实验室间室内质量控制数据比对研究

目的 从实验室间室内质量控制数据比对报告中探求实验室检测中存在的问题,最终达到持续提高检测水平、持续提高检测质量的目的.方法 建立一个科学合理的实验室间室内质量控制数据比对方法,定期评价实验室间室内质控数据.结果 根据得出实验室检测的不准确度(标准差指数SDI)、不精密度(变异系数指数CVI)和总误差(TE),可以正确...     

主观全面营养评价法在腹膜透析患者中的应用

目的与方法：用主观全面营养评价（ＳｕｂｊｅｃｔｉｖｅＧｌｏｂａｌＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＳＧＡ）结合部分生化指标对３３例持续性不卧床腹膜透析（ＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＡｍｂｕｌａｔｏｒｙＰｅｒｉｔｏｎｅａｌＤｉａｌｙｓｉｓ，ＣＡＰＤ）患者进行了５５例次营养评价。结果：营养良好的患者血清白蛋白、氮表现率相当蛋白（ＮｏｒｍａｌｉｚｅｄＰｒｏｔｅｉｎＥｑｕｉｖａｌｅｎｔｏｆＮｉｔｒｏｇｅｎＡｐｐｅａｒａｎｃｅＲａｔｅ，ＮＰＮＡ）较高。各组间上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围无明显差别。ＳＧＡ评分与血清白蛋白（ｒ＝－０．７１，Ｐ＜０．０１）、转铁蛋白（ｒ＝－０．３２，Ｐ＜０．０５）、前白蛋白（ｒ＝－０．３６，Ｐ＜０．０５）浓度和ＮＰＮＡ（ｒ＝－０．４３，Ｐ＜０．０５）明显相关。Ｋａｐｐａ检验发现ＳＧＡ与血清白蛋白浓度评价结果比较一致（Ｋａｐｐａ＝０．５４１，Ｐ＜０．０５）且ＳＧＡ能够发现早期的营养不良。     

７ 羟胆固醇对神经细胞氧化损伤作用的研究

摘要：目的　探讨２７ 羟胆固醇（２７ ｈｙｄｒｏｘｙｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ,２７ ＯＨＣ）对神经细胞的氧化损伤作用。方法　以
神经细胞（ＳＨ ＳＹ５Ｙ 细胞系）为研究对象,共分４组：对照组、２７ ＯＨＣ５μｍｏｌ／Ｌ 组、２７ ＯＨＣ１０μｍｏｌ／
Ｌ 组、２７ ＯＨＣ２０μｍｏｌ／Ｌ 组。用化学荧光法检测神经细胞活性氧（ＲＯＳ） 水平;用ＷＳＴ １法检测神经细
胞中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力;用微量酶标法检测还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）水平;用ＥＬＩＳＡ 法检测８
羟基脱氧鸟苷（８ ＯＨｄＧ） 水平。实验结果采用ＳＰＳＳ１８．０ 进行数据录入和单因素方差分析（ＡＮＯＶＡ）。
结果　随着２７ ＯＨＣ 浓度升高,各组细胞ＲＯＳ水平逐渐升高,２０μｍｏｌ／Ｌ 组（４０８５．３３±１０５９．２３） 较对
照组（２５３８．６７±２０８．６９）和５μｍｏｌ／Ｌ 组（２５９７．００±３０１．０４） 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）; 各组
ＳＯＤ 活力（１１．８６±０．４３,１０．６７±０．０３,１０．１５±０．１４ Ｕ／ｍｇ蛋白） 较对照组（１４．９４±０．３５ Ｕ／ｍｇ蛋白）
逐渐降低,差异均有统计学意义（犘＜０．０５）,１０μｍｏｌ／Ｌ 组和２０μｍｏｌ／Ｌ 组较５μｍｏｌ／Ｌ 组差异有统计学意
义（犘＜０．０５）;各组ＧＳＨ 水平较对照组（２２７５．２５±１２３．０１μｍｏｌ／ｇ 蛋白） 逐渐降低（犘＜０．０５）,１０
μｍｏｌ／Ｌ 组（１８６４．２３±１４５．８９μｍｏｌ／ｇ蛋白）、２０μｍｏｌ／Ｌ 组（１７５６．４４±１８１．８２μｍｏｌ／ｇ蛋白）较对照组和
５μｍｏｌ／Ｌ 组（２１５８．５９±２４１．３３μｍｏｌ／ｇ 蛋白） 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）; 各组８ ＯＨｄＧ 浓度
（２．８９±０．３２,４．０２±０．１１,４．１６±０．０９μｇ／Ｌ）较对照组（２．３０±０．１４μｇ／Ｌ）均显著升高（犘＜０．０５）,１０
μｍｏｌ／Ｌ 组和２０μｍｏｌ／Ｌ 组较５μｍｏｌ／Ｌ 组差异有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　２７ 羟胆固醇对神经细胞具
有氧化损伤作用,体现在增加神经细胞ＲＯＳ、８ ＯＨｄＧ 水平,降低神经细胞ＳＯＤ 活力和ＧＳＨ 水平。
关键词：２７ 羟胆固醇;神经细胞;氧化损伤
中图分类号：Ｒ１５１．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５７６ ０６     

铅作业男工血中某些生殖激素水平的研究

本文对４８名铅作业男工血铅（ＰｂＢ）、精铅（ＰｂＳ）、血清黄体生成素（ＬＨ）、血清卵泡刺激素（ＦＳＨ）、血浆睾丸酮水平及其相互关系进行了研究，结果发现血铅、精铅明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；血清ＬＨ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；ＦＳＨ、血浆睾丸酮含量明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；血铅高浓度组血清ＬＨ明显高于血铅低浓度组（Ｐ＜０．０１）；而ＦＳＨ、Ｔ明显降低（Ｐ＜０．０５）；精铅高浓度组ＬＨ明显高于精铅低浓度组（Ｐ＜０．０１），而Ｔ明显低于精铅低浓度组（Ｐ＜０．０５）；提示铅可损伤下丘脑－垂体－睾丸轴的正常生理功能；铅影响男性某些性激素的分泌功能可能是铅中毒的重要机制之一。     

居室环境ＰＭ２．５浓度监测及影响因素分析

摘要：目的　监测居室环境ＰＭ２．５浓度,探索相关因素对居室环境ＰＭ２．５浓度的影响。方法　２０１４ 年３ 月 至２０１６年６月,采用Ｄｙｌｏｓ１７００型空气质量监测仪（Ｄｙｌｏｓ）对杭州市主城区某住宅小区某居室内空气环境 ＰＭ２．５浓度进行监测。结果　居室内外环境空气ＰＭ２．５平均浓度差异有统计学意义（犘＝０．０００）,但无相关 性（狉＝０．１９０,犘＞０．０５）;家庭烹饪活动影响室内ＰＭ２．５浓度,二者之间有相关性（狉＝０．７１０,犘＜０．０１）; 吸烟、喷洒杀虫气雾剂会使室内空气ＰＭ２．５浓度快速增高,约１ｈ后浓度回落到本底水平;空气净化器使用 能有效降低室内ＰＭ２．５浓度并保持在较低水平。结论　居室内外环境ＰＭ２．５浓度之间无相关性,家庭烹饪活 动、吸烟、家用化学品使用会增加室内空气ＰＭ２．５浓度,空气净化器可有效降低室内空气ＰＭ２．５浓度。 关键词：居室ＰＭ２．５;空气污染;空气质量;环境监测;环境卫生;影响因素;相关性分析 中图分类号：Ｒ１２６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）１２ ０９３３ ０５     

上海市区环境污染对交通警察健康影响的研究

为了研究上海市区交通警察的职业影响，本文有针对性地随机抽样１８８名交警为观察组，１７２名户籍警为对照组。结果发现交警作业环境的一氧化碳、铅尘浓度绝大多数超标、血铅、碳氧血红蛋白浓度和染色体畸变率观察组明显增高（ｐ＜０．０５，＜０．０１）与十年前相比血铅和环境铅浓度皆明显增高（ｐ＜０．０１）。还发现交警易患眼部疾患，尤以睑裂斑明显（ｐ＜０．０５）。另外，上呼吸道症状、关节痛、下肢痛及腰部疼痛也易发（ｐ＜０．０５）。我们认为交通警察是一种特殊职业人群，确实受到某些职业因素的影响。     

环境铅暴露水平与儿童神经行为功能关系

采用神经行为核心测试组合测试１０４例儿童神经行为功能和血铅含量，并分析了血铅水平与神经行为功能间的关系．结果，接触组与对照组比较，１１项行为功能测验中有７项得分有统计学意义（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；高、中血铅组与低血铅组比较，６项得分有统计学意义（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），其余各项得分有随着血铅增高而呈该增或该减的趋势；相关分析结果显示，血铅对数值与最慢反应时呈正相关（Ｐ＜０．０５），与数字译码、视觉保留、目标追踪呈负相关（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）．提示，环境铅暴露水平与儿童神经行为功能间存在着剂量－反应关系，低水平铅接触对儿童神经行为功能有影响．     

广西锡矿鼻咽癌病因学研究：接尘与鼻咽癌的关系

本文采用队列和队列内病例对照研究的方法，探讨了广西锡矿工人接尘和鼻咽癌高发的关系，队列对象７８１８人，其中，鼻咽癌患者２８例，按年龄，性别对照１１３例，用ＳＡＳ软件进行单因素分析和多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ归分析。结果接法组鼻咽癌发病的相对危险度为１．４１，Ｐ＞０．０５；累积接尘组鼻咽癌发病的相对危险度为１．４１，ｐ＞０．０５；病例组与对照组比较ＯＲ＝０．８８，Ｐ＞０．０５；累积接尘量与鼻咽癌发     

环境锅污染对儿童淋巴细胞染色体及SCE的影响

为探讨环境铅污染对人体血铅负荷和遗传物质的影响，采用流行病学调查方法，调查了某蓄电池厂周围铅污染情况及该地区３９名儿童和对照且２０名儿童的血铅含量，淋巴细胞染色体畸变率和ＳＣＥ率。检测结果环境铅明显超标，污染组儿童血铅平均含量４３．１±１４．８μｇ／ｄｌ，染色体畸变率与对照组比明显增高（Ｐ〈０．０１），ＳＣＥ率两组未见明显差异（Ｐ〉０．０５），这提示：环境铅污染对儿童血铅水平和遗传物质产生了一定影     

385例注射人用狂犬病疫苗后抗体监测分析

为了观察注射人用狂犬疫苗的疫免效果，采用三个生物制品研究所研制的狂犬疫苗，对３８５例被犬咬伤者进行免疫注射，并在全程免疫前后１５～２０ｄ采静脉血用酶标法检测其抗体。结果阳转率为８８．８３％，不同性别间抗体阳转率无显著差异（χ２＝０．１６，Ｐ＞０．０５），但随着年龄的增长，抗体阳转率逐渐下降（χ２＝１２．８８，Ｐ＜０．０５）。提示，被狂犬咬伤者用狂犬疫苗全程免疫后１５～２０ｄ常规检测抗体是必要的。     

硅胶采样管采集测定空气中丙烯酰胺的方法学研究

处理后的微球硅胶制成采样管，以０．３Ｌ／ｍｉｎ于现场采样３０ｍｉｎ，密封。分析时，用蒸馏水解吸硅胶上的丙烯酰胺，用紫外照射使之溴化，经乙酸乙酯提取后，用气相色谱电子捕获检测器检测。此法线性范围为０～１０．０ｍｇ／Ｌ，最低检测限为０．０１ｍｇ／Ｌ，线性良好，Ｔ＞０．９９９。批内、间精密度均良好，变异系数分别为３．５％～６．９７％和１．２６％～５．３４％，解吸效率≥９６％，２５０ｍｇ硅胶填充的采样管，其穿透容量＞０．０５ｍｇ，采集的样品至少可稳定１５天。当丙烯酰胺浓度为１．８６ｍｇ／ｍ３时，硅胶管采样效率仍为１００．０％，充分满足了现场需要。此法应用于山东四个化工厂，并同时同地用冲击式吸收管进行采样测定，结果经ｔ检验，表明两种方法无明显差异（Ｐ＞０．５００）。此改进后方法准确、方便，并可用于个体采样。     

临床检验室内质控室间化管理的应用

目的通过室内质控室间比对评价项目的不精密度和不准确度,为检验结果互认提供依据。方法通过伯乐Unity Real Time软件系统,对比分析全球完全对等组、同方法学组同批次室内质控20个项目结果,对当月和累计的SDI、CVR分析,评价项目的不精密度和不准确度,确定总误差是否满足质量规范要求。结果大多数项目SDI和CVR均在要求范围内,其中TP当月结果与对等组比可接受,与方法学组比不可接受。BUN当月结果与对等组比不可接受,但与累计结果比对良好;GLU当月结果和累计结果有偏移,但与当月全球比对结果良好。结论通过对室内质控室间比对分析,获取了项目的准确度和精密度有价值信息,综合分析项目总误差判断是否满足质量规范要求,对检验结果互认提供依据。     

２０１２年南京市新检出ＨＩＶ 抗体阳性病例流行病学特征分析

摘要：目的　分析南京市２０１２年新报告ＨＩＶ 抗体阳性病例的流行病学特征。方法　采用Ｅｘｃｅｌ数据库和
ＳＰＳＳ１３．０统计软件对南京市２０１２年在国家艾滋病防治信息系统中报告的５４３ 例病例资料进行整理和分
析。结果　新报告的５４３ 例研究对象中, 男性占９１．５３％, 平均年龄（３７．０１±１２．４４） 岁, 本市籍占
４７．８８％。感染途径以性途径为主, 占９３．０１％。职业分布以商业服务（２５．４１％）、家政家务或待业
（２３．０３％）为主,学生病例占６．６％。样本来源以医疗机构（５４．４１％） 和自愿咨询检测门诊（ｖｏｌｕｎｔａｒｙ
ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔｉｎｇ,ＶＣＴ）（２０．４１％）为主。４３．２４％的ＨＩＶ 抗体阳性病例ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞计数＜３５０
个／μｌ。单因素分析显示,不同传播途径、婚姻状况、职业以及文化程度与新发现ＨＩＶ 抗体阳性病例病程
阶段均有关（犘＜０．０５）。结论　今后南京市应进一步加大ＭＳＭ、学生和５０岁以上等重点人群的艾滋病控
制力度;并通过充分利用社会组织动员检测,全面推进医疗机构ＰＩＴＣ （ｐｒｏｖｉｄｅｒｉｎｉｔｉａｔｅｄ ＨＩＶｔｅｓｔｉｎｇａｎｄ
ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ,ＰＩＴＣ）服务等,扩大检测覆盖面,提高病例早发现能力。
关键词：艾滋病病毒;艾滋病;流行病学
中图分类号：Ｒ１８３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０３８９ ０４     

城市体检人群高尿酸血症患病情况及危险因素分析

摘要：目的　了解哈尔滨市体检人群高尿酸血症（ＨＵＡ）的患病情况及其危险因素。方法　采用分层整群
随机抽样方法对哈尔滨市３５５１例参加健康体检的人群进行体格和生化检查。运用ＳＰＳＳ２０．０软件进行狋检
验和χ
２ 检验,运用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＨＵＡ 的相关危险因素,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　所调
查的人群中,男性血尿酸水平为（３６２．６４±８０．４７）μｍｏｌ／Ｌ,女性为（２７１．４９±６６．５５）μｍｏｌ／Ｌ,男性高于
女性（狋＝３６．８９,犘＜０．０５）;男性ＨＵＡ 患病率为２４．２７％,女性为９．６２％,男性高于女性（χ
２＝１３３．３６,
犘＜０．０５）,男性中,ＨＵＡ 患病率以１９～２９、３０～３９ 岁年龄组最高,分别为２９．７３％、２９．７４％;多因素
ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明,男性、肥胖、血脂代谢异常和脂肪肝是ＨＵＡ 患病的主要危险因素（ＯＲ＞１,犘＜
０．０５）。结论　本调查研究体检人群男性ＨＵＡ 的患病率较高,且发病呈年轻化趋势;ＨＵＡ 与肥胖、血脂
代谢异常及脂肪肝的关系密切。
关键词：高尿酸血症;患病率;危险因素;相关性
中图分类号：Ｒ５８９．７　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０４ ０３２８ ０４     

临床检验室内质量控制数据分析

近年来临床实验室均开展了常规检测项目的室内质量控制，但室内质量控制效果如何，长期以来没有找到一种精确的方法能对其进行全面评价。“室间质量评价”只能评价其不准确度，但还无法对实验室内的不精密度进行评价。现在我们终于能从“室内质量控制数据实验室间比对计划”中获取不准确度和不精密度这两个方面有价值的信息。     

环境铅接触对学龄儿童红细胞还原型谷胱甘肽和钙－镁－ATP酶的影响

本文通过对环境铅污染地区儿童血铅、红细胞还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）和钙－镁－ＡＴＰ酶活性的研究结果发现，在铅污染地区红细胞钙－镁－ＡＴＰ酶活性明显低于非铅污染区；当血铅在０．４８１μｍｏｌ／Ｌ时，ＧＳＨ、钙－镁－ＡＴＰ酶活性已发生变化（Ｐ＜０．０５），并与血铅含量呈递减的趋势。说明环境铅接触对学龄儿童ＧＳＨ和钙－镁－ＡＴＰ酶活性确有不良影响。     

糖尿病大鼠血管醛固酮的实验研究

建立ＳＴＺ（链脲菌唑霉素） 糖尿病大鼠肠系膜血管体外灌流模型,以ＨＰＬＣ分离、纯化肠系膜血管生成的醛固酮作放免检测,观察了ＳＴＺ、胰岛素和高浓度葡萄糖对正常大鼠肠系膜血管醛固酮生成的影响。结果发现与正常对照组比较：⑴肾上腺切除大鼠肠系膜血管醛固酮生成量差异无显著性（０－８２ ±０－１９ｎｇ／２０ｍｉｎ ｖｓ ０－８８ ±０－１９ｎｇ／２０ｍｉｎ ,Ｐ＞ ０－０５） ;⑵糖尿病大鼠肠系膜血管醛固酮生成量显著减少（０－５３ ±０－２２ｎｇ／２０ｍｉｎ ｖｓ ０－８８ ±０－１９ｎｇ／２０ｍｉｎ ,Ｐ＜ ０－０１） ;⑶短时（１－５ｈ） 高浓度葡萄糖（３３－３ｍ ｍｏｌ／Ｌ） 灌流大鼠肠系膜血管,肠系膜血管醛固酮生成量显著减少（０－５１ ±０－１８ｎｇ／２０ｍｉｎ ｖｓ ０－８８ ±０－１９ｎｇ／２０ｍｉｎ, Ｐ＜ ０－０１）;⑷高浓度胰岛素（２ｕ／ｌ） 和致大鼠糖尿病剂量的ＳＴＺ灌流,不影响大鼠肠系膜血管醛固酮生成量（０－８８ ±０－２８ｎｇ／２０ｍｉｎ ｖｓ ０－８８ ±０－１９ｎｇ／２０ｍｉｎ , Ｐ＞ ０－０５ ;０－８１ ±０－２４ｎｇ／２０ｍｉｎ ｖｓ０－８８ ±０－１９ ｎｇ／２０ｍｉｎ, Ｐ＞ ０－０５）。     

基于能力指数的临床实验室质量控制数据室间比对系统的建立与探讨

目的建立基于能力指数的实验室质量控制数据室间比对系统。 方法室内质控系统配置比对项目和规则,录入质控数据后系统自动计算能力指数,每隔10天各实验室同一项目最小能力指数传输至室间比对系统,分别与绝对标准、相对标准及历史结果的比较,得到各实验室比对结果,帮助实验室进行质量控制改善。 结果建立室内质控数据室间比对系统,根据WS/T403-2012标准,97%比对批次显示精密度处于良好及以上,总胆固醇和血糖共计5个批次提示精密度一般,需个别改善;95.8%比对批次显示准确度良好及以上,系统误差是导致酶类项目性能降低的主要因素。 结论基于能力指数的临床实验室室内质量控制数据室间比对系统,可从精密度和正确度两个方面帮助管理者发现质控隐患,并依据当前技术水平提供各项目的性能改进建议,确保患者结果安全。     

低铅暴露对交警精液质量的影响

对２３名交警和２０名其他职业男性精液质量进行了分析。结果显示：交警组精子活率，精子密度低于对照组（Ｐ＜０．０５），精子活力也呈下降趋势，精子畸形率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。血铅和精液铅不仅显著高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１），而且随着血铅水平，精液铅含量上升，畸形率也增高。提示，交警长期暴露于汽车尾气污染的环境之中，精液质量明显下降。     

核桃低聚肽对６０Ｃｏγ射线照射小鼠氧化损伤 保护作用的实验研究

摘要：目的　探讨核桃低聚肽（ＷＯＰｓ）对６０Ｃｏγ射线辐照小鼠氧化损伤的保护作用。方法　将９６ 只ＳＰＦ 级雌性ＢＡＬＢ／ｃ小鼠随机分为６ 组：空白对照组、模型对照组、乳清蛋白组（０．４４ｇ／ｋｇ）、ＷＯＰｓ组低、 中、高组（０．２２ｇ／ｋｇ、０．４４ｇ／ｋｇ、０．８８ｇ／ｋｇ）,连续饮水途径给予不同溶液第１４ 天,除空白对照组外, 所有小鼠全身照射３．５ Ｇｙ剂量６０Ｃｏγ 射线,分别在辐照后第３ 天和第１４ 天检测小鼠血清及肝脏ＳＯＤ、 ＧＳＨ Ｐｘ活性及ＭＤＡ 含量。结果　辐照降低了小鼠肝脏及血清ＳＯＤ、ＧＳＨ Ｐｘ含量,增高了ＭＤＡ 含量。 辐照后第３ 天,ＷＯＰｓ中组小鼠肝脏及血清ＳＯＤ 活性均高于模型对照组和乳清蛋白组（犘＜０．０５）;辐照后 第１４ 天,ＷＯＰｓ低组小鼠肝脏及血清ＳＯＤ 活性均高于模型对照组和乳清蛋白组（犘＜０．０５）。辐照后第 ３ 天,ＷＯＰｓ低组小鼠肝脏及血清ＧＨＳ Ｐｘ 活性均高于模型对照组和乳清蛋白组（犘＜０．０５）; 辐照后第 １４ 天,ＷＯＰｓ低组小鼠肝脏及血清ＧＳＨ Ｐｘ活性均高于模型对照组和乳清蛋白组（犘＜０．０５）。辐照后第 ３ 天,ＷＯＰｓ低、中组小鼠肝脏和血清ＭＤＡ 含量均低于模型对照组和乳清蛋白组（犘＜０．０５）; 辐照后 第１４ 天,ＷＯＰｓ低、中、高组小鼠肝脏及血清ＭＤＡ 含量均低于模型对照组和乳清蛋白组（犘＜０．０５）。结 论　ＷＯＰｓ对辐照所致氧化损伤具有一定的保护作用。 关键词：核桃低聚肽;辐照;氧化损伤;超氧化物歧化酶;谷胱甘肽过氧化物歧化酶;丙二醛 中图分类号：Ｒ１５１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２１２ ０５