炎症性肠病相关异型增生病理诊断问题与建议

炎症性肠病(IBD)相关异型增生的早期发现和处理是降低IBD相关结直肠癌发生率的关键因素。IBD相关异型增生的病理诊断对临床决策至关重要,但医师诊断异型增生的主观性常较强,不同病理医师之间诊断一致性并不理想。为提高病理医师对IBD相关异型增生诊断的准确性,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组病理分组组织专家进行IBD相...     

共聚焦激光显微内镜在炎症性肠病中的应用价值

炎症性肠病(IBD)是临床上较常见的消化系统疾病之一。共聚焦激光显微内镜(CLE)作为一种崭新的内镜技术,在IBD的诊断、治疗、随访及致病机制探究等方面均有较高的价值。     

39例青少年儿童炎症性肠病临床病例分析

目的分析青少年儿童炎症性肠病(IBD)的特点,从而发现小儿IBD最佳诊断方法以提高诊断水平。方法对39例IBD住院患儿根据2000年全国炎症性肠病学术研讨会制定的IBD诊断标准及WHO对CD推荐的诊断要点进行分析,并比较UC和CD差异。结果UC24例,CD15例,男女比为2∶1,临床表现均以腹痛、腹泻、便血为主;病变分布UC以左半结肠为主,CD以末段回肠为主;肠镜检查特点UC为黏膜血管纹理模糊、紊乱、易脆、出血及脓性分泌物附着多见(78.3%),CD病变以不具特异性的息肉样增生及肠腔狭窄为主(87.5%);IBD病理组织检查特点UC为以炎性细胞浸润为主(86.7%),CD最多见的是淋巴细胞、浆细胞及炎性细胞浸润与聚集(73.3%),故肠镜在诊断IBD中作用明显。结论现阶段临床结合肠镜检查及病理组织学检查是诊断青少年儿童IBD的最佳方法。     

炎症性肠病的呼吸系统表现

炎症性肠病(IBD)的肠外表现主要侵犯大关节、皮肤、肝脏和眼部等,而呼吸系统一般认为极少受累及。IBD患者可有诸种肺和气道的病变,从文献上看溃疡性结肠炎的呼吸系统侵犯远多于克隆氏病,现就IBD的呼吸系统表现简述如下。     

炎症性肠病的肠内营养治疗

正炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种免疫介导的慢性复发性肠道炎症疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)。营养不良是IBD常见的肠外表现之一,是炎症性肠病预后不良的一个重要因素。营养不良与IBD的预后、并发症发生率、死亡率、生活质量及医疗负担等密切相关,营养支持治疗对IBD的疗效已被认可,IBD患者应该记录营养不良并     

炎症性肠病的关节表现

自从Wright等于1959年发现炎症性肠病(IBD)并发关节病变以来,许多学者从临床、血清学和放射学方而对这些关节病变进行了研究。目前,已知IBD关节病变可分为四大类:即周围关节炎、脊椎炎、骶髂关节炎和其他风湿合并症,包括骨关节肉芽肿、(?)状     

炎症性肠病858例临床分析

目的总结分析炎症性肠病（IBD）的临床特点,探讨诊治策略。方法对1998年1月至2009年7月354例炎症性肠病住院患者和2003年1月至2009年7月504例炎症性肠病门诊患者资料进行回顾性分析。结果本组资料显示我院近12年来IBD发病呈逐年上升趋势,溃疡性结肠炎（UC）明显多于克罗恩病（CD）。本组IBD患者中男女之比为1.28∶1。IBD平均发病年龄（41.07±16.07）岁。UC发病高峰年龄为30～49岁,CD发病高峰年龄为20～39岁。本组住院患者中UC和CD两组民族构成比较无统计学差异。肠镜检查中UC以直肠和乙状结肠病变为主,CD以回盲部及回肠末端病变为主。本组患者IBD病理组织学检出率为41.5%,UC误诊率为17.0%,CD误诊率为25.0%。治疗以氨基水杨酸类及类固醇激素为主。结论炎症性肠发病数呈逐年上升趋势;IBD诊断主要依靠内镜及病理。IBD呈慢性复发性发作过程,应长期维持治疗。     

肠黏膜通透性改变与炎症性肠病关系的研究进展

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种累及回肠、直肠、结肠的慢性复发性炎症性肠道疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(crohn’s disease,CD)。目前认为其发病机制与免疫因素、遗传因素和环境因素等有关。持续10年以上和病变范围较大的IBD增加癌变的风险[1]。近年来,肠黏膜屏障功能损伤被认为是炎症性肠病发病机制中的主要因素,成为被关注的焦     

炎症性肠病相关性肝病的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种累及回肠、结肠、直肠的特发性炎症性疾病,本病主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)。除常见的消化道症状外,研究发现IBD合并肝脏疾病较为常见,是IBD常见的肠外表现之一,其严重影响IBD的预后与转归。本文就IBD相关性肝病的分类和总结作一概述,以期为IBD及其肝脏病变的临床诊疗提供参考。     

肠易激综合征与炎症性肠病

近年发现,炎症性肠病(IBD)患者发病早期或缓解期时常表现为肠易激综合征(IBs)症状,且IBD与IBS的临床表现具有一定的相似性。因而IBS与IBD的相关性受到广泛的重视。此文就IBS与IBD的发病机制及临床相关性予以阐述,以期为临床个体化治疗提供借鉴。     

中国人群炎症性肠病易感基因多态性的研究进展

炎症性肠病（IBD）是一种多基因复杂疾病,其家族聚集性及同卵双生子高共患率的现象均提示遗传因素在IBD的发病中发挥重要作用.而不同的单核苷酸基因多态性（SNP）对IBD易感性的影响存在明显的种族、地区及人群差异性.近来国外研究显示,欧洲人群IBD的易感基因/位点多达99个,其中与克罗恩病（CD）及炎症性肠病（UC）均相关的有28个.过去一直认为IBD好发于西方国家,但近20年来,随着消化内镜技术的发展,亚洲及中东地区IBD的检出率明显增高,国内对基因多态性与IBD易感性关系的研究也逐渐增多,但与西方国家比较存在明显的东西差异.现对中国人群炎症性肠病易感基因多态性的研究进展综述如下.     

炎症性肠病的肠外表现与治疗

炎症性肠病(IBD)病变主要累及肠道,但亦常合并各种肠外表现。许多肠外表现可作为IBD的首发症状出现,有些甚至危及生命。目前关于IBD肠外表现的报道较多,但大样本的流行病学调查不多,而其特有的治疗更少。     

炎症性肠病合并肾脏病变的研究进展

炎症性肠病(IBD)是由肠道菌群和环境因素等共同作用于基因易感体引起免疫功能失调所导致的慢性非特异性消化道炎性疾病。IBD患者常有肠外脏器受累的表现,近年来IBD引起的肾脏病变逐渐受到临床医生的重视。该文就近年来IBD引起肾脏病变的种类以及预后的研究进展作一综述。     

炎症性肠病与骨质疏松研究进展

骨质疏松是炎症性肠病(IBD)患者常见但易被忽视的并发症之一.炎症性肠病患者骨质疏松的发病机制尚未完全明了,皮质类固醇激素的应用、炎性细胞因子的增加、维生素D的缺乏及遗传等众多因素均可能参与骨质疏松的发生.对于炎症性肠病患者并发骨质疏松者应及早诊断及治疗,早期干预可减轻IBD患者骨质疏松的发生与发展.     

益生菌与炎症性肠病

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),为一种机制尚不明确、临床处理难度较大的消化科疾病.在对IBD的研究过程中,人们越来越注意到肠道菌群在IBD中的重要作用,大量证据表明益生菌对IBD的治疗有所裨益,益生菌制剂也日益成为IBD药物治疗的重要组成部分.此文综述了近年来益生菌治疗IBD的成果,并探讨了益生菌治疗IBD的相关机制.     

炎症性肠病

炎症性肠病(Infammatory Bowel Disease IBD)包括溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis UC)和克隆氏病(Crohn disease CD),其病因至今仍未十分清楚。许多研究资料包括免疫、遗传、感染、环境等因素,新近提出一时性缺血可能是IBD发病的始动机制。目前尚缺乏特异性的病因治疗及预防措施。     

消化内镜在炎症性肠病诊治中的应用

炎症性肠病(IBD)的诊断与治疗仍有不少悬而未决的问题,加强消化内镜在IBD的诊断、鉴别诊断、指导治疗和随访中的应用,具有重要的临床应用价值。     

炎症性肠病内镜诊断标准及评估

内镜及活检是炎症性肠病不可或缺的诊断手段,在活动度判断、疗效观察、随访等方面的重要性逐步提高。不同学者对IBD内镜表现有不同的评价,制定了相应的诊断标准,但仅靠内镜无法确诊IBD,必须结合临床,正确认识内镜下表现,而新技术的逐步应用,使得IBD的诊断水平不断提高。1溃疡性     

炎症性肠病相关异型增生病理诊断问题与建议

炎症性肠病（IBD）相关异型增生的早期发现和处理是降低IBD相关结直肠癌发生率的关键因素。IBD相关异型增生的病理诊断对于临床决策至关重要,但医师诊断异型增生的主观性常较强,不同病理医师之间的诊断一致性并不理想。为提高病理医师对IBD相关异型增生诊断的准确性,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组病理分组组织专家进行IBD相关异型增生病理诊断的测试和讨论,测试结果表明专题讲座和共同讨论有助于提高异型增生的诊断准确率,在组织形态学检查基础上联合免疫组化检查有助于异型增生的诊断。建议在诊断IBD相关异型增生时,由2位及以上病理医师独立阅片,意见一致方能作出诊断。     

影像学诊断在炎症性肠病中的应用

炎症性肠病(IBD)患者常常需要接受多次影像学和内镜检查以评估他们的病情,内镜检查是目前评估IBD患者的疾病活动性和严重程度的主要参考标准,但内镜所提供的只有黏膜表面的情况,且通常没有办法同时完成全消化道的检查。CT对评估IBD有着高度的准确性,但因为辐射等原因,MRI开始变成CT以外评价IBD首选的影像学检查。