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1.
[目的]探讨降钙素原(PCT)对老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的早期诊断价值,提高对该病的诊断水平。[方法]对116例机械通气的老年患者按照7d内是否发生VAP分为VAP组(n=64例)和非VAP组(n=52例),测定其血清PCT水平、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)。[结果]机械通气后VAP组PCT的阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);PCT对VAP诊断敏感性为85.9%,特异性为75.0%,阳性预测值为80.9%,阴性预测值为81.3%,均高于CRP和WBC的相应指标。[结论]PCT对VAP有较高的敏感性和特异性,有助于VAP的早期诊断,值得临床推广应用。  相似文献   

2.
目的分析降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在诊断重症颅脑外伤(Severe traumatic brain injury,sTBI)合并呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)中的价值,为临床诊断工作提供参考。方法选取2016年1月-2019年1月四川省医学科学院·四川省人民医院收治的sTBI患者105例为研究对象,对其VAP发生情况进行分析,并于机械通气48 h对患者的PCT、CRP、白细胞计数(WBC)水平进行检测和分析。结果发生VAP患者29例,感染率为27.62%;在机械通气48 h时,感染患者的血清PCT、CRP分别为(0.99±0.63)μg/L、(24.08±14.86)mg/L高于未感染患者(P0.001),而外周血WBC水平的差异无统计学意义。Logistic多元回归分析结果显示,sTBI患者血清PCT、CRP水平均与VAP的发生具有相关性(P0.001)。血清PCT、CRP水平诊断sTBI患者VAP的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P0.05),分别为0.691和0.641,在Cut-off值下,PCT的诊断灵敏度高于CRP,当将两者进行联合检测时,诊断的AUC和灵敏度均未得到显著提升。结论合并VAP的sTBI患者在机械通气早期会出现血清PCT、CRP水平的升高,这两个指标在诊断sTBI合并VAP中均具有一定的价值,可用于辅助诊断。  相似文献   

3.
目的探讨血清PCT和IL-6对ICU患者呼吸机相关肺炎的诊断意义。方法选取本院80例ICU住院患者为研究对象,所有患者均采用呼吸机辅助通气,根据患者呼吸机相关肺炎的发生情况,分为未发生呼吸机肺炎组(NVAP)、呼吸机肺炎组(VAP组),其中呼吸机肺炎组又分为恶化组、康复组,比较各组患者PCT、IL-6、WBC、CRP水平,探讨PCT和IL-6对VAP的诊断意义。结果 VAP组PCT、IL-6、CRP、WBC、体温水平明显高于非VAP组,差异均有统计学意义(P0.05);同时比较VAP组患者中康复组和恶化组,恶化组PCT、IL-6、CRP、WBC、体温水平均明显高于康复组,差异均有统计学意义(P0.05);PCT0.5μg/L时对VAP诊断的敏感度为89.3%,特异度为86.1%,诊断正确率为86.8%,高于其他炎症指标。结论 VAP患者血清PCT明显增高,对ICU患者诊断呼吸机相关肺炎的意义重大。  相似文献   

4.
目的分析联合检测可溶性髓系细胞触发受体-1 (s TREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)及降钙素原(PCT)预测新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值。方法选取2016年11月-2019年11月台州市第一人民医院收治的136例接受机械通气的新生儿,分为VAP组(58例)和非VAP组(78例)。比较两组机械通气0、24、72及120 h血清s TREM-1、IL-6、CRP及PCT水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标联合检测对新生儿VAP的预测价值。结果通气72 h和120 h,VAP组血清s TREM-1、CRP水平均显著高于非VAP组(均P0.05)。通气0、24、72及120 h,两组血清IL-6水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。通气24 h和72 h,VAP组血清PCT水平均显著高于非VAP组(均P0.05)。VAP组和非VAP组,不同时点血清s TREM-1、CRP、IL-6及PCT水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。在通气72 h时,联合检测血清s TREM-1、CRP及PCT预测新生儿VAP的曲线下面积为0.944,灵敏度为0.914,特异度为0.974。结论机械通气72 h时联合检测血清s TREM-1、CRP及PCT对新生儿VAP的预测效能较高,临床应引起足够重视。  相似文献   

5.
目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)检测在学龄前儿童细菌性腹泻的早期诊断价值。方法收集197例腹泻患儿的临床资料,分为细菌性腹泻组(72例),病毒性腹泻组(75例)及非感染性腹泻组(50例),采用免疫荧光法检测外周血清PCT水平,免疫比浊法检测外周血清CRP水平,WBC检测采用全自动血细胞分析仪测定。结果细菌性腹泻组PCT、CRP及WBC水平及阳性率均明显高于病毒性腹泻组和非感染性腹泻组,差异有统计学意义(P0.05);病毒性腹泻组和非感染性腹泻组比较,差异均无统计学意义(P0.05);细菌性腹泻组经规范治疗后,PCT、CRP及WBC水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);与非感染腹泻组比较差异无统计学意义(P0.05)。PCT对诊断细菌性腹泻的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.1%、90.0%、92.5%和81.8%,均高于CRP和WBC,差异有统计学意义(P0.05);CRP与WBC相应项目比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论细菌性腹泻患儿外周血中PCT、CRP及WBC水平均有明显升高,三者对学龄前儿童细菌性腹泻的早期诊断、疗效观察、病情判断方面具有一定的指导意义,且PCT的诊断价值高于CRP和WBC。  相似文献   

6.
目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)以及临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的诊断效果,为临床治疗提供参考依据。方法 2013年1月-2014年6月96例行机械通气患者根据是否确诊VAP分为确诊组45例和未确诊组51例,监测入组当日和确诊VAP当日血清PCT和CRP浓度;对比临床各项指标,采用SPSS 17.0软件进行统计处理。结果两组患者的体温、氧合指数、白细胞数目、CPIS评分、PCT、CRP、入组前服用抗菌药物差异无统计学意义,APACHEⅡ和SOFA评分、入住ICU时间、机械通气时间差异有统计学意义(P<0.05);PCT对VAP的诊断阈值为0.7ng/ml、敏感度为77.3%、特异度为64.0%;CRP对VAP的诊断阈值为54.0mg/L,敏感度为51.2%、特异度为64.7%。结论 PCT、CRP和CPIS评分之间无显著相关性,CRP对VAP早期诊断无明显价值,PCT对VAP早期诊断具有一定价值,简化CPIS评分对VAP早期诊断具有较好的诊断价值。  相似文献   

7.
目的探讨血清降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数的测定在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法选取90例临床确诊的感染患儿,细菌感染组42例,非细菌感染组48例,健康体检儿童40例为对照组,分别测定PCT、PA、CRP水平及WBC计数,同时测定细菌感染组治疗前后的PCT、PA、CRP水平及WBC计数并进行分析。结果细菌感染组血清PCT、CRP水平和WBC计数均高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.01),血清PA水平细菌感染组均低于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.01);细菌感染组血清PCT、PA、CRP水平及WBC计数阳性率均高于对照组和非细菌感染组,差异有统计学意义(χ2值分别为48.41、62.87、15.07和28.87,均P0.01),阳性率分别为88.10%、83.33%、61.90和50.00%;细菌感染组治疗后PA水平明显高于治疗前,差异有统计学意义(t=15.78,P0.01),PCT水平和WBC计数明显低于治疗前,差异有统计学意义(t值分别为19.15、7.92,均P0.01),CRP水平基本恢复正常,与治疗前水平比较差异有统计学意义(t=14.49,P0.01)。结论血清PCT、PA、CRP及WBC计数联合检测对鉴别儿童感染性疾病有一定的指导价值,同时为预后的判断提供参考。  相似文献   

8.
目的探讨外周白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测对细菌感染性疾病辅助诊断的价值。方法收集2016年1月至2017年10月,略阳县人民医院确诊为细菌感染的患者90例为试验组,选择同期确诊为非细菌感染疾病患者90例为对照组。两组患者均予测定WBC、N%、CRP和PCT指标,比较分析两组患者指标检测结果及阳性率。结果试验组患者WBC(t=2.305,P=0.024);N%(t=5.214,P=0.009);CRP(t=20.047,P=0.000)和PCT(t=19.501,P=0.000)均高于对照组,差异有统计学意义。试验组患者WBC、N%、CRP和PCT的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=24.112、70.005、49.630、88.028,均P=0.000)。试验组患者N%、CRP和PCT的阳性率均高于WBC,差异有统计学意义(χ~2=23.243、46.283、28.093,均P=0.000);CRP阳性率高于PCT,差异有统计学意义(χ~2=8.004,P=0.031)。对照组患者CRP阳性率均高于WBC、N%和PCT,差异有统计学意义(χ~2=18.362、19.824、22.018,均P=0.000)。结论WBC、N%、CRP和PCT指标能够辅助细菌感染性疾病的诊断,N%、CRP和PCT对细菌感染的诊断要优于WBC,CRP的敏感性最高,但特异性较低,而PCT敏感性和特异性均高,更适用于细菌感染性疾病的诊断。  相似文献   

9.
目的评价血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在儿科感染中的实验诊断意义。方法对106例患儿按临床诊断把患儿分成细菌感染和非细菌感染2组进行白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)检测,PCT采用免疫色谱法测定,CRP采用免疫比浊法,WBC计数采用迈瑞BC5200血球计数仪测定。结果细菌感染组与非细菌感染组的PCT、CRP及WBC检测值均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。细菌感染组的PCT及WBC检测值均高于非细菌感染组间,差异有统计学意义(P〈0.05),而细菌感染组的CRP检测值与非细菌感染组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。细菌感染组中PCT阳性率(49/59)明显高于非细菌感染组(6/47),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PCT检测能客观评估儿科感染的严重程度及治疗效果,对临床合理应用抗菌素有指导价值。  相似文献   

10.
目的分析C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化对脓毒症患儿临床诊断的价值。方法选取医院2016年3月-2017年3月收治的52例脓毒症患儿作为研究组,选择同期50例非脓毒症感染患儿作为对照组,分析两组患儿感染病原学特点及治疗前后患儿血清PCT、CRP和血WBC水平变化情况。结果两组患儿感染病原菌种类比较差异无统计学意义(χ2=0.221,P=0.479);治疗前,研究组患儿PCT、CRP和WBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1、5、10d,研究组PCT、CRP及WBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(F=10.223,8.223,6.223;P均0.001)。结论血清CRP、PCT水平可作为脓毒症感染患儿的早期诊断标准,对评估患儿病情的严重程度和临床诊断具有十分重要的意义。  相似文献   

11.
降钙素原对呼吸机相关性肺炎诊断及预后判断的临床意义   总被引:1,自引:2,他引:1  
目的评价血清降钙素原(PCT)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断及其预后判断的临床价值。方法对27例VAP患者(其中11例病情恶化组,16例康复组)分别与治疗前、治疗后3d、治疗后7d进行PCT、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)及外周血白细胞(WBC)计数检测,同时设10例非VAP患者,10例正常老年人作对照。结果第1天VAP组PCT、IL-6、IL-8均高于非VAP组及正常对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01);非VAP组与正常对照组间差异无统计学意义(P〉0.05);PCT在康复组与恶化组间差异有统计学意义,而IL-6、IL-8差异则无统计学意义(P〉0.05);康复组随着感染控制后PCT、IL-6、IL-8很快接近正常水平;做受试者工作特征曲线(ROC)分析,第3天以PCT1.2ng/ml为界用于判断VAP预后,其敏感性为81.0%,特异性为87.5%。结论血清PCT对VAP诊断有重要的临床价值,以其第3天1.2ng/ml为界,在判断其预后的敏感性和特异性较高,优于IL-6、IL-8。  相似文献   

12.
目的 分析绒毛膜羊膜炎及脐带炎与早产儿生后常见疾病的相关性。方法 选取在本院产科分娩且住新生儿科<34周早产儿151例,根据胎盘病理结果分为绒毛膜羊膜炎(CA)(-)脐带炎(FV)(-)组33例,CA(+)FV(-)组61例,CA(+)FV(+)组57例,收集孕妇及患儿围生期相关资料,比较各组患儿生后常见疾病发生率及各感染指标差异。结果 3组比较,各疾病发生率随炎症进展逐渐增高,且肺炎、呼吸窘迫综合征(RDS)、颅内出血、坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率差异有统计学意义(P<0.05)。母亲产前发热、白细胞数、C反应蛋白及新生儿降钙素原各组比较差异有统计学意义(P<0.05),且随感染指标增高,CA及FV发生率随之增高,而产前中性粒细胞百分比及患儿感染指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 绒毛膜羊膜炎、脐带炎暴露时,可导致早产儿生后常见疾病发生率增加,且与肺炎、RDS、NEC发生密切相关。母亲产前C反应蛋白(CRP)及早产儿生后新生儿降钙素原(PCT)水平可作为预测绒毛膜羊膜炎发生的一项指标。  相似文献   

13.
目的 探讨可溶性髓细胞表达触发受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells,sTREM-1)在儿科社区获得性肺炎中的检测及临床价值。方法 选取60例患有肺炎的住院患儿(细菌性肺炎31例,非细菌性肺炎患儿29例),以健康同龄人作为对照组。检测外周血中sTREM-1、血清前降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)的表达水平;检测比较细菌性肺炎患儿治疗前后sTREM-1、PCT、CRP水平及变化规律;检测重症及非重症肺炎患儿sTREM-1、PCT、CRP水平。结果 1)细菌性肺炎组血sTREM-1水平(36.36±8.88)μg/L高于非细菌性肺炎组(16.86±1.83)μg/L及健康对照组(16.27±1.97)μg/L(P<0.05),而非细菌性肺炎组sTREM-1与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。2)重症肺炎患儿血sTREM-1(61.18±13.72)μg/L高于非重症肺炎组(33.97±9.21)μg/L;非重症肺炎组(33.97±9.21)μg/L高于健康对照组(16.27±1.97)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。3)细菌性肺炎组血PCT、CRP、WBC高于非细菌性肺炎组及健康对照组(P<0.05),重症肺炎组高于非重症肺炎组(P<0.05)。4)细菌性肺炎组患儿治疗前后sTREM-1水平呈连续进行性下降(36.36±8.88)μg/L vs.(27.34±6.48)μg/L,(16.38±4.20)μg/L,治疗后接近于正常儿童水平,差异有统计学意义(P<0.05)。而PCT、CRP有所降低,早期下降程度不明显(第3天vs第1天),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 sTREM-1是早期鉴别诊断细菌感染性肺炎的重要指标,对指导抗生素的合理使用及病情评估、疗效判断有重要临床参考价值。  相似文献   

14.
目的 探讨D-二聚体(DD)、降钙素原(PCT) 及C-反应蛋白(CRP)水平在小儿支原体肺炎合并胸腔积液诊断及预后判断中的作用。方法 收集58例支原体肺炎合并胸腔积液患儿的临床资料,回顾性分析患儿的一般性特征,对发病期、恢复期及健康对照组进行DD 、PCT、CRP的检测,分析DD、PCT、CRP升高与患者发病期及预后的相关性对大量积液组、中量积液组、少量积液组患儿进行以及胸水常规化验指标分析比较。结果 发病期DD、PCT和CRP均高于恢复期、健康对照组(P均<0.01);恢复期DD高于对照组(P<0.01),PCT水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),CRP水平与对照组相比差异不大(P=0.015);发病期患儿体内DD、PCT及CRP升高的比例明显高于恢复期水平;发病期患儿大量积液组DD、PCT、CRP、有核细胞数、TP、LDH、ADA水平明显高于中等积液组、少量积液组;发病期CRP与DD、PCT升高呈正相关。结论 DD、PCT及CRP升高可以反映患儿支原体肺炎合并胸腔积液严重程度以及积液量;DD、PCT及CRP的变化趋势可以反映预后。  相似文献   

15.
目的探讨床边纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎(ventilation-associated pneumonia,VAP)治疗中的价值。方法选择2012年1月—2013年1月收治的VAP患者38例,随机分为A组20例和B组18例。两组在使用有创机械通气期间,对患者进行常规治疗及翻身、叩背等;在重症监护期间均给予积极抗感染、化痰、维持内环境稳定、营养支持等综合治疗。同时,B组患者在入院后即给予床边纤维支气管镜吸痰,隔日1次,且必要时给予生理盐水肺泡灌洗治疗。两组治疗结束时间为终止有创机械通气时间(撤机时)。两组在治疗前及治疗第3、6天及撤机时测定血清中PaO2、WBC、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)。计量资料采用单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组治疗后第3天PaO2、WBC、CRP、PCT分别为(62.35±6.91)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(16.62±3.13)×109/L、(160.37±13.22)mg/L、(4.24±0.42)μg/L,治疗后第6天分别为(66.63±7.42)mm Hg、(14.58±2.11)×109/L、(124.13±11.18)mg/L、(2.22±0.14)μg/L;B组治疗第3天分别为(67.80±7.85)mmHg、(12.82±2.14)×109/L、(120.78±11.54)mg/L、(2.12±0.12)μg/L,治疗第6天分别为(70.16±8.84)mmHg、(10.02±2.75)×109/L、(86.68±9.32)mg/L、(0.95±0.09)μg/L。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。有创机械通气时间A组(13.72±3.60)d,B组(9.32±2.86)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在VAP治疗中应用床边纤维支气管镜有助于肺内分泌物的排出、炎症指标的控制及血氧水平的提升,并可缩短有创机械通气时间。  相似文献   

16.
目的探索早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防护理措施对降低VAP的发生率及缩短早产儿的撤机和住院时间的影响。方法选取广东省中山市人民医院2017年1月-2019年9月收治的接受有创机械通气治疗的早产儿120例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用预防护理干预,比较两组的VAP发生率、机械通气时间和住院时间。结果观察组患儿的VAP发生率为3.33%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论预防护理干预在早产儿机械通气中应用,有利于预防VAP的发生,缩短机械通气时间,促进患儿早日康复出院,有临床推广应用价值。  相似文献   

17.
呼吸机相关性肺炎危险因素研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的研究呼吸机相关性肺炎(VAP)的致病危险因素,为防治VAP提供科学依据。方法选取2008年1月-2010年6月,行气管插管或气管切开机械通气的168例患者为研究对象,根据医院感染诊断标准分为VAP组和无VAP组;对与VAP相关的14个因素进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析。结果 VAP发病率为31.0%,病死率为21.2%,住ICU天数、机械通气时间、合并肺外慢性基础疾病、抗菌药物联合应用(>2种)、平卧位是VAP发生的独立危险因素。结论 VAP的发生是多种因素的综合结果,应采取有效的综合预防措施降低VAP的发生。  相似文献   

18.
目的 分析持续肺充气(SLI)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产低出生体重儿的临床安全性,为NRDS的临床诊治提供参考。方法 选择2017年5月-2018年9月东莞市妇幼保健院新生儿重症监护病房中NRDS早产儿80例,随机分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组(IN-SUR-E组)气管插管注入肺表面活性物质(PS),拔管后行经鼻持续气道正压通气(nCPAP),试验组(IN-SLI-SUR-E组)气管插管给予SLI后再注入PS,拔管后行nCPAP,比较两组患儿的临床治疗效果及治疗后颅内出血、肺气漏、支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、动脉导管未闭(PDA)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)等并发症的发生情况。结果 试验组生后72 h无创通气成功例数多于对照组,差异具有统计学意义(P=0.021),同时试验组有创机械通气时间较对照组短,差异有统计学意义(P=0.038)。两组颅内出血发生率、肺气漏发生率、BPD发生率、ROP发生率、PDA发生率、NEC发生率及死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组血气pH、PaO2、PCO2、BE均随时间而变化(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLI用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征可降低生后72 h有创机械通气率,缩短有创机械通气时间,但并不增加其肺气漏、颅内出血、BPD、ROP、PDA、NEC等并发症的发生率,治疗安全有效。  相似文献   

19.
目的 探讨分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点.方法 收集2006年5月-2010年5月医院新生儿重症监护病房(NICU)行机械通气>48 h的新生儿痰培养资料,对所有患儿的痰液标本进行病原菌菌种的分离及耐药性的分析.结果 82例在NICU行机械通气的患儿中,VAP患儿32例,发病率为39.02%;32例VAP患儿共分离出病原菌32株,其中革兰阴性杆菌占71.88%,且多为耐药,革兰阳性球菌占21.88%,真菌占6.24%;VAP患儿死亡率为15.62%,非VAP患儿死亡率仅为2.00%,VAP患儿的死亡率高于非VAP患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于NICU机械通气患儿,认真分析痰培养中病原菌的结构,对于VAP的早期诊治具有一定作用.  相似文献   

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