２０１０－２０１６年上海市虹口区手足口流行病学 及病原学特征分析

摘要：目的　分析上海市虹口区２０１０－２０１６年手足口病（ｈａｎｄｆｏｏｔａｎｄｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ，ＨＦＭＤ） 流行病学 及病原学特征，为制定防控策略提供参考依据。方法　采用描述性流行病学的方法对从中国疾病预防控制 信息系统中获取的２０１０－２０１６年手足口病病例资料及手足口病病原学检测结果进行分析。结果　２０１０－ ２０１６年累计报告手足口病５８４９例，年平均发病率为９３．０３／１０万，重症５例，重症率０．０９％。２０１２年和 ２０１４年发病率较高，呈现隔年流行的特点。发病高峰为春夏季（２０～３０周） 和秋冬季（４０～５２周），分别 占总发病数的４０．９８％和２３．２５％。江湾镇街道为主要的高发地区，５ 岁以下儿童占发病总数的８５．６９％， 幼托儿童占病例总数的４９．３１％。聚集性疫情发生在幼托机构，占疫情总数７７．３９％，２０１２年和２０１４年报 告聚集性疫情起数和累计病例数较多。病原学监测结果显示，不同年份优势毒株亦有不同，２０１２年及之前 以肠道病毒７１型（ｅｎｔｅｒｏｖｉｕｒｓ７１，ＥＶ７１）和柯萨奇病毒Ａ 组１６型（ｃｏｘｓａｃｈｉｅｖｉｒｕｓＡ１６，ＣｏｘＡ１６） 为主， ２０１３年之后柯萨奇病毒Ａ 组６型（ｃｏｘｓａｃｈｉｅｖｉｒｕｓＡ６，ＣｏｘＡ６） 等其他肠道病毒成为优势病原。结论　虹 口区手足口病呈现明显的周期性和季节性，不同地区和人群之间存在分布规律，应进一步加强监测及分析 病原谱变化，落实综合性防控措施，预防和控制手足口病的流行。 关键词：手足口病；流行病学特征；病原学监测；聚集性疫情；暴发疫情；重症病例；疾病监测 中图分类号：Ｒ１８１．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０１ ００５８ ０６     

金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情流行特征分析

目的描述上海市金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情的流行特征。方法通过对"中国疾病监测信息报告系统"收集的金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情病例三间分布特征、病原学等资料进行分析。结果金山区2012年幼托机构手足口病聚集性病例疫情共报告59起,累计发病214人,平均罹患率为12.36%(5.13%~28.00%);疫情主要分布在石化街道(18.64%,11/59),山阳镇(16.95%,10/59)、枫泾镇(15.25%,9/59);报告高峰在4-6月(59.32%,35/59);采样的37起疫情中EV71感染4起;CoxA16感染20起,除EV71、CoxA16的其他肠道病毒感染4起。结论幼托机构作为金山区手足口病防控工作的重点场所,应加强对幼托机构手足口病防治知识培训,提高手足口病聚集性病例事件报告敏感性和及时性。     

2010-2013年济宁市手足口病聚集性疫情流行病学及病原学特征分析

目的了解2010-2013年济宁市手足口病聚集性疫情流行学及病原学特征,为制定该市手足口病防控措施提供科学依据。方法收集2010-2013年济宁市手足口病聚集性疫情资料,运用描述性流行病学分析方法对聚集性疫情报告规模、时间、病原学等信息进行分析。结果共报告手足口病聚集性疫情105起,累计病例313例,均为手足口病轻症,无重症病例,幼托机构聚集性11起,占10.48%,其他均为自然村(或社区)。4-6月呈现聚集性疫情报告高峰(76.19%,80/105),3岁及以下儿童为高发人群,男性发病率高于女性。以EV71病毒和Cox A16病毒感染为主,不同年份手足口病流行优势毒株不同。聚集性疫情主要由当地疾控机构浏览中国疾病预防控制信息系统发现,未见幼托机构主动报告。结论 4-6月是手足口病防控关键期,应提高手足口病聚集性疫情报告敏感性和及时性,尽早采取干预措施防止续发。     

2016 - 2017年台州市手足口病聚集性疫情调查

目的 了解台州市2016 - 2017年手足口病聚集性疫情流行特征,对控制减少聚集性疫情提供科学依据。方法 收集2016 - 2017年台州市9个县（市、区）手足口病聚集性疫情相关信息,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 台州市2016 - 2017年共有手足口病聚集性疫情238起,病例数820例,64.28%的疫情发生在农村,高峰期在4 - 6月,9 - 10月出现小高峰,平均每起发病人数以2～5例为主,年龄集中在3岁和4岁年龄组,60.92%的疫情持续时间不超过5 d,疫情发生场所为幼托机构57.98%,社区（26.47%）次之。采集病例标本172例,阳性99例,阳性率57.56%,以EV71和其他肠道病毒为主,不同年份手足口病流行优势菌株不同。结论 应继续加强手足口病发病监测,提高幼托机构报告意识,同时加强手足口病病原监测工作,了解病原变异情况。     

合肥市幼托机构手足口病聚集性发病危险因素探讨

目的了解合肥市手足口病聚集性发病流行特征,探讨幼托机构手足口病聚集性发病危险因素,为制定重点场所和重点人群防控措施提供依据。方法现场调查合肥市2012年手足口病聚集性发病情况,随机抽取60家发生聚集性疫情的幼托机构,采用病例对照的方法抽取同时期未发生聚集性疫情的60家幼托机构,探讨手足口病发生聚集性疫情的危险因素。结果全年共发生220起聚集性疫情,其中210起发生在幼儿园,其余10起发生在家庭和社区。手足口病高发期间,聚集性病例未及时隔离,户外组合玩具数量多,住宿房间拥挤,托幼机构教师防治知识知晓率低对手足口病聚集性疫情发生有促进作用。疾控部门对聚集性疫情采取防控措施早,疫情规模越小。结论落实手足口病综合防治措施能够推迟、减少甚至杜绝手足口病在托幼机构中的蔓延。     

2008—2012年嘉兴市手足口病流行特征和病原学监测

目的：通过对嘉兴市2008—2012年手足口病疫情、病原学监测结果进行分析,为防控手足口病疫情提供依据。方法：使用国家疾病监测信息管理系统开展手足口病监测和分析。结果：2008—2010年嘉兴市年报告发病率呈逐年上升趋势,2011年开始下降,2012年又开始出现大幅上升,主要发病高峰为5—7月,次高峰为10一12月,发病年龄大部分集中在1～4岁,男性多于女性,在幼托机构易引起聚集性病例。2008—2012年实验室诊断病例1266例,其中EV71型为473例,占37．36％,CVAl6型396例,占31．28％,其他肠道病毒397例,占31．36％。5年报告重症手足口病病例19例（死亡1例）,其中EV71占重症总数的68．42％（13／19）。结论：手足口病发病呈现明显季节性和人群分布特点,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施。     

上海浦东新区幼托机构手足口病首发病例特征及其对聚集性疫情发生的影响

目的描述上海市浦东新区幼托机构手足口病疫情特征和首发病例的流行病学特征,分析对聚集性疫情发生的影响。方法收集2012年上海市浦东新区远郊乡镇的幼托机构疫情资料,应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,采用描述性流行病学方法分析。采用χ2检验、多因素分析和秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 2012年上海市浦东新区远郊乡镇幼托机构共发生手足口病疫情305起,聚集性疫情79起,病例数688人,其中聚集性疫情病例数462人,占总病例数67.15%,报告患病率为3.86%。聚集性疫情的高峰月份为5、6、11、12月份,占全年的62.03%;公立幼托机构手足口病患病率(3.17%)低于私立幼托机构(4.35%),差异有统计学意义(χ2=16.925,P0.05);聚集性疫情发生率(36.94%)高于私立幼托机构(19.59%),差异有统计学意义(χ2=11.073,P0.05);不同乡镇聚集性疫情的发生率不同,最高34.43%,最低18.49%。幼托机构类型影响聚集性疫情发生(OR=2.277,95%CI:1.283~4.040)。结论 5~6月、11~12月是手足口病聚集性疫情高发月份,要加强防控;首发病例的年龄、性别、诊断时间、发病月份、病例归属地对及聚集性疫情的发生无明显影响,男性病例发病率高的原因上需要进一步探讨;私立幼托机构的聚集性疫情的防控工作尚需加强。     

深圳市L区社区糖尿病患者自我管理模式探讨*

摘 要：目的：分析手足口病聚集性疫情在人群中的发生情况和分布特征。方法：收集2018年1月—2020年12月苏州 市各市 （区） 疾病预防控制中心每月上报的手足口病聚集性疫情信息,进行描述性统计分析。结果：2018—2020年苏州市共 报告手足口病聚集性疫情1 006起,报告病例3 129例,其中57.06%的疫情涉及2例病例。疫情发生的高峰期为每年的5—6月 和9月;报告疫情起数排在前三位的市 （区） 分别为张家港市、吴中区和太仓市;89.46%的疫情发生在幼托机构。采集342 起疫情的867例标本进行实验室检测,检出阳性病原的326起,占95.32%。阳性疫情以柯萨奇病毒A组6型 （CoxA6） 为主, 其次为柯萨奇病毒 A 组 16 型 （CoxA16）。结论：手足口病聚集性疫情呈现明显的双峰分布,幼托机构是疫情防控的重点场 所,病原存在单一感染和混合感染,不同年份病原构成存在差异。     

2012年浙江省宁海县手足口病家庭聚集性疫情监测

目的 了解浙江省宁海县的手足口病在家庭内感染与传播情况,为今后手足口病患者居家管理提供参考.方法 收集2012年1-12月国家疾病监测信息报告管理系统手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2012年全县累计发现家庭聚集性疫情123起,共发病252人.每月均有病例报告,在5-6月和9-10月分别出现两次高峰,5-6月主高峰与Cox A16感染相关,9-10月次高峰主要由其他肠道病毒感染引起.1岁以下发病最多,占发病总数的28.17％（71/252）.以散居儿童（63.49％）与幼托儿童（27.78％）为主.共同暴露（29.27％）和“幼托儿童-散居儿童”（22.76％）是家庭聚集性疫情主要传播模式.结论 做好手足口病居家治疗病例管理,对于防止手足口病在家庭、社区内蔓延具有重要的公共卫生意义.     

上海市松江区２００８－２０１５年手足口病 疫情及流行趋势预测

摘要：目的　分析２００８－２０１５年上海市松江区手足口病疫情特点及２０１６年疫情趋势，为制定手足口病防 控措施提供建议和措施。方法　通过“传染病报告信息管理系统”下载２００８－２０１５年上海市松江区手足口 病疫情资料，按照年份、周、人群和地区等特征对资料进行整理，应用季节趋势模型和移动百分位数法预 测２０１６年疫情趋势。结果　２００８－２０１５ 年松江区共报告手足口病２７０９４ 例， 年平均发病率为２５２．６４／ １０ 万，２００８－２０１４年上海市松江区手足口病年发病率为１７１．９９／１０万～３７２．５２／１０万，２０１５年手足口病疫 情有所回落，年发病率为２０６．２２／１０万。手足口病病例以临床诊断为主，男性年发病率（２０８．５８／１０ 万～ ４３１．５６／１０万）均高于女性（１３５．４８／１０万～３０７．４６／１０万），以５岁及以下儿童为主（９８．７３％）。中心街道 手足口病平均发病率（１６１．３８／１０万）低于乡镇（２００．８３／１０ 万），其中九亭镇、泗泾镇为高发乡镇。模型 预测结果显示，２０１６年松江区手足口病周发病预测数有夏季和秋季两个发病高峰，具有季节性。结论　松 江区的手足口病年发病率高于全国平均水平，同时具有人群、地区和季节聚集性特征。今后应加强监测， 降低手足口病发病率。 关键词：手足口病；疫情分析；季节趋势模型；移动百分位数法 中图分类号：Ｒ１８３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０７ ０４８５ ０５     

宁波市2007-2010年幼托机构手足口病流行特征分析

目的 探讨宁波市幼托儿童手足口病的流行特征,为完善相关预防控制措施提供科学依据.方法 对中国疾病预防控制信息系统中2007-2010年宁波市幼托儿童手足口病个案、病原学监测数据进行描述性流行病学分析.结果 2007 -2010年宁波市幼托机构共报告手足口病病例8 017例.4-7月共报告病例5 817例,占全年报告病例数的72.56%.2～5岁儿童是幼托机构主要发病人群(80.91%),男性发病数高于女性.疫情高发趋势提前,从城市向农村扩散的程度逐年增高.肠道病毒EV71型是主要的病毒株.结论 宁波市幼托机构手足口病疫情上升明显,发病高峰为4-7月,城乡结合部和农村的幼托机构成为新的高发区.     

2010～2012年上海市长宁区北新泾地区手足口病聚集性疫情特征分析

目的对上海市长宁区北新泾地区2010~2012年手足口病聚集性疫情特征进行分析,为有效的预防措施和控制方法提供参考。方法对2010~2012年北新泾地区的手足口病聚集性疫情的流行特征、处置情况、病原学检测结果进行分析。结果 2010~2012年北新泾地区共发生35起聚集性事件,包括1起暴发疫情和34起聚集性疫情,涉及病例占该地区报告病例的25.43%。发病高峰时间多在3~5月。所有疫情均进行了病原学检测,其中29起(83.69%)检出病毒阳性。以CVA16和EV71阳性为主。结论 2010~2012年北新泾地区聚集性疫情中的病毒阳性检出率较高,CVA16和EV71是主要病毒型别。3~5月是发病高峰,应加强对流动人口聚居区手足口病防控工作。     

南昌市2010-2013年手足口病聚集性疫情流行特征分析

了解南昌市2010-2013年手足口病聚集性疫情流行特征,为制定相应的防控措施提供科学依据.方法 收集2010-2013年南昌市手足口病聚集性疫情信息,应用描述性流行病学方法进行数据处理.结果 2010-2013年南昌市共报告聚集性疫情195起,累计报告病例586例.聚集性疫情数和病例数均集中在城区;3-6月为聚集性疫情发生高峰期,9月为小高峰;疫情发生场所以幼托机构为主(68.2%);手足口病聚集性疫情2010-2013年在地区和场所间分布差异有统计学意义(x2值分别为9.085,20.636,P值均<0.05).采集病例标本367份,阳性率为59.13% (217/367),阳性标本中以肠道病毒71型(EV71型)为主(54.38%).2010年以柯萨奇病毒A16型(CoxAl6型)和其他肠道病毒为主,2011-2013年以EV71型肠道病毒为主.结论 应继续加强城区、幼托机构手足口病发病监测,及时发现聚集性疫情,同时加强手足口病病原监测工作,了解病原变异情况.     

成都市手足口病幼托机构聚集疫情分析

目的了解成都市手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）聚集性疫情特征,探索影响聚集性发病规模和持续时间的影响因素,为今后手足口病防制提供依据。方法收集2012/2013-06成都市手足口病聚集性疫情资料,运用Excel 2007、SPSS16.0等数据统计软件进行描述性研究和统计分析。结果成都市手足口病聚集性疫情均发生在幼托机构,聚集性病例占总病例数的27.71%,多发生在3-6月,2013年的聚集性疫情多在主城区三环外新开发区、城中村的私立幼托机构。疫情规模、疫情持续时间与病例隔离是否到位有显著相关,与措施反应时间正相关（r=0.498,P〈0.01,r=0.561,P〈0.01）。结论手足口病聚集性疫情报告处置应及时,筛查应彻底,隔离应到位。     

2011年上海市金山区幼托机构手足口病流行情况

目的 通过了解金山区幼托机构手足口病聚集性发病的流行概况及病毒感染情况,为进一步制定幼托机构手足口病预防控制方案提供理论依据.方法 收集金山区2011年幼托机构手足口病聚集性发病疫情资料,运用Excel 2003和SPSS17.0统计软件进行分析.结果 2011年金山区幼托机构共报告手足口病聚集性发病85起,聚集性病例298例,发病率为1.40％.发病主要发生10-12月份,共报告聚集性发病58起,占68.24％.男性发病率高于女性,发病率之间差异有统计学意义(x2=133.98,P＜0.01).发病规模以2～5人为主,占聚集性发病的89.41％.聚集性发病持续时间的中位数为4d.私立幼儿园发生聚集性发病率高于公立幼儿园,发病率差异有统计学意义(x2=43.61,P＜0.01).引起聚集性发病的主要病原体以EV71为主.结论 应一步加强该区幼托机构手足口病的预警监测、健康教育和卫生行为的推广.     

广州市番禺区大石街和洛浦街2009—2010年手足口病疫情流行病学分析

目的分析广州市番禺区大石、洛浦街2009—2010年手足口病疫情的流行特征,探索社区手足口病防控的有效措施。方法对广州市番禺区大石、洛浦街2009—2010年手足口病疫情报告资料进行描述性流行病学分析。结果 2009—2010年大石、洛浦街共报告手足口病病例1 278例,男性813例,女性465例,男女性别比为1.75∶1;发病年龄以5岁及以下为主,占96.79%（1 237例）;散居儿童和幼托儿童分别占67.76%（866例）和30.44%（389例）。各月均有发病,4—7月为发病高峰,占总病例数的56.10%（717例）。2009—2010年共发生手足口病聚集性疫情27起,共发病97例,无重症与死亡病例。结论广州市番禺区大石、洛浦街2009—2010年手足口病疫情较严重,应采取切实有效的综合防控措施控制手足口病疫情的蔓延。     

2009-2013年江苏省句容市手足口病流行病学 与病原学监测分析

摘要:目的　分析2009-2013年句容市手足口病的流行病学和病原学特征,为加强防治工作提供依据。方法　采用描述流行病学方法对手足口病病例特征进行统计分析。结果　2009-2013年句容市共报告手足口病发病病例4143例,年平均发病率133.89/10万;重症39例,无死亡病例。每年的11月是发病高峰季节,2010年以来有6月发病增多的倾向。发病年龄主要集中在1～6岁儿童（93.99%）,散居儿童、幼托儿童分别占50.93%、45.33%。17起聚集性疫情均发生在幼托机构。实验室诊断246例,EV71、CoxA、其他肠道病毒分别占41.46%、32.11%、26.42%;监测399份疑似手足口病病例标本,阳性率54.64%;2009年、2012年以CoxA 组16型为主,2010年、2011年以EV71型为主,而2013年则以其他肠道病毒为主。重症病例以EV71型为主。结论　2009-2013年句容市手足口病疫情持续流行,EV71、CoxA16、其他肠道病毒同时存在,且交替主导流行,散居儿童、幼托儿童、幼托机构是高发人群和高发场所,应加强宣教和防控力度。     

2012-2013年平顶山市手足口病聚集性疫情特征分析

摘要:目的　了解2012-2013年平顶山市手足口病聚集性疫情的流行特征,为有效防控疫情提供依据。方法　运用描述流行病学方法分析2012-2013年平顶山市手足口病聚集性疫情的流行病学特征。结果　2012-2013年平顶山市共报告117起手足口病聚集性事件,发病人数277例,发病率为2.82/10万,市区发病率高于郊县。手足口病聚集性病例男性多于女性,发病以5岁以下儿童为主,尤其是1～2岁儿童,发病高峰集中在3-5月,聚集性病例数与整体疫情呈正相关关系（r＝0.843,P＝0.01）。市区手足口病聚集性以托幼机构为主（47.89%）,郊县以家庭为主（63.04%）;病原学以EV71感染为主（61.22%）。结论　在手足口病流行季节,做好5岁以下儿童及托幼机构等场所的防控工作,减少聚集性疫情的发生,是控制手足口病疫情的关键。     

舟山地区2008-2011年手足口病流行趋势及病原分析

目的了解舟山市手足口病疫情流行特征,为制定防控措施提供参考依据。方法采用描述流行病学方法对2008—2011年报告的手足口病病例进行分析。结果2008--2011年舟山市共报告手足口病1831例,重症病例7例,无死亡病例,呈散发状态,未发生暴发疫情,年均发病率为41．10／10万。定海区年均发病率最高（52．11／10万）,岱山县最低（26．26／10万）。男性发病高于女性,以散居儿童和幼托儿童为主,集中于0～5岁儿童,占96．18％。发病高峰一般在4—8月,2008年和2009年有2个发病高峰,2010年和2011仅有一个发病高峰。病原学监测结果显示以EV71和其他肠道病毒为主,7例重症病例中,均检测EV71型阳性。结论舟山海岛地区手足口病发生有明显的年龄、性别、职业和季节差异,流行毒株以EV71和其他肠道病毒为主,重症病例流行毒株以EV71为主。     

2019年—2021年济宁市手足口病聚集性疫情流行病学及病原学特征研究

目的 了解2019年—2021年济宁市手足口病聚集性疫情流行学和病原学特征。方法 选取济宁市2019年—2021年手足口病聚集性疫情资料进行流行病学分析,并采集手足口病聚集性疫情粪便标本进行病原学检测,分析手足口病聚集性疫情病原学特征。结果 济宁市2019年—2021年共报告手足口病聚集性疫情152起,累及病例373例,6月份报告聚集性疫情最多,占23.68%;手足口病聚集性疫情主要发生在自然村(或社区),占96.71%;3岁及以下儿童为高发人群,占71.85%,散居儿童是高发人群,占67.56%。持续时间的中位数为3 d。实验室确诊病例为70例,EV71阳性10例,CoxA16阳性40例,其他肠道病毒阳性20例,分别占阳性数的14.29%、57.14%、28.57%。结论 散居儿童是高发人群,6月是手足口病防控关键期,应提高手足口病聚集性疫情报告敏感性和及时性,落实手足口病防控措施。