专业方面的差异具有统计学意义。结论 整体上该市医院感染管理部门的设置及其感控专职人员的配备量较合理,但高学历感控专职人员匮乏,专业结构单一,人员流动性较大,有待进一步优化。     

甘肃省医疗机构公共卫生资源配置及 服务能力现状调查

摘要：目的　了解２００９－２０１５年甘肃省各级医疗机构公共卫生资源配置及服务能力现状。方法　回顾性调 查甘肃省５家省级,７家市（州）级,１４家县级医院及２７家乡（镇）卫生院公共卫生科建设、人员和硬件 配置、组织管理、公共卫生服务能力等情况,访谈公共卫生科责任人。结果　４８家医疗机构设置了公共卫 生科,５家虽未单独建立,但隶属于护理部、中医科或预防接种室,办公总面积３２５７ ｍ２,配备专用电脑 １５８台,工作人员４３６人次,年龄中位数３２．９０岁,专职人员２７９人次,大专及以上学历７６．６１％,预防医 学专业９．１７％,省、市（州） 级人员学历和预防专业（公共卫生） 均高于县级及乡（镇） 卫生院（χ ２ ＝ １７．４２１,犘＝０．０００;χ ２＝２４．４９７,犘＝０．０００）,非在岗人员６３．１６％调至其他科室。１００．００％医疗机构开展 医院感染预防控制、传染病诊疗管理、预防接种和慢病管理工作,１４．８１％和２２．２２％开展职业病管理和放 射安全防护。结论　甘肃省医疗机构公共卫生科建设、硬件配备和日常运营状况良好,专业人员素质有待 加强,公共卫生服务范围有待明确和规范,服务能力有待提高。 关键词：医疗机构;公共卫生;资源配置;服务能力;服务效率;现状调查 中图分类号：Ｒ１９７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０１９７ ０４     

医疗机构消毒状况与分析

目的了解新疆医疗机构消毒现状。方法随机抽取85所医疗机构检查消毒管理情况并进行分析。结果二级以上公立医院和具有一定规模的民营医院有82.5%建立医院感染管理组织,90.0%配备医院感染管理专（兼）职人员;公立、民营、个体医疗机构消毒隔离知识培训率分别为54.4%、22.4%、45.5%;有54.5%医院重点科室制定消毒管理制度;只有48.9%医院重点科室所使用的医疗用品按其危险程度分类,做相应的消毒或灭菌处理符合规定要求;口腔科的消毒设备、手机配置和消毒隔离操作符合要求的公立医院占68.2%、民营医院仅占22.7%、个体为56.7%。结论在消毒隔离、医疗机构审批等方面需进一步加强管理,加强对医疗机构消毒、医院感染管理的监督执法力度。     

某市二级医疗机构感染管理调查与分析

目的调查广东省某市二级医疗机构医院感染管理状况,查找薄弱环节,提出改进对策。方法对某市卫生健康委员会管理的79家二级医疗机构感染管理工作进行问卷调查。结果35家（66.04%）公立医疗机构设置了独立院感部门,13家（50.00%）民营医疗机构设置了独立院感部门。79家医疗机构共有感染管理专职人员83人,以护理专业（54人,占65.06%）和中级职称（50人,占60.24%）为主,外出培训与进修人次数较少。75家（94.94%）二级医疗机构建立了医院感染病例报告及监测流程,仅10家采用信息化监测软件。各医疗机构2018年医院感染平均例次率为0.35%（0%～15.87%）,低于广东省2018年现患率抽查结果。57家二级医疗机构制定了多重耐药菌管理制度和防控流程,多重耐药菌检出率与广东省和全国平均水平相近。12家二级医疗机构未开展开手卫生监测,2018年上报手卫生平均依从率为80.02%。结论二级医疗机构医院感染管理基本达到规范要求,但医院感染管理部门架构有待完善,专职人员队伍专业水平有待提高,医院感染管理质控监测能力不足,手卫生和多重耐药菌管理有待完善,民营医疗机构亟待同质化管理。     

广东省部分医院运输事故伤害住院病例原因分析

目的分析2010年广东省部分地区运输事故伤害住院患者状况,为制定防制策略提供依据。方法在广东省伤害城市监测点深圳市、珠海市各选3家二级以上共6家医院,农村点南雄市、新兴县、连平县各选取1家市(县)人民医院,收集2010年1月1日至2010年12月31日所有伤害住院病历首页,对其中运输事故伤害住院病例分析。结果广东省9家综合医院因运输事故伤害住院病例5427例,占伤害住院病例的28.3%,男女性别比为2.24∶1(3752/1675),运输事故伤害高发于冬季(33.5%),43.7%的伤害病例为流动人口,以骑摩托车人员在运输事故中损伤最多(36.3%),头部损伤2227例(41.1%),住院天数中位数为10 d,住院费用中位数为5468.97元。结论广东省运输事故伤害不容忽视,流动人口的交通运输安全已成为严重的公共卫生问题。     

安徽省2011年部分医疗机构肠道门诊现状调查分析

目的了解并评价安徽省部分地区肠道门诊的现况并针对发现的问题提出相应对策。方法随机选择安徽省10个地市的33家医疗机构肠道门诊开展调查,包括肠道门诊设置、工作开展情况;2004～2011年8月霍乱首例病例就诊情况。结果二级及以上医院肠道门诊中独立区域的占45.0%;二级及以上医院独立区域肠道门诊中"五室"独立的占33.3%、"四室"独立为11.1%,"三室"独立为55.6%。设置隔离室的肠道门诊占51.5%。二级及以上医院的肠道门诊感应式或肘控式洗手设施占63.2%,厕所以水冲式专用厕所为主,占75.0%。一级医院的肠道门诊均为手拧式洗手设施,厕所水冲式共用厕所为主,占61.5%。多数二级及以上医院急诊分流腹泻病人的比例高于(消化)内科,平均分流率5.5%,最高17.0%。检查的医疗机构中2011年能够开展霍乱弧菌培养工作的占63.6%,二级及以上医院均能开展霍乱弧菌培养工作,一级医院仅1家开展此项工作。2004～2011年8月,有10个市共报告了30例霍乱病例,其中有5例当年首例霍乱病例由肠道门诊发现。结论肠道门诊设置和工作不规范,需要进一步加强建设,规范工作流程和制度。     

上海医院营养配餐管理系统现状调查

目的了解上海市二级以上医院营养配餐管理系统的现状。方法从网络上获取上海二级以上医院信息,从中选取有营养科(室)、有住院床位的医院96家,对其进行营养配餐管理系统现状的电话问卷调查。调查内容主要包括:医院等级、医院核定床位数、科室人员配置、营养配餐管理系统和当前管理系统存在的问题。结果共完成调查的医院72家,其中三级医院30家、二级医院42家。人工汇总有41家(56.94%),半自动化汇总25家(34.72%),自动化汇总6家(8.33%)。3种营养配餐管理系统汇总时间分别为(1.44±0.48)h/d、(1.08±0.66)h/d、(0.25±0.16)h/d,3种汇总时间差异有统计学意义(F=31.054,P﹤0.05)。医院所用营养配餐管理系统自动化程度高低与医院等级、核定床位数相关,与营养师人数无明显关联。结论上海二级以上医院营养配餐管理系统仍以人工汇总为主,自动化程度低。办公自动化系统能明显提高医院营养配餐管理水平和工作效率,减少工作量。