基层医院新生儿听力筛查运作模式探讨

目的:探讨基层医院开展新生儿听力筛查的运作模式,以提高新生儿听力筛查率和复筛率,筛查出听力障碍儿童,对其进行早期干预和治疗。方法:选取2010年磐安县新生儿听力筛查的年报数据,按医院性质分为妇幼保健院为观察组,综合性医院为对照组,两组均采用瞬态耳声发射技术,在分娩后72 h至产妇出院前为新生儿进行听力普遍筛查,高危新生儿予以病情稳定后再进行筛查,对初筛未通过者于生后1～3月进行复筛,生后3个月复筛仍未通过者转省儿童医院确诊。观察组由1名经过听力筛查培训的主管护师专门负责新生儿听力筛查工作,并在筛查时向新生儿家长做好健康教育,对到期未来复查者及时电话催诊做好追踪随访工作,其他护士协助工作。而对照组且由病区护士轮流在护理班时做新生儿听力筛查工作。比较这两组新生儿听力筛查率、初筛未通过率、复筛率、复筛未通过率、复筛未通过召回诊断率和最后确诊异常率的差异。结果:新生儿听力筛查率和复筛未通过率两组差异无显著性(P>0.05),初筛未通过率、复筛率、复筛未通过召回诊断率和最后确诊异常率两组差异均有显著性(P<0.01)。结论:设专人负责新生儿听力筛查,做好健康教育及追踪随访工作,对提高新生儿听力初筛通过率和复筛率,防止漏筛,使每位听力障碍的婴儿都能被早期发现、早期干预,在预防聋哑及言语和语言发育障碍中具有十分重要的作用。     

健康宣教及护理配合在NICU新生儿听力筛查中的应用观察

目的观察健康宣教及护理配合对提高新生儿重症监护室(NICU)新生儿听力筛查通过率和复筛率的效果。方法我院2013年加强了NICU新生儿听力筛查的护理力度和健康宣教,采用历史对照研究,比较2013年和2012年NICU新生儿听力筛查初筛未通过率、初筛未通过患儿复筛率、最终听力检测率。结果 2013年NICU新生儿初筛未通过率为13.17%,低于2012年,未通过患儿复筛率为84.06%,高于2012年,最终听力检测率为89.47%,高于2012年(P<0.05);2013年最终检出听力损失11例,检出率占64.71%,明显高于2012年(P<0.05)。2013年NICU新生儿窒息、高胆红素血症听力筛查通过率较2012年有明显提高(P<0.05)。结论 NICU新生儿听力损伤发生率较高,是听力筛查的重点。加强健康宣教,把握筛查时机及护理配合可提高通过率和未通过患儿复筛率,使听力障碍患儿得到及时治疗。     

25028例新生儿听力筛查结果分析及听力健康管理探讨

目的:了解新生儿先天性听力障碍发病率,探讨新生儿听力筛查的影响因素及有效的听力健康管理。方法:正常新生儿生后48h利用耳声发射进行初筛,未通过者42天后复筛;高危儿生后42天初筛,未通过者1个月后复筛;正常新生儿及高危儿两次均未通过者,进行脑干听力诱发电位测试明确诊断。结果:正常新生儿听力初筛率99.27%,复筛率98.26%;高危儿初筛率98.25%,复筛率90.47%。正常新生儿听力筛查初筛阳性率9.79%,复筛阳性率6.24;高危儿听力初筛阳性率18.84%,复筛阳性率15.29%。24822例进行听力筛查的新生儿中听力障碍发病率2.78%,干预率62.00%。结论:新生儿听力筛查、诊断和干预是一个系统工程,早发现、早干预可降低因聋致残。重点随访高危儿、定期追踪、有效的管理可提高复筛率与干预率。但应注意听力筛查的假阴性及局限性。     

健康教育对新生儿听力筛查的影响效果分析

目的 探讨健康教育对提高新生儿听力筛查初筛率、复筛率和认知率的影响。方法 采用瞬态诱发性耳声发射方法,使用丹麦生产的Madsen Accuscreen型耳声发射听力筛查仪进行测式。选择2007年5月至2008年12月在我院分娩的4314例新生儿为对照组,本组未进行健康教育;2009年在我院分娩的3215例新生儿为观察组,本组进行了系统的健康教育,并对两组听力筛查初筛率、复筛率及认知率进行比较。结果 对照组初筛率为61.8%,复筛率63.4%,认知率66.1%;观察组初筛率97.8%,复筛率97.9%,认知率98.6%;观察组初筛率、复筛率和认知率均明显高于对照组（P0.05）,有可比性。     

优化健康教育提升新生儿听力筛查的研究

目的:探讨健康教育对提升新生儿听力筛查的临床效果。方法:随机选取600例新生儿作为观察组,实施优化健康教育,另外选取600例新生儿作为对照组,比较两组新生儿听力筛查指标。结果:观察组新生儿初筛率达到97.8%、复筛率达到97.0%,对假阳性的理解率达到97.3%,健康教育达标率达到95.5%。对照组新生儿初筛率为86.2%,复筛率为70.3%,对假阳性的理解率达79.8%,健康教育达标率达到74.3%。观察组新生儿筛查状况明显好于对照组(P<0.05)。结论:健康教育可以明显改善新生儿听力筛查率,从根本上提升新生儿听力筛查工作效益。     

健康教育对新生儿听力筛查的影响效果分析

目的:探讨健康教育对新生儿听力筛查初筛率、复筛率和认知率的影响。方法:采用瞬态诱发性耳声发射方法,使用丹麦产Madsen Accuscreen型耳声发射听力筛查仪进行测试。以2007年5月～2008年12月分娩的4 314例新生儿为对照组,未进行健康教育;以2009年1月～2010年3月分娩的4 275例新生儿为观察组,进行系统的健康教育。对两组听力筛查初筛率、复筛率及认知率进行比较。结果:对照组初筛率为81.8%,复筛率为63.6%,认知率为84.3%;观察组初筛率为96.8%,复筛率为95.2%,认知率为97.5%。观察组初筛率、复筛率和认知率均明显高于对照组(P<0.001)。结论:健康教育在新生儿听力筛查中发挥出积极有效的促进作用。     

新生儿听力筛查832例回顾性分析

目的：总结新生儿听力筛查资料,探讨早期发现先天性耳聋患儿的临床体会。方法选择2012年3至12月在湖北省中山医院阳逻院区出生的832例新生儿为研究对象,采用瞬态诱发耳声发射( TEOAE)初筛-TEOAE复筛-听性脑干诱发电位( ABR)再筛的三步法开展新生儿听力筛查,复筛阳性者按武汉市新生儿疾病筛查管理要求转诊到武汉市新生儿疾病筛查中心做进一步检查,并对结果进行分析。结果在832例新生儿中,听力筛查初筛通过率为90.50%,其中正常足月新生儿和高危儿初筛通过率分别为91.15%和86.67%,两组比较有显著性差异(χ2=12.734,P<0.05)。剖宫产的新生儿初筛通过率为90.13%,复筛通过率为91.04%;顺产的新生儿初筛通过率为92.16%,复筛通过率为91.67%。在采用了三步法开展新生儿听力筛查后,新生儿转诊率为0.84%。结论开展新生儿听力筛查能够更早的发现新生儿听力缺陷,及时开展相关干预手段,促使其听力及语言功能的恢复。     

漳州市新生儿听力筛查工作现状及对策

目的了解新生儿听力筛查现状,针对存在问题提出对策。方法根据《福建省新生儿听力筛查实施方案》中调查表,对漳州市2008—2012年新生儿听力筛查现况进行调查。结果 2008—2012年漳州市新生儿活产数283 105人,听力筛查率60.1%,初筛未通过率11.4%,复筛接受率66.3%,复筛未通过率19.2%。复筛阳性转诊率90.9%,听力障碍检出率0.6‰,治疗干预率86.0%。结论应积极推进新生儿听力筛查,开展早期诊断,使听力障碍儿得到早期干预。     

遗传性耳聋基因筛查在新生儿听力筛查中的效果及护理干预措施

目的 探析新生儿听力筛查中应用遗传性耳聋基因筛查的效果及护理干预措施。方法 样本选取年限为2018年5月-2019年8月,样本例数为兰州大学第二医院产科及儿科2000名新生儿。所有新生儿均接受遗传性耳聋基因筛查及听力筛查,并以数字表法将其分为对照组(1000例)和观察组(1000例)。由医护人员予以对照组新生儿常规护理干预,予以观察组新生儿综合性护理干预。统计新生儿接受遗传性耳聋基因筛查的结果,并比较耳聋性基因突变新生儿与无基因突变新生儿听力障碍发生率,比较两组新生儿接受听力筛查的通过率、依从性及新生儿家属对护理干预方案的满意程度。结果 2000名新生儿接受遗传性耳聋基因筛查,结果显示有103名新生儿存在基因突变,概率为5.15%,存在耳聋基因突变的新生儿听力障碍发生率高于无耳聋基因突变的新生儿(P<0.05);观察组的初筛通过率于对照组,观察组的复筛通过率高于对照组(P<0.05);观察组依从率高于对照组(P<0.05);观察组新生儿家属对护理干预方案的总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 在新生儿听力筛查中应用遗传性耳聋基因筛查有助于提高新生儿听...     

30641例新生儿听力筛查结果分析

目的分析30 641例新生儿的听力筛查结果,了解厦门市先天性听力损失的发病情况。方法采用畸变产物耳声发射（DPOAE）对2010年1月-2012年12月出生于厦门市妇幼保健院的30 641例新生儿进行听力筛查。对于听力筛查未通过者,42天行复筛;复筛仍未通过者3.5个月行再次复筛。第二次复筛仍未通过者于半岁前行ABR、ASSR、声导抗等全面听力学评估及跟踪随访。结果接受听力筛查的30 641例新生儿中,初筛通过26 431例（86.26%）、未通过4210例（13.74%）;42天复筛未通过553例（1.81%）;3.5月龄第二次复筛未通过220例（0.70%）。2010-2012年筛查的新生儿中,最终确诊不同程度听力损失（包括单侧耳聋）的共有127例,发病率为0.41%。结论新生儿听力筛查、诊断和干预是一个系统工程,可早发现、早干预。重点随访高危儿、定期追踪、有效的管理可提高复筛率与干预率。     

KAP模式健康教育对早产儿早期干预依从性的影响

目的 分析知信行(KAP)模式健康教育对早产儿早期干预依从性的影响。方法 选择2014年1月-2015年12月在鄂州市妇幼保健院出生的早产儿135例,根据就诊时间分为Ⅰ组63例,Ⅱ组72例;Ⅰ组运用传统的健康教育方式,Ⅱ组运用知信行模式对早产儿父母进行健康教育。早产儿纠正6月龄时比较两组早产儿父母健康知识掌握情况及早期干预依从性。结果 Ⅰ、Ⅱ组早产儿父母健康知识掌握情况得分分别为48.91±8.41、51.34±8.07,两组比较差异无统计学意义(t=1.71,P＞0.05);Ⅱ组早产儿早期干预依从性较好者所占比例为73.61%,明显高于Ⅰ组(42.86%),差异有统计学意义(χ²=16.65,P＜0.01)。结论 运用知信行模式对早产儿父母进行健康教育,有利于提高早产儿早期干预依从性行为,值得推广应用。     

家庭医师责任制结合健康教育对提高地中海贫血筛查依从性的探讨

目的 探讨家庭医师责任制结合知信行教育对提高地中海贫血筛查阳性孕妇之丈夫(简称“地贫孕阳丈夫”)行地贫筛查依从性的影响。方法 选择 2018年10月－2019年10月某街道卫生服务中心辖区内地贫孕阳丈夫100例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各50例,对照组进行常规健康宣教,研究组进行家庭医师责任制结合知信行教育模式宣教。对比分析两种健康教育模式下的地贫孕阳丈夫行地贫筛查依从性的影响。结果 干预前两组地贫孕阳丈夫对地贫的相关知识、健康信念和依从性比较差异无统计学意义(P值均 ＞0.05)。进行干预后,研究组地贫的相关知识得分为(19.46±2.23)分、健康信念得分为(16.32±1.70)分、行为依从性为88%,均高于对照组的(14.62±3.20)分、(16.32±1.70)分、72%,差异有统计学意义(t值分别为-8.77,-6.52,χ2=10.8,P值均＜0.05)。结论 将家庭医师服务结合知信行教育模式应用于地贫防控工作中,可有效提高地贫孕阳丈夫筛查依从性。     

个体化教育提高鼻咽癌患者放疗依从性的临床效果观察

目的 研究通过个体化健康教育提高鼻咽癌患者放疗依从性的效果。方法 选取2015年1月至2017年4月在我院放疗科进行放射治疗的鼻咽癌患者66例，采用随机数字表法分为两组，其中对照组33例，采用病房常规鼻咽癌放疗护理；干预组33例，在对照组护理基础上，加用个体化教育，提高鼻咽癌患者放疗的依从性。观察时间均为放疗开始至结束后3个月，比较对照组及干预组两组患者的放疗依从性和不良反应的发生率及分级情况。结果 个体化教育干预组患者依从性明显高于对照组，不良反应的发生率低于对照组，干预组放射性颞颌关节炎、皮肤急性放射损伤不良反应率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。干预组口腔粘膜急性放射损伤不良反应率低于对照组，无统计学意义（P>0.05）。结论 通过个体化教育可以提高鼻咽癌患者放疗的依从性，减轻放射性颞颌关节炎及皮肤急性放射损伤等不良反应的程度。提高患者放疗后生活质量。     

如皋市2006-2013年新生儿听力筛查质量指标评估分析

目的 评估如皋新生儿听力筛查质量指标,为调整筛查方案提供参考依据。方法 对如皋市2006-2013年新生儿听力筛查进行回顾性分析,计算相关质量指标并与国家质量控制标准对照比较。结果 8年新生儿听力筛查率为92.95%(79 802/85 857),超过国家“筛查规划”90%的要求(U=28.81,P＜0.05)。初筛通过率为91.55%(73 060/79 802),高于“听力检测干预指南”90%的要求(U=14.60,P＜0.05)。复筛率为95.85%(6 462/6 742),超过“听力检测干预指南”80%的要求(U=32.54,P＜0.05),复筛阳性率39.89%(2 578/6 462),复筛阳性转诊人数占筛查人数的2.19%(1 748/79 802),控制在“听力检测干预指南”规定的5%以内(U=36.42,P＜0.05),转诊率为67.80%(1 748/2 578)。听力障碍确诊率为0.99‰(79/79 802),确诊病例初筛日龄为(26.95±13.35) d(t=11.288,P＜0.05),复筛日龄为(58.16±15.50)d(t=9.268,P＜0.05),滞后于国家“筛查规范”要求;转诊日龄为(96.44±26.84)d(t=1.720,P＞0.05),符合国家“筛查规范”要求。结论 如皋新生儿听力筛查主要存在问题是初筛日龄、复筛日龄滞后于国家“筛查规范”要求,需及时调整听力筛查方案,开展相关影响因素调查研究。     

应用主动筛查预防与控制重症监护病房患者多重耐药菌感染

目的 通过对重症监护病房(ICU)患者采用主动筛查,分析主动筛查在ICU多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制中的作用.方法 选取2017年1月1日—2020年12月31日所有入住某院急诊ICU的患者,2017—2018年未进行主动筛查的患者为对照组,2019—2020年进行主动筛查的患者为干预组.比较两组患者感染情况、...     

Women's Health Alliance Intervention Study: increasing community breast and cervical cancer screening.

The Women's Health Alliance Intervention Study is a quasi-experimental intervention designed to test if county-based coalitions can increase breast and cervical cancer screening compliance among women aged 40 years and older living in rural communities. A number of interventions were designed and implemented by coalitions in four counties in north-central Wisconsin during a 2-year period. Four control counties in southwestern Wisconsin were identified for comparison. Judging from the results of this study, community-based intervention efforts can increase breast and cervical cancer screening compliance significantly among women living in rural communities.     

Newborn hearing screening. An assessment of knowledge, attitudes, and practice among Minnesota physicians

Hearing loss is one of the most common birth defects. Without proper early screening, it may go undetected until a child demonstrates significant and sometimes irreversible communication delays. The Minnesota Department of Health in collaboration with 2 national organizations conducted a survey of Minnesota physicians regarding their awareness of its Early Hearing Detection and Intervention (EHDI) program. Results indicate that the majority (133/150 or 89%) of respondents were aware of the program and understood that early screening was "very important". Although many physicians (82/151 or 54%) reported feeling "very confident" about their ability to explain the hearing screening process to parents, only 21% indicated that their training prepared them to meet the needs of infants with hearing loss. Survey respondents reported "a great need" for protocols for follow-up after a problematic screening (94/148 or 64%), information about early intervention options (86/147 or 59%), a contact for more information (89/147 or 61%), and parent education resources (86/147 or 59%). These findings will be used to develop materials and resources to broaden physicians' knowledge and understanding of the state's EHDI program.     

109例听力筛查未通过的婴幼儿客观听力评估

目的 探讨未通过听力筛查的婴幼儿听力变化情况及其特点,为听力损失的早期诊断、早期干预提供科学依据。方法 对109例因新生儿听力筛查初筛及复筛均未通过而转诊至本院的婴幼儿进行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)及声导抗检测。结果 109例婴幼儿中听力正常者17名(15.6%),听力损失患者92名(84.4%)。92例患者中轻度52例(47.7%),中度17例(15.6%),重度8例(7.4%),极重度15例(13.7%);92例患者中传导性耳聋23例(21.1%),感音神经性耳聋69例(63.3%)。结论 听觉神经系统未发育完善和中耳疾病是导致听力筛查未能通过的重要原因,利用ABR及声导抗进行听力评估并确诊其听力状况,可有效提高检出率,听力异常患儿的复查率低和维吾尔族失访率高是目前亟需解决的问题。     

健康教育护理干预老年慢性支气管炎患者的效果探讨

目的 分析健康教育护理干预老年慢性支气管炎患者的效果.方法 纳入110例老年慢性支气管炎患者做为研究对象,均是于2018年1月—2019年6月在我院住院治疗.随机将纳入的患者分为干预组和对照组,分别开展健康教育护理干预和简单的宣教,对比两组患者疾病知识知晓率、依从性和宣教前后的生活质量.结果 与对照组相比干预组患者的疾...     

Stage of adoption and impact of direct-mail communications with and without phone intervention on Chinese women's cervical smear screening behavior

BACKGROUND: The purposes of the study were to (1) assess the impact of direct-mail communications with and without phone intervention, and (2) examine the characteristics of women who were more likely to respond. METHODS: Women were recruited from female family members of inpatients admitted to one of the major teaching hospitals in Taiwan (n = 424), and were randomly assigned into an intervention group, who received direct-mails and a phone follow-up, or a control group, who received placebo messages. RESULTS: Logistic regression analysis showed that women in the intervention group (ORadj. = 2.31) and contemplation stage (ORadj. = 4.18) were more likely to receive a screening at the end of the program. Among women in the intervention group, contemplators were 5.58 times more likely to receive a screening before the phone intervention (early adopters); and 40% of the screening adopters responded after the phone intervention (late adopters). Late and early adopters were similar in their stage, age, and education. CONCLUSIONS: Stage and intervention are both significant predictors of screening adoption. The study provides justification for programs to target women in contemplation stage. It also suggests that the boost of a later phone intervention may be consequential for encouraging more women with similar demographics to take action.