温州市台风灾后肠道传染病疫情风险的评估

目的评估温州市台风灾害引起的肠道传染病疫情风险,探索优化的层次分析在突发事件公共卫生风险评估中的应用。方法通过专家会商梳理并建立台风灾后肠道传染病疫情风险指标体系,用层次分析法判断指标之间的相对重要性并计算指标权重。随机选择温州市的3个县,收集或调查各指标值,结合权重计算风险分值和校正风险值。结果共建立了4个一级指标和24个二级指标,二级指标层权重以优势菌株、卫生应急能力和应急避难场所保障最高,分别为0.177 2、0.111 3和0.111 3;3个县(市、区)平均校正风险值和最大风险值分别为:苍南县(0.377 2,0.580 1);乐清市(0.399 4,0.466 9);温州市鹿城区(0.213 4,0.398 6)。6种肠道传染病疫情平均校正风险和最大风险值从高到低依次为:其他感染性腹泻(0.466 5,0.579 6);霍乱(0.443 3,0.537 9);细菌性痢疾(0.392 9,0.5367);伤寒和副伤寒(0.282 0,0.442 9);甲型肝炎(0.247 8,0.440 4);戊型肝炎(0.147 3,0.353 4)。结论本研究为台风灾害引起肠道传染病疫情风险评估建立了初步的评估指标体系,并评估出台风灾害对温州市不同地区肠道传染病疫情造成的风险程度和风险因素,能较好地为当地卫生行政管理部门提供决策依据。     

１９９７－２０１２年重庆市九龙坡区甲乙类肠道传染病流行趋势分析

摘要：目的　了解重庆市九龙坡区甲乙类肠道传染病的流行趋势和特点,为制定防制策略提供依据。方法
　采用描述流行病学方法分析１９９７－２０１２年九龙坡区法定报告的甲乙类肠道传染病三间分布特点,并比较
分析各种疾病的变化情况;率的比较采用双侧χ
２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　甲乙类肠道
传染病年均发病率１５５．７９／１０ 万,占甲乙类传染病总数的３７．１３％,死亡率０．０２／１０ 万。主要病种痢疾占
８０．９７％;甲型肝炎占１１．５６％。发病时间集中在７～９月,占３４．５８％;城区高于农村,城乡发病率比例为
２．２１∶１,差异有统计学意义（χ
２＝１７９１．９８,犘＜０．０１）;人群分布：０～４岁散居儿童占２５．３７％,２０～４９
岁青壮年占３８．３２％,男女性发病率之比为１．１６∶１,差异有统计学意义（χ
２＝１０６．９３,犘＜０．０１）。结论　
甲乙类肠道传染病发病率总体呈下降趋势,痢疾是肠道传染病疫情的主要病种,今后应进一步加强健康教
育、饮水和食品监管等综合防制工作。
关键词：传染病;肠道;流行病学特征
中图分类号：Ｒ１８１．８１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ００９１ ０５     

突发公共卫生事件风险评估方法

摘要：　近年来突发公共卫生事件时有发生,我国的公共卫生应急管理能力有待提高。风险评估是公共卫
生应急管理的重要环节,而风险评估方法的正确运用直接影响风险评估的可靠性和风险控制的有效性。目
前国内关于突发公共卫生事件风险评估方法的文献较少。本文通过对专家会商法、德尔菲法、风险矩阵法
和分析流程图法四种风险评估方法进行比较,提示突发公共卫生事件发生时,应结合实际情况和适用条件
选择最合适的评估方法。
关键词：突发公共卫生事件;应急管理;风险评估方法
中图分类号：Ｒ１８３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２８５ ０３     

江西省农村地区小学生因病缺课行为对传染病症状监测系统中学生缺课监测有效性的影响

摘要：目的　了解常见传染病发生与小学学生缺课行为间的相关性,分析小学学生因病缺课监测系统的效
能,为提高学校缺课监测系统的有效性提供策略建议。方法　通过多阶段抽样,采用问卷方法,以因病缺
课风险为指标,对江西省农村地区的１４４５名小学生家长进行学生因病缺课行为和态度调查。结果　普通
感冒的缺课风险为０．３５,几种学校常见传染病的缺课风险约为０．７,县乡村三级学校学生因病缺课风险逐
渐下降;呼吸道症状缺课风险在０．３,胃肠道症状则在０．６;所有疾病总的缺课风险为０．３７;在最近三个
月有疾病史的学生中,７４．７％的学生缺课时间≤１ｄ;６８．０％ 的家长表示会认真执行学校的传染病隔离措
施,只有２０．１％的家长反对带病上课,６１．１％的家长表示会在放学后带孩子去看病。结论　学生的就医模
式和家长对缺课的态度影响了学校的监测系统有效性,为提高因病缺课监测系统的效率,需要加强对家长
和学生传染病知识的宣传;严格执行隔离措施;加强对带病上课学生的监测;严格界定缺课监测标准。
关键词：学生家长;传染病;就医行为;缺课监测;缺课风险
中图分类号：Ｒ１９７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７０５ ０５     

白银市２００８－２０１４年传染病自动预警系统 与响应情况研究

摘要：目的　分析“传染病自动预警系统”在白银市开展的运行情况,为提高预警工作质量提供依据。方
法　对２００８年４月２１日～２０１４年１２月３１日白银市传染病自动预警资料,应用ＳＰＳＳ１９．０ 软件对３７１１
条预警信号的基本特征进行描述性统计分析,率的比较采用χ
２ 检验,多组中位数的比较采用Ｋｒｕｓｋａｌ Ｗａｌ
ｌｉｓ犎秩和检验,趋势分析采用χ
２
趋势检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　２００８－２０１４年,白银市
预警系统发出３７１１条预警信号,共涉及病种１９ 种,响应率达１００．００％,２ｈ 内、２４ｈ 内响应率分别为
９３．５６％和９７．１４％,两者各年度均呈上升趋势（χ
２
趋势＝３３０．９７,χ
２
趋势＝２１４．１４,均犘＜０．０１）,响应时间中
位数（犘２５～犘７５）为０．２４ （－０．０２～０．５２）ｈ,经初步核实判断为疑似事件５２起,现场调查确认暴发事件
４０起,预警信号阳性率为１．０８％。其中,固定阈值法发出预警信号１８６ 条,涉及８ 种传染病,２ｈ 内、
２４ｈ 内响应率各为９７．３１％、１００．００％,响应时间中位数（犘２５～犘７５）为０．０９ （０．０４～０．２０）ｈ,各年度呈
缩短趋势（犎＝１７．３７０,犘＜０．０１）,确诊病例３０ 例,疑似事件２ 起,暴发疫情１ 起,预警信号阳性率为
０．５４％;时间模型法发出预警信号３５２５ 条, 涉及１３ 种传染病,２ｈ 内、２４ｈ 内响应率各为９３．３６％、
９６．９９％,响应时间中位数（犘２５ ～犘７５） 为０．２５ （－０．０３～０．５４）ｈ, 各年度呈缩短趋势（犎＝７４６．３３２,
犘＜０．０１）,疑似事件５０起,暴发疫情３９起,预警信号阳性率为１．１１％。结论　传染病自动预警系统在白
银市运行平稳,预警信号响应率、响应及时性保持在较高水平,但还需不断加强传染病网络直报质量,对
于疑似事件判定标准的建立、预警信号特异性的提高还有待进一步探讨。
关键词：传染病;自动预警;响应;暴发
中图分类号：Ｒ５１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０８９９ ０５     

温州市主动求询男男性接触者人群ＨＩＶ 感染状况和影响因素分析

摘要：目的　了解温州市主动到艾滋病自愿咨询检测门诊（ｖｏｌｕｎｔａｒｙｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔｉｎｇ,ＶＣＴ）求询的
男男性接触者（ｍｅｎ ｗｈｏｈａｖｅｓｅｘ ｗｉｔｈ ｍｅｎ,ＭＳＭ） 人群艾滋病病毒（ｈｕｍａｎｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｖｉｒｕｓ,
ＨＩＶ）感染状况及其影响因素,为今后制定防控措施提供依据。方法　对２０１１－２０１３年主动到温州市所有
ＶＣＴ 门诊接受咨询检测的ＭＳＭ 人群的基本信息及检测情况进行统计分析,描述性分析ＭＳＭ 人群的人口
学特征,高危行为特点及ＨＩＶ 感染情况,χ
２ 检验、多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析不同人口学特征人群的
ＨＩＶ 感染率差异,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　本研究中１６００ 名主动求询ＭＳＭ 中青壮年占
８５．３８％ （１３６６／１６００）,未婚占６５．１９％ （１０４３／１６００）,高中及以上占６７．００％ （１０７２／１６００）。近３ 年
ＨＩＶ 抗体阳性检出率为８．６９％,总体呈现出上升趋势;梅毒阳性检出率为４．３１％。单因素分析显示,年
龄（χ
２＝７．１６,犘＝０．０３）、婚姻状况（χ
２＝６．３４,犘＝０．０４）、文化程度（χ
２＝８．１６,犘＜０．０１）、既往接受
ＨＩＶ 检测（χ
２＝１０．００,犘＜０．０１）、梅毒感染（χ
２＝１２．２４,犘＜０．０１）与ＨＩＶ 感染相关。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回
归分析显示,文化程度高中及以上ＨＩＶ 感染风险较初中及以下的低（犗犚＝０．６４,９５％ 犆犐：０．４５～０．９１）;
既往有接受过ＨＩＶ 检测比未接受过检测者感染ＨＩＶ 的风险高（犗犚＝１．６４,９５％ 犆犐：１．１５～２．３４）;梅毒
感染可以增加ＨＩＶ 感染的风险（犗犚＝２．３８,９５％ 犆犐：１．２７～４．４５）。结论　温州市主动求询ＭＳＭ 人群中
ＨＩＶ 抗体阳性检出率较高,应该充分利用ＶＣＴ 点的窗口作用,对ＭＳＭ 人群开展有效、深入的咨询检测
服务和人文关怀,降低ＭＳＭ 人群ＨＩＶ 感染的风险。
关键词：自愿咨询检测;男男性接触者;艾滋病病毒;影响因素
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４０４ ０４     

２００９－２０１２年浙江省传染病自动预警系统预警结果分析

摘要：目的　分析中国传染病自动预警系统（预警系统）在浙江省的运行情况,探讨在传染病暴发早期探
测中的效果。方法　对２００９－２０１２年浙江省预警系统移动百分位数法的传染病自动预警监测数据进行描述
性分析,并比较２０１０年１２月１０日预警参数调整前后的预警效果。结果　在全省范围内,预警系统１９种
传染病的３９３０４条预警信号,响应率为９９．９７％,平均响应时间为１．０３ｈ。其中３０９条信号（０．７９％） 经
初步核实判断为疑似事件,经过进一步现场调查确认７８ 起暴发,预警阳性率为０．２０％。预警病种的报告
病例数与预警信号数呈正相关变化（狉＝０．９１,犘＜０．０５）。与预警参数调整前比较,预警参数调整后,每
月预警信号数减少,预警阳性率上升（χ
２＝４．４６,犘＜０．０５）。结论　传染病自动预警系统运行良好,可初
步实现传染病暴发的早期自动预警,通过调整预警参数可进一步改进预警应用效果,但需针对不同疾病特
点选用适宜的预警方法。
关键词：传染病;预警系统;评价
中图分类号：Ｒ１８１．８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６５４ ０５     

温州市２０１０－２０１１年恶性肿瘤发病水平和聚集性分析

摘要：目的　了解温州市居民的恶性肿瘤发病水平和分布特征,为防治提供科学依据。方法　利用２０１０－
２０１１年温州市恶性肿瘤发病数据,描述恶性肿瘤的城乡、性别和年龄分布特征。对资料拟合负二项分布,
分析恶性肿瘤发病是否存在空间聚集性。结果　２０１０－２０１１年温州市恶性肿瘤新发病例２２３７８例,其中,
男性发病１３２２９例,女性发病９１４９ 例,平均报告发病率为１４５．２６／１０ 万,标化发病率为１２１．３９／１０ 万,
男性发病率为１６５．２９／１０万,女性发病率为１２３．６０／１０万。２０１０－２０１１年温州市恶性肿瘤平均发病率居前
５位的依次为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳腺癌;男性恶性肿瘤发病率居前５ 位的依次为肺癌、胃癌、肝
癌、肠癌和食管癌;女性发病率居前５位的依次为乳腺癌、肺癌、肠癌、宫颈癌和胃癌。男性食管癌发病
率为１０．１０／１０万,标化率为７．９１／１０万,女性食管癌发病率为１．８２／１０万,标化率为１．５０／１０万。鼻咽癌
和宫颈癌聚集参数犽分别为０．７３ （犘＞０．０５）和１．１２ （犘＞０．０５）。结论　男性食管癌发病率和标化率明显
高于女性,鼻咽癌和宫颈癌存在空间聚集性。
关键词：恶性肿瘤;发病率;负二项分布
中图分类号：Ｒ７３ ３１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５９３ ０４     

２０１３年全国卫生部门卫生应急能力评估

摘要：目的　通过对全国卫生系统省市县各级卫生应急能力现状进行调查分析,了解我国卫生应急能力建
设现状,并为将来卫生应急能力建设的工作重点提出科学建议。方法　采用横断面调查的方法,利用自填
问卷方式对省市县各级卫生行政机构、疾控机构、医疗机构、监督机构在８个方面能力进行问卷调查,并
对调查结果进行分析。结果　全国省市县各级评估结果总分的平均分分别为８２３．１ 分,７９０．３ 分,
７６０．９ 分。省市县各级在８个能力方面得分较高的为应急队伍、应急处置、监测预警,而得分比例相对较低
的能力为宣教科研、培训演练、善后评估。结论　全国省市县各级卫生部门在应急队伍、应急处置、监测
预警等方面具备了较好的能力,但市级和县级总体卫生应急能力水平仍有待提高,特别是在卫生应急专门
部门的设置、卫生应急日常工作经费安排、卫生应急指挥决策系统建设、应急物资储备、风险评估、突发
事件处置事后评估等方面,仍有较大提升的空间。
关键词：卫生部门;卫生应急;能力评估
中图分类号：Ｒ１９７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０８９０ ０４     

２０１２－２０１３年度上海市虹口区流感监测及流行特征分析

摘要：目的　了解２０１２－２０１３年度上海市虹口区流行性感冒（流感）的流行特征,为预防控制流感提供科
学依据。方法　对２０１２－２０１３年度监测流感样病例（ｉｎｆｌｕｅｎｚａ ｌｉｋｅｉｌｌｎｅｓｓ,ＩＬＩ） 监测资料、病原学监测结
果及聚集性疫情信息进行统计分析。结果　上海市虹口区２０１２－２０１３年度流感监测哨点医院ＩＬＩ就诊百分
比（ＩＬＩ％）平均为０．４６％,病例以２５～５９岁青壮年为主,期间共监测１４８１份ＩＬＩ的咽拭子样本,其中流
感病毒核酸检测阳性２７３份,阳性率１８．４３％;分离流感病毒１３１株,其中Ｈ３Ｎ２性６９株（５２．６７％）,Ｂ
型５１株（３８．９３％,均为Ｖｉｃｔｏｒｉａ系）,Ｈ１Ｎ１型１１株［８．４０％,均为Ａ （Ｈ１Ｎ１）ｐｄｍ０９］。２０１２年ＩＬＩ％
与流感病毒ＰＣＲ 检测阳性率之间存在一定相关性（狉＝０．５１,犘＜０．０１）,２０１３ 年两者无相关性（狉＝
－０．２０,犘＞０．０５）;２０１２－２０１３年共报告流感聚集性疫情３ 起,均发生在学校和幼托机构。结论　２０１２－
２０１３年上海市虹口区流感活动强度逐渐降低,不同亚型流感病毒交替流行。ＩＬＩ％ 难以准确的反应流感病
毒在人群中的流行情况,尚须辅助以其他手段;加强流感监测,有效控制流感疫情。
关键词：流感监测;流感病毒;流行特征
中图分类号：Ｒ１８１．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５６２ ０４     

2 ０１２年温州市公务员体能状况及影响因素分析

摘要：目的　了解温州市公务员体能状况及其影响因素,为制定该人群预防保健措施提供科学依据。方法
　于２０１２年对温州市直机关公务员进行体能测试和健康问卷调查。采用自制调查表对公务员的常见病、运
动习惯、吸烟、饮酒、睡眠等进行现况调查。由温州市体育局国民体质监测中心进行体能素质测试,由温
州市中心医院超声科进行颈动脉内中膜（ｉｎｔｉｍａ ｍｅｄｉａｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＩＭＴ）厚度测量。结果　以４５６名资料完
整的４０～６０岁公务员为研究对象。结果显示, 该人群患病率相对较高的前５ 种疾病分别为： 颈椎疾病
２８．７３％ （１３１例）、高血脂１７．５４％ （８０例）、高血压１５．１３％ （６９例）、骨关节病１０．５３％ （４８例）、消化
性溃疡６．５８％ （３０ 例）。体力评分及格率为５３．７３％ （２４５／４５６）, 其中女性公务员及格率（８３／１１７,
７０．９４％）显著高于男性公务员（１６２／３３９,４７．７９％）（犘＜０．０１）。颈动脉内中膜（ＩＭＴ） 厚度与年龄呈正
相关（狉＝０．２６８;犘＜０．０１）,与每天的吸烟量呈正相关（狉＝０．０８３;犘＜０．０５）。体力评分与是否规律运动
有相关性（狉＝－０．２１;犘＜０．０１）。结论　温州市直机关公务员健康状况不容乐观,应改变不良生活习惯、
增强体质、科学运动,在医生和体育工作者的指导下定期检查,做到早发现,早预防,早治疗。
关键词：公务员;健康体检;颈动脉粥样硬化;颈动脉内中膜厚度;体质测评
中图分类号：Ｒ８７１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ００４６ ０３     

乙肝疫苗首针及时接种与乙肝疫苗百白破疫苗和麻疹疫苗全程免疫关系的研究

摘要：目的　研究及时接种乙肝疫苗首针与完成乙肝疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗全程免疫的关系。方法
　利用２００６年全国乙肝血清流调福建省资料,采用χ
２ 检验比较组间各因素差异,ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析探讨影
响完成３种疫苗全程免疫的影响因素,分层分析研究乙肝疫苗政策对上述关系的影响。结果　本研究共有
１４４３名儿童纳入分析,χ
２ 检验显示,乙肝疫苗首针接种不及时与及时组间（＞２４ｈｖｓ．≤２４ｈ） 儿童完成
３种疫苗全程免疫不同,及时组儿童显著高于不及时组儿童（χ
２ 值分别为４５７．２９,、４２．９６和７４．９５,犘值
均＜０．００１）。ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示,及时接种乙肝疫苗首针者完成乙肝、百白破和麻疹疫苗全程免疫的
犗犚值（９５％犆犐）分别为２４．３６ （１４．４６～４１．０５）、１．７１ （１．２８～２．２９）和２．３５ （１．６８～３．３０）。城区儿童完
成百白破、麻疹疫苗的犗犚值分别为０．５９ （０．４５～０．７７） 和０．３６ （０．２６～０．４８）。分层分析显示,乙肝疫
苗政策有效降低了及时接种乙肝首针与完成乙肝全程免疫的关系（政策实施前后ＯＲ 分别为６８．０９和５．６７,
差异有统计学意义犘＜０．００１）。结论　及时接种乙肝首针能提高乙肝、百白破和麻疹疫苗全程免疫。
关键词：乙肝疫苗首针及时接种;疫苗全程免疫;乙肝疫苗;百白破疫苗;麻疹疫苗
中图分类号：Ｒ１８６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６４４ ０５     

山西省大同市流动人员健康行为与技能干预研究

摘要：目的　探索流动人口呼吸道传染病相关健康行为与技能的干预方法。方法　在山西省大同市选择建
筑工地、餐饮业、宾馆住宿业、娱乐业和集贸市场等５类场所,开展以社会支持为主导的健康行为干预,
在干预前后采用单纯随机抽样方法,抽取调查对象,进行问卷调查。采用χ
２ 检验比较干预前后行为和技能
的差异。结果　干预后,４７．２０％的调查对象基本掌握洗手技能,高于干预前的０．４０％ （χ
２＝４５２．８９,犘＜
０．０１）;调查对象养成饭前便后洗手习惯的比例为６２．２７％,高于干预前的５５．７３％ （χ
２＝６．６２,犘＜０．０１）;
调查对象养成健康咳嗽行为的比例为５５．２０％,高于干预前的３６．８０％ （χ
２＝５１．１１,犘＜０．０１）;调查对象
养成健康吐痰行为的比例为９４．２７％,高于干预前的６７．７３％ （χ
２＝１７１．５４,犘＜０．０１）。结论　以社会支持
为主导的行为干预方法可以对流动人群的行为改变产生较好的效果。
关键词：健康行为;技能;干预;流动人员
中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６２１ ０５     

结直肠癌腹腔镜与开腹手术医院感染相关因素对比研究

摘要：目的　探讨结直肠癌腹腔镜与开腹手术医院感染发病情况和相关危险因素差异。方法　采用前瞻性
的调查方法对２０１０－２０１１年４５８例结直肠癌腹腔镜和开腹手术患者的医院感染相关因素进行调查,定量资
料采用狋检验,定性资料采用χ
２ 检验,比较结直肠癌腹腔镜和开腹手术医院感染发病情况和相关危险因素
的差异。结果　发现结直肠癌腹腔镜组感染率为１０．６２％,开腹组感染率为２０．５４％,腹腔镜组感染患病率
明显低于开腹组（χ
２＝８．６８５,犘＝０．００３）,两组差异有统计学意义;腹腔镜组与开腹组在手术时间（狋＝－
３．４６７,犘＝０．００１）、术中失血量（狋＝－３．２１０,犘＝０．００１）、引流时间（狋＝－２．８０,犘＝０．００５）、肠道恢复
时间（狋＝－６．１０２,犘＝０．０００）、术后下床活动时间（狋＝ －１３．１４６,犘＝０．０００）、术后住院时间（狋＝ －
３．８７９,犘＝０．０００）等医院感染相关危险因素差异有统计学意义。结论　为预防医院感染的发生,结直肠
癌手术应鼓励使用腹腔镜。
关键词：结直肠癌;腹腔镜;开腹;医院感染;危险因素
中图分类号：Ｒ１９７．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５９０ ０３     

浙江省天台县２００５－２０１４年肺结核病流行病学分析

摘要：采用描述性流行病学方法,对天台县２００５－２０１４年报告的肺结核病的流行概况、地区分布情况、人
群分布情况、涂阳患者转归队列情况及合并感染艾滋病及耐多药情况进行分析。采用ＳＰＳＳ１５．０软件,计
数资料采用χ
２ 检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果显示,２００５－２０１４年,天台县肺结核病年平均
发病率及年平均涂阳发病率分别为５８．９４／１０ 万、２３．３９／１０ 万, 肺结核发病率呈下降趋势（χ
２ ＝３７．８０,
犘＜０．０１）;不同年间肺结核发病率差异有统计学意义（χ
２＝５６．０５,犘＜０．０１）;涂阳发病率总体呈下降趋
势（χ
２＝３１．１８,犘＜０．０１）,２００５－２０１０年涂阳发病率较稳定,２０１２－２０１３ 年涂阳发病率低于其他年份,
不同年份间肺结核涂阳发病率差异有统计学意义（χ
２＝４９．８７,犘＜０．０１）。在天台县１５个乡镇中,始丰街
道、三合镇、福溪街道发病率较高,年平均发病率分别为７１．２７／１０万、６８．２３／１０万、６７．９６／１０ 万;不同
乡镇间年平均发病率差异有统计学意义（χ
２＝６７．９０,犘＜０．０１）。男女发病率之比为２．３５∶１,差异有统计
学意义（χ
２＝５５８．２０,犘＜０．０１）;发病以农民为主（８１．２６％）,其次是学生（４．４０％） 和工人（４．１１％）;
≥６５岁老年人发病率达到了高峰。天台县肺结核病疫情呈逐年下降趋势,但随着年龄的增长,肺结核发病
率呈明上升趋势;涂阳患者治愈率保持在较高水平。
关键词：肺结核;结核分枝杆菌;流行病学;发病率
中图分类号：Ｒ５２１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７９２ ０４     

流行性腮腺炎疫苗两剂次接种保护效果系统评价

摘要：目的　综合评估腮腺炎二剂次接种和一剂次接种疫苗保护效力的差异,为制定更有效地控制流行性
腮腺炎的免疫策略提供依据。方法　以“流行性腮腺炎”、“ｍｕｍｐｓ”, “Ｖａｃｃｉｎｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ” 等为主题词
检索中国生物医学文献光盘数据库、Ｐｕｂｍｅｄ、ＥＭｂａｓｅ、ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ等数据库,并对所获文献进行质量
评价、筛选和提取相关研究资料,并以ＳＤ 值及９５％可信区间为效应指标,利用Ｓｔａｔａ１０．０软件进行Ｍｅｔａ
分析。结果　两次疫苗接种组的免疫保护效力显著高于单次接种组的免疫保护效力,标准化差值为［ＳＭＤ
＝０．２４,９５％犆犐（０．０３,０．４４）,犘＝０．０２３］。同时,采用敏感性分析对结果的可靠性和稳定性进行评价,
检验的结果为各研究组之间无显著的异质性（χ
２＝９．２１,犘＝０．１６２）,说明结果具有一定的可靠性和稳定
性。结论　二剂次接种具有更好的疫苗保护效果,我国属于腮腺炎高发地区,二剂次接种策略适合在全国
范围内推广应用。
关键词：系统评价;腮腺炎疫苗;免疫效果;保护效果
中图分类号：Ｒ５１１．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６８９ ０４     

绍兴市新发传染病风险评估指标体系研究

目的：建立新发传染病风险评估指标体系,为研究新发传染病在绍兴市流行的风险提供科学的方法。方法：采用层次分析法,根据专业知识和专家的建议,结合绍兴市实际情况,确定了新发传染病的风险因子,然后分别计算出各项风险因子的组合权重系数,建立传染病风险评估指标体系。结果：从传染病的传染源、传播途径和预防控制措施3方面,确定了传染源国内分布、国际分布等14项风险因素,组合权重系数较高的为传染源国内分布（0.2416）、自然因素的影响（0.1365）社会因素的影响（0.1365）和传染源国际分布（0.1365）,通过该评估体系,有效地对绍兴市新发传染病进行风险评估。结论：建立的新发传染病风险评估体系,能有效地评估传染病发生、流行的风险。     

０１４年浙江省居民健康素养现况调查研究

摘要：目的　了解浙江省居民健康素养状况,为制定健康干预策略提供科学依据。方法　采用分层多阶段
与整群抽样方法,抽取浙江省１２ 个县（市、区） 的３６００ 名１５～６９ 岁常住居民进行问卷调查。结果　
２０１４年浙江省居民健康素养水平为１５．７８％。具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能的比
例分别为２７．２８％、１９．６３％ 和２０．０５％。具备六类健康问题素养水平由高到低分别为： 安全与急救
５５．７４％、科学健康观３６．４１％、基本医疗２１．８１％、传染病防治１９．９７％、健康信息１８．３１％、慢性病防治
１６．４８％。不同年龄（χ
２ ＝９．８７１,犘＜０．０１）; 文化程度（χ
２ ＝５１．４１１,犘＜０．０１）; 职业人群（χ
２ ＝
１０．８４９,犘＜０．０１）的健康素养水平差异均有统计学意义。结论　在今后的工作中,需进一步加强对老年
人、青少年、学历较低者、农民等重点人群的健康教育和健康干预工作。
关键词：居民;健康素养;监测
中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０８８５ ０５     

遂宁市注射吸毒者综合干预模式效果评估

摘要：目的　评估遂宁市２００８－２０１２年注射吸毒者接受清洁针具交换为核心的综合干预效果。方法　采取
“方便样本法”和“滚雪球法”每年对２００名参加清洁针具交换注射吸毒者用统一制定的问卷进行面对面的
访谈式调查,调查结果用Ｅｐｉｄａｔａ３．０进行录入,ＳＰＳＳ１７．０进行描述性分析和χ
２ 检验。结果　２００８－２０１２
年遂宁市注射吸毒者对艾滋病知识的知晓率有持续升高趋势,从４１．５０％上升至９２．５０％,差异有统计学意
义（犘＜０．０１）。注射吸毒者最近一次共针率有持续下降趋势,从６２．１０％ 下降至２７．３０％,差异有统计学
意义（犘＝０．００２）。注射吸毒者最近一次以及最近一年与配偶、临时性伴、商业性伴发生性关系时安全套
使用率持续上升,差异均有统计学意义（犘＜０．０１）。结论　遂宁市注射吸毒者清洁针具交换为核心的综合
干预模式取得了较好的成效,应该继续坚持并完善这种综合干预模式。
关键词：吸毒者;清洁针具交换;干预模式;评估
中图分类号：Ｒ１８３．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４５７ ０４     

微创血肿穿刺术联合神经节苷脂治疗 自发性脑出血疗效观察

摘要：回顾性分析２００８年７月至２０１５年６月,淮安市第二人民医院住院治疗的自发性脑出血患者４０例,
其中观察组（２０例）行微创血肿穿刺术联合神经节苷脂,对照组（２０例）行开颅手术治疗联合神经节苷脂
治疗。比较两组患者手术相关指标、临床疗效及术后并发症的发生情况。结果显示,观察组手术时间、术
中出血量及住院时间均低于对照组, 差异有统计学意义（犘＜０．０５）, 病死率差异无统计学意义（犘＞
０．０５）。治疗前,两组患者ＮＩＨＳＳ评分、ＧＣＳ评分及Ｂａｒｔｈｅｌ指数的差异均无统计学意义（犘＞０．０５）;术
后,两组ＮＩＨＳＳ评分较治疗前降低,差异有统计学意义（犘＜０．０５）,ＧＣＳ 评分、Ｂａｒｔｈｅｌ指数较前升高,
差异有统计学意义（犘＜０．０５）,两组间差异有统计学意义（犘＜０．０５）。观察组术后肺部感染的发生率高于
对照组,差异有统计学意义（犘＜０．０５）,其他术后并发症的发生率差异无统计学意义（犘＞０．０５）。微创血
肿穿刺术联合神经节苷脂治疗自发性脑出血具有良好的临床疗效,值得临床推广。
关键词：自发性脑出血;微创血肿穿刺术;神经节苷脂;开颅手术
中图分类号：Ｒ６５１．１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７９９ ０３