椎管内硬膜外软骨黏液纤维瘤1例

患者男 ,37岁 ,4个月前在无诱因下出现双下肢麻木 ,伴有轻微疼痛 ,近期自觉行走或劳累后症状加重 ,休息后缓解 ,但骑自行车行走时症状略有改善。曾在当地卫生院治疗无效。患者无晨僵、乏力、盗汗及关节红肿 ,有四肢活动受限。椎管造影检查提示 :腰 5尾 1椎管狭窄。患者双下肢麻木症状反复并加重 ,左下肢较明显 ,出现腹壁及下胸部麻木感。专科检查 :发育无畸形 ,脊柱无明显侧突、压痛及叩击痛 ,曲颈试验阴性 ,皮肤痛觉减弱、感觉平面上移至平乳头 ,腹壁反射及提睾反射减弱 ,双下肢腿抬高 90°,肌力Ⅲ级 ,腱反射略亢 ,左侧巴彬斯基征阳性 ,余…     

椎管内节细胞神经瘤1例

椎管内节细胞神经瘤１例魏茂富，卢仁君，张春莉患者女性，４７岁。以腰骶及右下肢疼痛３年，加重伴排尿困难半年入院。查体：腰５骶１右椎旁压痛，右小腿外侧及足背外侧痛温觉减退，右跟腱反射减弱，右反射活跃。ＣＴ示腰５骶１椎旁偏右侧占位性病变。手术见腰５骶１椎旁...     

腰骶神经节异位1例

腰骶神经节异位１例刘永方①腰骶神经节内移受压所致腰腿痛的临床症状和体征与一般腰骶神经根受压者很难鉴别，我院在收治２７０例腰椎间盘突出症的手术治疗中遇到１例。患者男性，５４岁，因腰痛１０年加重伴右下肢痛，间歇性跛行３月于９６年６月６日入院。入院后根据病...     

腰椎间盘突出合并脊神经节细胞瘤1例报告

<正>腰椎间盘突出合并脊神经节神经节细胞瘤较少见,我院收治1例,经病理检查证实,现报告如下。1病例报告患者男,55岁。因间歇性腰痛3年,加重伴右下肢麻木、疼痛半月,于2013年4月20日以"腰椎间盘突出症"收入院。3年前,患者无诱因出现腰部间断性疼痛,无明显下肢放射痛,经休息及保守治疗,疼痛可缓解。半月前,患者弯腰劳作时出现腰痛加重,向右下肢放射,弯腰行走减轻,不能平卧,无大小便异常。查体:脊柱腰段左侧弯曲,腰椎后伸受限。L5、S1棘突及两侧棘突旁压痛,叩击痛阳性,并     

动脉栓塞致缺血性神经病1例报告

患女，46岁，因拉平板车上坡时突然出现左小腿疼痛，左下肢感觉及运动丧失1天收入院。查体：神志清，左下肢膝关节以下略肿胀，苍白，皮温降低，痛觉敏感，左足感觉消失，左足背动脉搏动消失，左小腿肌张力增高，屈肌肌力0级，左跟踺反射消失。肌电图与神经电图检查：左股     

腰椎管内支气管源性囊肿1例

患者男 ,14岁。因腰疼伴左下肢疼痛、麻木 1个月入院。查体 :脊柱生理弯曲消失 ,腰4～ 5棘突有压痛、叩击痛 ,并向左下肢放射 ,双侧膝腱反射亢进 ,跟腱反射减弱。CT示 :腰4椎管内囊性肿物 ,边界不清。临床诊断 :椎管内囊肿。　　病理检查　眼观 :囊性肿物 2 5cm× 1 5cm× 1cm ,表面破碎 ,切开单房 ,内充满黏稠液体 ,囊壁厚薄不均 ,内壁大部分光滑 ,厚壁处切面微黄。镜检 :囊壁内大部分衬覆纤毛柱状上皮 ,部分化生为鳞状上皮 ,囊壁内间断可见束状排列的平滑肌组织 ,厚壁微黄处分布较多黏液腺 (图 1,2 )。　　病理诊断 :支气管源性囊肿。　…     

硬膜外麻醉为什么会出现下肢运动感觉障碍?

问:我院有一女性病人患急性阑尾炎,在T_(11-12)硬膜外麻醉下行阑尾切除术。当麻醉穿刺时,病人即感左下肢放射性剧痛。术后半月余左大腿前、内侧烧灼样疼痛,不能移动,不能触物;术后五个多月左下肢仍酸痛、麻木、无力,肌萎缩1cm,行路困难。肌电图检查左下肢部分失神经支配,神经运动传导速度减慢。     

第三、四、五腰椎峡部崩裂并第四椎体滑脱一例

患者男,53岁,一年前腰痛双下肢麻木,渐渐加重并出现跛行。曾行牵引治疗,病情未见缓解,近20天行走站立不能,腰部及左下肢麻痛更加严重。查体:行走时腰背挺直活动受限,左小腿较细,L_(3,4)有深压痛不放射,脐以     

腰骶部骨筋膜室的外科解剖

对２５具成尸的腰背筋膜，骶棘肌及腰神经后支进行了观测。腰椎，骶骨及周围韧带与腰背筋膜浅，深层构成腰骶部骨膜室，是产生腰骶部骨筋膜室综合征的解剖学基础。腰背筋膜有约束骶棘肌，加强脊柱稳定的作用，腰背筋膜下的疏松结缔组织及脂肪有缓冲，减少腰背筋与棘肌摩擦的作用。腰神经后支穿经骶棘肌，手术时应保护之。     

脊髓内透明细胞室管膜瘤1例

患者男性,16岁.因进行性左下肢乏力4年入院.患者于2005年4月无明显诱因出现左下肢无力,症状逐渐加重;2年后出现左小腿腓肠肌肌肉萎缩.2008年1月～2009年8月,以上症状进一步加重,并出现腰痛、左足背皮肤麻木感,小便无力.专科检查:左臀部肌肉和左小腿腓肠肌轻度萎缩,左足趾屈伸功能障碍,左提睾反射和膝腱反射减弱,左下肢皮肤浅感觉减弱.     

隐性脊柱裂、皮肤瘘管伴脊髓部小脑组织异位一例

隐性脊柱裂、皮肤瘘管伴脊髓部小脑组织异位一例张劲松王翠娣马正中患者男，４５岁，因左下肢麻木无力２日余，于１９９５年６月２６日入院。患者于１９９５年４月开始感左下肢麻木不适，步行１００米即感左下肢沉重无力，但无大小便障碍及阳萎。入院前１个月麻木加重，酸...     

骶髂关节透明细胞型骨肉瘤1例

骶髂关节透明细胞型骨肉瘤１例陈家麟，林恩及患者女，３２岁。因左腰骶部疼痛１年，扭伤后加剧半月，不能行走，于１９９４年１２月１６日入院。病史中无低热盗汗，疼痛以夜间明显，无放射痛。１９９４年９月曾摄骨盆平片无异常。体检：左骶骼关节稍肿胀，有明显压痛及叩...     

脊髓血管闭塞2例报道

例1:女,65岁,双下肢无力1月、加重1周入院。患者无诱因出现左下肢麻木、无力,继出现右下肢麻木、无力,1周前双下肢完全瘫痪,小便失禁;查体:神清语明、颅神经检查未见异常,双上肢肌力D级,双下肢肌张力高,肌力O级,巴氏征阳性,胸口以下痛觉障碍,无深感觉障碍:腰穿脑脊液正常,考虑脊髓血管闭塞予以脱水、扩血管、营养神经治疗无效,自动出院。     

腰椎管狭窄症减压修复手术护理体会

腰椎管狭窄是最常见的腰腿痛性疾病,是因椎管发生骨性或纤维性管腔狭窄,由椎间盘突出,黄韧带增厚,小关节突的骨质增生和炎症水肿形成椎管内径狭窄引起,压迫马尾神经或腰骶神经根而引起腰痛,下肢痛,下肢麻木无力,间歇跛行等症状。严重者可有下肢     

骶尾部囊性病变22例临床病理分析

目的 探讨骶尾部囊性病变的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法 收集22例骶尾部囊性病变的临床及影像资料,采用HE、免疫组化EnVision法染色,分析其与临床病理特征的关系,并复习相关文献。结果 患者年龄17～77岁,平均44.7岁;2例病变完全位于骶尾部皮下,20例位于盆腹腔内骶尾骨前,其中有4例累及皮下组织,3例伴骨质破坏,1例与骶孔相连。患者可无明显症状,也可表现为骶尾部或腰背部不适、下肢疼痛麻木、骶尾部皮肤肿块、便秘等。最终诊断包括畸胎瘤7例,尾肠囊肿4例,表皮样囊肿2例,神经鞘瘤囊性变4例,囊性直肠重复1例,气管源性囊肿1例,浆液性囊腺瘤1例,滑囊囊肿1例,单纯性囊肿1例。结论 骶尾部囊性病变种类较多,大部分为良性,少数为恶性,影像学提示有骨质破坏或实性成分时需多处取材,寻找恶性成分。     

透明细胞软骨肉瘤一例

患者女,29岁,臀部及右下肢麻木1年,加重伴疼痛2个月于2006年2月24日入院。患者于1年前无明显诱因下出现右臀部麻木,并放射至右小腿,近2个月加重,伴右腹股沟处针刺样疼痛,且于做曲1髋动作时疼痛明显。行CT检查示右股骨头溶骨性缺损,其间可见少许钙化点,皮质腐蚀,     

骶尾部去分化脊索瘤

１临床资料患者男性，６８岁。１９９５年夏季无诱因出现骶尾部阵发性疼痛，半年后自觉骶尾部麻木，于１９９７年７月就诊于某医院，拟诊“粉瘤”行切除术。病理诊断为“骶尾部低分化脊索瘤”，未行放疗。术后骶尾部疼痛、麻木无缓解，不久再次扪及肿块，呈进行性肿大，遂...     

同胞兄妹同患强直性脊柱炎五个家系

家系 1　先证者 ,男 ,36岁。因左髋及腰骶部疼痛 17年入院。发病初为左髋疼痛 ,继之腰骶部、左膝、左踝及腰背部疼痛 ,伴晨僵。查体 :骶髂关节压迫试验 (+) ,双“4”字试验 (+) ,双悬腿推膝试验 (+) ,骨盆分离试验 (+) ,骨盆挤压试验 (+) ,改良Schober试验 3.0 cm,指 -地距离 0 cm,枕 -墙距离 0 cm,胸廓活动度 1.5 cm。骶髂关节 CT示骶髂关节间隙狭窄、硬化及侵蚀 ;HL A- B2 7抗原 (+)。家系调查 :兄弟两人均发病 ,其弟 2 0岁发病 ,症状特点与先证者相似。家系 2　先证者 ,男 ,34岁。因多关节疼痛 5年入院。首发多关节疼痛 ,继之腰骶部、…     

腰椎管内副神经结瘤1例报告

下。椎管内副神经节瘤少见，我科收治二例，报告如下。 1病例资料 病例一：男，58岁，腰部及双下肢疼痛，活动受限半年入院，半年前患者诉腰部及双下肢疼痛，双下肢轻度麻木，时轻时重，后渐加重，间歇性跛行，腰部活动受限，大小便正常。查体：脊柱腰段向左侧侧弯，无叩压痛，双下肢肌力正常，感觉正常，腱射反正常。     

腰骶神经根感觉分布区的临床研究

目的：确定腰骶神经根的感觉分布区。方法：对１６６名因腰椎间盘突出症引起Ｌ４～Ｓ１单根神经根损害的患者进行检查,记录其下肢感觉障碍区的范围。结果：Ｌ４～Ｓ１神经根损害皮肤感觉障碍区分别以膝及小腿内侧、足背第１、２趾之间及足底最外侧最为常见,因此为这些神经根的自主区。结论：感觉检查对于腰骶神经根损害的定位诊断具有重要意义,而自主区的感觉检查可简化诊断过程,结果也更为可靠