38例青霉素过敏反应发生时间和首发症状的分析

我院为一所综合性医院 ,有床位 80 0张 ,日门诊量 15 0 0人次。在门诊行青霉素治疗患者日均 2 0人次。现对我院 7年来 ,发生严重青霉素过敏反应者 38例的发生时间 ,首发症状和继发症状进行分析。为今后观察和抢救青霉素过敏者提供依据。1　临床资料1.1　一般资料从 1992年 2月至 1998年 8月 ,在我院门诊注射室行青霉素治疗 ,皮试后发生过敏反应者 5例 ,给药后发生过敏者33例。其中男性 16例 ,女性 2 2例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 41岁。1.2　过敏反应发生时间38例患者中 ,皮试后 1～ 5ｍｉｎ发生过敏反应者 1例 ,6～15ｍｉｎ 4例 ;给药后 1～…     

脑出血患者医院感染因素及护理对策

为预防和减少脑出血患者医院感染的发生 ,我们回顾调查了 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月脑出血患者 2 87例的住院病历 ,以研究其相关因素 ,探讨有效的护理对策。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 87例中 5 6例、6 2次发生医院内感染 ,36～ 79岁 ,平均 6 1岁 ,住院时间 4～ 83d ,平均2 7 4d。1 2　诊断标准　按照卫生部医政司院内感染监控小组制定的医院感染诊断标准[1] 。1 3　方法　对符合标准的 5 6例进行回顾性调查 ,并分析相关因素。2　结　果2 1　医院感染发生率　 2 87例患者中发生医院感染 5 6例、 6 2次 ,其中 1例在住院期间发…     

韩国汉城中央医院手术室见闻

20 0 0年 4月至7月 ,本人有幸到汉城中央医院手术室研修学习。该院的先进设施、护理教育、人员管理等许多方面给我留下了深刻的印象 ,现介绍如下。1　医院概况汉城中央医院是综合性的医院。床位2 2 0 0张 ,一日门诊量达 5 0 0 0人左右。手术室人员共 2 35名 ,其中专科护士 135名 ,苏醒室和麻醉护士共 6 0名 ,助理员 4 0名。手术间共 5 0间 ,一日手术达 15 0次左右。2　医院技术力量医院非常重视人材培养 ,让有一定基础的医生到美国、德国、日本等医学发达国家学习 ,以便在提高自身专业技术水平的同时开展新技术 ,从而提高了医院的知名度。护…     

护理人力资源现状调查与分析

医疗市场竞争日趋激烈 ,如何提高医疗护理服务质量 ,使医院在医疗市场竞争中立于不败之地 ,一直是医院管理者不断探讨的焦点问题。提高医疗护理服务质量 ,人力资源是保障。近日 ,作者对国内一家大型综合三级甲等医院护理人力资源现状进行了调查 ,调查结果显示 :医院护理人力资源严重不足 ,且已成为影响护理质量的重要因素之一。1　对象和方法1 .1　调查对象　国内一家大型综合三级甲等医院 ,医院总床位数 1 30 0张 ,日平均门诊量 2 2 0 0人次 ,日平均住院量 1 1 0人次。1 .2　调查方法　以护士站为单位 ,对护士人数、床位数、护士所在工作岗…     

强化护理措施降低重型肝炎医院感染率的研究

目的　探讨降低重型肝炎患者医院感染率的护理措施及其意义。方法　对 6 8例在我院感染内科住院的重型肝炎患者随机分为强化护理组 (31例 )和常规护理组 (37例 ) ,并对两组的医院感染率、合并医院感染后控制率及平均住院天数进行分析。结果　强化护理组和常规护理组医院感染发生率分别为 35 .4 8%和 5 9.4 6 % (P <0 .0 5 ) ;合并医院感染后控制率分别为 6 3.6 4 %和 2 7.2 7% (P <0 .0 5 ) ;强化护理组和常规护理组未发生医院感染患者的平均住院 (31 .5± 1 5 .7)天和 (39.5± 2 8.9)天(P >0 .0 5 ) ;两组发生医院感染患者的平均住院天数分别为 (4 7.3± 1 6 .8)天和 (6 4 .5± 2 8.5 )天 (P <0 .0 5 )。结论　固定护理人员的肝病监护室强化护理对重型肝炎患者医院感染的发生有一定的预防和控制作用 ,合并医院感染后控制较常规护理组容易 ,缩短了平均住院天数 ,提高了重型肝炎患者抢救成功率     

新加坡护理工作见闻

20 0 0年 4月至 2 0 0 2年 4月 ,我在新加坡中央医院 (ｓｉｎ ｇａｐｏｒｅｇｅｎｅｒａｌｈｏｓｐｉｔａｌ,简称ＳＧＨ)进行为期两年的护理培训 ,作为一名注册护士直接参与ＳＧＨ的护理工作 ,对其以病人为中心的全面深入的护理工作感触颇深。本文重点介绍ＳＧＨ的护理工作特点。新加坡中央医院 (ＳＧＨ)是新加坡最大的一所国有综合性医院 ,拥有床位约 170 0张 ,员工约5 4 0 0人 ,护理工作人员约 2 10 0人。每天接待急诊约 6 0 0人 ,门诊约 2 4 0 0人 ,新入院约 2 5 0人 ,病人平均住院日为5～ 6ｄ。护理部是全院最大的一个部。医生是流动的 …     

经皮球囊二尖瓣成形术的护理

1995年至 2 0 0 1年我们为 30例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者实施经皮球囊二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ) ,均获成功 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 30例中男 4例 ,女 2 6例 ,2 4～ 71岁 ,平均 44岁。病程 5个月～2 0年。心功能均为Ⅱ级 ,术前二尖瓣面积 0 6～ 1 3ｃｍ2 ,左房平均压力4 3ｋＰａ。术后二尖瓣面积扩张至 1 5～ 2 3ｃｍ2 ,左房平均压力降至 2 5ｋＰａ以下。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　详细了解病情 ,做心电图、超声心动图 (包括食道超声心动图 )等各项检查 ,检测心功能、出凝血时间、血沉、风湿等。2 1 2　心…     

开拓进取 争创一流

解放军第 4 2 1医院 (海军南海舰队中心医院 )座落在改革开放前沿的广州市海珠区赤岗 ,前身是美国教会医院。 195 1年正式命名为解放军第 4 2 1医院 ,是一所三级甲等医院。该院占地面积 16万ｍ2 。院内草坪角亭 ,鸟语花香 ,环境优美 ,是得天独厚的静心养病之所。 5 0年的创业 ,医院已发展成为一所设备先进、人才荟萃、技术精湛的综合性医院。开设科室 37个 ,2 0个护理单元 ,5 80张床位。麻醉中心、创伤、烧伤中心及优生优育指导中心在海军名列前茅。医院党委高度重视护理工作 ,大力投入硬件和软件建设 ,使护理质量建设、人才培养和护理科研…     

留置导尿管拔出前注入红汞预防尿潴留的临床观察

目的探讨拔出导尿管前膀胱内注射红汞的临床价值。方法选择心胸外科手术病人共 2 5 0例 ,拔出导尿管前膀胱内注入红汞 1 30例 ,对照组 1 2 0例 ,观察排尿恢复时间及排尿情况。结果实验组拔管后平均排尿时间 99 88± 4 8 6 7min ,对照组拔管后平均排尿时间 1 5 5 95± 70 39min ,实验组排尿恢复时间明显优于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 0 0 0 5 )。排尿情况 ,实验组自然排尿成功 1 2 8例 (98 4 6 % ) ,对照组自然排尿成功 95例 (79 1 7% )。结论实验组拔出导尿管后 ,排尿时间早 ,且无尿潴留发生 ,值得推广     

心搏骤停复苏成功21例临床体会

心搏骤停是猝死的主要原因 ,也是急诊工作中经常遇到的急症 ,及时有效的进行心肺复苏 ,是抢救成功的关键 ,可使不少病人转危为安 ,现将 1995年 8月至 2 0 0 0年 11月抢救 2 1例心跳骤停成功的过程及体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例患者中 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 38 9岁。心脏停止发生在院外 4例 ,医院内 17例。心肺复苏前心跳停止时间 2～ 8分钟 ,平均 4 6分钟。心肺复苏开始至心脏复跳时间 3～ 10分钟 ,平均 5 8分钟。病因包括冠心病 10例 ,有机磷中毒 6例 ,脑干出血 2例 ,电击伤 2例 ,溺水 1例。1 2…     

门诊输液患者健康教育需求的调查及对策

我院是一所综合性医院 ,日平均就诊 15 98人次 ,平均静脉输液 90 0人次。为消除患者恐惧心理 ,使陪护人员理解、配合护理 ,建立良好的护患关系 ,取得最佳医疗效果 ,2 0 0 2年 7月至 9月对我院门诊 15 0 0例输液患者及其家属的健康教育需求进行调查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　门诊输液患者 15 0 0例 ,男 92 0例 ,女 5 80例 ,14～ 78岁。文化程度 :高中以上 86 4例 ,初中以下 6 36例。职业 :干部 5 80例 ,工人36 4例 ,职员 184例 ,农民 170例 ,其他 2 0 2例。1 2　方法　采用自行设计健康教育需求问卷调查表进行调查 ,…     

尿毒症患者医院内感染42例临床分析

感染是尿毒症患者的主要并发症 ,也是主要死亡原因之一。笔者回顾性分析了本院住院的尿毒症患者并发医院感染的临床特点和危险因素 ,现报告如下。1　资料和方法2 0 0 0年 1月 2 0 0 4年 1月住院的尿毒症患者 110例 ,男6 5例 ,女 4 5例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 39岁。住院时间 10～92d ,平均 30d。按是否符合医院感染学的医院感染诊断标准[1] ,分为感染组 (n =4 2 )和未感染组 (n =6 8)。观察两组患者住院时间、抗生素使用情况 ,分析血红蛋白及血清蛋白与尿毒症感染的关系。统计学方法 ,采用t检验及 χ2 检验。2　结果尿毒症患者 110例中发生…     

手术患者术前访视与术后随访问卷分析与护理

近年来 ,我院手术室开始对择期手术患者术前行访视 ,术中认真细心护理 ,术后用问卷随访 ,了解患者心理需求 ,以便采取相应护理对策 ,更好地配合手术。现将 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 12月择期剖宫产术 10 0例的调查结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组择期剖宫产 2 0 0例 ,随机分成两组 ,观察组 10 0例 ,2 4～ 4 3岁 ,平均 2 6 5岁 ,孕 38 5～4 1 2 周 ;对照组 10 0例 ,2 5～ 4 4岁 ,平均 2 7岁 ,孕 38 1～ 4 1 5周。两组患者均因社会因素要求剖宫产 ,患者年龄、孕周、胎位等均无明显差别(Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。1 2　…     

中心静脉留置导管在治疗心包积液中的应用及护理

目的 :探讨中心静脉置管在治疗心包积液中的应用及护理方法。方法 :采用改良Seldinger插管法。结果 :置管 34例次均成功。抽出心包积液5 0～ 4 0 0 0ml,平均 2 4 5 0 6 1± 1392 8ml。抽液次数 4～ 9次 ,平均 5 5 4±1 87次。导管留置时间 3～ 2 4d ,平均 12 33± 5 76d ,其中 3例患者带管出院回当地继续治疗。结论 :中心静脉置管治疗心包积液操作简便、安全、效果好 ,做好患者置管前后护理 ,让患者主动配合治疗 ,可提高置管成功率 ,降低置管后并发症的发生     

1例同种异体肺移植围手术期的观察与护理

20 0 3年 6月 2 5日 ,我院成功地为 1例慢性阻塞性肺病患者施行了同种异体右单肺移植手术 ,随访 10个月余 ,目前情况良好 ,现将护理体会介绍如下。病例介绍患者 ,男 ,5 6岁 ,教师 ,5年前无明显诱因出现活动后气喘 ,进行性加重 ,诊断为双侧慢性阻塞性肺病、肺气肿 ,右侧巨大肺大泡 ,于 2 0 0 2年 11月 11日收住我院。经术前准备 ,于 2 0 0 3年 6月 2 5日上午在全麻下行同种异体原位右单肺移植 ,供肺冷缺血时间 2 2 0min ,手术历时 190min ,术中出血4 0 0ml。经抗感染、抗凝血、抗排斥支持治疗、护理 ,患者安全度过围术期 ,于术后第 6 4天由I…     

吻合器下痔上黏膜环切及肛垫悬吊术的护理配合

吻合器下痔上黏膜环切及肛垫悬吊术 (PPH)是一种治疗重度痔疮的新手术方法。与传统手术相比 ,PPH具有手术时间短、创伤小、术中失血少、手术体位要求严格、护理配合方法新等特点。我院于 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 8月为 6 0例患者实施了PPH ,现将术中护理配合报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男性 38例 ,女性 2 2例。年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 2岁。病史 6个月至 2 8年。均诊断为Ⅲ、Ⅳ度内痔。有4 5例既往曾行痔核切除、套扎、痔核注射 ,15例未接受治疗。手术时间 8～ 4 5min ,平均 17min。术中失血平均 2 0ml。术后即可正常饮食 ,…     

上海地区糖尿病护理门诊开展现状调查与分析

目的调查分析上海地区糖尿病护理门诊开展现状。方法 2016年2—12月,调查上海地区开展糖尿病护理门诊的二级以上综合医院28所,由出诊护士完成调查问卷,内容涉及门诊基本信息、就诊患者信息、出诊护士信息和护士自身评价。结果门诊基本信息:28所医院的糖尿病护理门诊开设时间为0.5~9.0年,平均5.81年,中位开设时间5年;三级医院年门诊量12~480例次,中位数年门诊量120例次,二级医院24~1 200例次,中位数年门诊量150例次;患者教育/咨询时间10~120 min/例,中位咨询时间30 min/例。就诊患者信息:就诊患者中医师转介占64%,就诊病种并不局限于糖尿病,护理门诊所提供服务包括个体咨询、健康教育、行为指导和直接护理。出诊护士信息:出诊护士均为大专以上学历,高级职称占61%,由护士长兼护理门诊工作占71%,所有护士均通过糖尿病专科护理相关培训并获得合格证书。护士自身评价:所有护士对门诊工作满意,认为实现了自身价值并对今后发展充满期望。结论上海地区糖尿病护理门诊为患者提供了集咨询、教育、护理、管理为一体的综合服务,满足了患者多方面的健康需要,对临床治疗和疾病改善发挥了积极作用。     

澳门护理发展:回顾与前瞻

澳门由澳门半岛、仔岛和路环岛组成。总面积约 2 6平方公里 ,截至 2 0 0 2年底居住人口为 4 4 16 73人。 1999年 12月2 0日澳门回归祖国 ,成为澳门特别行政区。按 2 0 0 2年统计 ,澳门注册护士 10 4 7人 ;男护士 4 8人、女护士 999人。每千人口护士数为 2 2人 (美国为 8 3人 ,英国为 5 2 2人 ,香港为 5 91人 ,台湾为 3 2 6人 )。而每千人口医生数为 2 1人 ;反映出护士人手的不足、需求量大。澳门现时有两所医院 :镜湖医院和仁伯爵综合医院 (别称山顶医院 ) ,山顶医院是政府属下医院 ,有护士 4 96名 ,设有病床 5 4 7张。镜湖医院是镜湖…     

对20所医院落实《医院整体护理规范》部军标的调查报告

为全面贯彻执行总后勤部卫生部 2 0 0 1年 8月颁发的《医院整体护理规范》部《军标》 (简称《军标》) ,提高整体护理水平 ,沈阳军区卫生部组织相关人员于 2 0 0 1年 10月 16日至 2 0 0 1年 11月 8日对所属 2 0所医院落实《军标》情况进行了现场调查。现将结果报告如下 :1　调查对象与方法2 0所医院中总医院 1所 ,中心医院 6所 ,驻军医院 13所。将医院分为 3组 ,由 3名调研员采用现场考核法 ,进行同步考评。分组前统一调查内容与考评标准。结束后集体汇总资料并分析共性问题 ,通过召开军区护理专业组会议 ,提出改进措施。2　调查内容2 .1　整…     

缺血性脑血管病合并肩痛患者的综合康复护理

缺血性脑血管病合并肩痛是常见的并发症之一[1] 。据文献报道[2 ] ,缺血性脑血管病并发肩痛的发生率为8%～ 4 0 %。 1998年 1月至 2 0 0 2年 10月我科共收治缺血性脑血管病合并肩痛患者 10 6例 ,经过系统的康复护理 ,取得了良好效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 10 6例中男 78例 ,女 2 8例 ,4 0～ 6 5岁 ,平均 5 5岁 ,均经CT或MRI确诊为缺血性脑血管病。发病部位 :脑叶 75例 ,基底区 2 1例 ,其他部位 10例。并发肩痛出现的时间 30～ 90d ,平均 4 0d ;就诊时间为并发肩痛出现的 3～ 16d。合并高血压病 5 6例 …