2型糖尿病合并高血压患者的社区综合干预效果评价

目的探讨对2型糖尿病合并高血压患者进行社区综合干预的效果。方法在松江区叶榭社区内确诊的108名2型糖尿病合并高血压患者中,采取随机,对照的方法,分为干预组50例,实行饮食干预、运动干预、药物治疗、血糖血压监测及糖尿病、高血压教育的综合治疗;对照组58例,仅常规药物治疗,历时1年,检测和比较两组干预前后的血压变化,糖尿病生化指标(空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白)及血糖、血压控制率。结果经过1年的社区综合干预措施,干预组的收缩压/舒张压,各项血糖指标均较干预前及对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.05),而对照组干预前后血压,血糖指标无显著变化(P0.05)。1年后的干预组血糖控制率达到56%,血压达标控制率为38%,明显高于对照组22%的血糖控制率及12%的血压达标率(P0.01)。结论社区综合干预是促进2型糖尿病合并高血压患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广。     

社区护理干预对慢性糖尿病患者的影响

目的:探讨在慢性糖尿病患者护理中实施社区护理干预的临床效果.方法:选取我院自2014年4月至2016年4月收治的糖尿病患者200例,随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理干预,观察组实施社区护理干预.记录两组患者干预前、干预1年后的空腹血糖、餐后两小时血糖以及自我监测、用药管理、运动管理、饮食管理评分.结果:护理干预1年后,观察组患者空腹血糖和餐后两小时血糖均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组在自我监测、用药管理、运动管理、饮食管理评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:在慢性糖尿病患者护理中实施社区护理干预,强化对患者血糖控制,提高患者自我管理能力,值得临床推广应用.     

社区糖尿病自我管理模式健康教育效果研究

目的研究社区自我管理模式健康教育对糖尿病患者的效果。方法选择广州市海珠区海幢街社区120例糖尿病患者,随机分为干预组和对照组各60例。对干预组患者进行自我管理模式健康教育,对照组仅给予常规健康教育。干预1年后,对比2组患者教育前后生化指标改变,糖尿病相关知识知晓率及健康行为的改变,综合分析2组效果。结果干预后,干预组与对照组生化指标均有改善,空腹血糖[(6.63±0.61)vs(7.51±0.88)]mmol/L、糖化血红蛋白[(6.58±0.46)vs(7.15±0.48)]%、总胆固醇[(5.68±0.66)vs(6.22±0.57)]mmol/L,2组生化指标改善差异有统计学意义(P0.01);干预后,干预组与对照组对糖尿病诊断标准(93.3%vs 66.7%)、糖尿病主要症状(95.0%vs 75.0%)、肥胖是危险因素(86.7%vs 63.3%)、吸烟是危险因素(76.7%vs 50.0%)、糖尿病主要损害器官(90.0%vs 55.0%)、感觉良好后需坚持服药(91.7%vs 71.7%)的知晓率均较干预前上升,2组间差异有统计学意义(P0.01);同时干预后健康行为能力评分均升高,干预组与对照组比较,规律用药[(4.73±0.45)vs(4.48±0.50)]分、合理饮食[(3.67±0.88)vs(2.53±0.93)]分、体育锻炼[(3.80±1.04)vs(2.77±1.27)]分、疾病共性管理[(3.82±0.79)vs(2.83±0.69)]分,差异均有统计学意义(P0.01)。结论社区糖尿病自我管理模式健康教育比常规健康教育效果更好,不仅提高患者血糖控制率和糖尿病相关知识知晓率,更能有效改善患者健康行为,让患者在学习中掌握糖尿病自我管理核心技能,对糖尿病控制具有积极意义,应在社区中积极推广。     

个体化健康教育对慢性病患者自我管理能力的效果评价

目的：研究个体化健康教育对社区慢性病患者相关知识、信念和自我管理能力的影响。方法：选择397名建有慢性病管理档案的社区高血压或（和）糖尿病患者,分干预组和对照组,对照组实施一般性的健康教育和常规随访管理,干预组进行自我管理专题讲座和一对一的健康教育和行为干预,观察一年后两组知、信、行及血压、血糖控制率等方面变化。结果：干预组实施一年个体化健康教育后在正常BMI值、推荐盐摄入量、高血压诊断标准、危险因素、损害和糖尿病危险因素、并发症等方面知识知晓率高于对照组,两组差别均有统计学意义（P〈0.05）;坚持控制饮食的自我效能提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.01）;在控制饮食、有效运动、自我检测血压方面的行为形成率明显提高,与对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的血压控制率为85.9%,血糖控制率为85.5%,均高于对照组（56.4%、68.4%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者收缩压、舒张压、血糖值均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：个体化健康教育和随访干预,对提高社区慢性病患者知识知晓率、自我管理能力及血压、血糖控制率等方面具有重要意义。     

健康教育对门诊2型糖尿病患者血糖控制目标的影响

目的 探讨健康教育对2型糖尿病患者血糖达标的影响.方法 将598例2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组,对照组给予常规治疗及用药指导,干预组除上述治疗外,实施针对糖尿病的健康管理方案,以行为、心理、饮食干预为主,共观察7个月.结果 干预后干预组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖与对照组比较,差别有统计学意义(P＜0.01).干预组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖.糖化血红蛋白达标率分别为61.2%,36.7%和71.4%,均高于对照组,差别有统计学意义(均P＜0.01).结论 健康教育有助于2型糖尿病患者血糖达标.     

护理干预下社区糖尿病患者血糖控制情况分析

目的分析护理干预对社区糖尿病患者血糖控制情况。方法选择社区卫生服务中心2017年1—6月期间收治的70例发生低血糖症状的糖尿病患者,随机分为对照组与干预组。对照组患者采用常规护理,干预组在给予常规护理的同时,进行心理疏导、健康教育等护理干预。结果干预后,观察组的非空腹血糖控制率为82.8%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(χ2=4.480,P=0.034)。结论社区糖尿病管理护士团队干预能帮助糖尿病患者更有效地控制血糖。     

社区管理与综合干预对糖尿病患者病情控制效果分析

目的分析评价昆明市糖尿病社区管理与综合干预措施对糖尿病患者病情控制的效果。方法 2008年5月在昆明市石林县选择两个社区的335例糖尿病患者进行问卷调查和体检,科兴社区为干预社区,对患者采取干预管理措施,鹿阜社区为对照,经过1.5年的干预后进行调查评估。结果社区干预管理可改善糖尿病患者病情控制效果,经过1.5年的干预管理后,干预组患者血糖控制理想率提高,达到50.24%,且高于对照组(19.56%),差异有统计学意义(χ2=60.287,P=0.000);干预组患者空腹血糖水平下降,干预前后的差异有统计学意义(t=5.061,P=0.000),对照组空腹血糖水平没有改善(t=1.316,P=0.189);干预组患者血压控制理想率提高,达到77.18%,且高于对照组(44.57%),差异有统计学意义(χ2=32.853,P=0.000);而干预组和对照组患者体重控制情况尚无变化。结论社区规范化管理与综合干预有助于糖尿病患者的病情控制,社区基层医生应结合规范化药物治疗和个体化行为干预对糖尿病患者进行综合干预与管理。     

社区糖尿病规范化治疗与管理的价值思考

目的：分析社区糖尿病规范化治疗与管理的价值。方法：纳入实验病例来自我院2013年3月-2015年1月收治的社区糖尿病患者100例,将其随机分为两组,每组50例,常规管理组患者行传统糖尿病管理,规范管理组患者行规范化治疗与管理。评估两组患者干预前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和生活质量的变化、合理用药率、合理饮食率、适度运动率、自我监测率、血糖达标率。结果：规范管理组患者干预后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和生活质量改善优于常规管理组,经t检验行统计学处理后显示统计学意义（P＜0.05）。规范管理组血糖达标率、合理用药率、合理饮食率、适度运动率、自我监测率明显高于常规管理组,经X2检验行统计学处理后显示统计学意义（P＜0.05）。结论：社区糖尿病规范化治疗与管理的价值高,有助于提升患者遵医行为率,更好控制血糖水平,提高血糖达标率,促进患者生活质量提升,值得推广。     

多媒体联合家庭医生在2型糖尿病管理中的作用

目的探讨新型多媒体联合家庭医生签约服务在2型糖尿病管理中的作用。方法选取120例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者接受常规糖尿病营养教育,观察组患者接受新型多媒体联合家庭医生签约服务。观察比较两组干预前后患者空腹及餐后2 h血糖、BMI指数、糖化血红蛋白、饮食状况调查问卷得分情况。结果干预后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于干预前,饮食状况调查问卷得分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI指数、糖化血红蛋白低于对照组患者,饮食状况调查问卷得分高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论新型多媒体联合家庭医生签约服务在2型糖尿病治疗中具有积极的作用,有助于高血糖患者的病情控制。     

家庭干预模式对社区糖尿病患者的影响

目的探讨社区护理中家庭干预模式提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果。方法选取2014年10月-2016年10月东莞市石碣镇社区卫生服务中心所辖社区进行治疗的糖尿病患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上采用社区护理中家庭干预模式。对比两组糖尿病患者的遵医率和血糖控制情况。结果观察组自我监测、用药、饮食、运动、复查等遵医情况均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P0.05);在干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区护理中家庭干预模式可有效提高糖尿病患者的遵医率以及控制患者的血糖,具有较高的临床价值。     

行为阶段改变模型在城乡糖尿病患者社区管理的探索

目的探索行为阶段改变(stage of change,SOC)理论在糖尿病患者社区管理中的应用。方法 2012-09/2013-06,对重庆市沙坪坝区和九龙坡区城乡215名糖尿病患者进行社区管理,运用SOC理论对患者身体活动进行有针对性的干预,对比分析干预前后患者糖尿病防治知识、行为、自我效能及血糖控制率的转变。结果干预后,城市和农村糖尿病患者13个糖尿病防治相关知识回答正确10个及以上的比例分别由0.68%和0%提高到32.88%和15.94%,干预前后差异有统计学意义(P均0.01);合理控制饮食、每周监测血糖及每天检查足部的比例由5.8%~32.2%提高到30.4%~65.8%,干预前后差异有统计学意义(P均0.05),身体活动处于维持和行动阶段的比例分别由干预前的23.7%和27.5%提高到67.8%和65.2%,干预前后差异有统计学意义(P均0.01);自我效能得分平均提高0.85和0.60,干预前后差异有统计学意义(P0.01和P0.05);血糖控制率由40.41%和36.23%显著提高到63.70%和56.52%,干预前后差异有统计学意义(P=0.003和0.017)。结论运用SOC模型进行糖尿病患者社区管理,患者糖尿病防治知识、行为、自我效能及血糖控制率均显著提高,城市地区干预效果优于农村地区。     

护理干预对社区老年糖尿病患者的影响评价

目的讨论护理干预对社区老年糖尿病患者自我效能的影响。方法于2016年6月-2018年12月选取天津市河西区友谊路街社区134例老年糖尿病患者,随机分为对照组(实施常规护理)和观察组(对照组基础上实施社区护理干预)各67例,通过护理干预后比较两组患者血糖指标和DSES评分。结果护理前两组患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白指标差异无统计学意义(P0.05),护理干预后观察组患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者各项自我效能评分指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施社区护理干预可有效改善患者血糖指标,提高其自我效能评分,值得临床推广。     

糖尿病社区综合干预管理分析

目的探讨糖尿病社区综合干预管理对糖尿病患者的影响。方法收集本社区糖尿病患者200例,给予糖尿病社区综合干预管理,检测并对比干预管理前后患者空腹血糖及糖化血红蛋白变化。结果未干预管理前糖尿病患者空腹血糖为(8.13±1.69)mmol/L,实施糖尿病社区综合干预后3个月患者空腹血糖为(5.77±0.59)mmol/L,较干预管理前明显降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05);未干预管理前糖尿病患者糖化血红蛋白为(8.62±1.97)mmol/L,实施糖尿病社区综合干预后3个月患者糖化血红蛋白为(6.28±1.27)mmol/L,较干预管理前明显降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论建立良好的糖尿病社区综合干预管理模式能有效控制糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平。     

社区治疗和强化管理对社区糖尿病患者的效果分析

目的研究社区治疗和强化管理对社区糖尿病患者的治疗效果,为后期治疗糖尿病提供依据。方法和平区新兴街社区卫生服务中心自2017年起开始家庭医生签约服务,承担糖尿病患者的健康管理和社区治疗工作,共管理糖尿病签约居民156例,采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组各78例,对照组采取常规治疗方法,研究组在此基础上进行社区治疗和强化管理。统计两组居民治疗管理前后空腹血糖和餐后2 h血糖值。结果治疗管理前,两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖值数据差异无统计学意义(P0.05),治疗管理后,研究组空腹血糖和餐后2 h血糖值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区治疗和强化管理措施能够明显改善糖尿病患者血糖状况,对疾病的控制和治疗有明显作用,值得全面推广。     

社区干预对2型糖尿病大血管病变的影响

目的 探讨社区干预对改善2型糖尿病大血管病变IMT、hs-CRP的效果. 方法 将180名患者随机分为干预组和对照组,每组各90人.对干预组入组患者社区干预2年以上,分别对两组患者测定IMT、hs-CRP、空腹血糖、血脂、肥胖指数(BMI)、HbA1c,进行对比. 结果干预/对照2年后干预组患者IMT值及hs-CRP值与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01),两组干预/对照后HOMA-IR值、TC比较(P均＜0.05),干预组FPG与对照组FPG比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组各组数据干预/对照前后比较差异均有统计学意义(P＜0.0001). 结论通过社区的规范化综合性干预和管理可以减轻糖尿病大血管病变的程度.     

妊娠期糖尿病患者健康教育干预效果评价

目的评估妊娠期糖尿病患者健康教育效果。方法采用自行设计的调查问卷,对2014年7月—2015年6月在宁波市奉化区产前检查诊断为妊娠期糖尿病的128例孕妇进行健康教育干预和问卷调查,比较干预前后调查对象妊娠期糖尿病相关知识知晓率、行为改变情况和血糖控制情况。结果干预前10道妊娠期糖尿病知识题知晓率均较低(42.97%~75.00%),干预后每道题目的知晓率均高于90%,干预前后差异均有统计学意义(P0.01)。饮食控制率从干预前的60.94%提高到干预后的93.75%,孕期体重自我管理率从干预前的41.41%提高到干预后的90.55%,适量运动率从干预前的32.03%提高到干预后的75.78%,这些行为指标干预前后差异均有统计学意义(P0.01)。干预后孕妇空腹血糖、早餐与中餐后2 h血糖值均较干预前下降(P0.05),血糖控制率从干预前的57.81%提高到干预后的79.69%(P0.01)。结论妊娠期糖尿病患者经健康教育干预,可有效提高血糖控制率,建议在妇保科门诊开展妊娠期糖尿病患者健康干预。     

社区-家庭互动管理模式在社区2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨社区-家庭互动管理模式对社区2型糖尿病患者遵医行为、血糖水平和生活质量的影响,为糖尿病患者的治疗提供依据。方法选取2014年11月至2015年8月社区149例2型糖尿病患者为对照组,2015年9月至2016年6月社区149例2型糖尿病患者为互动管理组。对照组采取常规管理措施,互动管理组于对照组基础上采取社区-家庭互动管理模式,两组均干预1年。两组患者均于干预后进行遵医行为调查,测定干预前后糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平,并对患者的生活质量进行评估。用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果互动管理组运动行为、遵从医嘱用药、自我血糖监测和饮食习惯依从率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);干预后两组患者Hb A1C、FPG和2 h PG水平均较本组干预前明显降低,且互动管理组干预后明显低于对照组干预后,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);干预后两组健康状况调查表(SF-36)评分[分别为(89.01±6.30)、(80.32±5.89)分]均较干预前[分别为(60.78±9.04)、(61.25±8.79)分]明显升高,且互动管理组干预后SF-36评分明显高于对照组干预后,差异均有统计学意义(P0.01)。结论对社区2型糖尿病患者实施社区-家庭互动管理模式,可有效地提高患者的治疗依从性,改善其遵医行为,利于降低血糖水平,改善患者生活质量。     

即时通讯软件在社区慢病管理中的应用分析

目的探讨即时通讯软件在社区慢病管理中的作用。方法选取深圳某社区123名高血压或糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,对照组60例,观察组63例。对照组患者采用常规慢病管理措施进行干预,观察组患者再此基础上,利用即时通讯软件进行干预。对比两组患者干预后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖情况,健康知识知晓情况,自我管理效果及月平均上门随访时间。结果观察组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者健康知识知晓率、自我管理效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者所需月平均上门随访时间少于对照组患者,差异具有显著统计学意义(P0.01)。结论即时通讯软件在社区慢病患者管理中具有积极的作用,能够有效控制慢病患者病情,增加患者自我管理能力,减少医护人员随访时间,不失为一种值得深入探索的干预模式。     

实施社区糖尿病俱乐部方式的综合干预效果评价

目的评价建立社区糖尿病俱乐部实施患者综合干预后的效果。方法随机抽取桐君街道社区有城镇职工医疗保险、初中以上文化程度的常住糖尿病患者172例,分为干预组和对照组,干预组加入桐君街道糖尿病俱乐部,进行有计划的社区综合干预;对照组只进行常规的社区卫生服务管理。1年后对两组干预效果进行评价。结果1年后干预组的血糖控制率为80．90％、规范化管理率为87．64％,糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯均比对照组低,高密度脂蛋白较对照组高,差异有统计学意义。结论通过以糖尿病俱乐部活动为形式的社区综合干预可以充分调动患者的主观能动性,提高患者的自我保健意识,有效地控制血糖、血脂,改善糖尿病患者的生活质量。     

社区强化综合干预对糖尿病患者疗效评价研究

目的：评价2型糖尿病病人应用社区强化综合干预的效果。方法：选择220名糖尿病患者作为研究对象,对他们进行社区强化综合干预。结果：干预后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等血糖代谢指标明显降低,糖尿病知识知晓率明显提高。结论：糖尿病社区强化综合干预能有效提高糖尿病人群的健康知识知晓率,提高血糖控制率,提高糖尿病患者的生活质量。