女童腹股沟斜疝294例诊治体会

目的 总结女童腹股沟斜疝的诊治经验.方法 回顾性分析我院294例女童腹股沟斜疝的诊治经过.结果 全部患儿均实施腹股沟斜疝修补术,治愈291例,复发3例(1.0%).并发切口感染1例,手术中损伤膀胱2例,切除坏死卵巢2例.结论 女童腹股沟斜疝诊断主要依靠病史、腹股沟区可复性包块.手术是主要治疗方法,女童腹股沟嵌顿疝一旦明确诊断,应立即手术治疗.     

小切口经腹疝修补术在小儿复杂性疝囊手术中的应用

目的探讨小切口经腹疝修补术在小儿腹股沟斜疝复杂性疝囊手术中应用的优点。方法对2385例腹股沟斜疝患儿首先采用疝囊高位结扎术,62例因为复杂性疝囊操作困难转为小切口经腹疝修补术。结果62例均痊愈,术后6个月随访无1例复发。结论小切口经腹疝修补术治疗小儿腹股沟斜疝疗效可靠,手术操作简单,创伤小,适宜作为经腹股沟疝囊高位结扎术操作困难时的备选手术方法。     

下腹横纹正中切口手术治疗小儿双侧腹股沟斜疝探讨

目的探讨小儿双侧腹股沟斜疝的手术切口方式。方法回顾性分析辽宁省丹东市妇女儿童医院1997年1月～2004年12月采用下腹横纹正中切口行双疝囊高位结扎术的24例小儿双侧腹股沟斜疝临床资料。结果24例患儿手术时间多在20～38min，术后阴囊水肿8例，1周内自行消退，均痊愈出院，随访1～5年无复发。结论采用下腹横纹正中切口行小儿双侧腹股沟斜疝手术，具有单一切口瘢痕小，节省时间，可同时探查对侧疝的优点。     

针孔式切口治疗腹股沟斜疝180例

目的　探讨小儿腹股沟斜疝的外科微创治疗方法。方法　采用针孔式切口行小儿腹股沟斜疝高位结扎术 1 80例 ,其中 1 2 8例术后得以随访 ,并进行总结。结果　 1 80例患儿手术顺利 ,手术操作时间平均 2 0min。术中血少 ,术后均恢复良好。术后住院时间平均 3d。 1例术后 1周内复发 ,2例术后 0 .5年内复发 ,无切口感染、出血及阴囊积液、积血等并发症发生。结论　针孔式切口行小儿腹股沟斜疝高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者 ,尤其是 2岁以下患者治疗。     

腹腔镜与小切口腹股沟疝手术的疗效比较

目的 比较腹腔镜与小切口手术方式在治疗小儿腹股沟斜疝中的优缺点.方法 将180例临床确诊为单侧腹股沟斜疝的患儿,随机分为腹腔镜手术组和小切口手术组,每组各90例.腹腔镜手术组采用腹腔镜辅助下内外结合腹膜外疝囊高位环扎术;小切口手术组采用下腹小横切口行疝囊高位结扎术.通过对腹腔镜手术组及小切口手术组在手术时间、术后恢复情况等方面的比较来评价两种手术方式的优缺点.同时在术后3d及半年后对手术患儿进行门诊随访,以了解两种术式的预后情况.结果 腹腔镜手术组患儿手术时间较小切口手术组短,差异有统计学意义（P＜0.05）,且在3岁以下年龄段比较中差异显著（P＜0.05）;组内比较中,小切口手术组3岁以上年龄段患儿手术时间较3岁以下患儿短（P＜0.05）,而腹腔镜手术组组内对比差异无统计学意义（P＞0.05）.两组麻醉清醒时间比较,差异无统计学意义,短期恢复进食后,腹腔镜手术组不良反应的发生率较小切口手术组高.术后短期随访发现小切口手术组阴囊肿胀的发生率高于腹腔镜手术组.而半年后随访,小切口手术组8例出现对侧腹股沟斜疝,腹腔镜手术组未发现对侧疝.结论 两种手术方法均能有效治疗小儿腹股沟斜疝,腹腔镜手术时间短、损伤小,恢复较小切口手术佳,可发现对侧隐性疝;但操作技术及器械要求较高,手术开展有一定的局限性.     

腹腔镜与腹股沟斜切口治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝比较

目的 比较腹腔镜与腹股沟斜切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效.方法 我院2010年3月至2011年8月收治小儿嵌顿性腹股沟斜疝111例,56例采用腹腔镜(腹腔镜组)手术治疗,55例采用腹股沟斜切口(传统手术组)手术治疗,比较两种术式的疗效.结果 腹腔镜组:3例麻醉后,手法复位困难,放弃腹腔镜手术.手术时间(31.4±10.2) min;术后通气时间(7.8±2.9)h;住院时间(3.3±1.1)d.所有患儿恢复良好,切口美观,Ⅰ期愈合;术后阴囊或阴唇肿胀轻,无血肿;无粘连性肠梗阻;随访1～15个月无复发.传统手术组;手术时间(40.7±11.6)min;术后通气时间(15.3±2.8)h;住院时(5.8±1.4)d.切口较长;术后阴囊或阴唇肿胀重,7例出现阴囊血肿,3例切口少许渗液,1例感染;随访2～17个月,2例术后复发;8例术后对侧出现疝.结论 腹腔镜与传统腹股沟斜切口手术比较,具有切口美观,术后阴囊或阴唇无血肿,可同时处理对侧隐匿性疝,恢复快等优点,是一种安全、可靠、有效的术式.     

腹腔镜治疗腹股沟斜疝24例

目的探讨腹腔镜治疗腹股沟斜疝的价值。方法2004年1月-2006年12月应用腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝24例。采用二孔法,腹腔镜下找到患侧内环口,缝针从内环口的体表投影处穿入腹壁至腹膜外层,荷包缝合关闭疝环口。结果24例均在腹腔镜下顺利完成手术,单侧疝手术时间18~30 min,平均23 min,双侧疝35 min。术后2~3 d出院。无阴囊血肿及切口感染并发症。22例随访3~18个月,未见复发病例。结论腹腔镜治疗腹股沟斜疝安全可行,且创伤小、恢复快、住院时间短、复发率低。     

经外环口疝囊超高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

腹股沟斜疝是小儿常见疾病,手术方法很多。我院于2003年6月~2006年6月采用经外环口疝囊超高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝1218例,疗效满意,现报告如下。     

单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗女童腹股沟斜疝

目的 总结单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗女童腹股沟斜疝的方法和经验,探讨这种新术式的可行性.方法 采用单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗女童腹股沟斜疝36例.结果手术时间 10~15 min,平均12 min,手术顺利,患儿均恢复良好,随访3个月至2年,无一例复发.结论单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术适合治疗女童腹股沟斜疝,其疗...     

小横切口小儿腹股沟斜疝修补术(附118例报告)

腹股沟斜疝是小儿常见病。绝大多数需要手术治疗。我院自1999年8月～2001年12月采用小横切口疝囊高位结扎、内环口修补术治疗小儿腹股沟斜疝118例，疗效满意，现报告如下。     

横切口手术治疗腹股沟斜疝260例

我院自 1986～ 2 0 0 1年采用经腹股沟横切口治疗小儿腹股沟斜疝 2 60例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 10例 ,女 5 0例 ,均为腹股沟斜疝 ,其中双侧疝 15例 ,手术年龄 1～ 10岁 ,平均年龄 4岁。二、手术方法　切口通常选择患侧下腹部皮肤横纹下方约 1.0ｃｍ处 ,横行长约 1.5ｃｍ ,双侧疝选择双侧小切口。三、手术步骤　 1.切开皮肤、皮下组织 ;2 .钝性分离浅筋膜 ,暴露腹外斜肌腱膜 ;3 .将切口稍向下方牵拉 ,可见到半弧形外环口及其下方略隆起的软组织 (精索组织 ) ;4.外环下有一薄层脂肪组织 ,不必切开外环 ,分开…     

小横切口在小儿腹股沟斜疝手术中的应用体会

小儿腹股沟斜疝的病因、发病特点、腹股沟解剖、手术方法等均与成人不同，通常不修补腹股沟管壁，单纯行疝囊高位结扎是其手术特点。笔者近3年来手术治疗小儿腹股沟斜疝160例，均采用小横切口的方法，取得了良好的效果，现报告如下。     

小儿腹股沟斜疝治疗的几个临床问题探讨——附2875例分析

小儿腹股沟斜疝（简称斜疝）国内首选经外环疝囊高位结扎术，但常有外院小儿斜疝术后疝复发、切口瘢痕、隐睾等不良后果发生而再次来我院就诊。本文总结我院用本手术治疗的小儿斜疝２８７５例，对影响治疗效果的几个临床问题进行讨论。１临床资料１１一般资料１９８２年...     

不缝合皮肤的小切口治疗小儿腹股沟斜疝

我院自2002年10月起采用不缝合皮肤的小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,至2006年10月完成342例,报告如下.     

经阴囊切口入路手术治疗小儿腹股沟管疾病84例

目的探讨经阴囊切口入路手术治疗小儿腹股沟管疾病的临床应用价值。方法自2010年1月至2013年12月,我们对84例腹股沟管疾病患儿,采用经阴囊切口入路手术进行治疗,其中鞘膜积液45例,腹股沟斜疝31例,隐睾8例,根据术中情况和术后1周、半年随访情况,评价疗效。结果84例均手术顺利,平均手术时间20 min,无并发症;术后1周无切口感染发生,切口愈合良好;半年后门诊复查阴囊切口外观满意,无明显瘢痕形成,无复发。结论经阴囊切口入路手术治疗腹股沟管疾病,安全可靠,术后切口隐蔽美观,在保证治疗效果的同时提高了病人满意度,值得临床推广。     

腹腔镜治疗儿童腹股沟直疝

目的探讨腹腔镜治疗儿童腹股沟直疝的可行性并总结手术治疗经验。方法收集2014年1月至2019年1月期间于广州市妇女儿童医疗中心在腹腔镜下诊断为腹股沟直疝的15例患儿的临床资料。其中,男11例,女4例;平均月龄为52个月,范围为20~144个月;术前均诊断为斜疝,术中经腹腔镜证实为直疝;其中6例既往因误诊为腹股沟斜疝而行开放疝囊高位结扎术,术后再次出现腹股沟区可复性包块,此次手术经腹腔镜探查证实为腹股沟直疝;右12侧,左6侧,其中3例为双侧;3例pantalon疝,1例疝囊底部有脂肪瘤。选取经腹腔镜下直疝疝环口结扎+脐内侧韧带覆盖加固修补术的6例患儿作为研究对象。结果6例患儿中,2例既往因误诊腹股沟斜疝行开放疝囊高位结扎术,术后再次出现腹股沟区可复性包块,此次手术证实为腹股沟直疝;2例为单纯腹股沟直疝;1例为pantalon疝,同时行斜疝内环结扎及直疝疝环结扎并以脐内侧韧带覆盖加固;对1例疝囊底部的脂肪瘤同时予以切除,然后修补疝环缺损并以脐内侧韧带覆盖加固。所有患儿术后恢复良好,随访12~60个月无复发,也无血肿、伤口感染等并发症。结论腹腔镜治疗儿童腹股沟直疝避免了对腹股沟区的解剖,操作简便、耗时短、安全、有效、并发症少,可作为儿童直疝治疗的标准术式。     

下腹横纹切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝

目的探讨下腹横纹切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的可行性。方法回顾性分析2009年5月至2011年7月采用下腹横纹切口手术治疗的57例嵌顿性斜疝患儿临床资料，分析该术式的可行性及优点。结果57例患儿手术时间：无肠管及睾丸坏死者，平均手术时间38．2（32～79）min；存在肠坏死而行肠切除肠吻合者，平均手术时间87．2（68～104）min；行睾丸坏死切除术者手术时间68min。住院时间：无肠管及睾丸坏死者（4±1）d，存在肠坏死行肠切除肠吻合者（6±1）d。疗效：患儿均恢复良好，切口美观，无粘连性肠梗阻，阴囊或阴唇无肿胀，切口无感染，随访1个月至2年无复发。结论下腹横纹切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝创伤小，更易处理病变，疗效可靠，值得临床推广。     

改良腹腔镜技术在小儿腹股沟巨大嵌顿性斜疝中的应用

目的探讨改良腹腔镜手术在小儿腹股沟巨大嵌顿性斜疝中的应用价值。方法2012年2月至2016年2月我们采用改良腹腔镜手术治疗小儿腹股沟巨大嵌顿性斜疝52例,均采取气管插管全身麻醉,于后腹腔镜下辅助手法复位,对复位失败者于腹股沟外环体表投影处做1.5 cm小切口,松解嵌顿,均行腹腔镜下双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎术(改良法)。结果 52例患儿均顺利完成手术,腹腔镜下辅助复位36例,手术时间(35.4±9.16)min,住院时间(4.5±1.5)d,腹腔镜下嵌顿松解16例,手术时间(54.9±13.6)min,住院时间(5.5±1.7)d。无输精管、精索血管损伤,无阴囊血肿、切口感染等并发症。52例获随访,随访时间3~24个月,平均l4个月,术后无一例出现睾丸萎缩、医源性隐睾、切口疝、疝复发等。结论改良腹腔镜手术治疗小儿腹股沟巨大嵌顿性斜疝安全可行,疗效确切,腹腔镜下可同时发现和处理对侧隐性内环口未闭。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝1582例

目的 回顾性分析腹腔镜手术治疗1 582例腹股沟斜疝患儿的临床资料,探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值.方法 2005年9月到2010年6月宁波市妇女儿童医院利用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝1 582例,患儿年龄2个月至14岁,中位年龄1.75岁.对腹股沟内环采用双股4号慕斯线经皮荷包关闭结扎,对隐匿性开放的内环...     

经阴囊小切口治疗小儿腹股沟斜疝67例

小儿腹股沟斜疝是由于腹膜鞘状突未闭而导致的一种先天性疾病,可行开放手术或腹腔镜下疝囊高位结扎术治愈。开放手术有多种切口的选择。本院2006年3月至2007年12月采用经阴囊小切口实施疝囊高位结扎术,取得较好的临床疗效,现报告如下。