儿童消化道磁性异物的临床分析

目的 讨论儿童消化道磁性异物的临床特征、治疗体会及发生并发症的相关危险因素。方法 选取2015年1月—2021年1月西安交通大学附属儿童医院诊治的98例误食磁性异物患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 98例患者,男66例,女32例,中位年龄4岁2个月;误食至就诊时间2 h～120 d;磁性异物数目1～42枚,中位数5枚,最常见的异物类型为磁力珠,占86.7%。16例患儿异物自行排出,10例经胃镜取出,72例经手术取出。手术患儿58例出现消化道多处穿孔,穿孔数2～12处,小肠为最常见的穿孔部位(45例)。手术患者均顺利取出异物,术后4例出现切口感染,经换药治疗痊愈;3例出现粘连性肠梗阻,2例保守治疗痊愈,1例再次手术后痊愈,其余随访至今无并发症。单因素分析结果发现,与误吞磁性异物发生并发症有关的危险因素包括发病时间、是否有消化道临床表现、腹部查体阳性体征及异物数目(P<0.01),可能与并发症发生有关的相关因素包括血常规白细胞计数是否升高(0.05相似文献   

2010-2014年湖南省某儿童医院异物伤害住院病例特征分析

目的 分析湖南省某儿童医院儿童异物伤害住院病例特征,为儿童异物伤害的防控提供一定依据。方法 从湖南省某儿童医院的医院信息系统中收集2010-2014年间确诊为异物伤害的患儿有关信息,采用描述性及单因素分析方法分析异物伤害的有关特征。结果 2010-2014年间异物伤害患儿住院3 782人次,患儿人次数呈逐年增加趋势,男女比例为1.77:1,呼吸道异物伤害性别比高于消化道异物伤害和其他异物伤害,异物伤害的高发年龄段为1~2岁,呼吸道异物伤害在儿童1～3月易发生,不同部位异物伤害治愈率均高于90%,住院天数逐年下降,而住院费用逐年上升,其中呼吸道异物伤害住院天数和住院费用均大于消化道和其他异物伤害。结论 应根据异物伤害住院病例特征,针对高危人群,高发年龄段,高发季节采取强化防控措施。     

磁性异物致消化道损伤的地理和社会环境因素分析

目的 研究误吞磁性异物病例发生的地理分布和社会环境因素及其对儿童健康的影响.方法 研究了国内外所有以英文和中文发表的关于磁性异物导致消化道损伤的文献,包括发病年龄、性别、国家和地区分布、磁性异物的数量、磁性异物来源、临床诊疗过程.结果 共收集了来自15个国家和地区的79例磁性异物吞咽病例,其中美国发病率最高(49.3%...     

内镜下钳取小儿消化道异物147例临床分析

我院自 1993～ 2 0 0 0年 ,为 14 7例消化道异物患儿在胃肠镜直视下成功的进行了各类异物钳取 ,现报告如下。对象与方法1　对象　 14 7例患儿中 ,男 97例 ,女 5 0例 ;年龄 2 4小时～ 14岁 ,其中新生儿 2例 ,1岁～ 6例 ,3岁～ 6 2例 ,7岁～ 6 3例 ,14岁～ 14例 ,平均 4岁。2　方法　根据确切的异物误服史 ,术前 30分钟经Ｘ线透视或拍片初步定位。食道异物和锐利物品需立即胃镜治疗 ,其余病例胃镜术前需禁食 10～ 12小时 ,新生儿禁奶 4小时 ,对婴儿咽部不必麻醉 ,1岁以上小儿咽部喷雾 1%的卡因 ,内镜用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ ＸＱ10ＧＩＦ ＸＰ…     

小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理配合

目的:分析研究经消化道急性中毒患儿洗胃治疗的急诊护理配合方法,并总结护理体会及效果。方法:从2013年3月到2014年3月收治于我院的消化道急性中毒患儿中选取50例病例,对所有患儿先进行询问与临床检测,其中24例为安定误食中毒、8例亚硝酸钠误食中毒、14例有机碘误食中毒,3例为毒鼠强误食中毒,1例其它。对所有患儿进行及时洗胃治疗并配合急诊护理干预,对护理结果进行分析。结果:50例患儿经及时洗胃治疗并配合急诊护理干预后,均预后良好,无死亡病例,住院2-12d后均痊愈出院,平均住院(6.12±1.64)d,治愈率为100%。患儿包括认知功能、躯体功能、心理状态等情况均较护理干预前有显著改善(p<0.05)。结论:在对经消化道急性中毒患儿进行及时洗胃治疗的过程中,配合急诊护理辅助治疗,可取得良好疗效,提高治愈率,较少死亡率,加速康复进程,值得推广。     

多层螺旋CT对小儿支气管异物方面的临床诊断价值分析

目的：探讨经多层螺旋CT诊断小儿支气管异物的临床价值。方法2013年7月30日-2014年7月30日,我院接收52例支气管异物患儿,经PHILIPS Brilliance 64排螺旋CT对52例患儿进行诊断。结果异物类型：坚果类异物,玉米,果蔬类异物,豆类异物,骨块等;异物所处位置：气管分叉,左侧支气管,右侧支气管,左主支气管,右侧中叶支气管,右中间支气管,右侧下叶段支气管,左肺下叶段支气管,左肺下叶支气管;间接征象：4例肺气肿,1例胸腔积液,1例气胸,1例纵隔气肿,1例肺不张,2例皮下气肿,6例肺炎;直接征象：支气管腔内存在高密度阴影,管腔阻塞或者狭窄,支气管异物多以柱状的形态存在,此外,也存在不规则状、半圆形、环形、三角形、管状。结论经PHILIPS Brilliance 64排螺旋CT对支气管异物患儿进行诊断,病症确诊率高,无创,具有很高的临床诊断价值。     

儿童误吞金属玩具枪保守治疗1例

儿童消化道异物是临床常见急症，常见异物种类较多。本文报告1例误吞金属玩具枪儿童，经保守治疗，并辅以X线检查和严密观察患儿病情变化，42 h后异物成功排出体外。     

眼科脉冲电磁吸铁器在骨科手术的应用

深部组织异物是骨科科较常见的急诊病例，大多数为磁性异物，需要及时手术取出，以免引起一系列严重后果。采用苏州医疗器械厂生产的YD-2型眼科脉冲电磁吸铁器吸取体内磁性异物。     

一项基于内镜治疗儿童消化道异物的回顾性分析

目的 总结儿童消化道异物的临床特点及内镜治疗方法和效果,为临床诊治工作提供参考。方法 选取2016年12月－2018年5月在空军军医大学唐都医院儿科诊治的103例儿童消化道异物患儿作为研究对象,对其一般资料、异物类型、临床表现、并发症、异物停留部位及干预治疗等进行回顾性分析。结果 消化道异物患儿男(75.73%)多于女(24.27%),农村(59.22%)多于城镇(20.78%),幼儿期最高发(69.90%),事发时普遍不在家长的监护下(65.05%)。异物类型硬币最为常见(50.49%),异物停留部位食管最多(43.69%),其次为胃底(36.89%)。经电子胃镜取出83例,住院观察自行排出19例,1例经外科手术取出。88例出现不同程度食管或胃黏膜损害,3例合并食管穿孔及食管气管瘘,经抑酸护膜等治疗后复查胃镜及气管镜均痊愈,1例合并肠梗阻经普外科手术治疗痊愈。结论 儿童消化道异物多种多样,多会造成胃黏膜损伤,预防首要提高家长监护,电子胃镜治疗简便、安全、成功率高,可作为首选。     

经消化道中毒患儿洗胃的护理干预

<正>洗胃是迅速清除消化道内毒物的有效措施。由于儿童消化道特殊的生理解剖结构以及心理发育特点,不能配合医护人员,给洗胃带来很大难度。本研究通过对消化道中毒洗胃患儿进行全程的护理干预,提高患儿的依从性和抢救的成功率。1资料与方法1.1资料选取某三甲医院急诊科2013年1月—2014年12月收治的经消化道中毒患儿60例,年龄1~14岁。药物中毒44例、农药中毒5例、食物中毒4例、洗涤剂中毒3例、乙醇中毒2     

儿童食道异物特点及并发症发生的危险因素分析

目的:总结儿童食道异物特点及并发症,探讨并发症发生的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月1日—2018年4月1日复旦大学附属儿科医院消化科收治的食道异物患儿临床特点。根据内镜诊断将患儿分为并发症组和无并发症组,分析并发症发生的危险因素。结果:纳入88例患儿,年龄(0.4～13.1)岁,男女比例1.6∶1。男女童食道异物年龄分布的差异无统计学意义(P=0.964)。食道异物以硬币居多(47.7%),多滞留于食道上段(63.6%)。18例患儿出现异物相关并发症,以食道溃疡最为常见(10/18)。异物类型是并发症发生的独立危险因素,OR=2.02。电子胃镜取食道异物成功率为97.7%(86/88),取异物平均用时为(116.2±83.4)秒。结论:儿童食道异物多样,以硬币最为常见;异物类型与并发症发生相关。     

学龄期儿童呼吸道异物特点分析及预防

目的探讨发生在学龄期儿童(6～12岁)呼吸道异物的特点和预防。方法分析1993-2007年收治的178例学龄期儿童气管、支气管异物的病例资料。结果178例中,农村患者147例,城市31例;男性142例,女性36例;110例为化学合成品,54例为植物性异物,10例为矿物性异物,3例为动物性异物,1例种类不明。167例经直接喉镜或硬管支气管镜取出,4例自行咳出,3例开胸取出,3例经气管切开取出,1例行左肺切除术,无死亡病例。结论与婴幼儿和学龄前儿童不同,学龄期儿童以化学合成品类异物最常见;玩具零件和文具零件是学龄期最多见的异物,应重点预防;健康教育的缺乏是导致农村患儿发病率高的原因之一。     

小儿气管支气管异物手术76例临床分析

[目的]对76例小儿气管、支气管异物手术进行临床分析,以期提高诊治率。[方法]回顾分析2008年1月～2010年1月间收治的76例小儿气管、支气管异物的临床资料,对患儿年龄、性别、异物种类、诊断及手术进行分析。[结果]75例患儿均经支气管镜一次成功取出异物,1例因术中异物上端支气管黏膜肿胀阻塞支气管未找到异物,经抗炎3d后再次手术取出。气管、支气管异物主要发生于1～3岁小儿,男孩发病高于女孩,花生和葵花籽是最常见的异物。1例气管异物患儿到医院时已出现心跳呼吸停止,经抢救无效死亡,未计入住院病例。[结论]明确的异物吸入史是诊断的重要依据,多层CT加三维重建有助于确定异物的有无及部位,及时诊断、尽早行支气管镜检查取异物是治疗的关键。预防小儿气管、支气管异物的发生主要依靠加强对有小儿的家长们宣传气管异物的相关知识,防止5岁以下小儿进食花生、瓜子类食物。     

儿童呼吸道异物吸入原因分析及健康教育

呼吸道异物是儿科及耳鼻喉科常见的危急症之一,无论何种原因发生咽入物嵌顿,都称为呼吸道异物,多发生于儿童,尤以1～5岁儿童为多见,偶见于成人。该病起病突然、危险性大,如处理不当或抢救不及时可发生窒息和死亡的危险。据有关报道,在1岁以内意外死亡的幼儿中,有40%是由于呼吸道异物所致。因此,一旦患儿发生呼吸道异物必须及时给予抢救,否则会危及患儿的生命。我院于2006年3月—2011年3月间共收治呼吸道异物患儿105例,通过对患儿进行积极抢救治疗以及对患儿家属进行呼吸道异物的防范、控制的健康教育,取得了良好的效果,现报告如     

多层螺旋CT三维重建对不同部位儿童气管支气管异物的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT三维重建对不同部位儿童气管支气管异物的诊断价值.方法 回顾性分析湖南省儿童医院2011年9月至2013年2月经纤维支气管镜检查并确诊为儿童气管支气管异物的患儿114例,所有患儿检查前均行胸部多层螺旋CT三维重建.结果 气管异物病例的CT阳性率最低（7.70%）,其次为叶及叶以下支气管异物病例,CT阳性率为58.33%,右主支气管异物、左主支气管异物病例的CT阳性率相对较高,分别为81.82%、74.19%,差异有统计学意义（χ2=34.82,P〈0.0001）.结论 多层螺旋CT三维重建对不同部位儿童气管、支气管异物的诊断价值存在差异,气管异物CT阳性率低,易漏诊、误诊,需尽早行支气管镜检查确诊.     

64排螺旋CT胸部扫描诊断气道异物26例

目的分析评价64排螺旋CT胸部扫描在耳鼻喉科气管、支气管异物诊断中的应用。方法回顾性分析临床不能除外气道异物,而行胸部64排螺旋CT扫描（螺距1mm,层厚1mm）的26例患儿;利用轴位原始图像行冠状位、矢状位重建。结果26例均获得良好图像,9例发现气道异物,其中气管异物4例,右侧支气管异物3例,左侧支气管异物2例,均表现为各种直接和间接征象。4例清楚显示3级支气管而无明显异物,CT仅表现为肺部炎症征象,经抗炎治疗后痊愈,其余13例患儿随访1～3个月未见异常。结论胸部64排螺旋扫描可准确、全面诊断气管、支气管异物,对有异物吸入史但无典型体征且临床不能排除异物存在的病例尤为适合。     

3482例小儿过敏性紫癜流行病学分析

目的了解2003-2012年湖南省儿童医院过敏性紫癜的流行病学特点及临床特点。方法回顾性分析2003年1月-2012年12月收治的3 482例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果①3 482例患儿中,男性2 203例(占63.27%),女性1 279例(占36.73%),男:女=1.72:1。②该组患儿发病年龄为(6月~18岁),均数为(7.27±2.72)岁。近几年婴幼儿发病比例逐年增多(P0.01)。③2003-2012年发病人数呈逐年上升趋势,2007年约为2003年的3.92倍,2012年约为2003年的14.54倍。④月份主要集中在10、11、1、2、3月份,而7、8、9月份相对较少。⑤临床表现:该组患儿除表现皮疹外,合并消化道症状2 312例,其中消化道大出血18例,失血性休克4例,死亡1例;324例患儿合并关节症状;1例紫癜性脑炎;1 986例紫癜性肾炎。⑥该组患儿中,744例紫癜性肾炎行肾活检,病理改变以Ⅱ~Ⅲ为主,占99.33%。结论儿童过敏性紫癜的病例越来越常见,仍以男性患儿多于女性患儿,发病年龄越来越小,最小可出现于婴幼儿期,但仍集中在学龄期儿童,常并发多系统损害,消化道症状及肾脏损害决定病情轻重,肾脏损害最常见,尤其见于伴有消化道症状者,病理损害多集中在Ⅱ~Ⅲ级,并影响预后。     

纤维内镜下取出上消化道内异物四例报告

纤维内镜下取异物在基层医院报不多,笔者于2005年至2009年12月,在胃镜室成功取出上消化道内异物四例,现报道如下:1病例资料例1:患者男,56岁,因上腹痛近10d,自服"雷尼替"等药无效,曾在多家卫生院诊治无效,我院作胃镜检查。术前无呕血、黑便,查生命体征平稳,剑     

儿童支气管异物17例分析

分析儿童支气管异物发生原因 ,有助于开展预防工作。现将济南儿童医院近年收治的 17例儿童支气管异物患儿有关资料分析如下。1资料来源1996年 2月～ 2 0 0 0年 10月济南市儿童医院收治的支气管异物住院患儿。诊断依据为纤维支气管镜取出的异物。2　结果2 1　一般资料　性别 :男 10例 ,女 7例 ;年龄 :10月龄至 4岁 ,其中 2岁内 16例 ;患儿家庭所在地 :农村13例 ,城市 4例。2 2　异物进入体内部位　右支气管 10例 ,左支气管7例。2 3　异物种类及发生原因　异物种类 ,花生米 13例 ,瓜子皮 3例 ,土豆块 1例。发生原因 ,进食时说话 2例 ,边吃…     

可回收覆膜支架治疗异物致食管穿孔1例报告

1病例介绍 患者,男,因吞咽疼痛5d,加重1d于2010年1月31日入院于耳鼻喉科。入院后胃镜示：食管距门齿35cm见一异物嵌塞,CT示：食管下段改变,结合病史,考虑异物所致,异物被高密度钡剂干扰,未见良好显示。