重症药疹的护理体会

药疹亦称药物性皮炎,是药物通过各种途径进入人体后引起皮肤或黏膜的炎症反应,严重时可累及机体其他系统。重症药疹通常指重症多型红斑(severe multitype erythema,SMTE)、大疱性表皮坏死松解型(blister epidermal necrolysis type,BENT)及剥脱性皮炎型(exfoliative dermatitis,ED)药疹,是较严重的药物反应,其病情急、病势凶、病死率高,尤其是BENT型。     

131例药疹病例回顾性分析

目的 探讨各型药疹临床特点、常见致敏药物、治疗方法,为减少药物过敏、提高治愈率提供参考.方法 对空军特色医学中心皮肤科2017年1月—2019年12月131例药疹住院患者资料进行回顾性分析.结果 明确一种药物过敏者54例(41.2％),其中抗生素类25例(46.3％),中药类15例(27.8.1％),解热镇痛药3例(5.6％),抗癫痫药物2例(3.7％).轻中度药疹106例(80.9％),主要表现为麻疹型或猩红热型药疹73例(55.7％),多形红斑型药疹18例(13.7％),荨麻疹型药疹11例(8.4％),紫癜型药疹4例(3.1％).重症药疹25例(19.1％),包括重症多形红斑型药疹23例(17.6％),大疱性表皮松解型药疹2例(1.5％).结论 药疹以麻疹型或猩红热型药疹最多见,抗生素与中药为两大类主要致敏药物.临床中应加强抗生素和中药的使用管理,按适应证合理用药,避免出现滥用药物.     

一例全身大疱性药疹的护理

药疹是由药物引起的变态反应性疾病,多数以畏寒、发热等轻重不一的全身症状出现,皮疹有重症多形红斑和大疱性表皮坏死松解型药疹表现,同 时,可累及肾、肝、肺、脑等器官,预后严重。全身大疱性药疹临床少见,我院首次收治1例。现将护理体会介绍如下。     

男性须慎用哪些药

麻疹样药疹它是药疹中最常见的一种,多由退热止痛药、青霉素等引起。患者发病突然,通常由面部开始,呈针头大小的红色丘疹,直径2～5毫米,稀疏分明,疹间皮肤正常,呈对称分布,重者可泛发。停药5天左右可逐渐消退,并出现糠状脱屑。猩红热样红斑多由苯巴比妥、磺胺类药物引起。患者全身皮肤出现密集而均匀的、针头大小的、充血性鸡皮样疹,疹间无正常皮肤存在。停药1周,皮疹开始消退。荨麻疹样药疹多由血清制品、痢特灵及水杨酸等药物引起。皮疹为大小不等、形态不一、鲜红色的风团,持续时间较长,并可出现血清病样反应,如发热、关节疼痛、淋巴结肿…     

别嘌呤醇致严重药疹6例

别嘌呤醇（allopurinol）常用于痛风及高尿酸血症治疗，其引起严重皮肤药疹临床上较为少见。多认为属于致敏淋巴细胞介导的迟发型变态反应（Ⅳ型）。除皮肤损害外，常伴有发热、内脏多器官损害。从2004年以来，我科收治6例因别嘌呤醇所致的重症药疹，现报告如下。     

蚂蚁治疗糖尿病效果良好

糖尿病是一种与遗传因素有关而又与多种环境因素相关的全身性慢性内分泌紊乱性疾病。由于患者体内胰岛素绝对或相对不足，可引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。其主要特点是血糖和尿糖升高，临床表现为多饮、多尿、多食及疲乏、消瘦等。糖尿病患者起病之初都有或长或短的无症状期，偶尔也会有乏力、倦怠、易怒等容易被忽略的症状，继而时常感觉饥饿、口渴，饭量增加却体重下降。患者此时空腹血糖常高于７．８mmol／L（毫摩尔／升）或餐后２小时血糖高于１１mmol／L，部分患者尿糖呈阳性。在秘鲁一些边远地区，由于缺乏化验设备，许多民间医生…     

药疹种种

麻疹样药疹它是药疹中最常见的一种,多由退热止痛药、青霉素等引起.患者发病突然,通常由面部开始,呈针头大小的红色丘疹,直径2～5毫米,稀疏分明,疹间皮肤正常,呈对称分布,重者可泛发.停药5天左右可逐渐消退,并出现糠状脱屑.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与2型糖尿病的关系。方法分别检测OSAHS及正常人各50例的空腹血糖及餐后2 h血糖、空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素。结果OSAHS组空腹及餐后2 h的血糖与胰岛素水平均显著高于对照组。结论OSAHS可引起糖代谢异常,从而诱发和(或)促进2型糖尿病的发生、发展。OSAHS的治疗应作为对2型糖尿病患者的一项常规辅助治疗。     

MEBO治疗重症药疹的体会

目的探讨局部应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗重症药疹的临床疗效.方法全身进行抗过敏治疗,药疹创面外涂MEBO治疗,每间隔3h或4h换药1次.结果12例患者的重症药疹皮损均于2周内愈合,平均愈合时间为10d±3d,未发生继发感染.结论MEBO治疗重症药疹疗程短,痛苦轻.     

患了“甲亢”应注意什么?

编辑同志：我因颈前肿大、眼球前凸、脾气暴躁、食量增加等被诊断为“甲亢”。请问，患此病后应注意些什么？６３７８９部队孙超强孙超强同志：甲状腺机能亢进症简称“甲亢”。在日常生活中，患者应注意以下几个方面：避免精神刺激临床经验告诉我们，甲亢患者在发病前大多有过不良的精神刺激，常因为一点小事与同事、家人争吵，往往不能自控。因此，甲亢病人要学会控制自己的情绪。另一方面，家中及单位的同事应给患者足够的理解，创造一个比较好的环境，使其避免精神刺激。劳逸结合甲亢患者虽多饮多食，但消化吸收能力差，以致瘦弱无力。因…     

手足口病预防控制措施（摘要）

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微，以发热和手、足与口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成年人感染后多不发病，但能传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）及埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的概率较高，肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。为指导各地做好手足口病的防控工作，现将预防控制措施介绍如下。     

高原地区糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性的研究

目的：在高原地区探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与2型糖尿病的关系。方法：分别检测OSAHS患者及正常人各50例的空腹血糖及餐后2h血糖、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素。结果：OSAHS组空腹及餐后2h的血糖与胰岛素水平均显著高于对照组。结论：OSAHS可引起糖代谢异常,尤其是在高原地区,因为缺氧,诱发和促进2型糖尿病的发生、发展。OSAHS的治疗应作为对2型糖尿病患者的一项常规辅助治疗。     

苯巴比妥致多型红斑型药疹1例

苯巴比妥致多型红斑型药疹１例武警湖北总队医院的外科谢丽（武汉４３００６１）关键词苯巴比妥药疹患者，男，２０岁，武警战士，因急性阑尾炎入院，术前肌注苯巴比妥钠０１（上海新亚药业公司生产，批号９５０３１１５）后，次日面部颈部及双大腿内侧出现大面积红斑，...     

抗凝药物对血小板形态影响的电镜观察

利用H-300透射电镜观察43例冠心病患者血小板形态及24例用抗凝药物治疗后的血小板形态改变,同时观察血液流变学及甲皱微循环变化。结果表明:冠心病患者聚集型血小板明显增多,树突型血小板突起多而长。血粘度增高,甲皱微循环异常。用潘生丁、阿斯匹林、低分子右旋醣酐等药物治疗后,聚集型血小板减少,聚集堆以不同方式离散或出现解聚倾向,树突型血小板突起变少变短。血粘度降至正常范围。甲皱徵循环改善。几种药物中以阿斯匹林效果最佳。     

外伤引起的尿崩症治愈1例

黄某,女,7岁。因多饮,多尿,烦渴,纳差及消瘦两个月余而于1983年3月18日入院。患者于1982年10月被自行车撞倒后,右枕部着地,昏迷约十分钟,呕吐1次,为胃内容物。当时检查右侧颞部头皮血肿(直径5cm)。在当地医院观察数天,无异常出院。1983年1月10日开始出现多饮、多尿、烦躁及纳差。无高血压,头痛及浮肿。家中无类似患者。平时学习成绩好。检查:营养发育久佳,消瘦,皮肤干燥,体     

不良行为因素对健忘的影响

偏食——不良饮食习惯 　　 　　长期过多或过少进食某些食物，可给人体健康造成不良影响。主要表现为以下几方面： 　　营养不良 偏食可导致微量元素、维生素缺乏症及缺铁性贫血。常见的有碘、锌缺乏症，患者表现为智力下降、听力障碍及生长发育受阻，味觉与饮食较差，创伤组织不易修复，免疫功能和性功能呈低下状态。统计资料表明，经常食用方便面、吃零食、淘米时间长且次数多、菜切后再洗，容易引起营养失调症而呈现种种临床症状。比如，维生素C缺乏时，牙龈出血、毛囊角化、皮肤干燥；维生素B2缺乏时，易患阴囊炎、舌炎、唇炎等疾病。还有节假日期间暴饮、暴食，轻者加重胃肠道负担，重者引起胃肠道疾病。……     

Lambert-Eaton肌无力综合征1例的识别与救治原则

<正>Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenic syndrome,LEMS)可由原发性或进展期肿瘤引起的神经-肌肉接头疾病~([1]),是一种神经系统副肿瘤综合征~([2])。在这一过程中,恶性肿瘤通过非转移及非直接侵犯神经系统,也称肿瘤远隔效应~[1-2]。尽管对LEMS的研究报道并不少见,但鲜见以Ⅱ型呼吸衰竭为首发表现者。肺部肿瘤有可能通过神经系统侵犯,造成呼吸衰竭,以Ⅱ型呼吸衰竭为首发表现的LEMS患者有可能漏诊或误诊。沈阳军区总医院呼吸与重症医学科2015年5月收治     

哪些病易与性病混淆?

编辑同志：我的一位朋友因外生殖器不适到医院就诊，医生初诊为性病，后经复查确诊为湿疹。请问，哪些疾病易与性病相混淆？８４３０４部队蒋志华蒋志华同志：生殖器部位发生的许多皮肤损害中，并非都是性病。但由于它们的症状相似，故容易混淆。容易与性病相混淆的疾病主要有以下几种：过敏性疾病服用药物引起的过敏，可使龟头包皮发生固定性药疹；药物或食物过敏可引起包皮严重水肿；接触外用药、避孕套等引发的接触性皮炎，局部可发生红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡；个别妇女由于对精液过敏而发生阴道奇痒或外阴部荨麻疹。外伤性疾病性交…     

新疆帕金森病危险因素及临床分型相关因素分析

目的：探讨新疆地区帕金森病（Parkinson’disease,PD）的危险因素及不同临床分型的相关影响因素。方法：采用回顾性研究方法,收集2017年2月至2019年9月在新疆生产建设兵团医院确诊的PD患者198例,按照首发症状分为震颤型、僵直迟缓型和混合型。采用病例对照研究方法,同时收集年龄、性别与PD组相匹配的对照组198例,收集两组的相关资料进行统计学分析。结果：1.PD患者中震颤型86例,僵直迟缓型60例,混合型52例,以震颤型起病的较多。2.单因素分析显示农药接触史、居住或工作在化厂周围、负性事件、头外伤、PD家族史可增加PD的发病风险;饮茶、吸烟及饮用井水可减少PD的发病风险。多因素非条件性Logistic回归分析显示：饮用井水为PD的保护因素;农药接触史、居住或工作在化厂周围、负性事件、PD家族史为PD的危险因素。3.PD临床分型的Logistic回归显示：与僵直迟缓型相比,饮井水是震颤性的保护因素,负性事件是混合型的危险因素。结论：饮用井水为PD的保护因素;农药接触史、居住或工作在化厂周围、负性事件、PD家族史为PD的危险因素。临床分型以震颤型多见,饮井水是震颤型的保护...     

飞行人员瀑布型胃X线钡剂造影检查及体位治疗方法

胃的影像学形态,根据在立位充盈钡剂后胃的形状可分为钩型（鱼钩型）、角型（牛角型）、瀑布型、长型（无力型）[1],其中瀑布型胃属正常生理形态,原不应有异常表现,但因其形态特殊,常常引起诸多症状.笔者回顾分析在解放军第四五六医院行上消化道X线钡餐造影的飞行人员病历资料,发现瀑布型胃的飞行人员多有早饱、纳差、上腹胀满等不适症状,其中大部分患者在采用半个月左右的体位治疗后,症状得到明显缓解或消失.现对资料进行总结,以引起对瀑布型胃飞行人员的重视,并采用体位治疗方法,减轻患者的临床不适,确保飞行人员健康出勤率.