支气管哮喘分级治疗与管理

尽管支气管哮喘不能完全治愈,但经有效的药物治疗和管理,通常可实现哮喘的控制.Goal研究表明[1],经过一年治疗管理,哮喘完全控制率达50%,良好控制率78%.     

支气管哮喘患者个体化教育的效果评价

目的 :评估支气管哮喘个体化教育在支气管哮喘防治中的作用。方法 :将 4 9例支气管哮喘患者分为 2组 ,个体强化教育组 (2 3例 )和一般讲座教育组 (2 6例 )。个体化教育组在一般的讲座教育后 ,再针对每一例患者进行个体强化教育 ,一般讲座教育组则进行一般的支气管哮喘讲座教育。每例患者均在教育前和教育后记录症状评分 ,测定肺通气功能 ,用力肺活量 (FVC)、1s用力呼气容积 (FEV1 )和最大呼气流量 (PEF)。结果 :个体强化教育在教育后 3个月 ,临床症状评分明显下降 ,肺通气功能三项指标在教育后均有明显改善 ,而且优于一般讲座教育组 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 :支气管哮喘个体化教育能更有效地提高患者自我管理和治疗的依从性 ,增强支气管哮喘患者对疾病的认识 ,改善患者的症状和肺功能 ,在支气管哮喘的防治中具有重要的意义     

慢乙肝抗病毒的个体化治疗

目前用于慢乙肝抗病毒治疗的药物分两大类,即核苷类和核苷类似物（NUCs）及干扰素（IFN）共计7种药,即拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦、普通干扰素、聚乙二醇干扰素α-2a（PegIFNa-2a,派罗欣）和聚乙二醇干扰素α-2b（Peg—IFNα-2b,佩乐能）。两大类药物的共同特点是抑制HBV复制,达到抗病毒治疗作用,     

支气管哮喘治疗新进展

支气管哮喘是气道慢性反复发作的由多种炎症细胞、气道结构细胞、炎症介质及细胞因子介质参与的具有复杂机制的气道高反应性疾病。其具有一定的遗传倾向，对外界各种刺激容易过激反应，其发病率及患病率不断上升，故近30年来，医学界积极寻求综合防治对策及用药，以形成了全球治疗及管理哮喘的系统化方案。现就哮喘的治疗进展综述如下。     

硫酸镁治疗支气管哮喘

近年来笔者应用硫酸镁治疗顽固性支气管哮喘和/或支气管哮喘持续状态12例(均合并感染),全部取得良好效果。12例中男女各半,平均年龄38.7岁,平均病程16.5年。一、治疗方法:①25%硫酸镁10～20ml加入5%葡萄糖500ml中每日静点一次,每分钟30～40滴。配     

支气管哮喘的治疗

教授:支气管哮喘(简称支喘)为常见病,对此病正确用药非常重要。现请主管医师报告病历。主管医师:患者女,32岁,反复发作性哮喘1年余,加剧1天,于1986年8月15日第五次入院。1985年6月患者因受凉后胸闷、喘憋、轻咳在本市某医院诊为哮喘,经静滴氨茶碱缓解后,继服地塞米松和氨茶碱至病情平稳。停药后半个月又因不明原因的哮喘发作而第一次收入我院。当时查体:端     

支气管哮喘治疗指南

本重点讨论成人，儿童慢性支气管哮喘病情评价及阶梯治疗方案，重症哮喘抢救。     

支气管哮喘治疗指南

本文重点讨论成人、儿童慢性支气管哮喘病情评价及阶梯治疗方案,重症哮喘抢救。     

支气管哮喘的治疗

支气管哮喘主要表现为可逆性气道阻塞,气道高反应性(BHR)和嗜酸性细胞炎症。这些因素确定哮喘的不同病程,并视其症状轻重、发作时间和病因学(外源性、内源性、药物诱发)而有不同的诊治方法。急性发作的紧急处理严重哮喘发作病人的生存率取决于急诊就医到施行急救的时间长短。呼气流速峰值(PEF)≤100L/min,和/或PaO_2≤60mmHg,伴 PaCO_2>45mmHg 称谓“重     

支气管哮喘治疗新进展

支气管哮喘（简称哮喘）是目前威胁公共健康最主要的慢性肺部疾病,它给患者带来了沉重经济负担,并严重影响生活质量。随着对哮喘发病机制认识提高,对哮喘治疗研究也有新的进展,目前药物治疗仍是防治哮喘最有效的方法,现将主要的治疗进展综述如下。     

支气管哮喘的药物治疗及长期管理

支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病。虽然因环境因素与哮喘的发病有关，需要重视避免接触可能诱发哮喘的各种变应原和刺激物外，药物疗法仍是治疗哮喘最基本及最重要的方法。如果诊断明确，合理应用平喘药物，不仅可使90％以上哮喘患者的病情获得临床控制，还可使药物引起的不良反应尽可能减轻。反之，不仅无法使哮喘患者病情获得控制（甚至更加严重），还可引起药源性疾病，使患者的健康“雪上加霜”^[1-3]。     

单核苷酸多态性与哮喘个体化治疗

哮喘的异质性既包括遗传、环境因素的多样性,也包括患者对治疗反应的差异性.哮喘患者的药物治疗反应差异可能与基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)有关.药物-基因组学旨在研究药物作用及代谢通路上的关键分子,并探索相关基因SNP与药物疗效的关系.哮喘药物-基因组学研究有助...     

基于手机端的慢病管理系统对社区支气管哮喘患儿自我管理能力及哮喘控制效果的影响

目的探讨基于手机端的慢病管理系统对社区支气管哮喘患儿自我管理能力及哮喘控制效果的影响。方法选取2016年3月—2017年3月在郑州市北下街社区卫生服务中心、十八里河镇社区卫生服务中心、潮河路社区卫生服务中心、南曹乡卫生院、管城区城东路社区卫生服务中心、林科路社区卫生服务中心就诊的支气管哮喘患儿108例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组54例。对照组患儿接受常规门诊治疗及疾病管理;在对照组基础上,研究组患儿家长在手机上安装基于手机端的慢病管理系统——红云健康手机APP,注册后与主管医师组成哮喘管理小组,进行疾病管理。比较两组患儿干预前和干预6个月后自我管理能力评分及干预期间哮喘控制效果。结果干预前两组患儿日常生活管理评分、疾病医学管理评分、社会心理管理评分、哮喘药物吸入技术评分及总分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后研究组患儿日常生活管理评分、疾病医学管理评分、社会心理管理评分、哮喘药物吸入技术评分及总分高于对照组(P0.05)。研究组患儿干预期间急性加重次数、急诊次数、住院次数少于对照组,住院时间和缺课时间短于对照组(P0.05)。结论基于手机端的慢病管理系统能有效提高社区支气管哮喘患儿自我管理能力及哮喘控制效果。     

Graves病的个体化治疗

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是常见的内分泌疾病,2010年我国十城市甲状腺疾病流行病学调查结果显示甲亢患病率为1．1％,其中Graves病占所有甲亢病因中的85％。目前国内外均主要采用以下3种方法治疗甲亢：（1）抗甲状腺药物;（2）放射碘治疗;（3）手术。每种方法都有其优缺点。在临床工作中,往往面临的问题是针对某个甲亢患者应选择何种治疗方式更好,因此强调个体化治疗。本文主要介绍抗甲状腺药物治疗。     

吸入性糖皮质激素治疗支气管哮喘

吸入性糖皮质激素（ICS）在临床上应用始自上世纪70年代,由于呼吸道局部治疗的高效性和全身不良反应较轻,避免或减轻糖皮质激素全身用药引起的各种不良反应,适合于对支气管哮喘长期用药治疗．自上世纪80年代中期已来,已成为哮喘长期控制性治疗的首选药物,对于病情较重,或单用ICS不能控制的患者,则推荐ICS联合其他药物治疗．在90年代后期以来则认为ICS联合长效β2激动剂（LABA）,即ICS／LABA联合治疗为最佳选择,有更好的疗效,并可避免单用ICS时,因增加剂量而出现不良反应。     

支气管哮喘药物治疗进展

吸入性肾上腺糖皮质激素(ICS)是目前治疗支气管哮喘(简称哮喘)最有效的药物,已成为哮喘长期治疗的一线药物。单纯吸入激素或吸入激素联合长效肾上腺素β2受体(β2受体)激动剂可使大多数哮喘患者得到良好控制,但有部分哮喘患者即使口服激素仍反复发作,部分患者停用激素后易复发。且长期使用大剂量ICS,全身不良反应明显。所以发     

支气管哮喘的分级治疗

支气管哮喘是目前世界上最常见的慢性呼吸道疾病之一。虽然至今哮喘尚无根治手段,但随着近年来哮喘研究取得的重大进展,对哮喘进行合理管理和治疗,仍可使哮喘达到完全控制或良好控制。2002年世界卫生组织(WHO)、美国国立卫生研究院(NIH)、美国心肺和血液研究所(NHLBI)组织修订了《全球哮喘防治创议》(GINA)[1]。我国参照GINA的有关文件,以及近年来我国在哮喘防治工作中的经验,制定了《支气管哮喘防治指南》[2],对于规范哮喘治疗提供了可循的依据。此指南与1997年指南相比,更加突出了嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、…     

支气管哮喘治疗的进展

近年来由于学者对支气管哮喘病的“炎症”概念的重新认识,治疗方法也有所侧重,现在分述如下: 支气管哮喘的“炎性疾患”概念 哮喘是一种气道的慢性炎症性疾患,它包含炎性细胞、介质与气道的组织和细胞间复杂的相互作用,这种相互作用导致气道阻塞是由于急性支气管收缩、气道壁水肿、粘液分泌增加和气道重塑。炎症也可以引起气道反应性增高。上面是“全球哮喘防治的创议”对支气管哮喘病的描述。