早期平衡木运动对新生鼠心理行为的影响

目的 观察早期平衡木运动对新生鼠心理行为的影响。方法 32只新生鼠随机分为对照组和运动组各16只。运动组进行平衡木运动训练4周。应用动物行为学平台(旷场试验)对36~37日龄新生鼠进行心理行为测定。结果 1)运动组中心区域活动时间短(1.441±0.946)min,对照组(2.237±0.724)min,差异有统计学意义(t=2.673,P<0.05);2)运动组中心区域活动距离少(326.633±106.218)cm,对照组(427.116±102.185)cm,差异有统计学意义(t=2.727,P<0.05);3)运动组周围区域活动时间长(8.559±0.946)min,对照组(7.735±0.721)min,差异有统计学意义(t=3.226,P<0.01);4)运动组周围区域活动距离多(1 208.667±176.794)cm,对照组(1 062.900±118.085)cm,差异有统计学意义(t=2.721,P<0.05)。结论 早期平衡木运动可增加新生鼠对新环境认知能力和情绪稳定性。     

双眼视功能异常学龄儿童知信行干预的影响研究

目的探讨知识、态度、行为(knowledge,attitude and practice,KAP)干预对双眼视功能异常学龄儿童生活质量的影响。方法134例双眼视功能异常学龄儿童随机分成试验组和对照组,试验组予以KAP干预,比较干预前及干预后6个月两组患者的KAP得分及生活质量得分的变化。结果干预6个月后,试验组KAP得分高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.84、4.70、5.49,P0.01)。试验组与对照组在双眼视功能(t=6.84,P0.01);生活自理能力(t=18.29,P0.01);活动交往(t=23.26,P0.01);精神心理(t=15.30,P0.01);总得分(t=15.42,P0.01)差异均有统计学意义。干预前后,KAP得分与生活质量得分均呈正相关(P0.01)。结论对双眼视功能异常学龄儿童进行针对性的KAP干预可以有效提高其生活质量。     

网络认知行为治疗对失眠症患者睡眠质量和客体及空间工作记忆功能影响

目的失眠患者常出现疲劳、情绪失调和记忆力差等表现,严重影响其生活质量。本研究探讨网络认知行为治疗对失眠症患者疗效及对患者客体、空间工作记忆功能影响。方法选择2017-01-01-2018-12-31沈阳医学院附属第二医院收治的120例失眠症患者作为研究对象,按照组间匹配的原则分为观察组和对照组,各60例。均采用以认知行为治疗为主的治疗方案,持续8周,对照组给予传统门诊干预,观察组给予网络认知行为干预。比较两组治疗前后多导睡眠图特征、治疗期间匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep qualityindex,PSQI)变化情况、客体及空间工作记忆功能。结果治疗8周后,观察组总睡眠时间为(408.41±53.68)min,长于对照组的(385.89±61.12)min,t=2.085,P=0.039;睡眠效率为(86.28±10.32)%,高于对照组的(82.12±9.29)%,t=2.244,P=0.027。观察组睡眠潜伏期为(9.85±3.30)min,短于对照组的(13.75±5.19)min,t=4.808,P<0.001;觉醒时间为(73.24±25.18)min,短于对照组的(88.73±38.22)min,t=2.564,P=0.012;空间工作记忆测试中反应时间为(1 185.93±185.76)ms,短于对照组的(1 295.27±213.64)ms,t=2.909,P=0.004。客体工作记忆测试中错误数(r=0.520,P<0.05)和空间工作记忆测试中反应时间的改善效果(r=0.564,P<0.05)均与PSQI改善效果呈正相关。结论网络认知行为治疗能够更有效地改善失眠症患者睡眠质量及空间工作记忆功能,这可能与其能够更好地改善PSQI有关。     

智能手环在员工健康行为干预方面的应用效果分析

目的利用佩戴智能手环对员工健康相关行为进行干预,分析1年来的干预效果。方法在预实验的基础上,选定依从性较好的在职社区医生作为研究对象。采取自愿报名的形式招募100名干预对象,并在同一单位内选取性别、年龄等基本特征一致的员工作为对照。干预对象佩戴智能手环1年,并通过自我激励、同事竞争、单位/组织奖励等方式进行健康激励,以促进运动和睡眠等健康相关行为的改变。对干预前后两组的生理生化指标、健康素养水平、健康生活方式得分、体力活动能量消耗和睡眠情况等进行比较分析。结果干预后,干预组的高密度脂蛋白由干预前的(1.37±0.35)mmol/L提升至(1.64±0.97)mmol/L,与对照组相比差异有统计学意义(t=2.238,P0.05);干预组的健康生活方式与行为素养由干预前的76.77%提升至91.92%,与对照组相比差异有统计学意义(χ2=8.420,P0.01);干预组的身体活动因子(t=2.049,P0.05)和营养因子(t=2.252,P0.05)相比干预前平均得分均有所提升,但与对照组相比差异均无统计学意义(P0.05);干预组的交通行程体力活动(t=3.107,P0.01)、闲暇体力活动(t=2.831,P0.01)、总步行活动(t=2.196,P0.05)及总体力活动(t=2.701,P0.01)能量消耗相比干预前均有所增加,但与对照组相比仅闲暇体力活动差异有统计学意义(t=2.471,P0.05);干预组的习惯性睡眠效率(t=2.346,P0.05)和PSQI总得分(t=2.269,P0.05)各自相比干预前有所改善,但和对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论佩戴智能手环辅以多种健康激励的干预方式可以对员工健康意识、健康行为和健康状况的改善和提升起到促进作用,是一种可行的干预策略。     

个性化体位指导在耻骨联合过长产妇分娩中的应用

目的比较前倾站位和夸张截石位在耻骨联合过长产妇分娩中的应用效果。方法将骨盆外测量正常,耻骨联合过长的产妇90例,在第二产程根据产妇意愿分为观察组(n=44)和对照组(n=46)。观察组采用前倾站位,直至胎头着冠再上产床分娩;对照组采用夸张截石位,观察并记录各产程时间、中转剖宫产率、两组疼痛情况、新生儿窒息发生率和产后出血发生率。结果观察组第二产程时间为(40.5±18.4)min,显著短于对照组的(95.3±22.9)min(F=7.820,P=0.009);观察组总产程时间为(636.1±86.5)min,较对照组的(720.2±107.3)min明显更短,差异有统计学意义(F=4.572,P=0.043);观察组中转剖宫产率为2.3%(1/44),显著低于对照组的17.4%(8/46)(P=0.0304);观察组第二产程疼痛程度比对照组明显减轻(Zc=-2.871,P=0.004);观察组新生儿窒息发生例数明显少于对照组,差异有统计学意义(Zc=-2.160,P=0.031);观察组产后出血大于500 ml的人数少于对照组(Zc=-2.160,P=0.031)。结论在骨盆外测量正常,耻骨联合过长产妇的分娩过程中,采取前倾站位,能够缩短产程,减轻疼痛,降低剖宫产率,减少产后出血,促进自然分娩。     

不同锻炼方式对青少年心理应激的影响效应研究

目的探讨不同锻炼方式对青少年心理应激的影响效应。方法运用实验法、数理统计法等进行研究。结果 1不同锻炼方式对青少年心理应激的影响效应不同,自主合作组优于合作组(t=4.57,P0.01),合作组优于独立组(t=3.24,P0.01);2不同锻炼时间对青少年心理应激的影响效应不同,12周锻炼优于4周(t=2.98,P0.01)和8周锻炼(t=1.69,P0.05);3不同锻炼强度对青少年心理应激的影响效应不同,小强度锻炼优于大强度锻炼(t=3.29,P0.01),中强度锻炼优于大强度锻炼(t=3.89,P0.01)。结论不同锻炼方式、锻炼时间和锻炼强度对青少年心理应激具有缓解效应。     

创伤性失血性休克浅低温动物模型的建立

目的建立一种简单稳定的创伤性失血性休克浅低温动物模型。方法新西兰兔20只随机分为模型组和对照组,每组10只。模型组以颈动脉放血并股骨骨折法建立创伤性失血性休克(traumatic hemorrhagic shock,T/HS)模型,对照组实施假手术。两组均经历麻醉,辅以冷液体及外加冰块等诱导低温过程,分别检测休克前(t0)、休克30 min后(t1)、低温2 h(t2)及复温2 h(t3)的血常规,记录体温(temperature,T)、心率(heart rate,HR)、休克指数(shock index,SI)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)及呼吸(respiration,R)等相关生理指标,观察两组成活率。结果两组动物创伤早期(4 h)的存活率100%。与对照组相比,模型组尿量明显减少(t=3.3,P0.05)。在t1时间点,模型组MAP(t=22.0,P0.01)、HGB(t=4.0,P0.01)水平明显低于对照组;而R(t=2.9,P0.01)、HR(t=2.1,P0.05)及SI(t=4.0,P0.01)水平则显著高于对照组。在t2时间点,模型组MAP(t=4.5,P0.01)、HGB(t=6.4,P0.01)仍旧显著低于对照组,差异有统计学意义。在t3时间点,模型组HGB(t=9.8,P0.01)显著低于对照组,差异有统计学意义。t2时间点与t1时间点相比:模型组MAP(t=20.0,P0.01)显著升高,对照组HGB(t=19.0,P0.01)显著升高,差异有统计学意义。对照组MAP、HR、R、SI水平在各时间点均无明显变化(P0.05)。结论成功建立兔创伤性失血性休克浅低温模型,为创伤性失血性休克早期浅低温研究提供了动物模型。     

不同妊娠期振动对SD大鼠子代空间学习记忆的影响

目的 探讨不同妊娠期振动对大鼠子代空间学习记忆的影响。方法 分别在SD大鼠妊娠的1~7 d、8~14 d、15~21 d施加强弱交替的振动刺激,在子鼠60 d使用Barnes 迷宫测试其空间学习记忆能力,比较各组间空间学习记忆的差异。结果 学习过程:1)探索路程:妊娠早期振动组在第4天,妊娠中期在第1天,妊娠晚期在第1天高于对照组,妊娠晚期在第2、3天低于对照组(P＜0.05);2)探索平均速度:妊娠早期在第2天,妊娠中期在第1、2天,妊娠晚期在第1、2、3、7、8天均低于对照组(P＜0.05);3)错误探索时间:妊娠早期在第1、3、4、7、8天,妊娠中期在第3、4、5、8天高于对照组,妊娠晚期在第2、6天低于对照组(P＜0.05);4)首次探索目标洞潜伏期:妊娠中期在第5天高于对照组(P＜0.05)。记忆过程:妊娠早期振动组的错误探索时间明显高于对照组(Mann-Whitney U=43.00,P=0.000),妊娠晚期振动组的探索路程(Mann-Whitney U=150.00)、平均速度(Mann-Whitney U=150.00)和错误探索时间(Mann-Whitney U=164.50)明显低于对照组(P<0.05或<0.01)。结论 妊娠早期振动损害子代的空间学习记忆能力,妊娠晚期振动可能促进子代的空间学习记忆能力,而妊娠中期仅损害子代的空间学习能力。     

早期干预对缺氧缺血性脑病患儿扭动运动的影响

目的探讨早期干预对缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿扭动运动阶段全身运动质量(general movements,GMs)的影响,以在临床上指导HIE患儿进行早期干预,提高神经发育预后。方法 1)以2011年10月-2014年6月在儿保门诊随诊的327例扭动阶段HIE患儿为研究对象。随机分为早期干预组(n=168),观察对照组(n=159)。各组患儿根据HIE损伤程度不同,分为轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组。2)早期干预:对婴儿直接干预和指导家长进行干预相结合。3)比较各组患儿扭动阶段不同GMs结果数量。结果早期干预组,正常扭动运动数量明显多于观察对照组(χ2=16.017,P=0.000),而早期干预组单调性扭动运动(χ2=10.169,P=0.001)、痉挛-同步性扭动运动(χ2=4.246,P=0.039)数量均明显少于观察对照组;根据HIE患儿损伤程度分组后,轻度HIE组和中度HIE组,早期干预组扭动运动均多于观察对照组(χ2=10.321,P=0.001;χ2=9.227,P=0.002),PR均少于观察对照组(χ2=10.321,P=0.001;χ2=4.490,P=0.034)。重度HIE组,两组间N、PR、CS差异无统计学意义。结论早期干预可降低轻度HIE、中度HIE组患儿单调性扭动运动发生率,提高正常扭动运动发生率;重度HIE患儿早期干预效果不明显。     

协同护理模式对偏瘫患者躯体、心理及生活方式的干预

目的探讨协同护理模式对脑梗死偏瘫患者躯体和心理及生活方式的影响。方法 113名脑梗死偏瘫患者根据不同护理模式随机分为常规护理组(n=51)和协同护理组(n=62),记录患者满意度,采用欧洲脑卒中评分(ESS)调查其神经功能,采用改良Barthel指数评价其生活能力,采用运动量表(FMA)评价肢体运动功能,并随访患者生活方式的改变。结果协同护理组和常规护理组出院时ESS评分分别为13.345±4.67和16.97±4.56,差异有统计学意义(t=4.156,P0.01);Barthel指数分别为75.43±21.22和51.27±19.85,差异有统计学意义(t=6.200,P0.01);2组FMA评分分别为26.45±8.23和20.12±7.45,差异有统计学意义(t=4.2449,P0.01)。结论协同护理组患者较常规护理组神经功能显著恢复,生活能力增强。患者下肢运动能力及步行能力也增强,协同护理模式可以提高护理满意度并改善患者的躯体、心理及生活方式。     

NLRP3及相关炎性因子在新生大鼠坏死性小肠结肠炎中的表达研究

目的 分析核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)及相关炎性因子在新生大鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)的表达水平,为临床上防治新生儿NEC提供科学依据。方法 选择3日龄新生SD大鼠24只,随机分为对照组(n=12)及实验组(n=12),采用配方奶人工喂养+缺氧+冷刺激的方法诱导NEC产生。在生后第7天断头处死大鼠,取回盲部肠组织进行相关指标检测。HE 染色观察回盲部肠组织病理学变化同时行双盲法进行病理学评分。TUNEL染色观察回盲部组织的细胞凋亡情况。电镜观察细胞内超微结构;ELISA 法检测 IL-18、IL-1β、IL-6 水平; Western-blot 检测 Caspase-1、Bcl-2、Bim 表达水平;RT-PCR 检测 NLRP3 mRNA 水平。结果 1)HE染色显示实验组大鼠肠壁绒毛损伤程度较重,大部分绒毛中部、根部断裂,部分隐窝无法识别、可见透壁坏死。对照组肠壁绒毛损伤情况较实验组轻。2)TUNEL染色显示实验组回盲部组织细胞凋亡数目增加,对照组回盲部组织细胞凋亡数目减少(t＝30.54,P＜0.05)。3)电镜下显示实验组线粒体肿胀,脊结构排列紊乱,并可出现部分脆性裂解等现象;对照组的线粒体损伤情况较实验组明显减轻。4)实验组大鼠回盲部肠组织中IL-18、IL-1β、IL-6水平较对照组显著升高(t=23.38、29.78、26.90,P＜0.05)。5)实验组Caspase-1、Bim 水平较对照组升高(t=15.12、5.82,P＜0.05),Bcl-2较对照组明显降低(t＝6.03,P＜0.05)。6)实验组的NLRP3 mRNA 表达水平明显高于对照组(t＝9.21,P＜0.05)。结论 NLRP3 在新生大鼠NEC的发病过程中发挥重要作用,阻断NLRP3的活化有望成为预防新生儿NEC的有效途径。     

悬吊运动训练联合肌内效贴对不随意运动型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效研究

目的 研究悬吊运动训练(SET)联合肌内效贴治疗不随意运动型脑瘫(DCP)患儿下肢运动功能的疗效,以期为该类型患儿治疗提供临床依据。方法 选取2018年3月—2019年12月在湘雅博爱康复医院儿童康复治疗部收治的59例DCP患儿为研究对象,基于数字表法随机分为3组(常规组20例,悬吊组20例,研究组19例),常规组行常规康复,悬吊组行常规康复和SET,研究组行常规康复+SET+肌内效贴,3组患儿均治疗4个月。比较三组患儿治疗前、治疗4个月的步行能力[10 m步行速度(10 mMWS)]、粗大运动功能[粗大运动功能评定量表88项(GMFM)]与平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]评分变化。结果 治疗4个月后,常规组、悬吊组和研究组患儿在10 mMWS(t=3.249、4.042、7.761)、GMFM目标分(t=5.297、13.128、20.982)和BBS评分(t=4.025、7.289、6.394)上较治疗前均显著增高(P＜0.01);治疗后,研究组在10 mMWS、GMFM目标分和BBS评分指标改善幅度最佳,并显著优于常规组和悬吊组(F=7.071、4.787、4.093,P＜0.05)。结论 SET联合肌内效贴治疗DCP患儿可提高临床治疗疗效,有效改善患儿的平衡功能,粗大运动功能和步行能力。     

不同沐浴方式对首次沐浴的足月新生儿生理指标和压力的影响

目的 比较襁褓沐浴和传统裸浴对首次沐浴的足月儿新生儿的影响,以探寻更适宜的新生儿沐浴方式。方法 纳入2021年5—7月中南大学湘雅三医院产科符合条件的足月新生儿60名,电脑随机分为裸浴组和襁褓组各30名。采用新生儿压力量表(NSS)在沐浴前、沐浴结束时和沐浴结束后10 min评估其压力程度并测量生理指标,包括体温、呼吸、心率和氧饱和度。记录并比较两组新生儿沐浴时长和沐浴过程中的哭闹时长。结果 沐浴结束时和结束后10 min襁褓组体温(t=2.21、5.11)和氧饱和度(t=4.59、5.00)均高于裸浴组(P<0.05),呼吸(t=-3.17、-6.20)和心率(t=-7.92、-5.67)、压力得分(t=-5.91、-3.42)均低于裸浴组(P<0.05)。裸浴组哭闹时长大于襁褓组,差异有统计学意义(t=-7.06,P<0.05)。结论 襁褓沐浴更能保持首次沐浴的足月新生儿生理指标的稳定性,也能降低其沐浴压力。襁褓沐浴可用于足月新生儿的首次沐浴,有利于其早期健康发展。     

结合家长参与的康复训练对功能性构音障碍的疗效分析

目的 分析家长参与的康复训练对功能性障碍患儿构音清晰度的疗效,为临床综合性治疗提供科学依据。 方法 选取2018年9月—2020年1月在株洲市中心医院康复治疗科治疗的67例功能性构音障碍患儿为研究对象,按随机数字表法随机分为家长参与组33例和常规组34例。两组均予以常规构音训练,家长参与组在常规组的基础上增加家长参与整个治疗过程、每周1次家长培训和每日微信打卡作业,共治疗12周。比较两组治疗前后采用构音清晰度评估和疗效评定。 结果 治疗12周后,两组构音清晰度均较治疗前明显提高(t＝22.38、25.50,P＜0.01),且家长参与组治疗后构音清晰度高于常规组,差异有统计学意义(t=5.10,P＜0.01);家长参与组每周平均家中练习天数与总有效率均显著高于常规组(t=16.08、χ²=19.90 ,P＜0.01)。 结论 结合家长参与的康复训练对功能性构音障碍患儿疗效明显。     

促肾上腺皮质激素对N-甲基-D-天冬氨酸诱发幼鼠痉挛模型应激蛋白表达的影响

目的 分析促肾上腺皮质激素(ACTH)对婴儿痉挛模型应激蛋白表达的影响,为婴儿痉挛症的治疗提供理论依据。方法 将60只新生幼鼠随机分为对照组、N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)组和ACTH组,每组20只。幼鼠出生第11天,ACTH组腹腔注射10 mg/(kg·d) ACTH,其他两组注射等量的生理盐水。幼鼠出生的第15天,NMDA组和ACTH组腹腔注射15 mg/(kg·d) NMDA,对照组注射等量生理盐水。对三组幼鼠痉挛症状进行评分,采用q-PCR法测海马白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)和ACTH的mRNA转录水平,Western Blot法测海马促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和促肾上腺皮质激素释放激素1型受体(CRHR1)蛋白表达。结果 NMDA组中幼鼠的痉挛症状评分高于对照组(t=11.236,P<0.001); ACTH组幼鼠的痉挛症状评分低于NMDA组(t=-6.347,P<0.001)。与对照组相比,NMDA组海马IL-1β和IL-6的mRNA转录水平升高(IL-1β: t=6.237,P<0.001;IL-6: t=6.553,P<0.001),ACTH组海马中IL-1β和IL-6的mRNA转录水平低于NMDA组(IL-1β:t=-7.669,P<0.001;IL-6:t=-8.125,P<0.001)。ACTH组海马中ACTH mRNA转录水平高于NMDA组(t=7.758,P<0.001)。与对照组相比,NMDA组海马体CRH和CRHR1蛋白表达上调(CRH: t=7.517,P<0.001;CRHR1: t=7.745,P<0.001),ACTH组海马CRH和CRHR1蛋白表达低于NMDA组(CRH: t=-6.120,P=0.003;CRHR1: t=-6.050,P=0.005)。结论 ACTH可缓解幼鼠的痉挛症状,推测与降低海马体中IL-1β和IL-6的mRNA转录水平,上调ACTH的mRNA转录水平,抑制CRH和CRHR1蛋白表达有关。     

亲代谢型谷氨酸受体5在Homer 1a RNA干扰大鼠学习记忆障碍中的作用

目的 Homer 1a RNA干扰(RNA interference,RNAi)后的Sprague Dawley (SD)大鼠在Morris水迷宫中表现学习记忆能力障碍,本研究旨在通过检测Homer 1a RNAi后大鼠不同脑区亲代谢型谷氨酸受体5(metabotropic glutamate receptor 5,mGluR 5)的表达情况,来初步探讨Homer 1a RNAi致大鼠学习记忆障碍的分子机制。方法 将24只SD大鼠随机分为两组: Homer 1a RNAi组(RNAi组,n=12)和对照组(Nc组,n=12),运用侧脑室注射技术,分别向两组大鼠的侧脑室注射针对Homer 1a 的RNAi慢病毒和无义病毒,等待病毒起效时间7 d,完成相应的行为学检测(Morris水迷宫)后,利用荧光定量PCR 和Western blot 技术检测不同脑组织(前额叶、纹状体、海马)mGluR5 mRNA 和蛋白表达情况。 结果 RNAi组大鼠纹状体和海马mGluR5 mRNA和蛋白表达均较对照组显著降低(纹状体:mRNA t=6.67,蛋白t=3.10;海马:mRNA t=3.08;蛋白t=2.89,P值均<0.05或<0.01),前额叶mGluR5 mRNA和蛋白表达较对照组差异无统计学意义(mRNA t=1.58,蛋白t=1.66,P值均>0.05)。 结论 Homer 1a RNAi后大鼠脑组织Homer 1a相关基因mGluR5表达下调,提示mGluR5可能作为Homer 1a的下游基因,参与Homer 1a RNAi后大鼠学习记忆的损伤过程。     

肥胖主效基因SH2B1与孤独症谱系障碍认知社交功能的关联研究

目的 研究肥胖主效基因SH2B1与孤独症谱系障碍(ASD)认知和社交功能的关联,为ASD病因学研究提供思路。方法 应用动物行为学实验和转录组测序技术,比较BTBR小鼠(n=6)与对照小鼠(n=6)认知、社交水平差异及SH2B1基因表达水平的差异。构建SH2B1基因敲除小鼠(SH2B1^-/-小鼠)(n=6),比较其与对照小鼠之间认知水平及社交功能的差异,并使用Western-Blot实验探究SH2B1^-/-小鼠海马组织中认知相关蛋白磷酸化水平的改变。结果 BTBR小鼠较对照小鼠认知水平显著降低(P<0.05),社交能力显著下降(P<0.05),SH2B1基因表达水平下调(P<0.05)。SH2B1^-/-小鼠较对照小鼠表现出认知水平降低(P<0.05)以及社交功能损害(P<0.05)。SH2B1^-/-小鼠认知相关蛋白CREB和CaMKⅡ磷酸化水平低于对照组小鼠,差异有统计学意义(t=2.74、3.62,P<0.05)。结论 SH2B1基因可能与ASD认知和社交功能损伤高度相关。     

二氧化硅扰乱P2X7离子通道介导NLRP3炎性小体依赖的巨噬细胞焦亡在矽肺发病中的作用

目的 利用稳定表达凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的小鼠巨噬细胞系(RAW-ASC)构建巨噬细胞焦亡体外模型,深入探讨不同粒径二氧化硅(SiO₂)粉尘诱导核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体依赖的巨噬细胞焦亡机制及其在矽肺发病中的潜在作用。方法 以脂多糖(LPS,1 μg/ml)预处理RAW-ASC巨噬细胞6 h,纳米(100 μg/ml)或微米(750 μg/ml)SiO₂粉尘暴露4 h,构建巨噬细胞焦亡体外模型,同时匹配空白对照组、LPS预处理组和焦亡阳性对照组(1 μg/ml LPS预处理6 h后,3 mmol/L ATP处理4 h),检测各组细胞活性、增殖能力、破裂状况和焦亡相关蛋白表达情况。针对离子通道和焦亡通路相关靶点,分别加入NLRP3抑制剂和嘌呤能P2X7受体(P2X7)拮抗剂,评估SiO₂诱发焦亡改变。结果 与对照组相比,纳米和微米SiO₂粉尘均可减弱巨噬细胞活力并抑制细胞增殖,还可促进细胞裂解,使细胞外乳酸脱氢酶(LDH)(纳米组:t=78.906,P<0.001; 微米组:t=8.123,P<0.001)、细胞内活性氧(ROS)(纳米组:t=5.662,P<0.001; 微米组:t=11.761,P<0.001)和钙离子(Ca²⁺)(纳米组:t=13.224,P<0.001; 微米组:t =40.733,P<0.001)水平升高,加速ATP耗竭(纳米组:t =4.898,P<0.001; 微米组:t =6.029,P<0.001),上调焦亡相关蛋白NLRP3、ASC、半胱天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、Gasdermin D(GSDMD)和白介素-1β(IL-1β)表达(纳米SiO₂组:t=5.476,P =0.008; t=5.846,P=0.017; t=8.078,P=0.006; t=8.420,P=0.004; t=5.361,P=0.003; 微米SiO₂组:t=4.411,P=0.013; t=6.154,P=0.015; t=7.188,P=0.002; t=14.265,P<0.001; t=8.574,P<0.001)。加入NLRP3抑制剂或P2X7拮抗剂后,NLRP3蛋白表达水平下调(纳米组:t=3.894,P=0.007; t=13.954,P<0.001; 微米组:t=2.470,P=0.034; t=13.263,P<0.001)。结论 纳米和微米级SiO₂粉尘暴露均可抑制巨噬细胞活性和增殖能力,扰乱P2X7离子通道对ATP的传递能力,诱发NLRP3依赖巨噬细胞焦亡,相关过程可能是矽肺发病的重要环节。     

基于加拿大作业表现量表的作业治疗方案对全面性发育迟缓儿童作业表现及日常生活能力的影响

目的 观察基于加拿大作业表现量表(COPM)评估结果开展的作业治疗方案对全面性发育迟缓(GDD)儿童作业活动表现、满意度以及日常生活能力的影响,为GDD儿童作业治疗方案的制定提供临床实践参考。方法 选取2021年3月—2022年3月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊接受康复治疗的GDD儿童69例,采用随机数字表法将其随机分对照组(n=35)和观察组(n=34),对照组给予常规康复治疗,观察组在此基础上将作业治疗替换为基于COPM结果的目标导向性的作业治疗方案,治疗时间持续3个月。分别于治疗前和治疗3个月后采用COPM评估儿童目标任务的作业表现及满意度,儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)评估儿童日常生活能力。结果 治疗后,观察组和对照组COPM表现分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(t=21.845、7.533,P<0.05),且观察组优于对照组(t=2.551,P<0.05);观察组和对照组COPM满意度分较治疗前显著改善(t=22.240、8.329,P<0.05),且观察组优于对照组(t=2.300,P<0.05);观察组较对照组的COPM表现分有效性...