甲状腺结节超声检查新进展

甲状腺结节在临床上非常多见,流行病学研究发现在非缺碘地区约5%的女性和1%的男性有临床可触及的甲状腺结节,如使用高分辨率超声检查,则可在19%～67%随机选择的人群中发现甲状腺结节[1]。大多数甲状腺结节属良性,但有5%的恶性率,甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤[2]。目前在全球范围内,甲状腺癌的发病率都在上升,导致     

超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊疗中的应用进展

正随着超声仪器及超声医师技术的进步、人群健康意识的提高,甲状腺结节已成为临床极为常见的病变。在碘充足的地区,触诊发现女性人群中甲状腺结节患病率约为5%,男性人群患病率约为1%。超声筛查发现19%～68%的人患有甲状腺结节~([1])。甲状腺结节中大约有10%为甲状腺癌,甲状腺癌总体预后良好,10%～15%会复发,约5%会发生碘难治性的远处转移,甚至导致患者死亡,因此,需要进行手术或其他后续治疗;90%的甲状腺结节为良性结节,不需要治疗,只需要进行规范的随访~([2])。因此,甲状腺癌的早期正确诊断及规范化诊疗具有重要的临床意义~([3])。     

超声在甲状腺结节诊断中的应用及进展

甲状腺结节是一种常见的临床问题,随着甲状腺超声的应用其发病率有所增加。几项研究表明,通过触诊4%～8%的患者被发现有甲状腺结节,使用超声发现19%～67%有结节,尸检标本中发现50%有结节[1-4]。通过细针抽吸活检,这些结节中有9%～15%被发现为恶性肿瘤[1-5]。根据最近的报道,同其他国家一样,在中国甲状腺癌的发病率正在迅速增加,已成为中国妇女较为常见的癌症。     

短期强化培训在甲状腺结节超声教学中的作用

正2012年国际癌症中心官方数据显示全球男性甲状腺癌年龄标准化发病率为1.9/10万,与2008年相比增长了26%;全球女性甲状腺癌年龄标准化发病率为6.1/10万,同2008年相比增长了29.8%[1]。有研究对多地区妇女和老人进行随机抽样,进行高分辨率高频超声检查,发现19%~68%随机抽样人群有甲状腺结节[2-3];且甲状腺结节中7%~15%为恶性[4-5]。超声是评估甲状腺结节良恶性的最主要影像学手段,     

~(99m)Tc-MIBI显像联合TPO抗体测定对甲状腺结节定性诊断的临床应用

<正>甲状腺结节是甲状腺的常见病[1]。文献报道,在普通人群中约5%的女性以及1%的男性可触及甲状腺结节并且甲状腺结节的恶性度可达5%-15%[2-4]。甲状腺癌发病率近年来有明显上升的趋势。对甲状腺结节的早期诊断有利于早期手术治疗,减少手术切除范围,降低术后复发率而达到临床治愈的目的。核素显像对甲状腺结节良恶性的判断有着较高的特异性,对明确诊断结节的性质,避免盲目手术治疗具有重要意义。本文对甲状腺结节患者     

甲状腺结节的诊治近况

甲状腺结节是甲状腺组织内的局限性肿块,是临床上较为常见的一种内分泌腺疾病.据上海市普查资料统计,其发病率男性为612/10万;女性为2501/10万[1].能被触及的甲状腺结节约为4%～7%,女性比男性多10～20倍,其中多发性结节是单发性结节的3倍左右[2].朱明炜等综合分析了国内2299例甲状腺结节的手术病理报告,发现其中以甲状腺腺瘤为最多,达64.4%;其次为结节性甲状腺肿,占22%;再次为甲状腺癌,约10.6%;另有慢性淋巴性甲状腺炎约占3%[3].     

良恶性甲状腺结节的分子鉴别诊断进展

正甲状腺结节在临床非常常见,采用触诊方式,其检出率即可达4%～8%,而采用高分辨率B超检查则可在高达68%的人群中检出甲状腺结节。女性和老年人群的甲状腺结节患病率更高~([1-2]),其中7%～15%为甲状腺癌~([3-4])。甲状腺结节按其生物学行为可分为良性、交界性、恶性三大类。良性甲状腺结节包括结节性甲状腺肿、炎性结节、甲状腺囊肿、滤泡性腺瘤等;恶性甲状腺结节分为滤泡上皮来源和滤泡旁细胞来源,滤泡上皮来源又可根据其分化程度分为分化型甲状腺癌、低分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。其中,分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of thyroid, PTC)和滤泡状甲状腺癌(follicular thyroid cancer, FTC)2种亚型,     

甲状腺结节的鉴别手段评价

结节性甲状腺疾病非常普遍，一般人群中甲状腺结节发病率为4％-7％，偶然超声检查使其发病率增加至19％-69％，美国每年约有25万新增病人。其中5％-10％为恶性结节。因此，甲状腺结节的诊断主要关注良、恶性结节的鉴别。     

超声造影在甲状腺疾病介入诊疗中的应用进展

正高频超声的普及使得甲状腺结节在普通人群中的检出率高达20%～70%,良性结节占绝大多数,恶性结节约占5%;甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)约占甲状腺癌总数的74%～85%,是最常见的甲状腺恶性肿瘤~([1-3])。甲状腺结节的常规治疗方法是左甲状腺素钠药物治疗和手术切除,但2种方法均存在争议:左甲状腺素钠不能抑制所有结节的生长;手术疗效好但创伤大,可能引起如气道阻塞、麻醉事故、瘢痕形成、     

甲状腺结节1016例5年随访结果分析

<正>甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,患病率有明显上升趋势。有资料表明,可触及的甲状腺结节患病率为4%~7%,而超声发现甲状腺结节的检出率高达19%~67%,女性和老年人群更为多见,在随机人群中甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率为5%~10%[1]。尽管甲状腺结节中大多属于良性结节,但其中仍有少数为恶性结节,尤其是女性和老年     

甲状腺单结节的手术治疗探讨

甲状腺单结节包括甲状腺腺瘤、囊肿和甲状腺癌 ,是甲状腺疾病的常见临床症状 ,术前常不能明确结节的性质。甲状腺单结节的发病率为 4%～ 7% ,中年妇女可高达 13 %。其中甲状腺腺瘤占 70 %～ 80 % [1] ,治疗上以手术为主 ,但甲状腺单结节的手术方式选择是临床上常常遇到的问题。我院从 1994～2 0 0 1年收治甲状腺单结节病人 ,有随访记录的 15 2例 (不包括术前已明确诊断为甲状腺癌的病人 ) ,均作手术治疗 ,现作一回顾性分析 ,以比较不同手术方式的利弊。1　临床资料15 2例甲状腺单结节病人 ,术前诊断主要依据病史、临床体检和B超检查结果 ,…     

细针穿刺细胞学在甲状腺乳头状癌术前诊断中的应用

甲状腺是人体一个非常重要的内分泌器官。在人群中约4%～7%的人能触到甲状腺结节,超声发现甲状腺结节的人群高达40%～50%[1],其中绝大多数甲状腺结节为良性,恶性结节仅占5%左右[2-4]。甲状腺乳头状癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤,占甲     

甲状腺占位性病变超声诊断进展

甲状腺结节临床十分常见。据统计,在无临床症状的人群中约4％～7％可扪及至少一个甲状腺结节,超声检查发现结节约17％～27％,而在尸检中发现甲状腺结节者约50％.甲状腺结节大部分为良性,但也有5％左右为恶性。早期发现病灶并鉴别其良恶性对临床治疗方法的选择具有重要意义。     

甲状腺超声影像报告和数据系统对结节性甲状腺肿良恶性病灶的诊断价值

结节性甲状腺肿是最常见的甲状腺结节性疾病,发病率高达6％～7％,有报道称其并发甲状腺癌的比率约为4％～17％。在甲状腺超声检查中,判断结节性甲状腺肿良恶性较困难,致使结节性甲状腺肿合并恶性结节的检出率较低。     

结节性甲状腺肿良、恶性结节血管生成活性的超声检测价值

结节性甲状腺肿(Nodular goiter,NG)是临床常见病和多发病,其发病率可达人群的4%,其中恶性结节(即癌)的发病率也比较高,国外文献报道4%～17%的NG合并有甲状腺癌[1].     

超声显像诊断甲状腺结节132例分析

对我院2000～2003年超声显像诊断甲状腺结节132例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男26例（19.7%）,女106例（80.3%）,年龄17～70岁.其中经手术病理证实45例.7例混合性结节中,甲状腺癌1例（14.3%）,而20例囊性为主的结节中,无1例甲状腺癌.术前超声提示单发结节26例中,术后证实甲状腺癌3例（11.5%）.而多发结节19例中,甲状腺癌2例（10.5%）.     

超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值

甲状腺结节是常见的临床问题,被定义为甲状腺内病灶,影像学检查可以将其与周围甲状腺组织分界清楚,其发病率约19%-67%[1],恶性结节占所有甲状腺结节的比例约为5%[2]。高频超声鉴别甲状腺良、恶性结节具有重要价值,已成为首选影像学检查方法[3],常规二维超声及新近出现的超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别方面发挥了重要作用,但仍存在一定局限性,如良、恶性结节结节二维超声特征存在交叉重叠[4],弹性成像易受病灶位置、大小及操作者手法影响[5]。本次研究应用超声造影技术分析甲状腺良恶性结节增强模式的差异,探讨超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值。     

超声对胶东沿海地区1415 例体检人群甲状腺结节的筛查

1996 年实行碘盐法规以来,甲状腺结节的发病率逐渐增加[1] .虽然甲状腺微小癌的发病率高[2-3] ,但国人对此认识不足.本研究通过对甲状腺结节的筛查,总结沿海地区甲状腺癌的发病率,探讨超声对甲状腺癌早期诊断的价值.     

超声检测甲状腺结节钙化对其良恶性的诊断价值

目的探讨超声检测甲状腺结节钙化对其良恶性的诊断价值。方法回顾分析382例甲状腺结节患者的超声表现,分析甲状腺结节钙化的检出情况,以及砂粒样钙化与甲状腺癌发生的关系。结果本组382例患者共发现甲状腺结节427个,其中甲状腺癌81例,81个结节,甲状腺良性结节346个。甲状腺癌结节钙化及砂粒样钙化的发生率高于良性结节(65.4%vs.16.7%,50.6%vs.7.8%),两者比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。钙化诊断甲状腺癌的敏感性为65.4%,特异性为83.2%;砂粒样钙化诊断甲状腺癌的敏感性为50.6%,特异性为92.2%。结论砂粒样钙化对超声判断甲状腺结节的良恶性有较好的临床价值,也可能是甲状腺癌预后不良的指针之一。     

甲状腺结节超声诊疗进展

<正>甲状腺结节是临床常见病,其患病率在缺碘地区大幅度增加。通过触诊甲状腺结节检出率约5%[1],基于超声检查,30%~40%女性和20%~30%男性可检出甲状腺结节性疾病[2],中华医学会内分泌学分会等2012年更新的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(以下简称指南)强调所有疑有甲状腺结节的患者必须接受超声检查[3]。14 MHz超声探头可检测直径≥2 mm的甲状腺结节[4],其准确性可