维生素Ｄ３ 对高血压病伴糖耐量减低 患者炎症因子的影响

摘要：目的　观察维生素Ｄ３ 对高血压病伴糖耐量减低（ＩＧＴ） 患者血清２５ 羟维生素Ｄ３ ［２５ （ＯＨ）Ｄ３］
和炎症因子水平干预效应。方法　选择老年患者１４８ 例,根据血糖、血压分为高血压病组（６９ 例）,ＩＧＴ
组（３０例）、高血压病伴ＩＧＴ 组（４９ 例）,同期选择健康体检者５０ 例为对照组。测定血清２５ （ＯＨ）Ｄ３、
肿瘤坏死因子α （ＴＮＦ α）、高敏Ｃ 反应蛋白（ｈｓ ＣＲＰ）。高血压病组、ＩＧＴ 组及高血压病伴ＩＧＴ 组患者均
予维生素Ｄ３８００Ｕ,１次／ｄ,治疗１２周后,再次检测３种血清因子水平并进行比较。多组间比较采用单因
素方差分析,两组内比较采用狋检验,相关分析采用ｐｅａｒｓｏｎ分析,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　
高血压病组、高血压病伴ＩＧＴ 组和ＩＧＴ 组２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水平低于对照组,差异有统计学意义（犉＝７．５８９,
犘＝０．０００）,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平均高于对照组, 差异有统计学意义（犉＝９７．６２８,５．２６６,犘＝０．０００、
０．００４）;高血压病伴ＩＧＴ 组２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水平低于高血压病组,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平均高于高血压病组,
差异有统计学意义（犘＜０．０５）;２５ （ＯＨ）Ｄ３ 与血压（狉＝－０．３０８,犘＜０．０１）,餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）呈
负相关（狉＝－０．４７,犘＜０．０１）,ｈｓ ＣＲＰ和ＴＮＦ α与血压呈正相关（狉＝０．６６５,０．８０９,均犘＜０．０１）,与
２ｈＰＧ 呈正相关（狉＝０．９６６,０．７３５,均犘＜０．０１）。与治疗前比较,维生素Ｄ３ 干预治疗后２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水
平均上升,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平下降,差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　高血压病伴ＩＧＴ 组患者
炎性反应较高血压病者严重,维生素Ｄ３ 干预治疗后可减轻炎症反应。
关键词：高血压病;糖耐量减低;高敏Ｃ 反应蛋白;肿瘤坏死因子;２５羟维生素Ｄ３
中图分类号：Ｒ５８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７６３ ０５     

糖尿病足严重程度与生化指标表达水平研究

摘要：分析糖尿病足患者与普通糖尿病患者生化指标,探究糖尿病足严重程度与生化指标的相关性。选取 ２０１６年１月至２０１８年１２月,抚顺市中医院住院治疗的糖尿病足患者９０例为观察组,选择同期住院治疗的 ２型糖尿病无足部溃疡患者９０ 例为对照组。按照Ｗａｇｎｅｒｗ 分级法将观察组患者分为轻度组（４３例） 和重 度组（４７例）。统计各项生化指标表达值及糖尿病足相关因素。结果显示,重度组患者Ｈｃｙ （犉＝７６．２５, 犘＝０．０００）;ＨｂＡ１ｃ （犉＝５２．６７,犘＝０．０００）;ＦＰＧ （犉＝３２．０１５,犘＝０．０００）;ＢＭＩ （犉＝１８．３５０,犘＝ ０．０００）;ＰＣＴ （犉＝５１．０６,犘＝０．０００）;ｈｓ ＣＲＰ （犉＝２１．２８,犘＝０．０００）;ＦＢＧ （犉＝５４．６９,犘＝０．０００） 表达水平高于轻度患者和对照组患者, 差异均有统计学意义。重度组患者ＶＣＡＭ １ （犉＝７８．６９,犘＝ ０．０００）;ＦＧＦ２ （犉＝７６．５２,犘＝０．０００）;ＴＮＦ α （犉＝１７．５０,犘＝０．０００）;ＩＬ ６ （犉＝１９．７６,犘＝０．０００）; ＣＲＰ （犉＝２１．５２,犘＝０．０００）;ＦＩＢ （犉＝５３．５６,犘＝０．０２４）;ＷＢＣ （犉＝５１．０５,犘＝０．０００）;Ｎｅｕ％ （犉＝ ３１．２５,犘＝０．０００）水平高于轻度组和对照组,差异有统计学意义。Ｈｃｙ （犗犚＝１．１２８,９５％犆犐＝１．０１１～ １．２４６,犘＝０．０２９）;ＦＰＧ （犗犚＝１．２９７,９５％犆犐＝１．０１６～１．５０１,犘＝０．０３４）是糖尿病患者并发糖尿病足 的影响因素。糖尿病足患者的生化指标存在一定规律性,通过总结分析部分指标表达水平,对是否发生糖 尿病足和糖尿病足感染程度可起到一定的预判作用。 关键词：糖尿病足;生化指标表达水平;检测;相关性;预防 中图分类号：Ｒ４４６．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９５３ ０３     

２，５ 己二酮抑制大鼠卵巢颗粒细胞干细胞因子的表达

摘要：目的　研究２,５ 己二酮对大鼠卵巢颗粒细胞凋亡及干细胞因子（ＳＣＦ） 表达的影响。方法　２１ 日 龄清洁级雌性ＳＤ 大鼠１０只,提取卵巢颗粒细胞混合后,均匀接种到六孔板培养,设立１个对照组和３个 实验组,培养２４ｈ后分别加入浓度为０、２０、４０、６０ｍｍｏｌ／Ｌ 的２,５ 己二酮染毒２４ｈ,Ｈｏｅｃｈｓｔ３３２５８荧 光染色计算细胞凋亡率,实时荧光定量ＰＣＲ 检测ＳＣＦ、Ｂａｘ、Ｂｃｌ ２ 基因ｍＲＮＡ 相对表达量。结果　各染 毒剂量组卵巢颗粒细胞凋亡率增高,差异有统计学意义（犉＝２２１．２３,犘＜０．０５）。ＳＣＦ 基因ｍＲＮＡ 的相对 表达量在４０、６０ｍｍｏｌ／Ｌ 剂量组呈下降趋势,与对照组比较差异有统计学意义（犘＜０．０５）。Ｂｃｌ ２ 基因 ｍＲＮＡ 的相对表达量随染毒剂量增加呈下降趋势,各剂量组与对照组比较差异有统计学意义（犘＜０．０５）。 Ｂａｘ基因ｍＲＮＡ 的表达量和Ｂａｘ／Ｂｃｌ ２比值随着染毒剂量增加呈上升趋势,各剂量组与对照组相比差异有 统计学意义（犘＜０．０５）。结论　２,５ 己二酮染毒可致卵巢颗粒细胞凋亡率增高, 抑制ＳＣＦ 基因表达, ＳＣＦ／ｃ Ｋｉｔ信号通路可能参与此过程。 关键词：２,５ 己二酮;卵巢颗粒细胞;凋亡;干细胞因子;基因表达 中图分类号：Ｒ１１４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０４ ０２７２ ０４     

７ 羟胆固醇对神经细胞氧化损伤作用的研究

摘要：目的　探讨２７ 羟胆固醇（２７ ｈｙｄｒｏｘｙｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ,２７ ＯＨＣ）对神经细胞的氧化损伤作用。方法　以
神经细胞（ＳＨ ＳＹ５Ｙ 细胞系）为研究对象,共分４组：对照组、２７ ＯＨＣ５μｍｏｌ／Ｌ 组、２７ ＯＨＣ１０μｍｏｌ／
Ｌ 组、２７ ＯＨＣ２０μｍｏｌ／Ｌ 组。用化学荧光法检测神经细胞活性氧（ＲＯＳ） 水平;用ＷＳＴ １法检测神经细
胞中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力;用微量酶标法检测还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）水平;用ＥＬＩＳＡ 法检测８
羟基脱氧鸟苷（８ ＯＨｄＧ） 水平。实验结果采用ＳＰＳＳ１８．０ 进行数据录入和单因素方差分析（ＡＮＯＶＡ）。
结果　随着２７ ＯＨＣ 浓度升高,各组细胞ＲＯＳ水平逐渐升高,２０μｍｏｌ／Ｌ 组（４０８５．３３±１０５９．２３） 较对
照组（２５３８．６７±２０８．６９）和５μｍｏｌ／Ｌ 组（２５９７．００±３０１．０４） 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）; 各组
ＳＯＤ 活力（１１．８６±０．４３,１０．６７±０．０３,１０．１５±０．１４ Ｕ／ｍｇ蛋白） 较对照组（１４．９４±０．３５ Ｕ／ｍｇ蛋白）
逐渐降低,差异均有统计学意义（犘＜０．０５）,１０μｍｏｌ／Ｌ 组和２０μｍｏｌ／Ｌ 组较５μｍｏｌ／Ｌ 组差异有统计学意
义（犘＜０．０５）;各组ＧＳＨ 水平较对照组（２２７５．２５±１２３．０１μｍｏｌ／ｇ 蛋白） 逐渐降低（犘＜０．０５）,１０
μｍｏｌ／Ｌ 组（１８６４．２３±１４５．８９μｍｏｌ／ｇ蛋白）、２０μｍｏｌ／Ｌ 组（１７５６．４４±１８１．８２μｍｏｌ／ｇ蛋白）较对照组和
５μｍｏｌ／Ｌ 组（２１５８．５９±２４１．３３μｍｏｌ／ｇ 蛋白） 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）; 各组８ ＯＨｄＧ 浓度
（２．８９±０．３２,４．０２±０．１１,４．１６±０．０９μｇ／Ｌ）较对照组（２．３０±０．１４μｇ／Ｌ）均显著升高（犘＜０．０５）,１０
μｍｏｌ／Ｌ 组和２０μｍｏｌ／Ｌ 组较５μｍｏｌ／Ｌ 组差异有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　２７ 羟胆固醇对神经细胞具
有氧化损伤作用,体现在增加神经细胞ＲＯＳ、８ ＯＨｄＧ 水平,降低神经细胞ＳＯＤ 活力和ＧＳＨ 水平。
关键词：２７ 羟胆固醇;神经细胞;氧化损伤
中图分类号：Ｒ１５１．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５７６ ０６     

β-胡萝卜素和亚硒酸钠体外抗肿瘤作用的实验研究

方法：采用细胞株体外培养技术，研究β－胡萝卜素和亚硒酸钠（Ｎａ２ＳｅＯ３）单独／联合对人肝癌细胞株（Ｑ３）和人膀胱癌细胞株（Ｔ２４）生长的影响。以小鼠成纤维母细胞（３Ｔ３）为正常对照细胞株。实验分为：１．β－胡萝卜素组：剂量为３、３０、１００μｍｏｌ／Ｌ，溶剂对照为ＤＭＳＯ；２．亚硒酸钠组：剂量为０．１５、１．５、５．０μｍｏｌ／Ｌ，溶剂对照为生理盐水；３．β－胡萝卜素和亚硒酸钠联合组：剂量为１．５＋０．１５、１５＋１．５、５０＋５．０μｍｏｌ／Ｌ，溶剂对照为ＤＭＳＯ和生理盐水。各实验组均设空白组。分别在实验后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ观察细胞成活率和活细胞蛋白质含量的变化。结果：１．β－胡萝卜素各剂量组对两株肿瘤细胞生长均有明显的抑制作用；２．亚硒酸钠对两株肿瘤细胞的抑制作用较弱，但随作用时间延长和剂量的增加其抑制作用明显增强；３．β－胡萝卜素和亚硒酸钠对Ｑ３细胞株的抑制作用比Ｔ２４细胞株强；４．β－胡萝卜素和亚硒酸钠联合对Ｑ３和Ｔ２４细胞的抑制作用结果提示两者有相加效应。     

抗着丝点蛋白Ｂ抗体阳性的原发性干燥 综合征的实验室特征分析

摘要：目的　分析原发性干燥综合征（ｐｒｉｍａｒｙＳｊｇｒｅｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ｐＳＳ） 抗着丝点蛋白Ｂ （ＣＥＮＰＢ）, ＣＥＮＰＢ抗体阳性与抗ＣＥＮＰＢ抗体阴性的ｐＳＳ病例实验室检查特点,为ｐＳＳ的诊治提供更好的帮助。方 法　选取２０１３—２０１７ 年在北京大学口腔医院就诊的２９８ 例ｐＳＳ 患者的临床和实验室检查资料,分为抗 ＣＥＮＰＢ抗体阳性组（８７例）和抗ＣＥＮＰＢ抗体阴性组（２１１例） 进行回顾性分析。结果　抗ＣＥＮＰＢ 抗 体阳性的ｐＳＳ患者发病年龄大于阴性组（６４．２０±１０．６７）岁狏狊（５５．３５±１３．７２）岁,差异有统计学意义（狋 ＝５．９６４,犘＜０．０１）。血清ＡＬＰ （９５．３２±５６．７８）Ｕ／Ｌ狏狊（７４．１６±２２．７８）Ｕ／Ｌ、ＧＧＴ （７４．０５±１５７．３３） Ｕ／Ｌ狏狊（２７．４３±４０．９８）Ｕ／Ｌ 和ＩｇＭ （２．０４±１．８５）ｇ／Ｌ狏狊（１．５０±１．１７）ｇ／Ｌ 水平高于阴性组,ＡＭＡ Ｍ２的检出率较高１６．０９％ 狏狊８．０６％, 差异均有统计学意义（ＡＬＰ：狋＝３．２６２,犘＜０．０５;ＧＧＴ：狋＝ ２．６４５,犘＜０．０５;ＩｇＭ：狋＝２．５１５,犘＜０．０５;ＡＭＡ Ｍ２：χ ２＝４．２７,犘＜０．０５）。结论　抗ＣＥＮＰＢ抗体阳 性的ｐＳＳ患者实验室检查特点与抗ＣＥＮＰＢ抗体阴性患者有差异,部分患者肝脏受累明显,可能是ｐＳＳ中 的一个类型。 关键词：抗着丝点蛋白Ｂ;干燥综合征;ＡＭＡ Ｍ２;自身抗体;实验室检测 中图分类号：Ｒ４４６．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０２３４ ０４     

反复呼吸道感染儿童细胞免疫与体液免疫研究

摘要：目的　探讨细胞免疫状态和体液免疫状况与儿童反复呼吸道感染（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ, ＲＲＴＩ）的关系。方法　选取２０１２年７月至２０１６年７月,南京医科大学附属江宁医院确诊为ＲＲＴＩ的患者 ９０例（ＲＲＴＩ组）,并以同期９０例社区获得性肺炎患儿（肺炎组）和９０例健康体检儿童（正常组） 作为对 照,采用流式细胞仪检测所有患儿Ｔ 细胞亚群,采用酶联免疫吸附法检测血清中免疫球蛋白,采用ｌｏｇｉｓ ｔｉｃｓ回归探讨患儿反复呼吸道感染发生的风险因素。结果　ＲＲＴＩ组、肺炎组和正常组患儿ＣＤ３＋ 、ＣＤ４＋ 、 ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ 水平间差异均有统计学意义（犉＝４．２１、３．９２、４．０８,犘＜０．０５）。三组患儿ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ 水平间的差异均有统计学意义（犉＝４．７６、５．１４、５．５３,犘＜０．０５）。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析显示,低水平ＩｇＡ （犗犚＝１．７８,９５％犆犐：１．０６～２．２３） 和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ （犗犚＝１．６５,９５％犆犐：１．５２～２．３２） 是ＲＲＴＩ的独立 危险因素。结论　血清中ＩｇＡ 和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ 水平低是患者发生ＲＲＴＩ的独立危险因素。 关键词：反复呼吸道感染;体液免疫;细胞免疫;预后;儿童 中图分类号：Ｒ７２５．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１３６ ０３     

人外周血淋巴细胞中金属硫蛋白基因表达与其对镉易感性的关系

为探讨外周血淋巴细胞中金属硫蛋白基因表达作为对镉易感性生物标志物的可能性,采用分离人外周血淋巴细胞,体外培养,培养液中加入镉,检测接触镉后的细胞存活率、ＤＮＡ、单链损伤、乳酸脱氢酶和硫蛋白基因表达。结果体外接触１０μｍｏｌ／ＬＣＤｃＬ２６小时,细胞存活率在吸烟组和不吸且间无显著性差异。ＭＴ基因基础表达,诱导表达和诱导能力在组间未见差异。ＰＢＬ中ＭＴ基因表达与ＬＤＨ泄漏、彗星率和血镉水平呈显著相关,     

大蒜素对小鼠脾脏Ｔ 淋巴细胞亚群影响的实验研究

摘要：目的　观察大蒜素对小鼠脾脏指数及其Ｔ 淋巴细胞亚群分化的影响。方法　将８０ 只清洁级昆明小 鼠随机化分组：生理盐水对照组、大蒜素低剂量组、大蒜素中剂量组和大蒜素高剂量组,每组２０只,并分 别按０．１ｍｌ／ （１０ｇｂｗ）、１００ｍｇ／ （ｋｇｂｗ）、２００ｍｇ／ （ｋｇｂｗ）、４００ｍｇ／ （ｋｇｂｗ）的剂量连续灌胃１４ｄ, 每天灌胃１次并称重。灌胃结束７ｄ后处死小鼠,无菌分离脾脏称重,计算脾脏系数,制作单细胞悬液, 采用流式细胞仪检测小鼠Ｔ 淋巴细胞亚群中ＣＤ４＋ Ｔ 淋巴细胞、ＣＤ８＋ Ｔ 淋巴细胞和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ 的值。 结果　大蒜素中、高剂量组和生理盐水对照组比较,脾脏指数、脾脏淋巴细胞ＣＤ４＋ Ｔ 淋巴细胞比例和 ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ 值均升高,ＣＤ８＋Ｔ 淋巴细胞比例降低,差异有统计学意义（犉＝５．５２,犘＜０．０５）,而大蒜素 低剂量组与生理盐水对照组比较,脾脏指数、脾脏淋巴细胞ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞、ＣＤ８＋Ｔ 淋巴细胞和ＣＤ４＋／ ＣＤ８＋ 值差异无统计学意义（犉＝１．８７,犘＞０．０５）。结论　大蒜素能够使得小鼠脾脏指数、脾脏淋巴细胞 ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞比例和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ 值均升高,ＣＤ８＋ Ｔ 淋巴细胞比例降低,对正常小鼠脾脏免疫功能具 有正向调节作用。 关键词：大蒜素;脾脏;Ｔ 淋巴细胞亚群;ＣＤ４＋ Ｔ 淋巴细胞;ＣＤ８＋ Ｔ 淋巴细胞;ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ 值; 脾脏 指数 中图分类号：Ｒ３９２．１１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）１０ ０７５８ ０３     

锌促进体外培养大鼠成骨细胞的增殖及分化

目的　研究锌对体外培养大鼠成骨细胞增殖和分化的影响。方法　从大鼠颅骨分离出成骨细胞,于 Ｄ Ｍ Ｅ Ｍ 培养基中进行传代培养。实验设置４ 个组,分别为对照组和１０ μｍｏｌ／ Ｌ、２５ μｍｏｌ／ Ｌ及５０ μｍｏｌ／ Ｌ Ｚｎ２ ＋ ３ 个剂量组,采用３ Ｈ Ｔｄ Ｒ 参入法确定成骨细胞在不同时点 Ｄ Ｎ Ａ 的合成状况,应用流式细胞仪技术分析细胞周期、３ Ｈ脯氨酸参入法测定胶原蛋白的合成;采用酶动力学和放免方法分别测定碱性磷酸酶活性和骨钙素含量。结果　３ 个锌剂量组细胞３ Ｈ Ｔｄ Ｒ 掺入量在各个时点均明显高于对照组;２５ μｍｏｌ／ Ｌ 及５０ μｍｏｌ／ Ｌ Ｚｎ２ ＋ 可以促进成骨细胞从 Ｇ０／ Ｇ１ 期向 Ｓ期转化。３ 个锌剂量组胶原蛋白、骨钙素的合成量、碱性磷酸酶活性均高于对照组。结论　锌能够促进体外培养大鼠成骨细胞的增殖及分化。     

妊娠年龄对视黄醇结合蛋白４与妊娠糖尿病 相关性的研究

摘要：目的　研究视黄醇结合蛋白４ （ｒｅｔｉｎｏｌｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ４,ＲＢＰ４）与妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅ
ｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＧＤＭ）发病的相关性,并探讨妊娠年龄对这一相关性的影响。方法　选取２０１１ 年１０ 月至
２０１３年６月首都医科大学宣武医院治疗的ＧＤＭ 患者２７２ 例为ＧＤＭ 组,正常孕妇２８２例为对照组,比较两
组患者血清ＲＢＰ４和胰岛素相关指标的差异,采用逻辑回归法评估妊娠年龄对ＲＢＰ４ 与ＧＤＭ 相关性的影
响。结果　ＧＤＭ 患者的血清ＲＢＰ４浓度（４８．１７±２２．０８ ）ｍｇ／Ｌ 高于对照组（４０．２１±１９．２４）ｍｇ／Ｌ （狋＝
４．５２８,犘＜０．０５）。两组空腹血糖（ｆａｓｔｉｎｇｐａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅ,ＦＰＧ）、空腹胰岛素（ｆｏｓｔｉｎｇｉｎｓｕｌｉｎ,ＦＩＮＳ） 及
胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡ ＩＲ）的差异有统计学意义（狋＝２４．５６３、３０．９３５、４６．６７７,犘＜０．０５）,但胰岛β
细胞分泌功能指数（ＨＯＭＡ β）差异无统计学意义（狋＝１．７７３,犘＞０．０５）。≥３５岁且血清ＲＢＰ４较高（≥
３８．３ｍｇ／Ｌ）的妊娠妇女ＧＤＭ 发病率是＜３５ 岁且血清ＲＢＰ４ 较低（＜３８．３ ｍｇ／Ｌ） 妇女的２．３３ 倍（９５％
犆犐：１．２５～４．２４,犘＜０．０５）。结论　妊娠期血清ＲＢＰ４升高与妊娠期糖尿病的发生存在相关,尤以高龄妊
娠女性为著。
关键词：视黄醇结合蛋白４;妊娠期糖尿病;胰岛素抵抗;年龄;相关性
中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０３ ０２００ ０４     

脐带血铅含量与婴儿神经行为发育的关系

为了探讨儿童铅中毒的诊断标准，作者选择１３２名婴儿，以其脐血铅水平作为铅暴露示标，３月龄时在蓓蕾（Ｂａｙｌｅｙ）婴儿发育量表上的精神发育指数（ＭＤＩ）和心理运动发育指数（ＰＤＩ）为效应示标，研究铅对婴儿神经发育的影响。结果血铅≥０．４８μｍｏｌ／Ｌ的婴儿其ＭＤＩ和ＰＤＩ均明显落后于血铅＜０．４８μｍｏｌ／Ｌ者。若分别以血铅为０．７２、０．４８和０．２４μｍｏｌ／Ｌ为分界线，将所有婴儿分为高铅组和相对低铅组，发现随着分界线的下移，两组间ＭＤＩ和ＰＤＩ的差别渐趋缩小，当分界线为０．２４μｍｏｌ／Ｌ时，高低铅组间ＭＤＩ和ＰＤＩ的统计学差异不复存在。据此，作者建议，我国宜采纳血铅≥０．４８μｍｏｌ／Ｌ作为儿童铅中毒的诊断标准。     

铅对大鼠海马脑片谷氨酸递质体外释放的影响

为了探讨铅损害学习记忆功能的神经生物学机制，采用大鼠海马脑片观察铅在体外对谷氨酸递质释放的影响。结果显示，３．１～５０．０μｍｏｌ／Ｌ铅使海马脑片无钙状态下的３Ｈ－ＤＬ－谷氨酸自发性释放量增加２３．２％～６６．２％，并有剂量－效应关系。但在含钙介质中，当铅染毒剂量从１．０μｍｏｌ／Ｌ增加为５０．０μｍｏｌ／Ｌ时，３Ｈ－ＤＬ－谷氨酸的自发性释放量减少２２．６％～５５．３％，而高钾去极化释放量增加８９．３％～３３２．１％，而且均存在剂量－效应关系。表明铅对谷氨酸递质自发性和去极化释放过程均有干扰作用。     

有机磷中毒患者ＣＤ３９／ＡＴＰ轴 表达与预后相关性研究

摘要：目的　探讨有机磷中毒患者ＣＤ３９／ＡＴＰ轴表达与患者病情及预后的关系。方法　选取２０１２年１２月 至２０１６年１２月,同济大学附属同济医院收治的６５例有机磷中毒患者为研究对象,应用流式细胞仪检测患 者巨噬细胞ＣＤ３９表达水平,并采用酶联免疫吸附法检测血清中ＡＴＰ的表达水平,评价有机磷重度患者的 病情,并随访患者预后,探讨ＣＤ３９／ＡＴＰ轴表达水平与有机磷中度中毒患者病情及预后的关系。结果　观 察组患者外周血单个核细胞ＣＤ３９表达比例为（２８．５±４．８）％,高于对照组患者的（１１．３±５．２）％,差异 有统计学意义（狋＝２６．３,犘＝０．０２）;而观察者患者血清中ＡＴＰ 水平为（２４．９±５．８）ｎｇ／Ｌ,低于对照组 患者的（６４．５±５．３）ｎｇ／Ｌ,差异有统计学意义（狋＝２７．３,犘＝０．０３）。随着中毒程度的增加,患者ＣＤ３９ 水平增高（犘＝０．０２）,ＡＴＰ水平降低（犘＝０．０３）,差异均有统计学意义。ＣＤ３９ （犘＝０．０４）、ＡＴＰ （犘＝ ０．０２）是有机磷中毒患者死亡的独立危险因素。结论　有机磷中毒患者ＣＤ３９／ＡＴＰ轴表达水平与患者病情 及预后密切相关,是患者死亡的独立危险因素。 关键词：ＣＤ３９／ＡＴＰ;有机磷中毒;炎症因子;预后;危险因素 中图分类号：Ｒ５９５．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０８ ０６１８ ０３     

锌激活体外培养大鼠成骨细胞肌醇磷脂信号转导系统

目的：　研究锌对体外培养大鼠成骨细胞肌醇磷脂信号转导系统的影响。方法：　从大鼠颅骨分离出成骨细胞,于 Ｄ Ｍ Ｅ Ｍ 培养基中进行传代培养。实验分为对照组、１０μｍｏｌ／ Ｌ、２５μｍｏｌ／ Ｌ 及５０μｍｏｌ／ Ｌ Ｚｎ２ ＋ 剂量组：分别测定了 Ｚｎ２ ＋ 对成骨细胞长期或短期作用后蛋白激酶 Ｃ（ Ｐ Ｋ Ｃ） 活性及三磷酸肌醇（ Ｉ Ｐ３） 含量的变化。根据被磷酸化多肽底物的量测定 Ｐ Ｋ Ｃ 活性,按照３ Ｈ ｍ ｙｏ 肌醇掺入及层析分离法测定 Ｉ Ｐ３ 含量。结果：　（１） 三个不同剂量的 Ｚｎ２ ＋ 作用于大鼠成骨细胞３ 天后, Ｉ Ｐ３ 含量及 Ｐ Ｋ Ｃ 活性均显著高于对照组;且随着 Ｚｎ２ ＋ 剂量的增加, Ｉ Ｐ３ 含量及 Ｐ Ｋ Ｃ 活性有相应增加的趋势;（２） 在短期实验中,２５μｍｏｌ／ Ｌ Ｚｎ２ ＋ 对成骨细胞的作用比较明显,仅作用１５ 分钟, Ｉ Ｐ３ 含量即明显提高,且在以后的各个作用时点均明显高于对照组,但时间效应曲线平坦;５０μｍ ｏｌ／ Ｌ Ｚｎ２ ＋ 组 Ｉ Ｐ３ 含量在各个时点略低于２５μｍｏｌ／ Ｌ Ｚｎ２ ＋组;１０μｍ ｏｌ／ Ｌ Ｚｎ２ ＋ 组略高于对照组。２５μｍｏｌ／ Ｌ Ｚｎ２ ＋ 、５０μｍ ｏｌ／ Ｌ Ｚｎ２ ＋ 组 Ｐ Ｋ     

慢性镉接触者肾损伤早期诊断指的评价

选择尿酶Ｎ－乙酰－β－Ｄ－葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、γ－谷胺酰转肽酶（γ－ＧＴ）、尿镉（Ｃｄ）、尿低分子蛋白（β２－ＭＧ）、尿总蛋白（ＴＰ）、尿钙（Ｃａ）为检测项目，分析、评价其作为镉致肾损伤早期效应指用价值。研究表明尿ＮＡＧ和尿Ｃｄ有明显的剂量－反应关系。当尿Ｃｄ在０．０５μｍｏｌ／Ｌ（５μｇ／Ｌ）时尿ＮＡＧ异常率增高，其反应比β２－ＭＧ敏感，表明肾小管细胞损伤先于功能损伤。因此，推荐二联指标尿Ｃｄ     

血浆纤维蛋白原和Ｄ 二聚体与急性缺血性脑卒中 病情进展及出院结局的关系研究

摘要：目的　探讨急性缺血性脑卒中（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ,ＡＩＳ）不同病情进展及出院结局患者血浆纤维 蛋白原和Ｄ 二聚体的动态变化。方法　连续纳入浙江衢化医院住院治疗的ＡＩＳ患者３３５例,比较进展性脑 梗死（ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ,ＰＩＳ）和出院结局不良组患者与对照组患者血浆纤维蛋白原和Ｄ 二聚体 的差异,并分析患者一般临床资料。采用ＳＰＳＳ１７．０ 处理,计量资料采用狋检验,计数资料采用χ ２ 检验, 犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　１０４例患者纳入ＰＩＳ组,ＰＩＳ的发生率为３１．０４％。发病初始（２４ｈ 内）,ＰＩＳ患者血浆纤维蛋白原（４．４２±１．０６）ｇ／Ｌ 和Ｄ 二聚体水平（１３７６．９±４１６．６）μｇ／Ｌ 高于非ＰＩＳ患 者血浆纤维蛋白原（４．０５±０．９５）ｇ／Ｌ 和Ｄ 二聚体水平（８２０．０±３２４．５）μｇ／Ｌ （犘＜０．０５）,并在住院７ｄ 内呈进行性升高,然后逐渐降低;同一住院时间点比较,ＰＩＳ 患者纤维蛋白原和Ｄ 二聚体水平均高于非 ＰＩＳ组,两组间差异有统计学意义（犘＜０．０５）。７６例患者纳入到结局不良组,结局不良发生率为２２．６９％。 结局不良组患者入院时（２４ｈ）及住院过程中（３～１４ｄ） 血浆纤维蛋白原（２４ｈ、３ｄ、７ｄ、１０ｄ、１４ｄ） 和Ｄ 二聚体水平（２４ｈ、３ｄ、７ｄ、１０ｄ、１４ｄ）均高于结局良好组（犘＜０．０５）。ＰＩＳ组患者合并糖尿病和 冠心病史的发病率高于非ＰＩＳ组（χ ２＝６．２７６、５．６７４,犘＜０．０５）,结局不良组患者的年龄及合并糖尿病、 冠心病、房颤的发病率高于结局良好组（χ ２＝６．７６９、５．１３２、４．８００,犘＜０．０５）。结论　血浆纤维蛋白原、 Ｄ 二聚体入院时和住院期间维持较高水平可能预示着急性缺血性脑卒中患者病情进展和出院不良结局,但 可能会受到其他因素的影响。 关键词：缺血性脑卒中;纤维蛋白原;Ｄ 二聚体;病情进展;出院结局 中图分类号：Ｒ７４３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０４ ０２８１ ０５     

慢性镉接触者肾损伤早期诊断指标的评价

选择尿酶Ｎ－乙酰－β－Ｄ－葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、γ－谷胺酰转肽酶（γ－ＧＴ）、尿镉（Ｃｄ）、尿低分子蛋白（β２－ＭＧ）、尿总蛋白（ＴＰ）、尿钙（Ｃａ）为检测项目，分析、评价其作为镉致肾损伤早期效应指标的实用价值。研究表明尿ＮＡＧ和尿Ｃｄ有明显的剂量－反应关系。当尿Ｃｄ在０．０５μｍｏｌ／Ｌ（５μｇ／Ｌ）时尿ＮＡＧ异常率增高，其反应比β２－ＭＧ敏感，表明肾小管细胞损伤先于功能损伤。因此，推荐二联指标尿Ｃｄ＋ＮＡＧ作为镉致肾损伤早期筛检指标。三联指标Ｃｄ＋ＮＡＧ＋β２－ＭＧ特异度高、误诊率低，作为镉致肾损伤早期诊断指标较为合理。     

流式细胞术在小鼠局部淋巴结试验中的应用研究

摘要：目的　将流式细胞术应用到小鼠局部淋巴结实验（ｌｏｃａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅａｓｓａｙ,ＬＬＮＡ）中,期望建立既
可检测化学物致敏性也可同时检测刺激性的方法。方法　受试物分为溶剂对照［ＡＯＯ （丙酮∶ 橄榄油＝
４∶１）］、阴性对照（ＮａＣｌ）、致敏阳性物［己基肉桂醛（ＨＣＡ）、２,４ 二硝基氯苯（ＤＮＣＢ）、２ 氨基酚（２
ＡＰＣ）］、刺激阳性物［ＫＯＨ、十二烷基硫酸钠（ＳＬＳ）］。采用８～１０周龄１６～２２ｇ的雌性Ｂａｌｂ／ｃ小鼠７６
只,随机分为１９个受试物剂量组,每剂量组４只小鼠。每种受试物分别设低、中、高３个剂量组,检测浓
度分别为ＮａＣｌ （１００ｇ／Ｌ、２００ｇ／Ｌ、３００ｇ／Ｌ）、ＨＣＡ （犞／犞：３．３％、１０．０％、３０．０％）、ＤＮＣＢ（２．５ｇ／Ｌ、
５．０ｇ／Ｌ、１０．０ｇ／Ｌ）、２ ＡＰＣ （１２．５ｇ／Ｌ、２５．０ｇ／Ｌ、５０．０ｇ／Ｌ）、ＫＯＨ （２５ｇ／Ｌ、５０ｇ／Ｌ、１００ｇ／Ｌ）、ＳＬＳ
（５０ｇ／Ｌ、１００ｇ／Ｌ、２００ｇ／Ｌ）。于试验第１、２、３ 天将配制后不同浓度受试物稀释液以每耳２５μｌ／ｄ均匀涂
布于小鼠双侧耳后。检测小鼠耳缘厚度、耳引流淋巴结重量、Ｂ２２０＋ （ＣＤ４５Ｒ） 亚群淋巴细胞百分数等指
标。采用ＳＰＳＳ１１．５分析软件,对数据型指标进行方差分析,并对有差异的个体再行ＬＳＤ 两两比较,并根
据刺激指数对受试物致敏性大小进行分级。结果　与溶剂对照比较中高剂量的ＳＬＳ和ＫＯＨ 均可引起小鼠
耳缘厚度增加（犘＜０．０１）。可判定ＳＬＳ、ＫＯＨ 对皮肤有刺激性。ＤＮＣＢ、ＨＣＡ 各剂量组和２ ＡＰＣ 高剂量
组刺激指数均大于３,可以判断该３种化学物为皮肤致敏物。根据ＳＩ计算ＥＣ３的值,对致敏物进行分类：
ＤＮＣＢ （０．１９６）为强致敏物,ＨＣＡ （１．５５６） 和２ ＡＰＣ （３．１５６） 为中等致敏物。结论　应用流式细胞术
（ｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ,ＦＣＭ）检测Ｂ２２０＋ （ＣＤ４５Ｒ）亚群淋巴细胞百分数作为致敏性观察指标的改良小鼠淋巴
结实验,结合耳缘厚度检测可实现同时评价化学物的皮肤致敏性和刺激性。
关键词：局部淋巴结试验;小鼠;致敏性;刺激性;流式细胞术
中图分类号：Ｒ１１４;Ｒ９９４．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４７７ ０５     

１８００ ＭＨｚ模拟手机电磁场长期辐射对ＮＩＨ／３Ｔ３细胞周期和凋亡的影响

摘要：目的　探讨１８００ ＭＨｚ电磁辐射对ＮＩＨ／３Ｔ３细胞周期和凋亡的影响。方法　将ＮＩＨ／３Ｔ３细胞假暴
露或间断暴露（５ｍｉｎ开,１０ｍｉｎ关）在比吸收率（ｓｐｅｃｉｆｉｃａｂｓｏｒｐｔｉｏｎｒａｔｅ,ＳＡＲ） 为２ Ｗ／ｋｇ,模拟全球
移动通信系统（ｇｌｏｂａｌｓｙｓｔｅｍｆｏｒｍｏｂｉｌｅｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ,ＧＳＭ）通话状态信号的１８００ＭＨｚ电磁场中。每
天暴露５ｈ,连续６０ｄ,期间每３～４ｄ传代一次。暴露完毕后,用ＣｅｌｌＣｏｕｎｔｉｎｇＫｉｔ ８ （ＣＣＫ ８） 检测细胞
活性;染色后用流式细胞仪检测细胞凋亡、细胞周期的变化;用Ｃａｓｐａｓｅ ３活性检测试剂盒检测细胞凋亡
因子Ｃａｓｐａｓｅ ３的活性变化。结果　与假暴露组相比,暴露组细胞活力下降且培养９６ｈ 后明显下降（狋＝
３０．７８,犘＝０．０４８）;暴露组细胞处于Ｓ期（狋＝３．２６７,犘＝０．０２２） 和Ｇ２ 期（狋＝ ３．８４４,犘＝０．０２２９） 的
百分数较假暴露组有明显增加;细胞凋亡率明显增加（狋＝３．３４９,犘＝０．０４７）,Ｃａｓｐａｓｅ ３ 活性增高（狋＝
１３．５９３,犘＝０．０１３）。结论　ＮＩＨ／３Ｔ３细胞经６０ｄ１８００ ＭＨｚ模拟手机电磁辐射后,细胞活性下降,Ｓ期
和Ｇ２ 期阻滞,同时细胞凋亡率增加。
关键词：电磁辐射;ＮＩＨ／３Ｔ３细胞;细胞周期;细胞凋亡
中图分类号：Ｒ１４４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２２６ ０４