种植体即刻负载临床疗效观察

目的：种植体即刻负载技术有益于缩短种植手术与修复的“等待期”,及时满足患者的美观和咀嚼要求,进一步扩大种植义齿临床适应症,本文旨在探讨该技术的适应症、操作技巧,评价其远期临床疗效。方法：CDIC种植体植入23例牙缺失患者,共植入49枚种植体,术后一周内完成上部结构修复,经检测种植体动度、GI及有无种植体周围炎、口腔全景片等指标,评价临床成功率。结果：随访1-6年,23例患者中,仅一例患者的一枚植体松动、脱落,其余种植体均获临床成功,临床成功率为97.96％。结论：即刻负载修复病例的选择应为牙槽嵴丰满之中青年患者,种植体周围应有足够的骨壁包绕,以增加种植体初期稳定性。从黏骨膜瓣环切至种植体窝洞预备,都应贯彻“宁小勿大”原则,增加种植体的嵌合能力。一期法、非翻瓣式手术有利于软组织愈合,减少种植体周围炎发生机率。前牙即刻加载修复时,多枚种植体的连冠（T-T）修复优于单枚种植体修复,后牙即刻加载适用于2颗以上的种植体支持式固定修复,可以分散殆力,增加稳定性。     

上前牙种植体即刻负重的临床分析

前牙缺失,特别是上前牙因外伤或其他原因造成缺失时,患者往往因美观或职业的需要,要求在上前牙区即刻修复缺失牙。当患者选择种植修复时,种植体即刻负重与种植体骨愈合期是否矛盾？种植牙周围的软组织及牙冠外形的美观效果是否理想？本文就前牙美容修复中种植体即刻负重的临床效果进行分析。     

单个种植体即刻种植即刻负重骨结合情况的动物实验研究

目的本实验设计了单个种植体即刻种植即刻负重的动物模型,目的在于研究种植体周围硬组织的变化.方法选取8只成年狗,体重10～15 kg.分别拔除每只狗的双侧下颌第二前磨牙;同时,各植入一枚ITI种植体,分别以20Ncm及30Ncm的扭矩旋入.实验侧即刻以树脂冠行上部结构修复,对照侧无负荷.每只狗在植入种植体后和处死后拍X线片,观察其影像学的改变.动物分别于1个月和3个月处死后取标本,观察其组织学的改变.结果16枚种植体中14枚种植体获得良好的骨结合,种植体周围包绕着致密的骨组织,未观察到任何间隙和结缔组织长入.实验侧1枚种植体脱落,对照侧1枚种植体松动.结论单个种植体的即刻种植即刻负重是一个可行的选择.     

ITI种植体在单颗牙即刻种植即刻负重的临床研究

目的：评价ITI种植体在前牙区单颗牙缺失即刻种植即刻负重修复的临床效果。方法：对31例前牙区单个牙缺失患者在拔除残根后行即刻植入ITI种植体，并对其中18枚术中戴入临时义齿，行即刻负重修复（扭矩〉25Ncm，初期稳定性好），六个月后行永久修复。在植入后3、6、12个月对其进行临床及影像学检查。结果：18枚前牙区单个牙缺失即刻植入ITI种植体并行即刻负重修复后无1枚脱落。结论：前牙区单颗牙缺失使用ITI即刻种植及即刻负重修复只要病例选择合适，合理控制咬[牙合]可以达到与常规种植同样的修复效果。     

即刻负重种植修复的临床观察

目的:观察即刻负重种植修复的临床效果,并对其临床应用问题进行探讨。方法:24例患者共计105个种植体,即刻负重修复缺牙,观察时间12-24个月。结果:1例患者2个种植体修复1个月时脱落;1例患者1个种植体在3个月时脱落;1例患者1个种植体在3个月时因松动而拔出,其余101个种植修复体临床效果良好,成功率达96.19%。结论:选择适当的病例,即刻负重种植修复可应用于临床,近期效果满意。     

种植体颈部裂开致即刻种植即刻负重修复失败1例

即刻种植即刻负重修复具有早期恢复患者美观和功能,缩短种植周期,减少手术次数、手术创伤小、患者痛苦小等优点。本文报道1例种植体颈部裂开致即刻种植即刻负重修复失败的病例。     

控制微动在种植体即刻负重中的应用

早期口腔种植学认为种植体要长达数个月的无负荷愈合期,但进一步研究表明长时间不承受负荷可导致颌骨废用性萎缩,而对新植入的种植体施加的载荷只要控制在一定范围内,则可作为一种生理性刺激促进植入体周围的骨组织改建矿化。因此,控制手术后种植体的微动在一定范围内,成为种植即刻负重成功的关键。     

即刻负重带内孔种植体的长期效果

目的：对应用即刻负重Straumann种植体支持杆固位覆盖义齿的患者，进行长期效果回顾性评估。材料和方法：所有病例均为自1981～1991年期间在巴塞尔大学口腔外科、口腔放射科和口腔内科学院进行外科手术和修复治疗的患者。每例患者均于手术当时安装连接杆带入义齿即刻负重。对能随访到的患者进行临床复诊检查，并对结果进行统计学分析。结果：44例患者植入176颗带内孔Straumann种植体的患者中（每个患者4颗），其中随访到23例患者共89颗种植体。种植体的平均观察时间为122年（8～18年）。3例种植体脱落。5例种植体不符合预定的成功标准。根据Cutler和Ederer的定义．成功概率为83．3％。结论：结果表明，即刻负重带内孔Straumann种植体不一定需骨结合所要求的4个月治疗期。     

即刻种植修复上前牙的临床美学疗效观察

目的：评价上颌前牙即刻种植即刻修复的临床美学效果。方法：临床选择26例上前牙残根患者,在拔牙后即刻植入Xive种植体26枚,同时接入基台行复合树脂临时冠/桥修复,6个月后,行永久性修复。种植后嘱患者按期复查,评价应用效果。结果：种植牙修复后咀嚼功能恢复良好,种植体周围软组织健康美观。修复体单冠和修复基台的接缝位于龈下,种植牙给人以从龈下长出来的视觉效果。24名患者对修复体及其临床应用效果和美观效果都评价为满意,1枚种植体发生周围炎,1颗烤瓷冠崩瓷。满意度为92.31%。结论：Xive种植体在上颌前牙缺失即刻种植即刻修复中能够获得满意的临床效果。但要注意种植中软、硬组织和修复体的美学处理。     

即刻种植修复上前牙的临床美学疗效观察

目的:评价上颌前牙即刻种植即刻修复的临床关学效果.方法:临床选择26例上前牙残根患者,在拔牙后即刻植入 Xive种植体26枚,同时接入基台行复合树脂临时冠/桥修复,6个月后,行永久性修复.种植后嘱患者按期复查,评价应用效果.结果:种植牙修复后咀嚼功能恢复良好,种植体周围软组织健康美观.修复体单冠和修复基台的接缝位于龈下.种植牙给人以从龈下长出来的视觉效果.24名患者对修复体及其临床应用效果和美观效果都评价为满意,1枚种植体发生周围炎,1颗烤瓷冠崩瓷.满意度为92.31%.结论:Xive种植体在上颌前牙缺失即刻种植即刻修复中能够获得满意的临床效果.但要注意种植中软、硬组织和修复体的美学处理.     

种植体设计对即刻种植与即刻负荷成功的影响

即刻种植和即刻负荷成功的关键是种植体的初期稳定性,除了宿主因素和医源因素外,影响初期稳定性的关键是种植体的设计。本文就目前种植体的尺寸、外形、表面处理对种植体即刻种植和即刻负荷成功影响的研究进展作一综述。     

全牙列缺失口腔种植的即刻修复

为保证种植体初期稳定性,形成良好的骨整合,通常需在种植体植入后3～6个月再延期修复近年来,越来越多的文献报道了全牙列缺失即刻修复的病例,且取得了良好的临床效果。但是,对全牙列缺失的即刻修复尚存一些争议。本文在回顾近年文献的同时结合本课题组的研究结果,对上下颌牙列缺失即刻修复进行评估,并提出相关论点。     

部分牙缺失种植即刻功能负荷的临床探讨

目的:对部分牙缺失种植即刻功能负荷进行临床探讨。方法:将NobelBiocare种植体植入颌骨内,种植体植入扭力必须达到35Ncm以上。选择永久基台接在种植体上,用一定的扭力拧紧基台,基台水平印模,按常规制作和即刻戴上临时塑料修复体。6周后再印模,制作和戴上烤瓷修复体。结果:36例65枚种植体中,下颌22例41枚种植体,上颌14例24枚种植体,修复后成功率为98.5%。结论:部分牙缺失种植即刻功能负荷初步临床结果是满意的,其长期效果有待进一步的观察。     

Immediate Postextractive Dental Implant Placement with Immediate Loading on Four Implants for Mandibular‐Full‐Arch Rehabilitation: A Retrospective Analysis

Background: To date, only few studies have reported on the clinical outcomes of immediate postextraction implant placement and immediate loading. Purpose: The purpose of this retrospective study was to report the results of immediately loading four implants placed in fresh extraction sockets in the mandible after a follow‐up of 24 months. Materials and Methods: Between January 2001 and January 2009, 50 patients (28 women and 22 men, average age 54 years), had 347 teeth extracted and a total of 200 dental implants placed in the mandible. The patients received a provisional fixed bridge the same day and a permanent one 3 months later. Clinical checkups were performed after 1, 2, 3, 6, 12, and 24 months. Marginal bone measurements were made in intraoral radiographs taken 1 day after surgery and after 1 year. A questionnaire was used to evaluate self‐perceived factors related to comfort, aesthetics, and function. Results: All bridges were stable and no implant failures were recorded during the follow‐up, giving a survival rate of 100%, at 2 years. The marginal bone loss amounted to 1.33 ± 0.36 mm after 1 year and 1.48 ± 0.39 mm after 2 years. Ten patients showed prosthetic complications with the provisional bridge, but all the definitive prostheses remained stable throughout the study period without any complications. The patients reported satisfaction with the treatment. Conclusions: The present retrospective study showed that immediate loading of four implants immediately placed in extraction sockets is a valid treatment modality for the totally edentulous mandible.     

骨内即刻种植的临床应用

对21例患者37枚即刻种植义齿的临床应用，取得满意的临床疗效。本文对即刻种植义齿能够在临床上取得成功的困素进行了探讨。作者认为只要严格掌握有关适应证，精心手术，以及采用正确的修复设计方法，即刻种植义齿将会在临床上得到更广泛的应用     

即刻种植与即刻修复在临床应用的研究

目的:评价口腔即刻种植与即刻修复技术的临床应用效果。方法:20例牙列缺损患者行拔牙后即刻种植并于种植后当日前牙区在种植体上部完成临时树脂单冠或联冠修复,后牙区种植体上愈合基台,1周至1个月内行种植体烤瓷冠修复,所有患者均于术后1、3、6、12个月,之后每12个月复查1次。结果:20例患者共植入42颗种植体,平均负荷28个月(最短4个月,最长49个月),除其中2例3枚种植体松动外,其余种植体均获得良好的临床效果,累计存留率为92.86%,患者对修复效果满意。结论:严格掌握适应证,即刻种植与即刻修复可应用于临床,近期效果满意。     

即刻负荷种植牙的重建研究

目的:探讨种植体即刻负荷后(牙合)重建对种植体周骨质变化的影响。方法:26枚骨内种植体植入8例患者口内,13枚为即刻负荷,13枚为延期负荷。采用数码X线片仪测定种植体周骨密度变化并作相关临床指征分析。结果:即刻负荷种植体周骨质密度的改善较延期负荷者明显。,结论:种植即刻修复中的(牙合)稳定和平衡是即刻负荷种植体形成骨整合界面的保证。     

即刻种植技术的临床应用

目的:探讨即刻种植技术的临床应用,并对近期效果进行评价。方法:30例患者,62枚种植体,拔除患牙同时植入Camlog系统的牙种植体。前牙区36枚,前磨牙区18枚,磨牙区8枚,其中位于前牙区的6例患者12枚植体进行了即刻负重修复。所有永久修复均在术后3-6个月进行,并定期复诊。观察时间为4-49个月(平均28个月)。结果:有2例位于后牙区的3颗植体在术后2-4周内因松动拔除。其余病例临床效果良好。种植体累积留存率为95.2%。结论:在掌握适应症的情况下,即刻拔牙即刻种植乃至即刻负重,可以取得良好的临床效果。     

Immediate Occlusal Loading in Edentulous Jaws,CT‐Guided Surgery and Fixed Provisional Prosthesis: A Maxillary Arch Clinical Report

Immediate occlusal loading (IOL) in edentulous jaws has been reported in numerous publications with implant cumulative survival rates consistent with conventional, unloaded healing protocols. Computed Tomography (CT)‐guided surgery has more recently been developed and accepted as an additional treatment modality for maxillary and mandibular implant placement, with or without IOL. Reports as to the accuracy of planned versus actual implant placement in CT‐guided surgeries have indicated that CT‐guided surgery is not 100% accurate; standard deviations have been reported with values between 1 and 2 mm in terms of actual versus planned placement. The purpose of this article is to review the clinical parameters associated with IOL, and CT‐guided surgery in edentulous jaws; and to present a clinical case illustrating the clinical and laboratory phases of treatment. The illustrated treatment was accomplished with an IOL protocol and includes fabrication and placement of a laboratory‐processed provisional maxillary prosthesis. This particular protocol had slightly increased costs relative to conventional implant placement; however, the clinicians and patient benefited from improved accuracy of the provisional prostheses and decreased chairtime for the clinical procedures. The benefits and limitations of this treatment protocol are also discussed.