逆回过屈法治疗孟太奇氏骨折

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称为孟太奇氏骨折。临床上以尺骨骨折向桡掌侧成角,桡骨小头向前外侧脱位的伸直型最为多见。孟太奇氏骨折的治疗不外内外固定两大类,但疗效常不确切。作者用逆回过屈法治疗9例孟氏伸直型骨折,复位准确,固定可靠。兹介绍如下。治疗方法:整复:臂丛麻醉生效后,病人取仰卧     

闭合复位小夹板外固定配合中药治疗儿童伸直型孟氏骨折43例

孟氏骨折系尺骨上1/3骨折合并上桡尺关节脱位,是儿童常见的肘部骨折,其中伸直型孟氏骨折是最多见的,约占80%.此病手法复位后难可靠固定,桡骨小头容易再脱位.我院自1999～2004年共收治了43例伸直型孟氏骨折病例,采用手法复位,充分屈肘前臂旋前位固定治疗,同时配合功能锻炼,早期中药内服,中后期用中药局部外洗外敷,治疗效果满意,现报道如下.     

特异型Monteggia骨折一例报告

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位,孟氏于1914年首先报告两例而得名。1967年,Bado氏将尺骨骨折合并桡骨小头脱位者,统称Monteggia损伤,并分为伸直、屈曲、内收、特殊四种类型,特殊型的特点是尺桡骨干双骨折合并桡骨小头向前脱位。韦贵康等将Monteggia损伤分为五种类型,即伸直、屈曲、内收、特殊型和肘脱位型,肘脱位型是指尺骨近端骨折,桡骨小头向外侧脱位合并肘关节后脱位。作者于1990年收治一例尺骨上1/3骨折合并桡骨颈头下骨折,无脱位,有异于以上五型,报告如下。     

手法复位穿针固定治疗孟氏骨折21例报告

自 198 5年以来 ,我们采用手法整复经皮穿针固定的方法治疗孟氏骨折 2 1例 ,临床观察 ,疗效满意。现总结报告如下。　　临床资料　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄最小 17岁 ,最大 5 6岁 ,平均 40岁 ;右侧 13例 ,左侧 8例 ;伸直型 13例 ,屈曲型 5例 ,内收型 3例 ,合并桡神经深支损伤 3例 ,均为新鲜骨折。　　治疗方法　采用局部麻醉配合血肿内麻醉和臂丛神经阻滞麻醉 ,对稳定型骨折先整复尺骨骨折 ,不稳定型骨折先整复桡骨小头脱位 ,透视位置满意后助手维持位置下进行穿针固定。方法是 ,常规消毒铺巾 ,用克氏针从肱骨小头刺入 ,穿入桡骨…     

改变桡骨头压垫位置治疗孟氏骨折26例临床观察

伸直型孟氏骨折的治疗 ,通常是经复位后在桡骨头的前外侧放置压垫 ,然后夹板固定。作者在临床中发现在桡骨头处放置压垫有诸多不利之处 ,影响治疗效果。自 1986～ 1997年采用压垫改放在桡骨的中上 1/ 3交界处的方法共治疗该损伤2 6例 ,临床观察效果良好。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例均为伸直型新鲜性孟氏骨折 ,其中男 2 1例 ,女5例 ;年龄最小 8岁 ,最大 35岁 ,平均 2 3岁 ;桡骨头单纯向前脱位者 2例 ,前外侧脱位者 2 4例 ;其中桡骨头脱位在 3cm以内者 3例 ,2 cm以内者 7例 ,1cm以内者 16例。2　治疗方法手法复位后置前臂旋后肘屈…     

极度屈肘位治疗伸直型孟氏骨折217例报告

极度屈肘位治疗伸直型孟氏骨折２１７例报告山东省广饶县红十字会正骨医院（２５７３３９）毛春华毛丽宁张景波毛继凯伸直型孟氏骨折是指尺骨上１／３段骨折合并同侧桡骨小头向前或向前外侧脱位。我院自１９８６年以来，采用手法整复、极度屈肘位固定治疗伸直型孟氏骨折２...     

尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折与桡骨小头脱位关系探讨

通过对尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折 70例 ,临床分析发现多数伴有桡骨小头脱位 ,占 85 .7% ,而尺骨鹰嘴第Ⅰ型、第Ⅱ型骨折 80例 ,未见到桡骨小头脱位 ,经统计学处理 ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,同时观察尺骨干上段骨折 ,10 4例中伴有桡骨小头脱位占 92 .3% ,发现尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨的与尺骨干上段骨折均伴有桡骨小头脱位 ,经统计处理两者无显著性差异(P >0 .0 5 )作者认为尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折合并桡骨小头脱位 ,应归属于孟氏骨折。并明确了尺骨鹰嘴第Ⅲ型骨折诊断治疗要点。     

手法复位穿针内固定治疗特殊型孟氏骨折9例报告

孟氏骨折一般指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位,其中桡、尺骨双骨折合并桡骨小头脱位被称为IV型(特殊型),临床上较少见。我们自1994年6月采用手法复位经皮穿针内固定治疗该类骨折9例,经6个月～3.5年的随访观察,效果满意,现总结报告如下。　　临床资料　本组9例中男7例,女2例;年龄最大47岁,最小15岁,平均34.6岁;工人5例,农民2例,学生1例,干部1例;损伤原因机器轧伤4例,车祸伤3例,高处坠落伤2例;发病部位左侧2例,右侧7例;合并股骨干骨折1例,合并锁骨骨折1例,合并桡神经损伤2例。伤后至来院就诊时间2小时～7天。　　治疗方法　患者取端坐位,在…     

手法复位夹板铁丝托固定治疗儿童内收型孟氏骨折

内收型孟氏骨折临床常见。自 1986～ 1998年 ,作者采用手法整复夹板加铁丝托外固定治疗儿童内收型孟氏骨折 4 2例 ,收到良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 2例均系闭合性损伤 ,男 2 7例 ,女 15例。年龄 3～11岁。左侧 2 2例 ,右侧 19例。尺骨纵形劈裂骨折 18例 ,青枝骨折 15例 ,横断骨折有不同程度移位者 9例。桡骨小头单纯向外侧脱位者 2 9例 ,向前外侧脱位 8例 ,就诊时桡骨小头已自行复位 4例。合并桡神经深支 (骨间背侧神经 )轻度损伤5例。伤后 1天内就诊者 39例 ,～ 6天就诊者 3例 ,均在院外误诊者。2　治疗方法2 .1　复位方…     

骨折整复手法我见

笔者根据自己多年的临床实践,谨就中西医结合整复骨折提出一点看法。供同道切磋。1.关节附近的骨折应先伸直孟氏骨折(伸直型)尺骨伸直向桡侧成角移位,桡骨小头向桡侧脱位,以往常规的整复手法,都是使用屈曲复位桡骨头,再整复骨折对位。但是,在临床上失败很多。因此,只有     

切开复位克氏针内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折较为常见 ,常因骨折块分离较大而采取桡骨小头切除术 ,手术简单易行 ,但术后常后遗肌力下降 ,从1999年 11月起作者对桡骨小头劈裂骨折有 1～ 2块大骨折块者 ,采取切开复位细克氏针内固定术 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 18～ 5 1岁 ,平均 2 9岁 ;左侧 4例 ,右侧 5例 ;受伤时间 1小时～ 3天 ,平均 1天 ;合并肘关节脱位 3例 ;其他均为单纯的桡骨小头劈裂骨折。2　治疗方法2 .1　手术治疗　采用臂丛神经阻滞麻醉 ,患者取仰卧位 ,伤肢放在胸前 ,屈肘 90° ;或肩外展 ,屈肘 90°,…     

d

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位在整复桡骨小头脱位后,伸直型、内收型把肘关节置于极屈位,屈曲型把肘关节置于伸直位,尺骨骨折大多能自行对位。各型复位后均用前臂夹板超肘关节固定。伸直型、内收型、特殊型骨折先固定肘关节于极屈位,屈曲型骨折先固定肘关节于伸直位。各型均于2～3周后改为肘关节屈曲90°位固定,直至骨折达临床愈合。临床愈合时间:儿童最短15天,最长35天。成人最短35天,最长63天。功能恢复:复查60例,优36例,良12例,尚可8例,差4例,优良占80%。     

手法复位夹板外固定治疗小儿孟氏骨折

孟氏骨折(Monteggia骨折)是临床较为常见的骨折,为尺骨上1/3骨折合并桡骨头前脱位,在小儿前臂骨折中常见。自2006年08月以来,我们采用闭合复位治疗小儿伸直型孟氏骨折36例,取得满意疗效,     

伸直型孟氏骨折旋转屈伸复位法

伸直型孟氏骨折旋转屈伸复位法浙江省椒江市中医院（３１７７００）徐正生，袁湘尧伸直型孟氏骨折的传统治疗方法一牵引患肢并于脱位的桡骨头处向后加压法，临床操作困难。我们采用旋转屈伸法整复２１例，其中桡骨头完全脱位１６例，半脱位５例；伤后２４小时以内就诊者１...     

钢针撬顶治疗陈旧性腕骨脱位11例

腕骨脱位极易误诊 ,从而影响腕部功能活动 ,给患者造成不必要的痛苦。我院近 1 5年来共收治了陈旧性腕骨脱位患者 1 1例 ,现将诊治体会报告如下。1　一般资料本组 1 1例患者中 ,男 1 0例 ,女 1例 ;年龄 2 3～65岁。其中月骨掌侧脱位 7例 ,月骨周围腕骨背侧脱位 4例。脱位时间最短 1 6天 ,最长 49天 ,平均2 2 .5天。同时伴有舟状骨骨折者 5例 ,伴有桡骨茎突骨折者 3例 ,伴有桡骨茎突背侧骨折并桡骨小头骨折者 1例。2　治疗方法陈旧性腕骨脱位 ,可因损伤后周围组织粘连而影响复位。故医者在操作治疗前应对损伤机理、局部解剖及相应 X线片表现…     

手法复位治疗孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤

我院自 1994年 7月～ 1998年 12月以手法复位治疗孟氏骨折合并骨间背侧神经损伤 10例 ,效果良好 ,现报告如下。一般资料本组 10例中男性 7例 ,女性 3例 ;年龄 6～ 13岁 ,平均9岁 ;病程 30 m in～ 5天。前侧型 5例 ,后侧型 3例 ,外侧型 2例。治疗方法臂丛麻醉或全麻。 1前侧型 :肘屈曲超过 90度角 ,以使肱二头肌松弛 ,行前臂纵向持续牵引。术者自前向后按压桡骨小头 ,同时将患者前臂做旋转动作 ,此时可听到桡骨小头复位声或有复位感。在维持桡骨小头复位的情况下 ,整复尺骨成角移位。以管型石膏固定至肘屈曲 110度角 ,前臂中立位略旋后。 2后…     

手法整复塑形小夹板外固定术治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,是指桡骨远端关节面以上2～3cm以内的骨折[1],根据受伤姿势和骨折移位不同可分为伸直型(Colles骨折)、屈曲型(Smith骨折)、背侧缘和掌侧缘(Barton骨折)4种类型,临床以伸直型最多见。2009年11月～2011年11月,我科采用手法整复塑形小夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者457例,疗效满意,现报道如下。一般资料本组457例,男173例,女284例;年龄9～84岁,平均岁;左侧例,右侧例,双侧例。骨     

桡骨远端骨折26例疗效观察

桡骨下端(伸直型)骨折,古称手脉骨折,亦称科雷氏(Colles)骨折。多发生在桡骨下端2～3cm范围内,以成年及老年患者为多见。笔者自1986年9月至1989年12月治疗本病26例,兹小结如下: 一般资料本组女9例,男17例。年龄最小7岁,最大84岁,平均54岁。26例中单纯桡骨远端骨折5例,粉碎型骨折2例,儿童型1例,合并下尺桡关节脱位者17例,1例行手术治疗。治疗方法     

小儿孟氏骨折269例治疗体会

小儿孟氏骨折在小儿肘部骨折中发生机率较高 ,而且后遗症最多 ,自 1992～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共收治该类型病人 2 6 9例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6 9例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 5 .6岁。新鲜骨折 192例 ,受伤至就诊时间 2 4小时内 111例 ,2～ 7天 5 6例 ,1～ 2周2 5例 ;陈旧骨折 77例 ,受伤时间最长 2年。Ⅰ型骨折 2 15例 ,其中 32例为尺桡骨双骨折合并桡骨头脱位。Ⅱ型骨折 30例 ,Ⅲ型骨折 2 4例。2　治疗方法伤后 2 4小时内来诊者 ,先行拔伸牵引及分骨 ,完全矫正尺骨成角。然后术者拇指被动将前臂旋后、屈曲 ,使之复位。透视下…     

多年小儿陈旧孟氏骨折的治疗体会

目的:观察评价尺骨矫形、桡骨短缩、桡骨小头复位、环状韧带重建术治疗陈旧性小儿孟氏骨折的临床疗效.方法:回顾性分析了8例长达5年以上的小儿陈旧性孟氏骨折的治疗随访资料.结果:8例患儿均获1年以上随访,骨折均愈合,肘部外形恢复良好,肘关节功能恢复均为优.结论:尺骨截骨矫形、桡骨短缩、桡骨头复位、环状韧带重建术是治疗陈旧孟氏骨折较理想的手术方法.