他汀类药物治疗肾脏疾病研究进展

他汀类药物具有多方面的药理作用，在肾脏疾病中广泛应用，具有保护肾小球、肾小管，减少肾移植排异反应，降低晚期肾脏疾病(ESRD)病人冠心病发病率和死亡率等作用。     

他汀类药物治疗肾脏疾病研究进展

他汀类药物具有多方面的药理作用,在肾脏疾病中广泛应用,具有保护肾小球、肾小管,减少肾移植排异反应,降低晚期肾脏疾病(ESRD)病人冠心病发病率和死亡率等作用.     

他汀类药物在呼吸道疾病中的应用

他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂,是目前最经典和有效的调脂药物,已广泛应用于心脑血管疾病的预防和治疗。新近研究表明,他汀类药物除具有抗动脉粥样硬化作用外,还具有抗炎症反应、抗氧化损伤、免疫调节甚至抑制病原体的作用。在流感、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、急性肺损伤、肺炎、肺癌等呼吸系统疾病的发病过程中均有全身或局部炎症反应、免疫失调和病原体感染等因素参与,而他汀类药物的药理学特性决定了其在这些呼吸系统疾病的防治中可能发挥重要作用。本文对他汀类药物应用于呼吸道疾病的研究进展进行综述。     

血脂异常对慢性肾脏疾病患者的影响及他汀类药物防治策略

血脂异常是慢性肾脏疾病(CKD)患者的常见并发症,其不但是心血管合并症的一个独立危险因素,而且能加快CKD本身的进展,因而是影响CKD患者预后的重要指标之一。近年,肾脏病患者脂代谢异常受到越来越多的重视,对CKD患者血脂异常进行积极干预也得到越来越多的认可。     

他汀类药物对肾脏疾病非降脂的保护作用

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(3-hydrox-y-3-methylglutaryl Coenzyme A Reductase Inhibi-tors,HRI),又称他汀类药物,是最为经典和有效的降脂药物。近来大量的动物实验和临床试验表明他汀类药物对肾脏的保护作用无法单用降脂来解释,于是许多学者提出了HRI具有非依赖降脂的肾     

他汀类药物的多效性在心血管疾病中的应用进展

他汀类药物不仅作为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂降低血清胆固醇水平,还通过改善血管内皮功能、抑制炎症及氧化反应、抗血小板聚集和抑制血栓形成、稳定粥样硬化斑块、抑制心肌重塑及心肌细胞凋亡、抑制心脏电生理重塑及调节心脏植物神经功能等其它多效性在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能衰竭、心律失常等心血管损伤中发挥其作用。     

他汀类药物临床研究进展

随着他汀类药物在临床上的广泛应用,其降脂作用和各种降脂外的疗效在很大程度上减少了心血管事件发生的风险。同时,人们也对他汀类药物和心血管事件在循证医学的关系上产生了浓厚的兴趣,一系列大规模的临床试验正试图评价他汀类药物对各种心血管事件的切实疗效,现就此方面作一综述。     

他汀类药物在缺血性脑卒中预防中的应用进展

他汀类药物具有降血脂、稳定逆转动脉粥样硬化斑块、抗炎、抗氧化、抗血小板、改善内皮功能等作用,已广泛应用于缺血性脑卒中的预防和治疗中。该文对他汀类药物的非降脂作用及在缺血性脑卒中预防中的应用进展进行综述。     

他汀类药物在慢性阻塞性肺疾病及其合并症中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是可预防可治疗的呼吸系统常见疾病,药物治疗是COPD的主要治疗方式[1].他汀类药物除了强大的调脂作用外,还具有抗炎等作用,减轻肺部炎症,可能改善COPD患者预后[2].随着一些观察性研究发现他汀类药物对COPD...     

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀改善慢性肾脏病患者肾脏功能的meta分析

目的：评价阿托伐他汀和瑞舒伐他汀改善慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾脏功能的疗效。 方法：利用数据库PubMed,EMbase,CENTRAL,www.clinicaltrials.gov,中国生物医学文献数据库,CNKI以及万方数据库筛选出以瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀治疗为实验组,以安慰剂、未使用他汀类药物或者常规治疗为对照组的临床随机试验,同时还入选了头对头比较阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的随机对照试验,这些试验需提供受试者治疗前后的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的相关数据。用I₂值表示异质性的大小,并用随机效应模型合并数据,用标准化均数差(SMD)作为比较GFR的效应值,并用RevMan 5.2软件进行数据分析。 结果：共纳入8篇符合条件的随机对照试验,结果显示瑞舒伐他汀治疗和阿托伐他汀治疗与对照组相比都可以显著提高GFR,治疗前后GFR差值的SMD分别为(0.39, 95%CI为0.03 to 0.75, P=0.04)和(1.25, 95%CI为0.17 to 2.34,P=0.02),而阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的头对头对照试验表明两者对改善GFR的作用没有统计学差异,治疗前后GFR差值的SMD为(-0.18, 95% CI为-0.26 to-0.00, P=0.05)。 结论：阿托伐他汀和瑞舒伐他汀均可提高CKD患者的GFR,且两药对改善GFR的作用没有显著差异。     

他汀类药物在肝病治疗中的应用

他汀类（statins）药物是3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂临床上的简称，是目前公认的最主要的降血脂药，在临床应用已近20年。洛伐他汀（10vastatin）是第一个他汀类药物，于1986年研制成功并投入临床应用，此后相继研制出辛伐他汀（simvastatin）、普伐他汀（pravastatin）、氟伐他汀（fluvastatin）、阿托伐他汀（atorvastatin）、匹伐他汀（pitavastatin）、罗苏伐他汀（rosuvastatin）、美伐他汀（mevastatin）和西立伐他汀（cerivastatin）等。近年研究显示，     

老年人群慢性肾脏疾病流行病学研究

目的 了解我国老年人群慢性肾脏疾病(CKD)的患病率及其影响因素.方法 对2004年1月至2007年1月长期在北京医院老年病房进行健康查体及疾病治疗、病历资料完整的老年人进行回顾性调查.分别记录受检者年龄、身高、体质量、血压、血尿、蛋白尿、血红蛋白、血肌酐、血尿素、血脂、血尿酸、乙肝表面抗原、影像学检查结果 以及既往诊断疾病情况,采用公式法估算肾小球滤过率,并对影响蛋白尿及CKD的危险因素进行二分类Logistic回归分析.结果 1082例老年人中,蛋白尿检出率为4.9%,肾功能下降为47.2%,CKD检出率为48.4%;多因素Logistic回归分析表明,糖尿病(OR=2.257)和镜下血尿(OR=5.324)是老年人发生蛋白尿的危险因素(P<0.05),高血压(OR=1.459)、冠心病(OR=3.290)、慢性阻塞性肺病(OR=2.094)、恶性肿瘤(OR=2.072)、高尿酸血症(OR=1.928)、贫血(OR=8.122)、血尿(OR=1.604)是发生CKD的危险因素(P<0.05).结论 初步估计我国特殊老年人群的CKD患病率为48.4%,相关危险因素有糖尿病、高血压、高尿酸血症、贫血等,与发达国家水平相似.     

他汀类药物在糖尿病肾病防治中的双重作用

对多种肾脏疾病动物模型研究显示，给予降脂药干预治疗能够明显改善肾脏结构和功能。近几年随着他汀类药物在肾脏作用机制的体内外研究的深入，发现这类药物具有许多非依赖降脂的肾脏保护作用。现就他汀类药物在DN防治中的作用和可能机制综述如下。[第一段]     

他汀类药物的临床应用进展

他汀类药物,英文名称statins,是羟甲基戊二酰辅酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂.经过大量的循证医学证据证实,他汀类药物目前比较肯定的作用包括调脂、改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移、诱导细胞凋亡、抗血小板聚集及血栓形成、稳定斑块和抗炎作用等.随着2013年度国内外多项指南的更新,他汀类药物被视为高胆固醇脂血症,心脑血管疾病防治的基石[1].他汀类药物临床应用的范围越来越广泛,应用的安全性越来越受到关注,本文就其临床应用作一综述.     

贝特类调脂药对肾脏病理生理的作用

近年来研究发现,贝特类调脂药对.肾脏病理生理有广泛的作用.通过调脂作用贝特类药可抑制脂质诱发的肾脏足突细胞的应激反应和凋亡.另外,贝特类药可促进肾脏一氧化氮等合成,改善血管内皮功能;抑制核冈子-kB炎性反应通路及下调NAD(P)H氧化酶、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1、组织因子基凶表达,起到抗炎、抗氧化、抗血栓作用.通过上述机制贝特类药发挥改善蛋白尿、防止肾损伤的作用.虽然叭特类药对肾小球滤过率无明显不良影响,但有升高血肌酐的报道,其与.肾功能的关系、机制和远期预后尚末明确,需进一步研究.     

他汀类药物在治疗慢性阻塞性肺疾病中的作用

近年来发现他汀类药物具有多效性,除了传统的降脂作用外,还包括抗炎、抗氧化、抗血栓和血管内皮细胞修复功能等,这些作用同样可以影响炎性气道疾病,他汀类药物在慢性阻塞性肺疾病中的治疗作用已经过许多研究的证实.     

他汀类药物治疗脓毒血症的进展

他汀类药物是临床上常用的一种降血脂药物,此外,它还具有抗炎、改善内皮细胞的功能、调节免疫功能,近年来研究发现,他汀类药物对脓毒血症有着重要的影响,它可以抑制炎症因子的释放,抑制炎症细胞的黏附,降低脓毒血症的发生率和病死率,本文对这一领域的最新进展作一综述.     

他汀类药物多效性在内科系统疾病的应用进展

自从霉菌中提取洛伐他汀用于治疗高脂血症以来,他汀类药物的调脂作用已经在4S、CARE等研究中得到证实。随着动物实验、临床试验的不断深入,人们逐渐认识到他汀类药物除了具有调节血脂的作用外,还具有其他多种药理作用,如提高内皮功能、稳定冠状动脉粥样硬化斑块、     

他汀类药物与血脑屏障

他汀类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,上调脑组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的表达和活化,升高血清过氧化氢酶和血浆NO浓度,增强抗氧化能力,降低氧自由基含量,改善紧密连接的闭锁小带和跨膜蛋白以及星形胶质细胞的胶质纤维酸性蛋白的免疫反应性。他汀类药物还可能发挥与抑制HMG-CoA还原酶完全无关的效应,即与白细胞功能抗原-1的L位点结合,抑制其与细胞间黏附分子-1之间的相互作用,起到抗炎和免疫调节作用。以上机制均有助于保持病理情况下血脑屏障的完整性和星形胶质细胞的功能。     

他汀类药物的血管保护作用

他汀类药物是一种3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG,CoA）还原酶抑制剂,通过抑制胆固醇合成过程中的限速酶-HMG—CoA还原酶而降低胆固醇和低密度脂蛋白。近期研究发现他汀类药物具有独立于降脂以外的修复血管损伤的作用,包括抗炎、抗氧化、修复内皮、促新生血管生成、稳定斑块等。