射血分数保留型心力衰竭的药物治疗进展

射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是心力衰竭的一种特殊类型,尚缺乏确切有效的特异性治疗药物或方法,目前主要采用经验性治疗.该文主要介绍HFpEF的药物治疗新进展.     

两型心力衰竭的药物治疗进展

心血管疾病在全球的发病率和死亡率均较高,是全世界一个重要的公共卫生问题。然而心力衰竭又是各种心血管疾病的终末期,因此心力衰竭的治疗是攻克心血管疾病的难题。近些年对两型心力衰竭药物治疗研究逐渐增多,对延缓患者心功能恶化起得了一定疗效。但是随着病程的发展患者远期的生存质量差,预后不好;目前对两型心力衰竭的药物治疗的最新进展做一个综述。     

慢性心力衰竭的药物治疗进展及其现状

慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿,CHF发病率逐年增加,已成为世界范围内主要公共卫生问题.半个多世纪以来,随着心力衰竭发生发展机制研究的不断深入和循证医学证据的积累,心力衰竭治疗措施在不断地更新.本文主要综述CHF药物治疗的现状及相关研究进展.     

射血分数改善的心力衰竭

部分射血分数减低的心力衰竭（心衰）患者经治疗后左心室射血分数改善,甚至恢复正常,被称为射血分数改善的心衰。左心室逆重构是其中重要的病生理基础,与临床预后改善相关。本文从射血分数改善的心衰的定义、发生机制、临床特征、评估、治疗及随访等几个方面进行介绍。     

慢性心力衰竭的药物治疗现状

新观念认为心功能不全分为无症状与有症状两个阶段，前者有心室功能障碍的客观依据。如左室射血分数（LVEF）降低，但无典型充血性心力衰竭（CHF）的症状。心功能尚属NYHAI级，是有症状的心力衰竭的前期，如不进行有效治疗，迟早会发展为有症状的心力衰竭。     

辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨辛伐他汀对慢性心衰心功能的作用。方法74例慢性心力衰竭患者,随机分为辛伐他汀治疗组(38例)和对照组(36例),对照组给予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀,剂量为20mg,每晚1次,疗程6个月,测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD),统计两组治疗后症状改善率、再住院率、死亡率。结果辛伐他汀治疗组与对照组比较,治疗后两组左室射血分数均有所提高,左室收缩末内径均有缩小,但辛伐他汀组明显,与对照组比较,有统计学差异;治疗后与治疗前比较,辛伐他汀组症状改善率、心衰再住院率、死亡率下降更明显,两组比较有统计学差异。结论辛伐他汀能改善慢性心衰患者的心功能、并使心衰住院率、死亡率有进一步下降。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将60例CHF病人随机分为治疗组和对照组，对照组常规接受利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、吸氧、休息等治疗，治疗组在此基础上加用美托洛尔治疗，临床随访观察2个月后测试两组的心率、心胸比率、左室射血分数等指标。结果治疗组在减慢心率、缩小心胸比率、提高左室射血分数方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以更好地改善CHF病人的心功能及预后。     

射血分数保留性心力衰竭的治疗进展

射血分数保留性心力衰竭异质性强,存在功能和结构损伤的多样性,逐渐成为心力衰竭的主要形式。由于缺乏充分的循证医学证据,也缺乏统一的治疗指南,临床医生面临着巨大的挑战,是心脏病学亟需解决的问题。现将射血分数保留性心力衰竭的最新研究与潜在的治疗靶点联系起来,从血流动力学及分子细胞水平综述该病的治疗进展。     

实脾饮加味治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察实脾饮加味治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭病人62例,随机分为治疗组(32例)与对照组(30例),对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服中药汤剂实脾饮加减治疗。观察两组治疗前后的临床症状、体征改善情况及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组总有效率为93.8%,显效率为65.6%,而对照组分别为76.7%和46.7%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论实脾饮加味治疗慢性心力衰竭的临床疗效优于常规治疗。     

射血分数保留和降低的慢性心力衰竭临床研究

【摘要】 目的 探讨射血分数保留的心力衰竭 (heart failure with preserved ejection fraction, HF-PEF) 与射血分数降低的心力衰竭 (heart failure with reduced ejection fraction, HF-REF) 临床特征差异。方法 选取慢性心衰患者202例作为研究对象,其中HF-PEF 151例,HF-REF 51例。每位患者均接受心脏超声、12导同步体表心电图、血生化及超敏C反应蛋白检测,比较HF-PEF与HF-REF患者的临床特征。结果 HF-PEF以心功能Ⅱ级为主,女性和高血压所占比例、房颤发生率,体重指数均高于HF-REF(P＜0.05);HF-REF以心功能Ⅳ级为主,男性和冠心病所占比例较高(P＜0.05)。 HF-REF患者的肺动脉内径、LVEDD 、LVESD均较HF-PEF大(P＜0.05);而HF-PEF患者的室间隔厚度较HF-REF大(P＜0.05);HF-PEF患者的E/A比值、左房内径均小于HF-REF(P＜0.05)。HF-PEF患者与HF-REF相比较,心率较慢、QRS间期较短(P＜0.05);HF-PEF房颤多见(P＜0.05),而室性心律失常多见于HF-REF(P＜0.05)。HF-PEF患者的血肌酐、血尿素氮、血尿酸及超敏C反应蛋白均较HF-REF患者低(P＜0.05);HF-PEF患者的总胆固醇及甘油三酯均较HF-REF患者高(P＜0.05)。结论 HF-PEF女性所占比例较HF-REF女性所占比例高,其主要病因为高血压,房颤发生率高,以向心性肥厚为主,有明显的舒张功能不全;而HF-REF多为男性,其主要病因为冠心病,室性心律失常多见,以离心性肥厚为主,或许常合并舒张功能不全。     

射血分数中间值心力衰竭新进展

心力衰竭（心衰）是心脏疾病发展的终末阶段。既往研究通过左心室射血分数对心力衰竭进行分类,分为射血分数降低性心力衰竭与射血分数保留性心力衰竭。近年研究发现介于上述两种心衰的灰色区域,2016年欧洲心脏病学会（ESC）慢性心衰指南首次提出,并将这个灰色区域命名为射血分数中间值心衰。本文对射血分数中间值心衰近年的研究进行综述。     

益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 研究益心舒胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 98例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组49例.对照组以常规抗心力衰竭西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益心舒胶囊(每次3粒,每日3次,口服).两组疗程均为3个月.观察治疗前后NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)和6 min步行试验(6MWT)等.结果 治疗组治疗总有效率达93.9%,对照组治疗总有效率为79.6%(P<0.05).结论 益心舒胶囊是治疗CHF的有效药物.     

慢性心力衰竭的药物治疗进展

慢性心力衰竭(CHF)是由多种细胞因子参与,以多种神经内分泌激素过度激活和心室重构为基本特征的临床综合征.它已经成为当代最具挑战的心血管流行疾病,是各种病因心脏病终末阶段的主要临床表现.据我国50家医院病例调查,心力衰竭住院率只占同期心血管疾病的20%,但死亡率却占40%,提示预后严重[1].     

射血分数正常心力衰竭的诊治进展

2005年,美国心脏病学会（ACC）和美国心脏病协会（AHA）在《成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南》。中采用“射血分数正常的心力衰竭”（HFNEF）替代了“舒张性心力衰竭（DHF）”的概念。2010年9月9日,国际循环网在线发布了《射血分数正常心力衰竭诊治的中国专家共识》,在中国专家共识中正式采用HFNEF取代DHF的概念。本文结合近年来的文献,对HFNEF的诊治进展综述如下。     

血压与慢性心力衰竭预后及管理的研究进展

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)影响全球约2％的成年人口,心力衰竭的患病率与年龄相关,60岁以下人群患病率＜2％,而75岁以上人群患病率＞10％[1].目前依据LVEF,将心力衰竭分为射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fra...     

射血分数减低心力衰竭的药物治疗新进展

药物规范治疗已经大大改善射血分数减低心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF）患者的预 后,近年来,新型药物进展较快,临床试验结果不断公布,文章对近期HFrEF药物治疗进展进行介绍。血管紧张素受 体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、新型选择性心肌肌球蛋白激活剂及可溶性鸟 苷酸环化酶激活剂维利西呱通过不同的作用机制治疗HFrEF,许多临床试验结果令人振奋。慢性心力衰竭的药物治 疗逐渐向多靶点、多种作用机制迈进,心力衰竭治疗将更加多元化、个体化,新型药物为改善患者预后带来新的希望。     

射血分数正常心力衰竭的中医治疗进展

临床上射血分数正常心力衰竭约占全部心力衰竭的一半,发病率随着年龄增加而升高,严重影响着病人的生活质量。目前还没有有效治疗射血分数正常心力衰竭的药物,其治疗已成为基础研究和临床研究的热点。近年来,中医药对射血分数正常心力衰竭的认识逐渐深入,并在治疗上取得良好的效果。现从射血分数正常心力衰竭中医病因病机、辨证分型、治则治法方面进行综述。     

有氧运动对慢性心力衰竭作用的研究进展

慢性心力衰竭(心衰)是许多心血管疾病的共同终点,其发病率逐年上升。有氧运动作为一种可行的、安全的非药物干预手段,对心衰的积极作用众所周知,但最佳运动方式及其作用机制仍在讨论中。本文旨在阐述近年有氧运动对心衰作用的研究进展,讨论改善心衰有氧运动的必要性,为制定新的运动策略提供参考。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭40例疗效观察

目的评估卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法80例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用慢性心力衰竭的标准治疗;治疗组在此标准治疗的基础上,卡维地洛从小剂量2．5mg／次、2次／d开始,每2周增加1倍剂量,直至最大剂量（靶剂量）25mg,2次／d。治疗前后分别对两组患者行血常规、心电图、心功能、肝肾功能、心脏B超等检查。结果治疗6个月后,治疗组左室收缩末径、左室舒张末径减小,左室射血分数增加,且血压、心率均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）;而对照组治疗前后以上指标比较差异无统计学意义。两组治疗后肝肾功能、血常规均无异常改变。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭安全、有效。