ＸｐｅｒｔＭＴＢ／ＲＩＦ快速检测结核分枝杆菌与 利福平耐药性的应用研究

摘要：目的　评估利福平耐药实时荧光定量ＰＣＲ技术（ＸｐｅｒｔＭＴＢ／ＲＩＦ）快速检测在诊断肺结核和利福平耐 药性的应用价值。方法　对２０１６年衢州市人民医院临床疑似肺结核患者的痰样本分别进行抗酸染色、Ｘｐｅｒｔ ＭＴＢ／ＲＩＦ 检测、ＭＧＩＴ３２０液体培养、胶体金试验、菌种鉴定和液体药敏试验。结果　４３５例肺结核痰样本 中，抗酸染色检出率为１７．０１％ （７４／４３５），液体培养检出率为３５．８６％ （１５６／４３５），ＸｐｅｒｔＭＴＢ／ＲＩＦ检出率 为３５．１７％ （１５３／４３５）。ＸｐｅｒｔＭＴＢ／ＲＩＦ检出率高于抗酸染色法，差异有统计学意义（χ ２＝２６．０８，犘＜０．０１）， ＸｐｅｒｔＭＴＢ／ＲＩＦ技术与液体培养法之间差异无统计学意义（χ ２＝０．１１，犘＞０．０５）。以液体培养结合胶体金法 菌型鉴定为金标准，ＸｐｅｒｔＭＴＢ／ＲＩＦ 检测结核分枝杆菌灵敏度为９４．２０％ （１３０／１３８），特异性为９６．３９％ （２６７／２７７），阳性预测值为９２．８６％ （１３０／１４０），阴性预测值为９７．０９％ （２６７／２７５），两者具有较好的一致性 （Ｋａｐｐａ＝０．９０）。以液体药敏为金标准，ＸｐｅｒｔＭＴＢ／ＲＩＦ 检测利福平耐药的灵敏度９０．００％ （９／１０），特异性 ９７．５０％ （１１７／１２０），阳性预测值７５．００％ （９／１２），阴性预测值９９．１５％ （１１７／１１８）。两种方法一致性较好 （Ｋａｐｐａ＝０．８０）。结论　ＸｐｅｒｔＭＴＢ／ＲＩＦ检测痰液中结核分枝杆菌和利福平耐药性具有较高的灵敏度和特异 性，能准确区分非结核分枝杆菌，适用于普通肺结核、耐多药肺结核的快速诊断和筛查。 关键词：结核分枝杆菌；耐多药肺结核；利福平；利福平耐药实时荧光定量ＰＣＲ 技术；灵敏度；特异性 中图分类号：Ｒ５２１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０９ ０６５６ ０４     

全自动实时荧光定量ＰＣＲ 系统在肺结核 诊断和药敏试验检测中的应用价值

摘要：为了评估全自动实时荧光定量聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ,ＰＣＲ） （ＧｅｎｅＸｐｅｒｔＭＴＢ／ ＲＩＦ）系统在肺结核诊断和药敏试验检测中的应用价值。本研究收集２０１５年１～１２月在鹤壁市传染病医院 就诊的２４５例疑似肺结核患者的合格痰样本２１５份,每份样本同时进行痰涂片镜检、培养和药敏试验以及 ＧｅｎｅＸｐｅｒｔＭＴＢ／ＲＩＦ系统检测结核菌核酸和药敏试验检测。采用ＳＰＳＳ１７．０软件对数据进行统计分析,率的 比较采用χ ２ 检验,犘＜０．０５ 为差异有统计学意义。结果显示,ＧｅｎｅＸｐｅｒｔ ＭＴＢ／ＲＩＦ 系统阳性检出率为 ３４．８８％,以培养为“金标准”,ＧｅｎｅＸｐｅｒｔＭＴＢ／ＲＩＦ系统的敏感性为８８．０６％,特异性为９０．４４％。ＧｅｎｅＸｐｅｒｔ ＭＴＢ／ＲＩＦ系统结果报告时间平均为２．５ｈ,ＧｅｎｅＸｐｅｒｔＭＴＢ／ＲＩＦ 检测出６ 例利福平耐药。ＧｅｎｅＸｐｅｒｔＭＴＢ／ ＲＩＦ系统是一种简单、快速和准确的肺结核快速诊断检测方法,具有较高的临床应用价值。 关键词：结核,肺;ＧｅｎｅＸｐｅｒｔＭＴＢ／ＲＩＦ;利福平;抗药性 中图分类号：Ｒ５２１．９　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０４ ０３０７ ０４     

聚合酶链反应检测支气管肺泡灌洗液结核分支杆菌76例分析

本文采用ＰＣＲ法检测７１例疑诊肺结核患者支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）结核菌。结果ＢＡＬＦ ＰＣＲ阳性泫为７３．２％,显著高于ＢＡＬＦ涂片的５６．３％（Ｐ〈０．０５）,也显著高于刷检涂片的１８．３％（Ｐ〈０．０１）。普快速、简便诊断肺结核提供了经验。     

两种实时定量PCR技术检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌DNA的比较研究

目的比较结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测技术(简称Xpert MTB/RIF)和达安实时定量PCR检测肺泡灌洗液中的结核杆菌DNA对肺结核的诊断和卫生经济学价值。方法招募2014年3月~2015年11月进入第四军医大学西京医院就诊的疑似肺结核的连续病例112例,收集肺泡灌洗液样本同时进行抗酸染色、MGIT960液体培养和药敏试验、Xpert MTB/RIF和达安实时定量PCR检测。结果 112例纳入的研究对象中经培养确诊的肺结核患者有53例,疑似的肺结核患者15例,非结核患者44例。以MGIT960液体培养为金标准,Xpert MTB/RIF与达安实时定量PCR的灵敏度差异无统计学意义(98.11%vs90.57%,P=0.205),两者的灵敏度均高于抗酸染色灵敏度58.49%(P0.001);而若以临床诊断为参考标准,Xpert MTB/RIF的灵敏度则高于达安实时定量PCR,且差异有统计学意义(P=0.045)。而抗酸染色、达安实时定量PCR和Xpert MTB/RIF的特异性分别为99.73%、88.64%和95.45%,差异无统计学意义(P=0.184)。进行成本-效果分析,每检出1例肺结核行1次Xpert MTB/RIF的费用为1 033.85元,远远高于达安实时定量PCR费用196.49元。结论 Xpert MTB/RIF灵敏度高,操作更加简便快速且易于开展,并能同时检测利福平耐药性,可作为检测肺泡灌洗液中结核分枝杆菌DNA的首选方法。但达安实时定量PCR的检测成本较低,更加适用于低收入人群。     

用聚合酶链反应检测支气管肺泡灌洗液诊断肺结核的临床探讨

用聚合酶链反应检测支气管肺泡灌洗液诊断肺结核的临床探讨贵州省遵义地区医院（５６３００２）刘建英王锐霞我院在１９９５年６～１２月间对５５例支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）行聚合酶链反应（ＰＣＲ）结核菌检测，本文探讨该方法诊断肺结核的临床应用价值。１材料与方...     

金属基质蛋白酶 ２基因启动子区 ７３５Ｃ／Ｔ 多态性与 病毒性脑膜炎易感性及血脑屏障通透性关系的研究

摘要：目的　探讨金属基质蛋白酶 ２ （ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ ２，ＭＭＰ ２） 基因启动子区 ７３５Ｃ／Ｔ 位点的 基因多态性与病毒性脑膜炎易感性及血脑屏障（ｂｌｏｏｄ ｂｒａｉｎｂａｒｒｉｅｒ，ＢＢＢ）通透性关系。方法　本研究应用 聚合酶链反应 限制性片段长度多态性（ＰＣＲ ＲＦＬＰ）法，测定了１８６例病毒性脑膜炎患者和２０２例健康者 的犕犕犘 ２基因启动子区 ７３５Ｃ／Ｔ 位点的基因多态性，对病毒性脑膜炎组和对照组的基因频率以及不同基 因型患者脑脊液白蛋白指数（ＣＡＬＢ 指数） 进行对比分析。结果　 ７３５Ｃ／Ｔ 位点基因型频率（ＣＣ、ＣＴ、 ＴＴ）在病例组中分别为６３．４４％、３１．７２％、４．８４％，在对照组分别为４９．０１％、４２．５７％、８．４２％；病例 组的Ｃ 等位基因频率为７９．３０％、Ｔ 等位基因频率为２０．７０％，对照组则为７０．３０％、２９．７０％，两者之间比 较差异有统计学意义。而ＣＡＬＢ 指数在ＣＣ 组（１９．０１９±６．９３２），ＣＴ＋ＴＴ 组（１５．８３５±６．０４７），两者比 较差异有统计学意义（犘＝０．００２）。结论　犕犕犘 ２基因启动子区 ７３５Ｃ／Ｔ 位点多态性可能与病毒性脑膜炎 的易感性有关，其中犆基因可能是易感基因，而犜基因可能是保护基因。且该位点多态性可能通过影响 ＢＢＢ的通透性来影响病毒性脑膜炎的易感性。 关键词：金属基质蛋白酶 ２；遗传多态性；病毒性脑膜炎；血脑屏障 中图分类号：Ｒ５１２．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０５ ０３５１ ０４     

宁波地区耐多药结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药 犲犿犫犅基因突变研究

摘要：目的　分析宁波地区耐多药结核分枝杆菌（ｍｕｌｔｉｐｌｅｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ,ＭＤＲ ＴＢ）临床分离 株的犲犿犫犅基因突变特征,探讨ＭＤＲ ＴＢ 对乙胺丁醇（ｅｔｈａｍｂｕｔｏｌ,ＥＭＢ） 耐药的产生与犲犿犫犅基因突变 的关系。方法　采用比例法对ＭＤＲ ＴＢ 临床分离株进行ＥＭＢ 敏感性检测, 应用ＤＮＡ 直接测序法检测 ＭＤＲ ＴＢ的犲犿犫犅基因突变情况。结果　１０６株ＭＤＲ ＴＢ 临床分离株中有４９株（４６．２３％） 对ＥＭＢ 耐药, ５７株（５３．７７％）对ＥＭＢ 敏感,５９ 株（５５．６６％） 发生了犲犿犫犅基因突变。在４９ 株ＥＭＢ 耐药菌株中, 犲犿犫犅基因突变的菌株为３４ 株（６９．３９％）, 在５７ 株ＥＭＢ 敏感菌株中,犲犿犫犅基因突变的菌株为２５ 株 （４３．８６％）,ＥＭＢ耐药菌株中的犲犿犫犅基因突变率高于敏感菌株（χ ２＝６．９５８,犘＜０．０５）。犲犿犫犅基因突变 类型有犲犿犫犅３０６,犲犿犫犅３５４,犲犿犫犅４０６,以犲犿犫犅３０６突变最多。犲犿犫犅３０６在ＥＭＢ耐药菌株中的突变率高于 ＥＭＢ敏感菌株（χ ２＝６．２７５,犘＜０．０５）。犲犿犫犅基因和犲犿犫犅３０６位点检测ＥＭＢ耐药的敏感度、特异度和准 确度分别为６９．３９％、５６．１４％、６２．２６％ 和６１．２２％、６３．１６％、６２．２６％。结论　宁波地区ＭＤＲ ＴＢ 对 ＥＭＢ耐药形势较为严峻,犲犿犫犅基因突变与ＭＤＲ ＴＢ对ＥＭＢ耐药相关。 关键词：耐多药结核分枝杆菌;乙胺丁醇;耐药;突变;犲犿犫犅基因 中图分类号：Ｒ３７８．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０７ ０５０５ ０４     

急性心肌梗死患者白细胞计数与 平均血小板体积比值意义探讨

摘要：目的　探讨白细胞计数与平均血小板体积比值（ＷＭＲ）检测水平在预测急性心肌梗死（ａｃｕｔｅｍｙｏ ｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）患者主要不良心血管事件（ｍａｊｏｒａｄｖｅｒｓｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓ，ＭＡＣＥ）的应用价 值。方法　选取２０１３年１月至２０１５年１月，泸县人民医院住院治疗的１８７例ＡＭＩ患者，根据经皮冠状动 脉介入治疗（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ） 术后２ 年ＭＡＣＥ 发生情况，随机分为ＭＡＣＥ 组 （８２例）和非ＭＡＣＥ 组（１０５例），比较两组经ＰＣＩ治疗前后ＷＭＲ 指标变化情况，及其与发生ＭＡＣＥ 的 相关性。结果　ＰＣＩ术后，非ＭＡＣＥ 组患者ＷＭＲ 低于ＭＡＣＥ 组，差异有统计学意义（χ ２＝２．６５３，犘＝ ０．０１７），ＭＡＣＥ 组△ＷＭＲ 低于非ＭＡＣＥ 组，差异有统计学意义（χ ２＝３．０５２，犘＝０．００８）。两组患者病变 血管数（χ ２＝１．１７１，犘＝０．３２８） 和侵犯血管分布（χ ２＝１．０３９，犘＝０．１５１） 差异无统计学意义。△ＷＭＲ 与术后２年ＭＡＣＥ 发生率呈负相关（狉＝－０．７７９，犘＝０．００７）。结论　ＷＭＲ 可作为ＡＭＩ患者ＰＣＩ治疗前 后ＭＡＣＥ 早期预测的重要检测指标，有助于ＡＭＩ患者ＭＡＣＥ 发生的早期发现和病情监测。 关键词：急诊；冠状动脉；介入治疗；急性心肌梗死；不良管事件；白细胞计数；平均血小板体积比值 中图分类号：Ｒ５４２．２２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２２１ ０４     

库尔特MD10血球计数仪改MD18的方法

１软件库尔特ＭＤ１０（Ｅ版本）在一张高密小盘上载有：（１）ＤＯＳ５．０系统文件５个：ＩＯ．ＳＹＳ、ＭＳ－ＤＯＳ．ＳＹＳ、ＣＯＭＭＡＮＤ．ＣＯＭ、ＨＩＭＥＭ．ＳＹＳ、ＲＡＭ－ＤＲＩＶＥＲ·ＳＹＳ。其中前三个文件是ＤＯＳ的核心，完成操作系统的基本功能；ＨＩＭＥＭ．ＳＹＳ可以提供上位内存，ＲＡＭＤＲＩＶＥＲ．ＳＹＳ可用建立一个虚拟盘。（２）系统配置、自动批处理文件各１个：ＣＯＮ－ＦＩＧ．ＳＹＳ、ＡＵＴＯＥＸＥＣ．ＢＡＴ。前者为程序的运行提供运行环境，包括用ＨＩＭＥＭ．ＳＹＳ开辟上位内存和用ＲＡＭＤＲＩ…     

中国北方少数民族人群同型半胱氨酸代谢酶的遗传多态性

目的 了解我国北方地区３个少数民族人群中ＭＴＨＦＲ和ＣＢＳ基因的遗传多态性，获得ＭＴＨＦＲ Ｃ６７７Ｔ和Ａ１２９８以及ＣＢＳ Ｔ８３３Ｃ和Ｇ９１９Ａ位点的群体遗传学数据。方法 应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ，ＰＣＲ－ＡＲＭＳ技术分别调查了吉林延边朝鲜族、新疆乌鲁木齐维吾尔族和回族新生儿的基础型分布。结果 回族和朝鲜族ＭＴＨＦＲ６７７纯合突变频率为１６．７％和２０．９％，与中国北方人群的总体水平基本一致，而维     

MBL２基因Ｐ５４位点多态性与结核易感性 相关性的Ｍｅｔａ分析

摘要：目的　应用Ｍｅｔａ的分析方法探讨甘露聚糖结合凝集素２ （ｍａｎｎｏｓｅ ｂｉｎｄｉｎｇｌｅｃｔｉｎ２，ＭＢＬ２） 基因 Ｐ５４位点多态性与结核易感性的关系。方法　用计算机检索万方、ＣＮＫＩ、ＰｕｂＭｅｄ、ＣＢＭ、ＥＭｂａｓｅ等数据 库，查找国内外从建库至２０１６年５月２０日公开发表的所有关于研究犕犅犔２基因多态性与肺结核易感性关 系的相关文献。由两名评价者根据其纳入与排除标准筛选文献，提取并评价文献资料，最后采用ＲｅｖＭａｎ ５．２软件及ＳＴＡＴＡ１０．０软件进行Ｍｅｔａ分析。结果　最终共纳入２１ 个病例对照研究，其中包括结核组 ４７４５ 例，对照组５３７９例，经异质性检验，各研究之间存在统计学异质性（犘＜０．１），故总体分析采用随 机效应模型Ｍｅｔａ分析结果显示：对于总体人群而言，犕犅犔２ 基因犘５４ 位点与结核易感性关联差异无统计 学意义（犗犚＝１．０８，９５％犆犐＝０．９２～１．２６，犘＝０．３５）；同时，在亚洲人群中犕犅犔２ 基因犘５４ 位点与结核 易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝１．１８，９５％犆犐＝０．９９～１．４１，犘＝０．０７）；在高加索人群中犕犅犔２基 因犘５４位点与结核易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝０．８３，９５％犆犐＝０．６３～１．０９，犘＝０．１８）；在非洲 人群中犕犅犔２基因犘５４位点与结核易感性关联差异无统计学意义（犗犚＝０．８０，９５％犆犐＝０．５５～１．１８，犘＝ ０．２６）。结论　犕犅犔２基因犘５４位点多态性与结核的发病风险可能不存在相关性。 关键词：结核；易感性；基因多态性；病例对照；甘露聚糖结合凝集素２；犘５４；Ｍｅｔａ分析 中图分类号：Ｒ１８３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０５ ０３２６ ０７     

大鼠卵巢镉暴露对ＤＮＡ 甲基转移酶表达的实验研究

摘要：目的　研究新出生卵巢组织体外镉暴露后,ＤＮＡ 甲基转移酶类（ＤＮＭＴｓ） 基因转录和蛋白表达的 情况,了解ＤＮＭＴｓ的变化在镉致卵巢毒性中的作用。方法　４ 日龄雌性ＳＤ 大鼠卵巢取出置于ＤＭＥＭ／ Ｆ１２与α ＭＥＭ 混合培养体系进行体外染毒,镉剂量分别为０、０．５、１０、５０μｍｏｌ／Ｌ,连续染毒４ｄ。分别 采用ＲｅａｌＴｉｍｅ ＰＣＲ 和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ方法检测ＤＮＭＴｓｍＲＮＡ 及其蛋白表达水平。应用单因素方差进行分 析比较,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　各剂量组ＤＮＭＴ１、ＤＮＭＴ３α、ＤＮＭＴ３βｍＲＮＡ 与对照组 比较,差异均有统计学意义（犉＝１３．５７９、１２．９２６、１０．６２０,犘＝０．００９、０．０１２、０．０３１）,其中ＤＮＭＴｓ在 ０．５、１０μｍｏｌ／Ｌ 组表达上调,５０μｍｏｌ／Ｌ 组表达下调;各剂量组ＤＮＭＴ１蛋白表达与对照组比较,差异有 统计学意义（犉＝５６．３１１,犘＜０．０１）,其中在０．５μｍｏｌ／Ｌ 和５０μｍｏｌ／Ｌ 组降低,１０μｍｏｌ／Ｌ 组表达升高; ＤＮＭＴ３α蛋白表达在１０μｍｏｌ／Ｌ 组升高,５０μｍｏｌ／Ｌ 组降低, 与对照组比较差异有统计学意义（犉＝ ２８．５３３,犘＜０．０１）; 各剂量组ＤＮＭＴ３β 蛋白表达与对照组比较差异无统计学意义（犉＝２．０４７,犘＝ ０．１８６）。结论　在本次实验条件下,镉暴露后卵巢组织ＤＮＭＴｓ表达发生改变,这可能参与镉致卵巢毒性 过程。 关键词：镉;ＤＮＡ 甲基转移酶;卵巢 中图分类号：Ｒ１１４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０６ ０４０１ ０４     

枸杞黄酮类化合物清除氧自由基及对小鼠L1210癌细胞能量代谢？…

采用ＥＳＲ自旋捕捉 法和微量量热法能量研究枸杞总黄酮对活性氧自由基的清除作用，及对Ｌ１２１０细胞热代谢的影响。结果表明；在Ｆｅｎｔｏｎ体系中，ＴＥＬ７．５－２００ｍｇ／Ｌ对ＯＨ的清除率为２０％－７２％；在Ｘｑｎ／ＸＯ体系中ＴＦＬ０－２１７ｍｇ／Ｌ，Ｏ＾－２清除率为０．－５１％；ＴＦＬ０．５６ｇ／Ｌ对多形核白细胞ＰＭＮ呼吸爆发的产热峰完全抑制，对Ｌ１２１０细胞的能量你谢有明显抑制作用，对正常大鼠ＰＭ     

糖尿病肾病血清α１ 微球蛋白和β２ 微球蛋白 联合尿视黄醇结合蛋白检测价值研究

摘要：探讨血清α１ 微球蛋白（α１ ＭＧ）、β２ 微球蛋白（β２ ＭＧ）联合尿视黄醇结合蛋白（ＵＲＢＰ）检测在糖 尿病肾病肾损伤早期诊断的应用价值。选取２０１６年１月至２０１７年１月，宜宾市南溪区中医医院门诊和住 院收治的２型糖尿病患者１６５例为观察组，尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）＜３０ｍｇ／２４ｈ纳入单纯糖尿病 组，ＵＡＥＲ３０ｍｇ／２４ｈ～３００ｍｇ／２４ｈ纳入早期糖尿病肾病组。随机选取同期该院体检中心健康人群８５例为 对照组。比较各组检测α１ ＭＧ、β２ ＭＧ 和ＵＲＢＰ 水平。结果显示，对照组α１ ＭＧ、β２ ＭＧ 和ＵＲＢＰ 水平 低于单纯糖尿病组，差异有统计学意义（狋＝４．５８８、５．２８４、６．６０４，犘＜０．０５）。单纯糖尿病组α１ ＭＧ、β２ ＭＧ、ＵＲＢＰ和ＵＡＥＲ 水平均低于早期糖尿病肾病组，差异有统计学意义（狋＝１１．５２７、２０．５５１、４５．２５１、 ３５．２５７，犘＜０．０５）。三项指标联合检测对早期糖尿病肾病患者肾损伤预后评估的敏感性为９０．１２％、阳性 预测值为８８．８９％、阴性预测值为７９．０１％，均高于三项指标单独检测，但联合检测的特异性６９．１４％ 低于 三项指标单独检测。α１ ＭＧ、β２ ＭＧ 和ＵＲＢＰ联合检测可提高糖尿病肾病肾损伤早期的诊断率。 关键词：糖尿病肾病；α１ 微球蛋白；β２ 微球蛋白；尿视黄醇结合蛋白 中图分类号：Ｒ５８７．２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０２３３ ０３     

维生素Ｄ 对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌 洗液中白介素因子、肿瘤坏死因子 α的影响

摘要：目的　研究慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｓ,ＣＯＰＤ） 稳定期患者服用不 同剂量的维生素Ｄ 对患者肺泡灌洗液白细胞介素６、８、１７ （ＩＬ ６、ＩＬ ８、ＩＬ １７）、肿瘤坏死因子 α （ＴＮＦ α）的影响及其对肺功能的影响。方法　选取ＣＯＰＤ 稳定期患者１００ 例（ＣＯＰＤ 组）,分为Ａ、Ｂ 两 组,每组５０例,同期门诊体检无异常的中老年健康体检者５０ 例为对照（对照组）。以酶联免疫吸附法 （ＥＬＩＳＡ）检测治疗前后肺泡灌洗液ＩＬ ６、ＩＬ ８、ＩＬ １７、ＴＮＦ α水平,肺功能的变化。使用ＳＰＳＳ１８．０软 件,采用χ ２ 检验和狋检验进行数据处理。结果　治疗前, 试验组肺泡灌洗液中ＩＬ ６、ＩＬ ８、ＩＬ １７、 ＴＮＦ α高于对照组,差异有统计学意义（犘＜０．０１）。试验组Ａ 和试验组Ｂ,治疗后肺泡灌洗液中ＩＬ ６、 ＩＬ ８、ＩＬ １７、ＴＮＦ α明显低于治疗前,差异有统计学意义（犘＜０．０１）,对照组治疗前后ＩＬ ６、ＩＬ ８、 ＩＬ １７、ＴＮＦ α差异无统计学意义（犘＞０．０５）。同时,试验组Ａ 与试验组Ｂ 比较,治疗后肺泡灌洗液中 ＩＬ ６、ＩＬ ８、ＩＬ １７、ＴＮＦ α差异无统计学意义（犘＞０．０５）。试验组Ａ 和试验组Ｂ治疗前后第１秒用力呼 气空积（ＦＥＶ１）、用力肺活量（ＦＶＣ）、ＦＶＣ 相比,差异有统计学意义（犘＜０．０５）,对照组治疗前后肺功 能ＦＥＶ１／ＦＶＣ、ＦＶＣ 差异无统计学意义（犘＞０．０５）。结论　ＣＯＰＤ 稳定期患者的气道仍然存在慢性炎症, 维生素Ｄ 能通过降低稳定期ＣＯＰＤ 患者气道中的炎症因子ＩＬ ６、ＩＬ ８、ＩＬ １７ 和ＴＮＦ α等起到抗炎作用, 从而延缓ＣＯＰＤ 患者的肺功能下降。 关键词：慢性阻塞性肺疾病;维生素Ｄ;白细胞介素６;白细胞介素８;白细胞介素１７;肿瘤坏死因子 α; 肺功能 中图分类号：Ｒ３７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１１ ０８１７ ０４     

22种抗生素对肺炎克雷伯菌肺炎亚种抑菌浓度的研究

用ＡＭＳ法测定２２种抗生素对１０５株ＫＰＰ的抑菌浓度，结果显示ＣＩＰ的抑菌浓度为０．６４ｍｇ／Ｌ，ＧＥＮ、ＴＯＢ、ＡＭＩ、ＣＦＸ、ＩＭＩ、ＣＦＴ、ＣＦＳ、ＣＦＵ、ＣＥＴ、ＴＥＰ、ＣＦＺ、ＣＦＰ为１．０８～９．９５ｍｇ／Ｌ，ＡＺＴ、ＣＦＡ、ＰＩＰ、ＴＩＡ、ＡＭＰ、ＭＥＺ为１０．１７～３７．０５ｍｇ／Ｌ，ＮＩＴ为９０．９６ｍｇ／Ｌ，ＴＩＣ为１５８．１９ｍｇ／Ｌ，ＣＡＲ为３５５．８６ｍｇ／Ｌ。在痰液与粪便分离的ＫＰＰ中，ＭＥＺ、ＮＩＴ、ＴＩＣ对痰液分离菌的抑菌浓度明显高于粪便分离菌（Ｐ＜０．０５），其他１９种抗生素无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

冠心病犃犅犆犌１基因启动子区ｒｓ１３７８５７７位点Ａ／Ｃ 多态性对血管内皮功能的影响研究

摘要：目的　探讨冠心病ＡＴＰ结合盒转运体Ｇｌ （ＡＴＰｂｉｎｄｉｎｇｃａｓｓｅｔｔｅｔｒａｎｓｐｏｒｔｅｒＧ１,犃犅犆犌１）基因启动 子区ｒｓ１３７８５７７位点Ａ／Ｃ 多态性对血管内皮功能的影响。方法　采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 方法分析１５６例冠心病患者犃犅犆犌１基因启动子区ｒｓ１３７８５７７ 位点的基因型,依据基因型分为ＡＡ 组、ＡＣ 组和ＣＣ 组,血管超声检测肱动脉血流依赖性舒张功能（ＦＭＤ）,生化分析仪测定血脂水平,实时荧光定量 ＰＣＲ 检测血细胞犃犅犆犌１ ｍＲＮＡ 的表达水平。结果　与ＡＡ 组犃犅犆犌１ ｍＲＮＡ／ＧＡＰＤＨ 比值（０．２７８± ０．００９）相比,ＡＣ 组比值（０．２５５±０．０１０） 降低（犘＜０．０１）,ＣＣ 组比值（０．２５７±０．００８） 降低（犘＜ ０．０１）。与ＡＡ 组（１１．１１５±０．２８３）％相比,ＡＣ 组（９．０１８±０．２３３）％ 降低（犘＜０．０１）,ＣＣ 组（８．９７６± ０．３０１）％降低（犘＜０．０１）。犃犅犆犌１ ｍＲＮＡ／ＧＡＰＤＨ 比值与ＦＭＤ 相关性分析,ＡＡ 组呈正相关（狉＝ ０．９５３,犘＜０．０１）,ＡＣ 组呈正相关（狉＝０．８６７,犘＜０．０１）,ＣＣ 组呈正相关（狉＝０．８１３,犘＜０．０１）。结论 　ＡＡ 基因型相比,冠心病患者犃犅犆犌１基因启动子区ｒｓ１３７８５７７位点ＡＣ 和ＣＣ 基因型其血管内皮功能下 降,与犃犅犆犌１ｍＲＮＡ 表达下降有关。 关键词：冠状动脉性心脏病;心肌梗死;ＡＴＰ 结合盒转运体Ｇ１;血流依赖性舒张功能;血管内皮依赖性 舒张功能 中图分类号：Ｒ５４１．４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０２ ０１３３ ０４ 犜     

武威市２００８－２０１４年手足口病发病及 病原学特征研究

摘要：目的　了解武威市２００８－２０１４年手足口病（ＨＦＭＤ）发病及病原学情况，为制定有效的防控策略提
供实验室依据。方法　对武威市２００８－２０１４年ＨＦＭＤ 发病情况进行分析。采集临床诊断患者粪便、肛试
子和咽拭子样本，应用ＲＴ ＰＣＲ 检测肠道病毒核酸并分型。采用描述流行病学方法，分类变量资料采用χ
２
检验，犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　武威市２００８－２０１４年报告ＨＦＭＤ 年均发病率和死亡率分别
为４８．１４／１０万和０．０１５／１０万，各年报告发病率无明显变化趋势。武威市２００８－２０１４ 年共送检ＨＦＭＤ 样
本８４１份，阳性率４３．７６％；其中ＥＶ７１型阳性率１８．５５％，ＣｏｘＡ１６型阳性率１６．５３％，其他肠道病毒阳性
率为８．６８％；肠道病毒阳性检出率总体呈上升趋势，不同年份肠道病毒检出阳性率（χ
２ ＝６３．６２４，犘＝
０．０００）和肠道病毒型别构成（χ
２＝１８７．８４９，犘＝０．０００）差异均有统计学意义。肠道病毒阳性检出率由高
到低依次为古浪县（８１．５８％），天祝县（７９．３３％）、民勤县（６０．００％）和凉州区（２９．６７％），不同地区肠
道病毒检出阳性率（χ
２＝１７１．３３０，犘＝０．０００）和肠道病毒型别构成（χ
２＝４９．４５，犘＝０．０００） 差异均有统
计学意义。结论　武威市手足口病病原主要为ＥＶ７１和ＣｏｘＡ１６，随时间推移ＣｏｘＡ１６检出率增加，不同地
区病原学型别存在一定的差异。
关键词：手足口病；发病率；病原学
中图分类号：Ｒ５１２．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０９２１ ０４     

枸杞黄酮类化合物清除氧自由基及对小鼠L_(1210)癌细胞能量代谢的抑制作用

采用ＥＳＲ自旋捕捉法和微量量热法能量研究了枸杞总黄酮（ＴＦＬ）对活性氧自由基的清除作用，及对Ｌ１２１０细胞热代谢的影响。结果表明：在Ｆｅｎｔｏｎ体系中，ＴＦＬ７．５～２００ｍｇ／Ｌ对ＯＨ·的清除率为２０％～７２％；在Ｘａｎ／ＸＯ体系中ＴＦＬ０～２１７ｍｇ／Ｌ，Ｏ－·２清除率为０～５１％；ＴＦＬ０．５６ｇ／Ｌ对多形核白细胞ＰＭＮ呼吸爆发的产热峰完全抑制，对Ｌ１２１０细胞的能量代谢有明显抑制作用，对正常大鼠ＰＭＮ能量代谢有促进作用。     

GSTM1和CYP2D6基因多态性与肺癌敏感性的关系

采用病例－对照研究方法,应用ＰＣＲ技术检测５９例肺癌患者、５９例住院对照和７３例健康对照的ＧＳＴＭ１（－）型频率,分别为５７．６％、４９．２％和４９．３％,差异无显著性;经病理分型后,在腺癌中ＧＳＴＭ１（－）的频率（７６．９％）高出２个对照组（平均４９．２％）３．４２～３．４５倍,差异有显著性（Ｐ＝０．０１５～０．０１７）,提示ＧＳＴＭ１（－）型可能是肺腺癌的敏感性标记。应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ技术检测肺癌组和住院对照组的ＣＹＰ２Ｄ６Ｃｈ（Ｔ１８８／Ｔ）基因型频率,分别为３５．６％和４７．５％,差异无显著性;经吸烟指数分层后在不吸烟者中,肺癌组的Ｔ１８８／Ｔ型频率（１９％）显著低于住院对照组（４７．１％）,ＯＲ＝３．７８,Ｐ＝０．０３６,提示在不吸烟者中Ｔ１８８／Ｔ型可能是肺癌的一个保护因子。联合分析未见ＧＳＴＭ１和ＣＹＰ２Ｄ６Ｃｈ有协同关系。