南昌市男男性接触者人群艾滋病病毒感染者／患者生活质量及相关因素分析

摘要：目的　为了解男男性接触者人群艾滋病病毒（ＨＩＶ） 感染者／艾滋病（ＡＩＤＳ） 患者的生活质量状况
及其相关因素,为后期心理干预提供参考。方法　以方便取样的方法,采用世界卫生组织生活质量简表
（ＷＨＯＱＯＬ ＢＲＥＦ）对２０１３年７～１２月在南昌市疾病预防控制中心进行ＣＤ４＋Ｔ 细胞计数检测的男男性接
触者人群ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ患者７５例进行测评,回收有效问卷６４份,有效问卷回收率８５．３３％。结果　
男男性接触者人群ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ 患者生理领域得分（１２．１３±３．２９） 分, 心理领域得分（１１．９１±
２２．８０）分,社会关系领域得分（１２．５６±２．６４）分,均低于全国常模（犘＜０．０１）,环境领域得分（１２．０４±
２．４６）分,与全国常模差异无统计学意义。单因素分析显示ＣＤ４＋Ｔ 细胞数目是否大于２００个／μｌ、不同的
婚姻状况、家庭人均月收入、年龄、文化程度与男男性接触人群ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ患者的生活质量各领域
有关（犘＜０．０５）;多因素逐步线性回归结果显示家庭人均收入和ＣＤ４＋ Ｔ 细胞计数是男男性接触人群ＨＩＶ
感染者／ＡＩＤＳ患者生活质量的主要影响因素（犘＜０．０５）。结论　男男性接触人群ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ患者
的生活质量较差,ＣＤ４＋Ｔ 细胞数目、婚姻状况、家庭人均月收入、年龄等因素在不同方面影响其生活质
量,因此需社会各界合作,在各方面改善该群体的生活质量。
关键词：男男性接触者;ＨＩＶ 感染者／ＡＩＤＳ患者;生活质量;相关因素
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４３４ ０４     

维生素Ｄ３ 对高血压病伴糖耐量减低 患者炎症因子的影响

摘要：目的　观察维生素Ｄ３ 对高血压病伴糖耐量减低（ＩＧＴ） 患者血清２５ 羟维生素Ｄ３ ［２５ （ＯＨ）Ｄ３］
和炎症因子水平干预效应。方法　选择老年患者１４８ 例,根据血糖、血压分为高血压病组（６９ 例）,ＩＧＴ
组（３０例）、高血压病伴ＩＧＴ 组（４９ 例）,同期选择健康体检者５０ 例为对照组。测定血清２５ （ＯＨ）Ｄ３、
肿瘤坏死因子α （ＴＮＦ α）、高敏Ｃ 反应蛋白（ｈｓ ＣＲＰ）。高血压病组、ＩＧＴ 组及高血压病伴ＩＧＴ 组患者均
予维生素Ｄ３８００Ｕ,１次／ｄ,治疗１２周后,再次检测３种血清因子水平并进行比较。多组间比较采用单因
素方差分析,两组内比较采用狋检验,相关分析采用ｐｅａｒｓｏｎ分析,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　
高血压病组、高血压病伴ＩＧＴ 组和ＩＧＴ 组２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水平低于对照组,差异有统计学意义（犉＝７．５８９,
犘＝０．０００）,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平均高于对照组, 差异有统计学意义（犉＝９７．６２８,５．２６６,犘＝０．０００、
０．００４）;高血压病伴ＩＧＴ 组２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水平低于高血压病组,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平均高于高血压病组,
差异有统计学意义（犘＜０．０５）;２５ （ＯＨ）Ｄ３ 与血压（狉＝－０．３０８,犘＜０．０１）,餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）呈
负相关（狉＝－０．４７,犘＜０．０１）,ｈｓ ＣＲＰ和ＴＮＦ α与血压呈正相关（狉＝０．６６５,０．８０９,均犘＜０．０１）,与
２ｈＰＧ 呈正相关（狉＝０．９６６,０．７３５,均犘＜０．０１）。与治疗前比较,维生素Ｄ３ 干预治疗后２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水
平均上升,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平下降,差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　高血压病伴ＩＧＴ 组患者
炎性反应较高血压病者严重,维生素Ｄ３ 干预治疗后可减轻炎症反应。
关键词：高血压病;糖耐量减低;高敏Ｃ 反应蛋白;肿瘤坏死因子;２５羟维生素Ｄ３
中图分类号：Ｒ５８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７６３ ０５     

ｍｆＥＲＧ 在糖尿病视网膜病变诊断中的价值研究

摘要：目的　探讨视觉多焦视网膜电图（ｍｕｌｔｉ ｆｏｃａｌＥＲＧ，ｍｆＥＲＧ） 在糖尿病视网膜病变中的诊断价值。
方法　选择２０１５年１月～２０１６年１月首都医科大学附属北京同仁医院眼科门诊就诊的２型糖尿病视网膜病
变患者４２例作为观察组，选择同时期就诊的无视网膜病变的糖尿病患者４０例作为对照组。两组患者均接
受多焦视觉电生理仪检查，记录两组患者的ｍｆＥＲＧ Ｎ１波，Ｐ１波的振幅及潜伏期变化，检测糖化血红蛋
白、血脂等指标。应用ＳＰＳＳ１９．０统计软件，犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　观察组患者的Ｐ１波振
幅由环１～环５均降低（犘＜０．０１），Ｐ１潜伏期则表现为环３～ 环５ 延迟，差异有统计学意义（犘＜０．０５）；
与对照组相比，观察组患者的Ｎ１波的振幅环３ （狋＝５．１２１，犘＜０．０１）和环４ （狋＝４．６０１，犘＜０．０１）降低，
差异有统计学意义，Ｎ１波潜伏期环５延迟，差异有统计学意义（狋＝３．２１４，犘＝０．０３１）。糖化血红蛋白（狉
＝－０．７０８，犘＜０．０５）和总胆固醇（狉＝－０．７７１，犘＜０．０５）与糖尿病视网膜病变患者ｍｆＥＲＧ 的Ｐ１振幅
降低呈负相关。结论　ｍｆＥＲＧ 是评估糖尿病视网膜病变视网膜功能的敏感检测方法，有效控制糖尿病患者
的糖化血红蛋白和血脂水平，可以预防及延缓糖尿病视网膜病变的发生发展。
关键词：糖尿病视网膜病变；多焦视网膜电图；早期诊断
中图分类号：Ｒ７７４．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０９２９ ０４     

２０１０－２０１２年长沙市手足口病病原学监测结果分析

摘要：目的　探讨２０１０－２０１２年长沙市手足口病的病原学特征,为长沙市手足口病的预防和控制提供科学
依据。方法　使用肠道病毒通用引物和ＥＶ７１型、ＣＡｌ６型的特异性引物,对２０１０－２０１２年长沙市的２１７３
例手足口病患者的肛拭子、粪便、咽拭子等各类样本,进行实时荧光ＰＣＲ 检测,使用ＳＰＳＳ１３．０对检测结
果进行χ
２ 检验分析,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　在收集到的２１７３ 例手足口临床病例样本中,
１５３２例核酸检测结果为阳性（７０．５０％）,其中８０２例为ＥＶ７１型病毒核酸阳性（３６．９１％）,３５５例检测为
ＣｏｘＡｌ６型阳性（１６．３４％）,３７５例检测到其他肠道病毒（１７．２１％）,ＥＶ７１型病毒阳性率显著高于其他两
项（χ
２＝３２６．４０５,犘＜０．０５）。男女性别比为（１．５６∶１）,发病年龄主要集中０～５岁儿童（９３．９７％）,尤
其是在１～３岁年龄组幼儿发病最高（占７２．８５％） （χ
２＝６７．２９５,犘＜０．０５）;流行季节几乎贯穿全年,以
４～６月最为流行。结论　２０１０－２０１２年在长沙地区手足口病易发于０～５岁儿童,应在４～６月重点加强这
一人群的预防和控制措施。
关键词：手足口病;荧光定量ＰＣＲ;病原学;流行病学
中图分类号：Ｒ７１９．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４８２ ０４     

７ 羟胆固醇对神经细胞氧化损伤作用的研究

摘要：目的　探讨２７ 羟胆固醇（２７ ｈｙｄｒｏｘｙｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ,２７ ＯＨＣ）对神经细胞的氧化损伤作用。方法　以
神经细胞（ＳＨ ＳＹ５Ｙ 细胞系）为研究对象,共分４组：对照组、２７ ＯＨＣ５μｍｏｌ／Ｌ 组、２７ ＯＨＣ１０μｍｏｌ／
Ｌ 组、２７ ＯＨＣ２０μｍｏｌ／Ｌ 组。用化学荧光法检测神经细胞活性氧（ＲＯＳ） 水平;用ＷＳＴ １法检测神经细
胞中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力;用微量酶标法检测还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）水平;用ＥＬＩＳＡ 法检测８
羟基脱氧鸟苷（８ ＯＨｄＧ） 水平。实验结果采用ＳＰＳＳ１８．０ 进行数据录入和单因素方差分析（ＡＮＯＶＡ）。
结果　随着２７ ＯＨＣ 浓度升高,各组细胞ＲＯＳ水平逐渐升高,２０μｍｏｌ／Ｌ 组（４０８５．３３±１０５９．２３） 较对
照组（２５３８．６７±２０８．６９）和５μｍｏｌ／Ｌ 组（２５９７．００±３０１．０４） 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）; 各组
ＳＯＤ 活力（１１．８６±０．４３,１０．６７±０．０３,１０．１５±０．１４ Ｕ／ｍｇ蛋白） 较对照组（１４．９４±０．３５ Ｕ／ｍｇ蛋白）
逐渐降低,差异均有统计学意义（犘＜０．０５）,１０μｍｏｌ／Ｌ 组和２０μｍｏｌ／Ｌ 组较５μｍｏｌ／Ｌ 组差异有统计学意
义（犘＜０．０５）;各组ＧＳＨ 水平较对照组（２２７５．２５±１２３．０１μｍｏｌ／ｇ 蛋白） 逐渐降低（犘＜０．０５）,１０
μｍｏｌ／Ｌ 组（１８６４．２３±１４５．８９μｍｏｌ／ｇ蛋白）、２０μｍｏｌ／Ｌ 组（１７５６．４４±１８１．８２μｍｏｌ／ｇ蛋白）较对照组和
５μｍｏｌ／Ｌ 组（２１５８．５９±２４１．３３μｍｏｌ／ｇ 蛋白） 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）; 各组８ ＯＨｄＧ 浓度
（２．８９±０．３２,４．０２±０．１１,４．１６±０．０９μｇ／Ｌ）较对照组（２．３０±０．１４μｇ／Ｌ）均显著升高（犘＜０．０５）,１０
μｍｏｌ／Ｌ 组和２０μｍｏｌ／Ｌ 组较５μｍｏｌ／Ｌ 组差异有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　２７ 羟胆固醇对神经细胞具
有氧化损伤作用,体现在增加神经细胞ＲＯＳ、８ ＯＨｄＧ 水平,降低神经细胞ＳＯＤ 活力和ＧＳＨ 水平。
关键词：２７ 羟胆固醇;神经细胞;氧化损伤
中图分类号：Ｒ１５１．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５７６ ０６     

上海市闵行区社区慢性精神分裂症患者综合干预研究

摘要：目的　通过了解精神科药物治疗结合技能训练对社区慢性精神分裂症患者精神症状和社会功能方面
的作用,探索有效的社区精神卫生管理模式。方法　将全区符合入组标准的登记在册１４３名精神分裂症患
者随机分成干预组和对照组,对干预组在药物治疗基础上每周开展２次技能训练,持续１２周,后期每月一
次团体心理健康讲座,全程结合个别心理治疗。在入组前、入组３个月、入组一年后分别采用自知力与治
疗态度问卷（ＩＴＡＱ）、阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、康复状态量表（ＭＲＳＳ）、家庭负担量表（ＦＩＳ） 进
行评估。结果　干预一年后ＩＴＡＱ 总评分为（２７．４±５．１４）分,优于对照组（２１．６７±５．５３） 分（狋＝６．０９,
犘＜０．０５）;干预３个月、１年后ＰＡＮＳＳ量表阴性症状分值分别为（１１．６７±３．９２） 和（１１．４６±５．１６） 分,
均优于对照组的（９．７５±３．６８）和（８．９８±３．０７）分（狋＝２．９５,犘＜０．０５;狋＝３．２６,犘＜０．０５）;干预３个
月后、１年后ＭＲＳＳ 量表中社交量表分值分别为（１４．６４±８．９０） 和（１５．６３±９．７２） 分, 均优于对照组
（１０．０７±９．２８） 和（９．９±１０．４５） 分（狋＝２．９５,犘＜０．０５;狋＝３．２４,犘＜０．０５）;干预３ 个月后、１ 年后
ＦＩＳ量表中对其他成员的躯体和心理健康的影响分值分别为（０．４１±１．０１） 和（０．１１±０．５５） 分,均优于
对照组的分值（１．２２±１．４５）和（０．９２±１．１９）分（狋＝３．８６,犘＜０．０５;狋＝５．０６,犘＜０．０５）,差异均有统
计学意义。结论　在药物治疗的基础上,开展技能训练能改善精神分裂症患者的自知力与治疗态度、精神
症状以及家庭负担。
关键词：技能训练;慢性精神分裂症;症状和社会功能
中图分类号：Ｒ７４９．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６７３ ０４     

微创血肿穿刺术联合神经节苷脂治疗 自发性脑出血疗效观察

摘要：回顾性分析２００８年７月至２０１５年６月,淮安市第二人民医院住院治疗的自发性脑出血患者４０例,
其中观察组（２０例）行微创血肿穿刺术联合神经节苷脂,对照组（２０例）行开颅手术治疗联合神经节苷脂
治疗。比较两组患者手术相关指标、临床疗效及术后并发症的发生情况。结果显示,观察组手术时间、术
中出血量及住院时间均低于对照组, 差异有统计学意义（犘＜０．０５）, 病死率差异无统计学意义（犘＞
０．０５）。治疗前,两组患者ＮＩＨＳＳ评分、ＧＣＳ评分及Ｂａｒｔｈｅｌ指数的差异均无统计学意义（犘＞０．０５）;术
后,两组ＮＩＨＳＳ评分较治疗前降低,差异有统计学意义（犘＜０．０５）,ＧＣＳ 评分、Ｂａｒｔｈｅｌ指数较前升高,
差异有统计学意义（犘＜０．０５）,两组间差异有统计学意义（犘＜０．０５）。观察组术后肺部感染的发生率高于
对照组,差异有统计学意义（犘＜０．０５）,其他术后并发症的发生率差异无统计学意义（犘＞０．０５）。微创血
肿穿刺术联合神经节苷脂治疗自发性脑出血具有良好的临床疗效,值得临床推广。
关键词：自发性脑出血;微创血肿穿刺术;神经节苷脂;开颅手术
中图分类号：Ｒ６５１．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７９９ ０３     

１８００ ＭＨｚ模拟手机电磁场长期辐射对ＮＩＨ／３Ｔ３细胞周期和凋亡的影响

摘要：目的　探讨１８００ ＭＨｚ电磁辐射对ＮＩＨ／３Ｔ３细胞周期和凋亡的影响。方法　将ＮＩＨ／３Ｔ３细胞假暴
露或间断暴露（５ｍｉｎ开,１０ｍｉｎ关）在比吸收率（ｓｐｅｃｉｆｉｃａｂｓｏｒｐｔｉｏｎｒａｔｅ,ＳＡＲ） 为２ Ｗ／ｋｇ,模拟全球
移动通信系统（ｇｌｏｂａｌｓｙｓｔｅｍｆｏｒｍｏｂｉｌｅｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ,ＧＳＭ）通话状态信号的１８００ＭＨｚ电磁场中。每
天暴露５ｈ,连续６０ｄ,期间每３～４ｄ传代一次。暴露完毕后,用ＣｅｌｌＣｏｕｎｔｉｎｇＫｉｔ ８ （ＣＣＫ ８） 检测细胞
活性;染色后用流式细胞仪检测细胞凋亡、细胞周期的变化;用Ｃａｓｐａｓｅ ３活性检测试剂盒检测细胞凋亡
因子Ｃａｓｐａｓｅ ３的活性变化。结果　与假暴露组相比,暴露组细胞活力下降且培养９６ｈ 后明显下降（狋＝
３０．７８,犘＝０．０４８）;暴露组细胞处于Ｓ期（狋＝３．２６７,犘＝０．０２２） 和Ｇ２ 期（狋＝ ３．８４４,犘＝０．０２２９） 的
百分数较假暴露组有明显增加;细胞凋亡率明显增加（狋＝３．３４９,犘＝０．０４７）,Ｃａｓｐａｓｅ ３ 活性增高（狋＝
１３．５９３,犘＝０．０１３）。结论　ＮＩＨ／３Ｔ３细胞经６０ｄ１８００ ＭＨｚ模拟手机电磁辐射后,细胞活性下降,Ｓ期
和Ｇ２ 期阻滞,同时细胞凋亡率增加。
关键词：电磁辐射;ＮＩＨ／３Ｔ３细胞;细胞周期;细胞凋亡
中图分类号：Ｒ１４４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２２６ ０４     

妊娠年龄对视黄醇结合蛋白４与妊娠糖尿病 相关性的研究

摘要：目的　研究视黄醇结合蛋白４ （ｒｅｔｉｎｏｌｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ４,ＲＢＰ４）与妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅ
ｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＧＤＭ）发病的相关性,并探讨妊娠年龄对这一相关性的影响。方法　选取２０１１ 年１０ 月至
２０１３年６月首都医科大学宣武医院治疗的ＧＤＭ 患者２７２ 例为ＧＤＭ 组,正常孕妇２８２例为对照组,比较两
组患者血清ＲＢＰ４和胰岛素相关指标的差异,采用逻辑回归法评估妊娠年龄对ＲＢＰ４ 与ＧＤＭ 相关性的影
响。结果　ＧＤＭ 患者的血清ＲＢＰ４浓度（４８．１７±２２．０８ ）ｍｇ／Ｌ 高于对照组（４０．２１±１９．２４）ｍｇ／Ｌ （狋＝
４．５２８,犘＜０．０５）。两组空腹血糖（ｆａｓｔｉｎｇｐａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅ,ＦＰＧ）、空腹胰岛素（ｆｏｓｔｉｎｇｉｎｓｕｌｉｎ,ＦＩＮＳ） 及
胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡ ＩＲ）的差异有统计学意义（狋＝２４．５６３、３０．９３５、４６．６７７,犘＜０．０５）,但胰岛β
细胞分泌功能指数（ＨＯＭＡ β）差异无统计学意义（狋＝１．７７３,犘＞０．０５）。≥３５岁且血清ＲＢＰ４较高（≥
３８．３ｍｇ／Ｌ）的妊娠妇女ＧＤＭ 发病率是＜３５ 岁且血清ＲＢＰ４ 较低（＜３８．３ ｍｇ／Ｌ） 妇女的２．３３ 倍（９５％
犆犐：１．２５～４．２４,犘＜０．０５）。结论　妊娠期血清ＲＢＰ４升高与妊娠期糖尿病的发生存在相关,尤以高龄妊
娠女性为著。
关键词：视黄醇结合蛋白４;妊娠期糖尿病;胰岛素抵抗;年龄;相关性
中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０３ ０２００ ０４     

温州市主动求询男男性接触者人群ＨＩＶ 感染状况和影响因素分析

摘要：目的　了解温州市主动到艾滋病自愿咨询检测门诊（ｖｏｌｕｎｔａｒｙｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔｉｎｇ,ＶＣＴ）求询的
男男性接触者（ｍｅｎ ｗｈｏｈａｖｅｓｅｘ ｗｉｔｈ ｍｅｎ,ＭＳＭ） 人群艾滋病病毒（ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ,
ＨＩＶ）感染状况及其影响因素,为今后制定防控措施提供依据。方法　对２０１１－２０１３年主动到温州市所有
ＶＣＴ 门诊接受咨询检测的ＭＳＭ 人群的基本信息及检测情况进行统计分析,描述性分析ＭＳＭ 人群的人口
学特征,高危行为特点及ＨＩＶ 感染情况,χ
２ 检验、多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析不同人口学特征人群的
ＨＩＶ 感染率差异,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　本研究中１６００ 名主动求询ＭＳＭ 中青壮年占
８５．３８％ （１３６６／１６００）,未婚占６５．１９％ （１０４３／１６００）,高中及以上占６７．００％ （１０７２／１６００）。近３ 年
ＨＩＶ 抗体阳性检出率为８．６９％,总体呈现出上升趋势;梅毒阳性检出率为４．３１％。单因素分析显示,年
龄（χ
２＝７．１６,犘＝０．０３）、婚姻状况（χ
２＝６．３４,犘＝０．０４）、文化程度（χ
２＝８．１６,犘＜０．０１）、既往接受
ＨＩＶ 检测（χ
２＝１０．００,犘＜０．０１）、梅毒感染（χ
２＝１２．２４,犘＜０．０１）与ＨＩＶ 感染相关。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回
归分析显示,文化程度高中及以上ＨＩＶ 感染风险较初中及以下的低（犗犚＝０．６４,９５％ 犆犐：０．４５～０．９１）;
既往有接受过ＨＩＶ 检测比未接受过检测者感染ＨＩＶ 的风险高（犗犚＝１．６４,９５％ 犆犐：１．１５～２．３４）;梅毒
感染可以增加ＨＩＶ 感染的风险（犗犚＝２．３８,９５％ 犆犐：１．２７～４．４５）。结论　温州市主动求询ＭＳＭ 人群中
ＨＩＶ 抗体阳性检出率较高,应该充分利用ＶＣＴ 点的窗口作用,对ＭＳＭ 人群开展有效、深入的咨询检测
服务和人文关怀,降低ＭＳＭ 人群ＨＩＶ 感染的风险。
关键词：自愿咨询检测;男男性接触者;艾滋病病毒;影响因素
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４０４ ０４     

碘盐浓度调整后福建省龙岩市儿童碘营养水平跟踪研究

摘要：目的　掌握《食用盐碘含量》（ＧＢ２６８７８ ２０１１） 实施后儿童碘营养水平的变化情况,为今后制定食
盐加碘水平和碘缺乏病防治策略提供依据。方法　选择龙岩漳平市新桥镇、永福镇为调查点,３ 日称量法
调查居民日人均食盐食用量,直接滴定法检测盐碘含量,砷铈催化分光光度法（ＷＳ／Ｔ１０７ ２００６）检测尿碘
浓度,ＤＩＧＩＴＡＬ ＵＲＩＮＥＳ．Ｇ 型号的尿比重测定仪检测尿比重;用ＥＰＩＩｎｆｏ３．５及ＳＰＳＳ１１．５软件进行统
计分析,均数比较用方差分析和狋检验,中位数比较用ｍｅｄｉａｎ检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果
　３次调查居民日人均食盐食用量均数在８．１～９．９ｇ,９月份最高,１２月份其次,３月份最低,差异有统计
学意义（犉＝４．１５,犘＜０．０５）。销售层次碘盐合格率、调查对象家庭合格碘盐食用率都在９３％以上,盐碘
中位数分别为２４．２～２５．３ｍｇ／ｋｇ和２４．５～２４．９ｍｇ／ｋｇ。４次调查儿童尿碘中位数在２０６．８～２５１．１μｇ／Ｌ 之
间,２０１２年１２月最低,２０１３年３月其次,２０１２年９月最高,差异有统计学意义（χ
２＝２２．２３,犘＜０．０１）;
男性高于女性,相差２７．０～６５．２μｇ／Ｌ,４次差异均有统计学意义（χ
２ 分别为２２．５２、６．１４、４．９８、５．４５,
犘均＜０．０５）。儿童尿比重均数分别为１．０２１２、１．０２０２、１．０１９５、１．０２０１,６月份最高,９月份和３月份
其次,１２月份最低,差异有统计学意义（犉＝３．９８,犘＜０．０１）;男性尿比重高于女性（狋值分别为３．３４、
４．７９、４．０１、５．１４,犘均＜０．０１）。结论　福建省所选择的２５ｍｇ／ｋｇ的食盐加碘水平对儿童仍有下调空间;
评价儿童尿碘水平时要考虑季节的影响;尿比重不同可能是男性儿童尿碘中位数高于女性的影响因素之一。
关键词：碘;中位数;儿童
中图分类号：Ｒ１５１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６８１ ０４     

Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ、痰涂片和ＴＢ ＤＮＡ 平行检测在结核病中的诊断评价

摘要：目的　评价Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ、痰涂片及ＴＢ ＤＮＡ３种检测方法在结核病中的诊断价值。方法　选取１０３
例结核病患者,同时选取４５例非结核患者作为对照,应用３种方法平行检测,比较其对结核病的诊断效
果。结果　无论结核总体组、肺结核组, 还是肺外结核组,Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ 的阳性率和敏感度（８８．３５％、
９１．４３％和８１．８２％）以及ＡＵＣ 均为最高（０．８７５、０．８９０和０．８４２）,痰ＴＢ ＤＮＡ 次之,痰涂片最低;特异
度比较,痰涂片最高（１００％）、Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ 次之（８６．６７％）、痰ＴＢ ＤＮＡ 最低（７７．７８％）;３ 组中Ｔ
ＳＰＯＴ．ＴＢ与痰ＴＢ ＤＮＡ 阳性率比较,χ
２＝１５．６４６、６．２９５、１０．８８２,犘＝０．０００、０．０１２、０．００１;胸水ＴＢ
ＤＮＡ 的阳性率（９３．９４％）显著高于痰ＴＢ ＤＮＡ 的阳性率（４２．４２％） （χ
２＝２０．１８４,犘＝０．０００）。结论　
Ｔ ＳＰＯＴ．ＴＢ有较好的敏感度和特异度,对结核病的诊断具有较高的价值;胸水ＴＢ ＤＮＡ 检测对于结核性
胸膜炎不失为可选择的诊断方法。
关键词：分枝杆菌,结核;Ｔ 细胞斑点试验;痰涂片;聚合酶链反应;诊断性试验
中图分类号：Ｒ５２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４７３ ０４     

舟山海岛发热伴血小板减少综合征血常规生化特征动态分析

摘要：目的　探讨舟山海岛地区发热伴血小板减少综合征（ｓｅｖｅｒｅｆｅｖｅｒｗｉｔｈｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａｓｙｎｄｒｏｍｅ，
ＳＦＴＳ）患者的临床血常规、生化特征。方法　采用血细胞分析仪及全自动生化仪分别检测２０１１年５月至
２０１３年１０月温州医科大学附属舟山医院收治的２７ 例ＳＦＴＳ患者治疗前及治疗１０ｄ后血常规、血生化指
标。用χ
２ 检验或狋检验分析血常规、血生化检测值的动态变化。结果　ＳＦＴＳ患者治疗前白细胞、中性粒
细胞、淋巴细胞、血小板均明显低于正常体检者，差异有统计学意义（犘＜０．０５）。治疗１０ｄ后白细胞、中
性粒细胞、血小板均明显上升，与正常体检者比较差异无统计学意义。ＳＦＴＳ治疗痊愈者血小板明显高于
死亡者，差异有统计学意义（犘＜０．０５）。ＳＦＴＳ患者治疗前及治疗１０ｄ后丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、天
冬氨酸氨基转氨酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同功酶（ＣＫＭＢ） 均高于正
常参考值数倍，并较正常体检者高，差异有统计学意义（犘＜０．０５），但尿素（Ｕｒｅａ）、肌酐（Ｃｒ） 均处于
正常参考范围内。治疗１０ｄ后，ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＫ、ＣＫＭＢ 高于正常参考值上限及高于正常参考值上限２
倍的ＳＦＴＳ患者明显减少，差异有统计学意义（犘＜０．０５）；而ＳＦＴＳ 患者ＡＬＴ 治疗前后差异无统计学意
义。结论　检测血常规及血生化指标对诊断及监测ＳＦＴＳ患者疾病进展情况具有非常显著的临床意义，并
且需特别关注血小板及心肌酶谱的动态变化。
关键词：发热伴血小板减少综合征；新布尼亚病毒；血常规；血生化
中图分类号：Ｒ５１２．９９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６６８ ０５     

双酚Ａ 对成年雌性大鼠心功能影响

摘要：目的　探讨双酚Ａ 对成年雌性大鼠心功能的影响。方法　８０只成年雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为阴性
对照组、双酚Ａ４、４０、２００ｍｇ／ｋｇ组,各组每天给予相应剂量受试物９０ｄ,观察１０ｄ后,检测各组大鼠
心功能和血清生物化学指标。组间均值比较采用ＬＳＤ 狋检验,以犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　双
酚Ａ 各剂量组大鼠心率与阴性对照组差异有统计学意义（犘＜０．０５）。４ｍｇ! （ｋｇ·ｄ）双酚Ａ 组大鼠的左
室收缩压（ＬＶＳＰ）、左室舒张末压（ＬＶＥＤＰ）、左室压力下降的最大速率（ ｄｐ／ｄｔｍａｘ） 与阴性对照组比较
差异有统计学意义（犘＜０．０５）,左室压力上升的最大速率（＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ）与阴性对照组比较差异有统计学
意义（犘＜０．０１）;４０、２００ ｍｇ! （ｋｇ·ｄ） 双酚Ａ 组大鼠的ＬＶＳＰ、ＬＶＥＤＰ、＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ、－ｄｐ／ｄｔｍａｘ
与阴性对照组比较差异有统计学意义（犘＜０．０１）。４ｍｇ! （ｋｇ·ｄ）双酚Ａ 组的一氧化氮合酶（ＮＯＳ） 活
性、一氧化氮（ＮＯ）和丙二醛（ＭＤＡ）含量与阴性对照组比较差异有统计学意义（犘＜０．０５）;４０、２００
ｍｇ! （ｋｇ·ｄ）双酚Ａ 组的肌酸激酶（ＣＫ）、ＮＯＳ、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ） 活性及ＮＯ 和ＭＤＡ 含量与
阴性对照组比较差异有统计学意义（犘＜０．０１）。结论　双酚Ａ 可能通过氧化损伤心肌细胞降低成年雌性大
鼠的心功能。
关键词：双酚Ａ;心功能;损伤;氧化
中图分类号：Ｒ１１４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ０００５ ０３     

ＡＲＩＭＡ 模型在婴儿死亡率预测中的应用

摘要：目的　探讨应用自回归滑动平均混合模型（ａｕｔｏｒｅｇｒｅｓｓｉｖｅｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｍｏｖｉｎｇａｖｅｒａｇｅ,ＡＲＩＭＡ） 预
测婴儿死亡率的可行性。方法　运用ＳＰＳＳ１６．０ 对１９９１－２０１２ 年山西省妇幼卫生年报婴儿死亡率建立
ＡＲＩＭＡ 模型,用所建模型比较预测值与实际值差异,并预测２０１３－２０１５年山西省婴儿死亡率。结果　模
型ＡＲＩＭＡ （１,２,０）较好地拟合了既往时间段的婴儿死亡率的时间序列, 模型自回归参数ＡＲ１＝
－０．７５４,犘＜０．０１,有统计学意义, 赤池信息准则（ＡＩＣ） ＝６８．２１３, 许瓦兹贝叶斯准则（ＳＢＣ） ＝
７０．２０４,模型残差为白噪声（犘＞０．０５）, 模型数学函数式为＾ 犢狋＝０．０６７＋１．２４６犢狋－１ ＋０．５０８犢狋－２ －
０．７５４犢狋－３,利用模型预测２０１３－２０１５ 年婴儿死亡率分别为４．７７‰、４．３２‰、３．９６‰。结论　ＡＲＩＭＡ 模
型能够较好地拟合婴儿死亡率的时间变化趋势,并用于短期预测未来婴儿死亡率。
关键词：婴儿死亡率;时间序列;ＡＲＩＭＡ 模型
中图分类号：Ｒ１９５．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２５６ ０４     

急性职业性手外伤患者社会支持与生活质量调查研究

摘要：目的　了解急性职业性手外伤患者的社会支持、生活质量及两者之间的关系。方法　采用生活质量
评定量表（ＳＦ ３６）、社会支持量表（ＳＳＱ）和社会支持性质量表（ＩＳＥＬ） 测查了绍兴市两家医院１９４例急
性手外伤患者。应用ＳＰＳＳ１７．０软件对数据进行方差及Ｐｅａｒｓｏｎ相关性等统计分析。结果　１９４例患者生活
质量得分显著低于正常人群,差异具有统计学意义（犘＜０．００１）;手外伤患者的社会支持满意度不高,均
分为（４．４７±０．６６）分;获得的物质支持最多（５．４２±２．０４）分,其次为信息支持（５．０５±２．２８）分、陪伴
支持（４．９６±２．０１） 分, 情绪支持最少（３．６５±１．４０）分; 其生活质量与社会支持成显著正相关（犘＜
０．０５）。结论　急性职业性手外伤患者的整体生活质量较差,社会支持较低,医护人员应尽可能提高患者对
社会支持的利用度,以提高患者的生活质量。
关键词：急性职业性手外伤;生活质量;社会支持
中图分类号：Ｒ１３５．９９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２６７ ０４     

二甲双胍改善高脂喂养大鼠肝脏脂肪变性和 促进Ｍｆｎ２ｍＲＮＡ 表达的实验研究

摘要：目的　研究二甲双胍对高脂喂养Ｗｉｓｔａｒ大鼠肝脏脂肪变性、胰岛素敏感性和线粒体功能的影响。方
法　２４只雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠分为对照组（ＮＣ）、高脂组（ＨＦ） 和二甲双胍组（ＭＦ），每组８ 只，喂养８ 周
后，以高胰岛素 正常葡萄糖钳夹测定大鼠胰岛素敏感性，取空腹血清测定大鼠天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、
丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、甘油三酯（ＴＧ）、空腹血糖（ＦＢＳ），空腹胰岛素（ＦＩＮＳ） 的水平；将大鼠肝
脏组织进行ＨＥ 染色，观察肝脏组织学变化；取肝脏组织，测定肝糖原含量；提取、分离肝细胞线粒体超
氧化物歧化酶，测定线粒体超氧化物歧化酶活性，以及提取肝组织总ＲＮＡ，应用ＲＴ ＰＣＲ 测定肝脏组织
Ｍｆｎ２ｍＲＮＡ 的表达。结果　与ＮＣ 组大鼠比较，ＨＦ 组大鼠肝脏指数、ＴＧ、ＦＢＳ、ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＩＮＳ明显
升高，ＭＦ组大鼠上述各指标差异无统计学意义（犘＞０．０５），ＨＦ 组大鼠ＧＩＲ、ＳＯＤ 活性及肝脏组织
Ｍｆｎ２ｍＲＮＡ 表达显著降低（犘＜０．０５）。与ＮＣ 组和ＨＦ 组大鼠分别比较，ＭＦ 组大鼠ＧＩＲ （８．４０±０．５０，
７．２９±０．４０狏狊１２．９２±８．３３）、肝糖原含量（１．７３ ±０．０１，１．８２ ± ０．３１狏狊１２．９２ ± ８．３３）、ＳＯＤ 活性
（１３．７１±２．６７，９．０８±３．１２狏狊１６．７２±４．８０）显著增加（犘＜０．０５）。ＮＣ 和ＨＦ两组间，肝糖原含量差异无
统计学意义（犘＞０．０５）。肝组织ＨＥ 染色，结果显示，ＨＦ 组大鼠肝细胞体积增大，胞质中有脂滴空泡；
ＭＦ组大鼠肝细胞显微结构无显著变化。结论　二甲双胍可以改善高脂诱导的肝脏脂肪变性、增加胰岛素
敏感性，这一作用可能是通过促进肝细胞线粒体融合基因２ （Ｍｆｎ２）表达、改善线粒体功能实现的。
关键词：二甲双胍；肝脏脂肪变性；胰岛素敏感性；线粒体融合素基因２
中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０９ ０６８１ ０５     

改良格拉斯哥昏迷评分在有创 无创序贯机械通气 治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭的应用

摘要：回顾性分析成都医学院第一附属医院呼吸科住院部２０１４年１月至２０１５年６月收治的慢性阻塞性肺
疾病（ＣＯＰＤ）致严重呼吸衰竭患者６０ 例,随机分为观察组（３０ 例） 和对照组（３０ 例）。观察组以改良
ＧＣＳ评分达１５分稳定２ｈ 的窗口期作为有创 无创序贯性机械通气的切换点, 对照组以肺部感染控制窗
（ＰＩＣ）作为有创 无创序贯性机械通气的切换点。采用ＳＰＳＳ１９．０软件,计数资料比较采用χ
２ 检验,计量
资料比较采用狋检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果显示,观察组与对照组有创通气时间、总机械
通气时间、住院时间分别为（３．６±１．５）ｄ和（９．４±２．２）ｄ, （４．９±２．５）ｄ和（１０．６±２．８）ｄ, （１８．３±
４．２）ｄ和（２３．５±６．８）ｄ,差异均有统计学意义（狋＝８．００６、６．１７３、３．７８１,犘＜０．０５）。观察组无呼吸机
相关性肺炎发生,对照组发生率１６．６７％,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。改良ＧＣＳ评分为序贯性机械通
气治疗ＣＯＰＤ 致严重呼吸衰竭患者有创通气向无创通气转换提供依据,缩短有创通气时间、总机械通气时
间、总住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率。
关键词：改良格拉斯哥昏迷评分;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;机械通气;护理
中图分类号：Ｒ５６３．８　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７９６ ０３     

邻苯二甲酸二（２ 乙基己基）酯对小鼠肾脏损害及氧化应激机制的研究

摘要：目的　研究邻苯二甲酸二（２ 乙基己基） 酯（ＤＥＨＰ） 的肾脏毒性及氧化应激损伤作用机制;探讨
相关影响因素。方法　建立小鼠ＤＥＨＰ肾损伤模型：选择昆明４ 周龄小鼠６０ 只,体重（２０±２）ｇ,雌雄
各半,随机分为６ 组, 每组１０ 只。Ｏ 组为空白对照组,Ａ 组给予ＤＥＨＰ７５０ ｍｇ／ｋｇ,Ｂ 组给予ＤＥＨＰ
１５００ｍｇ／ｋｇ ,Ｃ 组给予３０００ ｍｇ／ｋｇＤＥＨＰ＋１０％ 维生素Ｃ,Ｄ 组给予ＤＥＨＰ３０００ ｍｇ／ｋｇ,Ｅ 组给予
３０００ｍｇ／ｋｇＤＥＨＰ＋０．５％ 尼古丁;经食饵和饮水连续自然给食染毒,于染毒第４周末处死。测量小鼠肾
脏和体质量的变化,检测不同ＤＥＨＰ染毒剂量组小鼠的血液、肾脏中谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰＸ）、过氧
化氢（Ｈ２Ｏ２）,丙二醛（ＭＤＡ）等变化。将实验数据进行单因素方差分析（ＡＮＯＶＡ）。结果　随着ＤＥＨＰ
染毒剂量的增加,小鼠体质量逐渐降低（犘＜０．０５）,高剂量组肾脏脏器系数呈现增加趋势。ＤＥＨＰ 高剂量
组ＨＥ 染色可见肾脏组织出现以明显充血和水肿为主的损伤,尼古丁干扰组最为严重。维生素Ｃ 呈现良好
的肾脏保护作用。氧化应激相关物质的改变：血液中的ＧＰＸ 活性由对照组的（４７１．３２±１２０．２４ ）Ｕ／ｍｌ降
低至Ｅ 组的（２０８．７５±５２．９２）Ｕ／ｍｌ （犘＜０．０５）,且有剂量 反应关系;肾脏中ＧＰＸ 活性降低（犘＜０．０５）,
同时肾组织中Ｈ２Ｏ２ 含量由（４０７．７４±３２８．８３）ｍｍｏｌ／ｍｇ蛋白增加到（１６７４．９８±３７６．０７）ｍｍｏｌ／ｍｇ蛋白
（犘＜０．０５）,血液中Ｈ２Ｏ２ 含量也随着ＤＥＨＰ 的剂量增加而增加（犘＜０．０５）;肾组织中ＭＤＡ 含量增加（犘
＜０．０５）;同时维生素Ｃ 的保护作用和尼古丁的协同作用也有体现。结论　ＤＥＨＰ 具有小鼠肾脏毒性,其
作用机制可能与氧化应激有关,抗氧化剂维生素Ｃ 对ＤＥＨＰ所致肾脏损伤具有抑制作用。
关键词：邻苯二甲酸二（２ 乙基己基）酯（ＤＥＨＰ）;肾脏毒性;氧化应激
中图分类号：Ｒ１２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ０００８ ０５     

ＡＰＯＣ Ⅲ启动子Ｃ ４８２Ｔ 和Ｔ ４５５Ｃ 基因多态性与代谢综合征关系的病例对照研究

摘要：目的　探讨ＡＰＯＣ Ⅲ启动子Ｃ ４８２Ｔ 和Ｔ ４５５Ｃ 基因多态性与代谢综合征的关系。方法　采用病例对
照研究的方法，选择参与２０１０年浙江省代谢综合征患病率调查的１８０例病例及１９１例对照作为研究对象，
应用直接测序法检测ＡＰＯＣ Ⅲ Ｃ ４８２Ｔ 和Ｔ ４５５Ｃ 的基因型，运用χ
２ 检验比较其基因型及等位基因频率差
异。结果　病例组Ｃ ４８２ＴＣ／Ｃ、Ｃ／Ｔ 和Ｔ／Ｔ 基因型频率分别为２８．８９％、５０．００％ 和２１．１１％，与对照组
（３６．６０％，５３．９３％和１０．４７％）相比，差异有统计学意义（χ
２ ＝８．２７，犘＜０．０５）， 与Ｃ／Ｃ 相比，Ｃ／Ｔ 和
Ｔ／Ｔ 基因型ＯＲ 值分别为１．１４ （９５％犆犐：１．３８～１．８０）和２．４８ （９５％犆犐：１．３０～４．７３）；Ｔ ４５５Ｃ 基因型频
率与等位基因频率在病例组与对照组之间的差异无统计学意义（犘＞０．０５）。结论　ＡＰＯＣ Ⅲ 启动子Ｃ
４８２Ｔ 基因多态性与ＭＳ及其组分高甘油三酯血症、超重和肥胖具有相关性，Ｃ／Ｔ 和Ｔ／Ｔ 基因型能够增加
患ＭＳ的风险。
关键词：代谢综合征；ＡＰＯＣ Ⅲ；基因多态性
中图分类号：Ｒ５８９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００３３ ０４