儿童腹型肥胖与体内炎性因子水平及代谢综合征的关系研究

目的分析腹型肥胖与体内炎性因子水平及代谢综合征（MS）之间的关系,探讨儿童腹型肥胖的科学治疗方法。方法以该院儿科门诊2014年1月-2015年12月接诊的128例单纯性肥胖儿童为研究对象,根据腰围数据进行划分,设腹型组与非腹型组两组。同时对研究对象的体重、身高、臀围（H）、腰围（W）进行测量。采集各研究对象的空腹血并检测其血糖、血脂、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和内脂素水平。结果腹型组体质指数（BMI）、W、腰臀比（WHR）均明显高于非腹型组差异有统计学意义（t=4．85、3．82、3．08,均P〈0．05）;腹型组MS检出率明显高于非腹型组,差异有统计学意义（x^2=12．119,P〈0．05）;腹型组Hs—CRP及内脂素水平明显高于非腹型组,差异有统计学意义（t=4．612、4．121,均P〈0．05）;两组高血压、高血糖、高甘油三酯（TG）血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）血症的人数比较差异均有统计学意义（x^2=8．82、9．15、14．71、7．41,均P〈0．05）。结论在肥胖儿童中,较之非腹型肥胖儿童,腹型肥胖儿童MS患病几率更高;儿童腹部脂肪分布与体内炎症因子及TG的增高有着密切关系。因此,应对腹型肥胖进行积极防治。     

延边地区汉族学生肥胖类型与代谢综合征相关性分析

了解青少年肥胖类型与代谢综合征(MS)及其组分的相关性,为有效预防儿童青少年肥胖及相关疾病提供依据.方法 选取2009年延边地区安图县汉族高中毕业生1 095名,全部测量身高、体重、腰围及血压.以人体质量指数(BMI)和腰围身高比值(WHtR)作为不同类型肥胖指标,测定空腹血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及血糖.结果 超重肥胖组的腹型肥胖、高血压、高血糖及MS检出率高于正常组(P值均<0.01),腹型肥胖组的超重及肥胖、高血压、高血糖、高TG及MS检出率高于正常组(P值均<0.05).超重肥胖合并腹型肥胖组的高血压、高血糖及MS患病危险性高于任何单一类型肥胖组,腹型肥胖组的高血压、高血糖、高TG和MS患病危险性高于超重肥胖组.结论 超重肥胖合并腹型肥胖显著增加高血压、高血糖及MS的患病危险,腹型肥胖组的高血压、高血糖、高TG和MS患病危险高于超重及肥胖.联合应用BMI与WHtR可提高对MS及其组分的预测效应.     

肥胖儿童血清hs-CRP水平与代谢综合征的关系研究

目的分析肥胖儿童血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与代谢综合征(MS)的关系。方法选取2015年8月-2017年8月成都市郫都区人民医院就诊的109例肥胖儿童为研究对象,按照有无合并MS将其分为肥胖伴MS组和肥胖不伴MS组。随机选取同期50例正常体重儿童为对照组。收集3组儿童的人口学资料,检测3组儿童的身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、总三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP水平。结果除HDL-C外,3组儿童BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。肥胖伴MS组和肥胖不伴MS组儿童BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均显著高于对照组(均P0. 05)。肥胖伴MS组儿童BMI、SBP、DBP、TG、LDL-C、hs-CRP水平均显著高于肥胖不伴MS组(均P0. 05)。随着hs-CRP水平增加,MS发生率呈逐渐上升趋势。BMI和hs-CRP是肥胖儿童发生MS的独立危险因素。结论血清hs-CRP与肥胖儿童MS发生有关,是预测肥胖儿童MS的重要指标。     

血清内脂素和高敏C-反应蛋白水平测定在多囊卵巢综合征中的临床意义

目的了解血清内脂素和高敏C-反应蛋白水平测定在多囊卵巢综合征中的临床意义,为该疾病的临床诊断提供研究依据。方法 115例PCOS患者根据BMI被分为肥胖PCOS组64例和非肥胖PCOS组51例,另选取同期体检健康的87名妇女作为对照组。检测所有受试者的总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳激素(PRL)、内脂素、hs-CRP和血清胰岛素(INS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 PCOS组的T、FSH、LH、PRL水平均高于对照组(P均0.05)。非肥胖PCOS组、肥胖PCOS组的内脂素、TG、hs-CRP水平均显著高于对照组(t=10.314、7.469、4.469、20.657、12.749、24.107,P均0.05);非肥胖PCOS组、肥胖PCOS组的HDL水平显著低于对照组(t=1.772、3.214,P均0.05);肥胖PCOS组的内脂素、TG、hs-CRP水平均显著高于非肥胖PCOS组(t=8.722、5.382、14.799,P均0.05);肥胖PCOS组的HDL水平低于非肥胖PCOS组(t=1.662,P0.05)。肥胖PCOS组的空腹血糖、OGTT后2h血糖、空腹INS、OGTT后2h INS和HOMA-IR均高于非肥胖PCOS组(P均0.05)。内脂素与TG(r=0.415,P0.05)、hs-CRP(r=0.397,P0.05)、HOMA-IR(r=0.459,P0.05)呈正相关,内脂素与HDL(r=-0.295,P0.05)呈负相关。hs-CRP与空腹INS(r=0.354,P0.05)、OGTT后2h INS(r=0.260,P0.05)、HOMA-IR(r=0.426,P0.05)呈正相关,hs-CRP与HDL(r=-0.327,P0.05)呈负相关。结论 PCOS患者存在血清内脂素和hs-CRP水平异常,可能与高血脂、胰岛素抵抗有关;血清内脂素、hs-CRP水平可作为评价PCOS患者胰岛素抵抗程度的指标。     

儿童期腹型肥胖及其腹型肥胖前期与高尿酸血症的关联研究

目的 探讨儿童期腹型肥胖及其腹型肥胖前期与高尿酸血症的关系，为儿童高尿酸血症的防治提供科学依据。方法 数据来源于2017年11月—2018年1月在山东省淄博市桓台县开展的“桓台儿童心血管健康队列”的基线调查。本研究共纳入信息完整的儿童1 202名，采用协方差分析比较儿童期腹型肥胖状态(正常腰围、腹型肥胖前期、腹型肥胖)儿童的尿酸水平，采用多因素Logistic回归模型分析儿童期腹型肥胖及其腹型肥胖前期与高尿酸血症之间的关联。结果 调整潜在协变量后，腹型肥胖前期[(289.7±80.6)μmol/L]、腹型肥胖[(332.2±87.8)μmol/L]儿童的尿酸水平均显著高于正常腰围儿童[(268.6±71.3)μmol/L](F=88.51,P<0.05)。与腰围正常儿童相比，儿童腹型肥胖前期(OR=2.71,95%CI:1.38～5.31)、腹型肥胖(OR=7.97,95%CI:4.61～13.76)儿童罹患高尿酸血症的风险增加(P<0.01)。采用腰围身高比指标进行腹型肥胖评价，得到相似的结果。结论 儿童腹型肥胖及其腹型肥胖前期与高尿酸血症存在正向关联，提示今后应采取积极...     

中老年腰围与血脂水平及脂代谢异常的关系

目的探讨中老年人群腰围（WC）与血脂水平及脂代谢异常的关系。方法于2008年采用分层整群抽样的方法,抽取成都地区40～79岁的居民5205人进行身高、体重、腰围、血脂等测量,并进行问卷调查。结果中老年腹型肥胖人群三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均明显高于非腹型肥胖人群,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平明显低于非腹型肥胖人群;中老年女性腹型肥胖人群总胆固醇（TC）水平明显高于中老年女性非腹型肥胖人群。中老年腹型肥胖人群高TG血症、低HDL—C血症、高LDL—C血症患病率均明显高于非腹型肥胖人群;中老年女性腹型肥胖人群高TC血症患病率高于非腹型肥胖人群,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论中老年人群TG、LDL—C、HDL—C水平及中老年女性人群TC水平,中老年人群高TG血症、低HDL—C血症、高LDL—C血症及中老年女性人群高TC血症患病率均与WC相关,是心血管危险因素之一。进行中老年人群超重肥胖的干预,尤对腹型肥胖人群加强干预,对于脂代谢异常的防治有着重要意义。     

儿童肥胖与高敏C反应蛋白的关系

探讨肥胖超重与高敏C反应蛋白(Hs-CRP)及其他生化、血压指标的关系,为儿童肥胖超重的控制提供科学依据.方法 通过对银川市分层随机整群抽取的10 648名儿童进行体格检查,筛选出超重、肥胖儿童;以肥胖、超重、正常儿童进行1∶1∶1配对病例对照研究共选出318对,测量Hs-CRP、三酰甘油、腰围、臀围、血压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖,以Cox-Regression分析影响因素.结果 10 648名儿童超重、肥胖、腹型肥胖总检出率分别为12.9%,6.7%和15.0%;超重和肥胖检出率男生高于女生,腹型肥胖检出率女生高于男生,差异均有统计学意义(P值均<0.05).肥胖组、超重组高敏C反应蛋白测量值与异常率均明显高于对照组(P值均<0.05);除高密度脂蛋白外,其余血脂指标、血压、血糖异常检出率肥胖组均高于体重正常组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).Cox-Regression分析显示,Hs-CRP为腹型肥胖的显著影响因素(OR=1.31,P=0.00).结论 Hs-CRP在超重、肥胖儿童中表现出不同程度的升高,尤其与腹型肥胖关系密切.     

代谢综合征患者血清抵抗素和瘦素水平关系的探讨

目的探讨代谢综合征(MS)患者血清抵抗素、瘦素水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法按体重指数将60例MS患者分为肥胖组和非肥胖组,采用ELISA方法测定受试者空腹血清抵抗素及瘦素水平,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素,并计算体重指数(BM I)、腰臀比(WHR)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并与对照组比较。结果MS患者肥胖组和正常对照组相比其血清抵抗素及廋素水平明显升高(P<0.01)。MS非肥胖组和正常对照组相比其血清抵抗素及廋素水平明显升高(P<0.05,或P<0.01)。肥胖组和非肥胖组相比其血清抵抗素、瘦素水平无统计学意义。显示血清抵抗素水平与腰臀比、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.22,0.22,0.19;P<0.05);与体重指数、腰围、臀围、瘦素呈显著正相关(r=0.31,0.32,0.36,0.28;P<0.01);与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(r=-0.24;P<0.05)。相关分析也显示血清瘦素水平与体重指数、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.59,0.64,0.53,0.64,0.47,0.53,0.49,0.39,0.32;P<0.01),与血糖呈显著正相关(r=0.23;P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(r=-0.40;P<0.01)。结论MS患者血清抵抗素、瘦素水平均明显升高,并存在一定的瘦素抵抗,且与肥胖、腹型肥胖及胰岛素抵抗程度有明显相关性,因而抵抗素、瘦素、瘦素抵抗可能在肥胖和胰岛素抵抗、MS的发生及发展中具有重要的作用。     

代谢综合症患者血清IL-18水平变化及临床意义

目的:研究血清IL-18与亚代谢综合症(亚MS)、代谢综合症(MS)的关系,探讨生活方式改变(TLC)后IL-18及相关标记物的变化及其临床意义.方法:16例对照组,14例亚MS组,34例MS组;采用自动生化仪测定空腹血脂水平:采用乳胶增强免疫比浊法检测hs-CRP水平;采用ELISA法检测受试者血清IL-18、IL-6和脂联素水平.结果:MS患者血清IL-18水平与腰围有明显相关性(rs=0.45,P＜0.01);与亚MS组比较,MS组IL-18水平显著升高(P＜0.01);与正常组比较,MS组患者的腰围、体重指数、hs-CRP、IL-6及IL-18显著升高(P＜0.05).TLC后体重减轻5％,MS患者IL-18、IL-6、hs-CRP水平显著降低(P＜0.01),脂联素水平显著升高(P＜0.01).结论:IL-18可作为亚MS和MS预测指标,鉴别亚MS与MS,其含量的变化对病情进展的程度及疗效的判定有重要意义.     

广州市中小学生超重肥胖与代谢综合征关联性

了解广州市儿童青少年代谢综合征(MS)的流行现况,探讨儿童青少年超重和肥胖与MS的关系.方法 采用整群随机抽样的方法在广州市区抽取7所中小学共1 242名10~17岁的中小学生为研究对象,进行身高、体重、腰围、血压的测量和血液中MS组分的检测,比较不同体质量指数(BMI)组儿童青少年MS组分的水平及异常情况,计算MS患病率.结果 超重和肥胖组儿童青少年的腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和三酰甘油(TG)水平均高于正常体重组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于正常体重组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).肥胖组的WC,SBP,DBP,TG和HDL-C异常检出率均最高,而正常体重组最低(P值均<0.05).广州市10~17岁儿童青少年MS患病率为2.9%,其中正常体重、超重和肥胖儿童青少年MS检出率分别为1.0%,13.7%和32.4%.结论 超重和肥胖儿童青少年MS患病率显著高于正常体重组,且随BMI增加而增加,预防和控制儿童青少年肥胖和代谢综合征的发生势在必行.     

单纯性肥胖症儿童血清同型半胱氨酸水平与糖尿病、心血管疾病发生的相关性

目的 探讨单纯性肥胖症儿童血清同型半胱氨酸水平与糖尿病、心血管疾病发生的相关性,为临床防治儿童单纯性肥胖提供参考依据。 方法 选择2016年8月-2017年12月来深圳市儿童医院儿童保健门诊就诊的53例单纯性肥胖儿童纳入肥胖组,以及同期在本院进行体格检查的82例健康儿童为正常组。采用化学发光法测定血清同型半胱氨酸(Hcy),分别检测两组儿童身高、体重、臀围、腰围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、计算胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);并对Hcy与各指标进行相关性分析。 结果 肥胖组儿童的血清Hcy水平明显高于正常组儿童的水平,差异有统计学意义(t=3.136,P＜0.05)。两组儿童身高比较差异无统计学意义(P＞0.05)。肥胖组体重、臀围、腰围、BMI、WHR均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05)。肥胖组儿童的FBG、FINS、HOMA-IR高于对照组,HOMA-β低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy与BMI、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.473~0.732,P＜0.05),与HOMA-β、HDL-C呈负相关(r=-0.774,-0.725,P＜0.05) 。 结论 单纯性肥胖儿童血清同型半胱氨酸升高,与糖尿病及心血管疾病密切相关,单纯性肥胖儿童应定期监测血清同型半胱氨酸水平。     

肥胖儿童膳食结构及营养素摄入情况分析

目的 分析肥胖儿童与正常儿童饮食结构及营养素摄入的差异,为肥胖干预提供科学依据。方法 以2016年6月—2017年6月至西安交通大学第二附属医院儿科内分泌门诊就诊的70名7～14岁单纯性肥胖患儿及70名体重正常儿童分别作为肥胖组及对照组,测量所有儿童身高、体重、腰围、臀围、血压和体脂,并计算体重指数(BMI)及腰臀比。对所有儿童采用3日24小时回顾法调查儿童每日摄入的总热量、三大营养物质的量、微量营养素及三餐比例等情况,并采用上海惠诚有限公司的膳食营养分析软件对儿童膳食结构及营养素摄入情况分析。结果 肥胖组与对照组相比,总热量及蛋白质、脂肪及碳水化合物、脂肪及蛋白质供能比、硫胺素和维生素A、钠、锌、铁、钙的摄入量显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.01);但碳水化合物的供能比显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 肥胖儿童存在三大营养素及矿物质摄入比例失衡,长期营养摄入过量可导致肥胖,调整肥胖患儿的膳食结构时,需注意矿物质及维生素摄入比例。     

肥胖儿童血清25羟维生素D水平及其临床意义

目的 观察学龄期肥胖与体重正常儿童血清25羟维生素D[25(OH)D]水平及其与儿童肥胖程度及糖脂代谢的关系。方法 按照《中国0~18岁儿童青少年体块指数的生长曲线》标准,从学龄期儿童中筛选出超重和肥胖儿童作为肥胖组,并设置同年龄、体重正常儿童为对照组。采用ELSIA测定血清25羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH),全自动生化分析仪测定血生化指标。结果 肥胖儿童59人(男童45人,女童14人),平均年龄(9.58±2.39)岁,BMI 为25.14±4.02;对照组35人(男童23人,女童12人),平均年龄(8.92±1.56)岁,BMI为15.56±1.51。肥胖组儿童血清25(OH)D(45.40±11.86)nmol/L明显低于对照组儿童(59.56±16.08)nmol/L,差异有高度统计学意义(P<0.001),骨密度低于正常组儿童(P<0.001);血清25(OH)D浓度与BMI SDS、腰围、腰臀比及血甘油三脂呈显著负相关(P<0.05);25(OH)D低于50 nmol的肥胖儿童的甘油三脂水平[(2.08±0.26) mmol/L]明显高于25(OH)D大于50 nmol的肥胖儿童[(1.41±0.14) mmol/L]。 结论 肥胖儿童血清25(OH)D浓度明显低于体重正常儿童,血清25(OH)D浓度与儿童BMI SDS、腰围、甘油三脂呈负相关提示维生素D缺乏可能是儿童中心性肥胖和代谢综合症的危险因素。     

个体化健康管理对单纯性肥胖儿童身体形态、糖脂代谢及C-反应蛋白的影响

目的 比较个体化健康管理与常规干预1年对单纯性肥胖儿童的效果,探究更为有效的肥胖儿童干预模式。方法 共入组3~8岁单纯性肥胖儿童130例,随机接受个体化的饮食、运动、行为干预(个体化组)与常规干预(常规组)。比较两组在干预1年后体质量指数(BMI)、腰围、体脂百分比等身体形态指标及糖脂代谢、C反应蛋白(CRP)等生化指标有无差异,比较个体化组中不同性别、不同学习地点肥胖儿童干预前后身体形态指标有无差异。结果 干预1年后,个体化组BMI、腰围、体重、体脂百分比的减少比常规组更明显(P值均＜0.001),身高增长高于常规组(P＜0.001);个体化组空腹血糖、空腹胰岛素、LDL、TG、TC、CRP均较常规组降低(P值均＜0.01),HDL较常规组升高(P＜0.01)。结论 个体化健康管理可有效改善3~8岁单纯性肥胖儿童的身体形态,改善糖脂代谢及CRP水平,是对肥胖儿童的一种有效干预模式。     

山东省7~17岁儿童青少年血压现状及相关因素分析

目的 了解山东省学龄儿童血压偏高现状及相关影响因素,为防治儿童高血压提供依据。方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取山东省6 895名7~17岁儿童进行血压和相关指标的测量,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 男女生收缩压和舒张压平均水平均随年龄增加而上升;总体上男生血压水平高于女生(P<0.001)。采用中国儿童血压参照标准,其血压偏高检出率为23.0%。男生高于女生,城市高于乡村,13~17岁组高于7~12岁组,超重、肥胖和腹型肥胖组高于正常组(P<0.001)。偏相关分析显示,血压与身高、体重、胸围、腰围、皮褶厚度、腰身比、体重指数、心率、肺活量呈正相关(P<0.05),与肺活量体重指数呈负相关(P<0.01),其中体重与血压的相关性最强。与血压正常者相比,血压偏高者身材较高,体形偏胖,肺通气功能偏低。结论 超重肥胖和腹型肥胖是儿童高血压的重要危险因素。     

肥胖儿童脂肪组织细胞死亡激活剂-DNA断裂因子相似蛋白C表达及与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究脂肪组织中细胞死亡激活剂-DNA断裂因子相似蛋白C (CIDEC)表达与脂解、胰岛素抵抗的关系。方法 选取2014年7月-2016年9月在在西安交通大学第二附属医院和西安市儿童医院因疝气、隐睾等非炎症性疾病手术患儿共42例分为肥胖组和对照组,测量体重指数(BMI)、腰围、血压、血脂、空腹血糖、血清血游离脂肪酸(NEFA)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);取脂肪组织,用Western blot和RT-PCR检测CIDEC、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、过氧化物酶体增殖剂激活受体(PPARγ)的表达;脂肪组织中CIDEC与TNF-α表达、NEFA及HOMA-IR 水平相关性分析。结果 1)肥胖组BMI、腰围、收缩压、舒张压、HOMA-IR、血游离脂肪酸均相比正常对照组显著升高(P<0.01),HDL-C较对照组显著降低(P<0.05);2)肥胖组脂肪组织中CIDEC mRNA和蛋白表达均减低(P<0.01),TNF-α mRNA表达增高(P<0.01);3)相关性分析结果显示,脂肪组织CIDEC mRNA表达水平与TNF-α mRNA表达水平、HOMA-IR以及NEFA均呈显著负相关(r=-0.583,-0.560,-0.606,P<0.05)。结论 TNF-α可能通过下调CIDEC的表达,致使脂肪细胞脂解增加,进而引起胰岛素抵抗。     

左旋肉碱类膳食补充对超重肥胖成年人体格指标的影响

目的 评价左旋肉碱类膳食补充对超重肥胖成年人减重干预的有效性。方法 招募北京居住一年以上20～50岁符合标准的志愿者120名,采用随机对照研究设计,将受试者随机分组,干预组60名,对照组60名。给予干预组左旋肉碱类膳食补充,同时两组均给予健康生活宣传材料,干预期为6个月。对受试者进行基线和终期2次常规体检,包括身高、体重、腰围、臀围和体脂率。结果 干预6个月后,干预组60名研究对象的体重、腰围、臀围、体质指数(Body mass index,BMI)、腰臀比和体脂率相较于对照组有明显改善,干预组体重下降2.76(SD:1.81)kg,腰围下降4.46(SD:4.34)cm,臀围下降3.48(SD:2.65)cm,BMI下降0.99(SD:0.68)kg/m²,腰臀比下降0.01(SD:0.04),体脂率下降0.97(SD:2.00)%,干预组和对照组上述指标差异具有统计学意义(体重差值t=6.277, P<0.001; 腰围差值t=5.010, P<0.001; 臀围差值t=4.452, P<0.001; 体质指数差值t=6.264, P<0.001; 腰臀比差值t=2.347, P<0.05; 体脂率差值t=2.873, P<0.05); 不同性别之间腰臀比和体脂率变化具有差异。结论 左旋肉碱类膳食补充配合运动与健康宣教能够有效降低超重肥胖人群BMI、腰臀比和体脂率水平,为超重肥胖人群减重方法的选择提供参考。     

血清分泌型卷曲相关蛋白5水平与儿童代谢综合征的关系

目的 血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)是新发现的抗炎型脂肪因子,本研究旨在探索SFRP5与儿童代谢综合征(MS)的相关性,并研究经过综合减重干预后SFRP5的变化。方法 将111名肥胖儿童随机分为肥胖伴MS组(n=50)、不伴MS组(n=61),正常体重儿童49名作为对照组,对每位儿童进行身高、体重、腰围、血压等测量,并行血脂、血糖、肝肾功等化验,留取静脉血清标本测血清胰岛素、SFRP5、Wnt5a、hsCRP(超敏C反应蛋白)、瘦素、脂联素水平等。对31名MS儿童进行综合减重方案干预6个月,并分析其减重前后各指标变化。结果 SFRP5在肥胖伴MS患儿中水平较另两组水平低(P<0.05)。矫正年龄及BMI-SDS后,SFRP5与瘦素/脂联素(LAR)、胰岛素抵抗指数(Ln HOMA-IR)仍为负相关(r'=-0.250,r'=-0.284,P均<0.05),与脂联素呈正相关(r'=0.339,P<0.05)。31名经综合减重干预后患儿的BMI、血压、HOMA-IR、甘油三酯、瘦素、LAR较前均降低,脂联素、SFRP5较前升高(P<0.05)。结论 血清SFRP5水平与中心性肥胖、脂质代谢紊乱、高血压、高胰岛素血症密切相关,在儿童MS的发病中有保护作用。     

肥胖儿童的代谢特征和临床干预效果分析

目的 分析肥胖儿童糖脂代谢的临床特征并分析膳食纤维联合运动干预对患儿的临床效果,为进一步了解学龄期肥胖儿童体内糖脂代谢紊乱情况,及早给予干涉,降低成年及老年慢性疾病的风险。方法 选取2013年6月-2014年11月在青海省儿童医院园诊断为肥胖的110例儿童为肥胖组,同期通过自愿原则在当地筛选出90名体检正常的儿童为正常组,收集两组身高、体重、腰围、臀围数据,并计算体质指数(BMI),比较这些简单人体测量数据的差异。同时将肥胖组儿童随机分为两组:试验组(55例)和对照组(55例),试验组采用膳食纤维饮食联合运动干预,对照组不采取特殊的干预措施,比较两组患儿治疗5周前后反映糖代谢、脂代谢血液中生化指标、血压的变化情况。结果 与正常组比较,肥胖组的腰围、臀围、体重、BMI更大,差异有统计学意义(P＜0.05)。膳食纤维联合运动干预后,试验组较对照组儿童的体重、BMI、腰围明显下降,空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血压亦均明显下降(P＜0.05);而两组低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 肥胖儿童在临床上有显著糖脂代谢紊乱的特征。膳食纤维联合运动干预后患儿糖代谢、脂质代谢紊乱得到较好调节,血压变化较对照组明显降低。     

北京市小学生BMI、腰围与代谢综合征的关系研究

目的 探讨儿童肥胖与代谢综合征(MS)的关系,分析体重指数(BMI)和腰围与MS组分的关系.方法 在北京市海淀区的8所学校选取1 928名7～14岁小学生,测量其身高、体重和各MS组分,分析不同营养状况小学生MS组分的差异.采用多元线性回归和Logistic回归模型,分析BMI、腰围与MS组分的关系.结果 除空腹血糖外,血压、血脂、腰围在不同营养状况小学生之间差异有统计学意义(P＜0.05),表现为肥胖组＞超重组＞体重正常组.不同营养状况小学生高SBP、高TG、低HDL-C、中心性肥胖的检出率差异均有统计学意义(P＜0.01),随BMI增加异常率增高.多元线性回归发现BMI和腰围均与除中心性肥胖外的其他MS组分有独立的相关性;除TC外, “腰围”对于其他MS组分的标化回归系数绝对值略大于“BMI”.除DBP外,对于其他MS组分,BMI与腰围同时升高(超重/肥胖且腰围≥P90)的OR值＞BMI和腰围有且仅有一项偏高(超重/肥胖或腰围≥P90)＞体重正常且腰围正常.结论 儿童肥胖与代谢综合征关系密切,联合应用腰围和BMI有利于评估MS风险.