580例高危儿应用婴儿20项神经运动检查法筛查分析

目的 探讨婴儿20项神经运动检查在高危儿脑损伤筛查中的意义.方法 对2011年1月至2012年5月门诊随访的580例高危儿,采用婴儿20项神经运动检查法对2～6个月龄小儿进行筛查,发现异常者给予早期干预,定期随访.结果 婴儿20项神经运动检查法能提高高危儿脑损伤的早期诊断率,筛查出儿童运动发育迟缓、脑瘫等疾病.结论 婴儿20项神经运动检查法是筛查高危儿脑损伤的最简便、最可靠的方法,值得在儿保门诊中推广应用.     

2013-2015年北京市儿童发育迟缓社区筛查结果分析

目的探讨目前北京市使用的两种针对儿童发育迟缓的筛查方法 (丹佛发育筛查法和预警征)在确诊率方面的差异及各自的优势并分析目前发育迟缓儿童的基本情况。方法对2013-2015年1 139例转诊儿童进行丹佛发育筛查法和预警征法两种筛查方法及诊断结果的对照分析。结果两种筛查方法转诊儿童确诊率差异无统计学意义(P>0.05),经诊断为轻度及以下发育迟缓率预警征组81.1%高于丹佛发育筛查法组的74.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。在确诊发育迟缓儿童中经诊断轻度发育迟缓儿童占比大,发育迟缓儿童男女比例为1.85∶1。结论预警征简便、易培训且耗时短,可以作为有力的筛查工具。筛查过程中遇到有明显低于该儿童年龄段水平的个别表现,虽然整体判断该儿童处于正常发育水平,但仍需转诊以免漏诊。     

DST对婴儿进行发育筛查结果分析

我院于2004年对参与系统管理的儿童在3个月和6个月应用0～6岁儿童发育筛查测验（DST）进行发育评估，本文对筛查结果进行分析，以便给以后工作提供参考。     

GMs评估技术对6月龄婴儿运动发育迟缓的预测研究

目的 研究GMs评估技术在运动发育迟缓方面的临床应用,为临床有效诊治提供参考依据。方法 2016年1月1日—2017年6月31日期间,本院康复科对93例婴儿进行全身运动(GMs)评估,并且随访到6月龄,应用Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)评定6月龄婴儿的运动发育能力,以6月龄运动发育是否迟缓作为标准来计算GMs评估对运动发育结局的预测效度。结果 93例随访到了6月龄的婴儿中运动发育迟缓儿8例,其余85例6月龄时的评估结果均正常。扭动阶段异常GMs(CS+PR)对运动发育迟缓的预测效度为:敏感度100%、特异度58.7%;阳性预测值20.8%、阴性预测值100%。扭动阶段异常GMs(CS)对运动发育迟缓的预测效度为:敏感度60%、特异度93.5%;阳性预测值50%、阴性预测值95.6%。不安阶段异常GMs(F-)对运动发育迟缓的预测效度为:敏感度100%、特异度84.3%;阳性预测值38.9%、阴性预测值100%。结论 GMs评估技术可以作为一种高效的工具用于筛查运动发育迟缓的患儿。     

早产儿轻度运动发育迟缓的评定与干预模式研究

目的 分析早产儿轻度运动发育迟缓的评定及早期干预模式,为早产儿随访及干预提供新模式。方法 选取2018年3月1日-2019年3月31日在南方医科大学附属小榄医院儿童保健科建卡并常规随访的早产儿100例。研究对象用0～1岁20项神经运动检查(20项)检查,并被分为干预组33例、对照组31例、正常组32例及转诊的早产儿4例。比较干预组与对照组早产儿干预后的Alberta婴儿运动量表(AIMS)得分及12月龄时3组早产儿发育商(DQ)。结果 1)干预后,干预组AIMS得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.06,P＜0.05)。2)干预组、正常组与对照组12月龄时的大运动DQ、言语DQ、社交行为DQ比较,差异有统计学意义(F=9.49、9.02、4.53,P＜0.05)。两两比较结果显示,对照组与正常组、对照组与干预组间的大运动DQ差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组与正常组、对照组与正常组间的言语DQ比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组与正常组间的社交行为DQ比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其余组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3)转诊早产儿4例,无视、听异常婴儿。结论 以20项为随访基础、以AIMS为早期干预指导基础及以Bobath运动疗法为主的早期综合干预模式在轻度运动发育迟缓早产儿随访中具有可行性。     

早期教育对婴儿运动发育影响的研究

目的 探讨早期教育的方法对婴儿运动发育的影响。方法 采用自行设计的婴幼儿体智发育操通过指导家长对实验组儿童实施早期教育的方法,另设对照组,定期进行运动发育指标评估。在1岁时用Gesell婴幼儿发育检查量表测出两组儿童的大运动及精细动作的发育商（DQ）。结果 实验组婴儿的运动发育项目完成早于对照组,其中被观察的所有精细动作项目及部分大运动项目明显早于对照组（P＜0．01）,1岁时实验组婴儿精细动作及大运动的DQ大于对照组,尤其精细动物有差异（P＜0．01）。结论 早期教育可以促进婴儿的动作发育。     

2011-2015年北京市0～1岁儿童发育迟缓筛查状况分析

目的 研究2011-2015年北京市0～1岁儿童发育迟缓社区筛查状况.方法 北京市社区卫生服务中心采用丹佛发育筛查法(DDST)对辖区内0～1岁儿童进行发育迟缓筛查,并按工作常规要求网上逐年直报2011-2015年儿童发育迟缓筛查数据,分析5年度的筛查率和达标情况.结果 2015年0～1岁常住人口(户籍+非户籍)发育迟缓筛查率为91.40％,户籍为92.12％,非户籍为90.10％,达到十二五指标.有18个区县常住人口、17个区县户籍人口、15个区县非户籍人口筛查率超过85％.北京市城区、近郊、远郊均达到85％.结论 加大发育筛查人员培训力度、加强非户籍儿童发育筛查工作的管理力度并根据地区情况分类管理、借助政府项目推动是提高发育迟缓筛查率的有效方法.     

孤独症儿童早期预警筛查在发育迟缓儿童中的应用

目的:早期发现孤独症谱系障碍儿童,以期早期干预,早期治疗,提高孤独症谱系障碍儿童的社会功能;方法:对1~3岁发育迟缓儿童40例采用CHAT-23-A、ASD早期行为标志既预警征象进行早期筛查,早期发现孤独症儿童.结果:40例发育迟缓儿童筛查阳性5例,阳性率12.5%,其中4例被确诊为孤独症谱系障碍,占10%,正常对照组儿童40例,阳性1例,经干预后进一步检查排除孤独症谱系障碍的诊断.结论:部分孤独症儿童早期可以表现为发育迟缓,因此对发育迟缓儿童进行孤独症谱系障碍的早期筛查,是孤独症谱系障碍早期发现的一个途径.     

2～3岁儿童语言发育迟缓筛查标准的建立

【目的】 掌握2～3岁儿童正常的词汇和语法发展规律，初步拟定儿童语言发育迟缓的筛查标准。【方法】 以713名24～47月的儿童为研究对象，由父母报告小儿能自发表达的词汇、助词和表达结构量，按正常人群词汇和结构表达量的第5和第10百分位界定语言发育迟缓和语言发育迟缓可能。【结果】 24～25个月儿童词汇量的第5和第10百分位分别为30和50个词汇，30～35个月的男童结构表达量的第5和第10百分位分别为3．3和5．9个，女童分别为5．9和8．2个。【结论】 2～3岁儿童语言发育迟缓的筛查标准为：24个月词汇量少于30，30个月男童结构表达量少于3个，30个月女童结构表达量少于5个。2～3岁儿童语言发育迟缓可能的筛查标准为：24个月词汇量少于50，30个月男童结构表达量少于5个，30个月女童结构表达量少于8个。     

Validity and reliability of Infant Neurological International Battery for detection of gross motor developmental delay in Iran

BACKGROUND: Child development screening is important issue for early detection of developmental delay and disability. Children in different environment acquire developmental abilities at different age. In this paper we report the examination of Infant Neurological International Battery (INFANIB) as a screening tool for early detection of gross motor developmental delay in Iran. METHODS: In this study, we reported the result of a study which was conducted on 6150 consecutive 4- to 18-month infants who were referred form Karaj Health Network (Tehran Province) over a 12-month period. A questionnaire was filled for each child, and an evaluation was carried out with INFANIB by occupational therapists. Assessed infants had been classified in three categories: normal, transiently abnormal and abnormal neuro-development. The transient group infants were divided to normal and abnormal group after 3 months' follow-up. The abnormal group was referred to developmental centre for neuro-developmental examination. For depicting validity of the test, some of the normal, transient and abnormal group was evaluated randomly by paediatrician for neuro-developmental exam and for reliability of test between paediatrician and occupational therapist 54 infants scored randomly by both of them. RESULTS: The INFANIB was valid for normal and abnormal group with 90% sensitivity, 83% specificity, 79% positive predictive value and 93% negative predictive value (NPV). Also the reliability coefficient between the examiners (paediatrician and occupational therapists) was calculated, and the intraclass correlation coefficient was 0.90. CONCLUSIONS: Results indicate that INFANIB is proposed as an appropriate screening test in developing countries such as Iran as a reliable measurement of gross motor developmental delay and short time of performing.     

婴幼儿发育筛查量表的研究及应用进展

婴幼儿发育筛查量表用于儿童早期认知行为发育水平的筛查,其简便、快速、经济,对筛查阳性的婴幼儿可尽早进行诊断性检查,以便及早进行病因诊断,及时治疗及干预。通过文献分析的方法,对目前国内外常用的三种婴幼儿期筛查量表:丹佛发育筛查测验(DDST/Denver Ⅱ)、儿童发育筛查测验量表(DST)、年龄与发育进程问卷(ASQ)的发展历史及研究应用进展进行比较分析,以期为儿童保健人员选择合适的婴幼儿期发育筛查量表提供参考。     

儿童发育性运动协调障碍与婴幼儿期动作发育的关联性

【目的】 研究发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder, DCD)儿童婴幼儿期的动作发育情况,为DCD的早期诊断提供线索。 【方法】 采用儿童发育协调障碍评估工具(Movement Assessment Battery for Children, M-ABC),在苏州市新区和园区的8所幼儿园中筛查出117例DCD儿童为病例组,随即抽取正常儿童351例为对照组,对两组儿童进行儿童健康状况调查问卷及儿童发育家庭环境问卷调查,运用单因素和多因素非条件Logistic 回归模型对结果进行统计分析。 【结果】 在控制了儿童性别、年龄后,病例组能独立坐起时间大于8个月(aOR=2.737,95%CI为1.007,7.440),开始独立行走时间大于15个月(aOR=2.632,95%CI为1.153,6.005),均晚于正常儿童,且有统计学意义。 【结论】 独立坐起和独立行走时间推迟可能是婴幼儿期DCD的危险因素。     

2011至2013年北京市0～1岁儿童神经心理发育迟缓筛查状况分析

目的：研究2011至2013年北京市0～1岁儿童发育迟缓社区筛查状况,为政府制定政策提供依据。方法北京市社区卫生服务中心采用丹佛发育筛查法（ DDST）对辖区内0～1岁儿童进行发育迟缓筛查,并按工作常规要求网上直报2011、2012、2013年儿童发育迟缓筛查数据。使用SPSS 17．0进行统计分析。结果2013年0～1岁常住人口（户籍＋非户籍）发育迟缓筛查率为89．29％,户籍为91．32％,非户籍为85．92％,达到十二五指标,从2011到2013年,筛查率逐年提高（χ2值为1284．582～32504．756,均P＜0．001）。有14个区县常住人口、15个区县户籍人口、10个区县非户籍人口筛查率超过85％,城区、近郊已完成十二五指标,远县接近十二五指标。结论各区县筛查工作发展很不平衡,远、近郊各区县总体筛查水平较低,下步工作中应该继续加大发育筛查人员培训力度,加强非户籍儿童发育筛查工作的管理力度,并根据地区情况分类管理。     

多感官刺激治疗对全面性发育迟缓婴幼儿运动功能的疗效

目的 分析多感官刺激治疗对全面性发育迟缓(GDD)婴幼儿运动功能的疗效,为促进GDD婴幼儿运动功能的发育以及全面发展提供临床实践经验和循证依据。方法 选取2018年2—10月在佳木斯大学附属第三医院治疗、诊断为全面性发育迟缓(存在运动发育落后)的0～2岁儿童40例,按随机数字表法分为对照组(20例)和实验组(20例)。实验组在常规康复治疗基础上增加一对一多感官刺激治疗,30 min/d,5次/周,共8周,对照组只进行常规康复治疗。在治疗前、治疗4周、治疗8周时对所有观察对象采用Peabody运动发育量表进行测评,观察粗大运动发育商(GMQ) 、精细运动发育商(FMQ) 、总体运动发育商(TMQ) 的变化情况。结果 实验组和对照组在治疗4周、8周后GMQ、FMQ、TMQ评分与治疗前比均有显著提高 (P＜0.001)。治疗8周后实验组和对照组GMQ、FMQ、TMQ评分均显著高于同组治疗4周后评分 (t=-9.354、-7.997、-14.518、-10.162、-6.102、-14.313,P＜0.001)。实验组在治疗4周、8周后GMQ、FMQ、TMQ均高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.322、-2.306、-2.276、-3.396、-3.392、-3.664,P＜0.05)。结论 多感官刺激治疗有利于提高全面性发育迟缓婴幼儿的运动功能,值得临床推广。     

婴幼儿发育行为筛查工具的研究进展

发育行为类疾病是一种常见的儿科疾病,早期症状轻微不易被察觉,但又严重影响患儿的生活质量。生命早期进行常规的筛查和干预,可有效降低此类疾病的患病风险,从而提高人口素质、节约医疗卫生资源。目前常用的儿童发育行为筛查量表分为两类,一类是父母主观评价问卷,如年龄与发育进程问卷(ASQ-3),另一类是专业人员客观测试,如丹佛智能发育筛选检查(DDST-Ⅱ)以及贝莉筛查量表(BINS&Bayley-Ⅲ Screening Test)。本文就主客观筛查量表的研究进展进行综述。     

上海市浦东新区婴儿视力筛查社区模式的可行性研究

目的 探索上海市浦东新区社区婴儿视力筛查模式,为在上海乃至全国推广提供决策依据。方法 参考美国儿科学会、美国眼科学会等推荐的指南,制定婴儿视力筛查方法,对浦东新区出生的婴儿分别在4、6和9月龄时进行三次视力筛查,内容包括眼外观检查、红光反射等。筛查出异常者进行转诊。结果 共筛查6 729名婴儿,异常者转诊后共确诊17名异常,包括泪道狭窄、先天性白内障、先天性小眼球等。社区儿保医生完成1例视力筛查平均需5.90 min。83.3%儿保医生认为开展视力筛查非常有必要,93.3%认为本套筛查方法比较完善。结论 本研究建立了一套易于操作、实用性强的婴儿视力筛查模式,可筛查出可能影响婴儿视力的疾病,从而早期进行临床干预,具有较大的经济学和社会学意义。本套视力筛查模式适宜在社区卫生服务中心推广。     

多感官刺激治疗对全面性发育迟缓婴幼儿运动功能的疗效

目的 分析多感官刺激治疗对全面性发育迟缓(GDD)婴幼儿运动功能的疗效,为促进GDD婴幼儿运动功能的发育以及全面发展提供临床实践经验和循证依据。方法 选取2018年2—10月在佳木斯大学附属第三医院治疗、诊断为全面性发育迟缓(存在运动发育落后)的0～2岁儿童40例,按随机数字表法分为对照组(20例)和实验组(20例)。实验组在常规康复治疗基础上增加一对一多感官刺激治疗,30 min/d,5次/周,共8周,对照组只进行常规康复治疗。在治疗前、治疗4周、治疗8周时对所有观察对象采用Peabody运动发育量表进行测评,观察粗大运动发育商(GMQ) 、精细运动发育商(FMQ) 、总体运动发育商(TMQ) 的变化情况。结果 实验组和对照组在治疗4周、8周后GMQ、FMQ、TMQ评分与治疗前比均有显著提高 (P＜0.001)。治疗8周后实验组和对照组GMQ、FMQ、TMQ评分均显著高于同组治疗4周后评分 (t=-9.354、-7.997、-14.518、-10.162、-6.102、-14.313,P＜0.001)。实验组在治疗4周、8周后GMQ、FMQ、TMQ均高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.322、-2.306、-2.276、-3.396、-3.392、-3.664,P＜0.05)。结论 多感官刺激治疗有利于提高全面性发育迟缓婴幼儿的运动功能,值得临床推广。     

儿童语言发育迟缓就诊延迟相关因素分析

目的 了解儿童语言发育迟缓就诊延迟的现状与影响因素,为临床早期干预、早期诊治提供科学依据。方法 因语言发育迟缓在宁海县妇幼保健院发育行为专科就诊的儿童104例(68例发育性语言延迟,36例全面发育迟缓),采用自制的调查问卷获取相关信息,并用SPSS 17.0统计软件进行结果分析。结果 发育性语言延迟与全面发育迟缓在儿童性别、父母文化程度、家族史方面差异无统计学意义(P>0.05),但是首次发现年龄、就诊年龄以及延迟就诊时间上差异有统计学意义(t=-4.063,-2.727,-3.351,P均<0.05 );多元回归分析发现语言发育落后的首次发现年龄与母亲文化程度呈负相关:即母亲文化程度越高,首次发现年龄越早;首次发现年龄、延迟就诊年龄与疾病诊断有关(P<0.05),即发育性语言延迟儿童可能更早被家长所发现,更早接受诊治。结论 应加大儿童语言发育的宣教力度,将语言评估检查纳入儿童的常规体检,以便语言发育迟缓儿童得到早期诊治。