CT诊断子宫滋养细胞肿瘤一例

患者 女,27岁.因"剖宫产术后10个月,阴道不规则流血3个月"入院.曾怀孕1次,产子体健.妇科检查:宫体增大如孕50+天大小,稍软,活动,轻压痛,双宫旁软,双附件区未触及肿物.实验室检查:血人绒毛膜促性腺激素(HCG)187.7 IU/L,血β-HCG 149.3IU/L.B超示;子宫体积增大,宫内回声不均,呈"蜂窝"状混合回声改变.     

B超对妊娠滋养细胞肿瘤诊断的价值

目的:探讨B超对诊断滋养细胞肿瘤的价值。材料和方法:116例滋养细胞肿瘤患者,其中葡萄胎76例,侵蚀性葡萄胎32例,绒癌8例。全部于治疗前/或治疗后进行B超检查。结果:良性组76例刮宫前B超检查与刮宫后病理检查对照,其诊断准确率为96.0％;刮宫后7～30天B超观察17例有恶变声像图。恶性组57例(包括良性组恶变者17例),其中35例进行单纯化疗,用B超动态观察子宫病灶变化,发现子宫异常回声病灶随疗程的增长而缩小或消退;另22例化疗后行手术治疗,术后病理检查与术前B超对照符合率为91.0％。结论:B超有助于滋养细胞肿瘤的诊断,能反映出子宫的病变并对疗效提供客观依据。     

妊娠滋养细胞肿瘤的MRI表现

目的:分析妊娠滋养细胞肿瘤的MRI表现,探讨MRI的诊断价值.方法:63例经病理组织学及临床随访证实的滋养细胞肿瘤患者,经盆腔MRI平扫及增强扫描,回顾性分析其影像表现.结果:①63例子宫体均有不同程度增大.②61例病灶表现为子宫肌层及宫腔内肿块(1例侵蚀性葡萄胎突破浆膜层),2例为子宫外肿块,均为绒癌(1例为左侧输卵管肿块,1例为直肠子宫陷凹肿块).52例肿块内伴有出血,约占82.5％.伴有宫腔内肿块的29例均显示结合带中断.③总共54例妊娠滋养细胞肿瘤在子宫肌层内或宫旁可见流空血管影,占85.7％(54/63),其中包括95.1％ (39/41)的侵蚀性葡萄胎和68.2％ (15/22)的绒癌,流空血管影的发生在侵蚀性葡萄胎和绒癌中具有显著差异(P＜0.01).④增强扫描表现:肿块呈内部少量结节状或条纹状强化,增强扫描显示肿块范围更加清晰.结论:妊娠滋养细胞肿瘤的MRI表现具有特征性,对于临床定性、定位诊断均有较高参考价值.     

CT对恶性滋养细胞肿瘤肺转移的诊断价值

探讨ＣＴ对恶性滋养细胞肿瘤肺的分布，形态特征，密度变化以及同血清绒毛膜促性腺激素变化的关系。材料和方法：回顾性研究１９９０年１月至１９９４年１２月ＭＴＴ肺的连续病例中，胸部Ｔ检查发现异常的６１例。根据临床诊断和治愈材料对６１例患者的胸部ＣＴ征象进行综述评价。     

以胸痛咯血为首发症状的滋养细胞肿瘤CT诊断

目的探讨以胸痛、咯血为首发症状的滋养细胞肿瘤胸部CT诊断价值。方法收集9例胸痛、咯血为首发症状的滋养细胞肿瘤患者(CT扫描前未行人绒毛膜促性腺激素检测),回顾性分析其胸部CT资料表现。结果 9例均表现为边界清楚或不清楚的肺内结节,主要分布于两肺外周,1例伴有血胸。结论对于胸痛或咯血的育龄期女性患者,尤其有近期妊娠或流产史,如CT表现为两肺胸膜下区的多发结节,强烈提示恶性滋养细胞肿瘤肺转移。     

盆腔动脉造影诊断滋养细胞肿瘤

本文报告40例潜养细胞肿瘤,其中葡萄胎15例,恶性葡萄胎23例,绒癌2例。均进行了盆腔动脉造影,25例诊断为恶性滋养细胞肿瘤,良恶性鉴别诊断无误;在排胎后即造影的15例中,发现8例恶变.因此,本法在鉴别良恶性,特别在早期确定有否恶变方面有重要价值.     

CTA诊断妊娠滋养细胞肿瘤2例报告并文献复习

目的探讨CTA在妊娠滋养细胞肿瘤中的应用价值。方法对临床确诊的2例妊娠滋养细胞肿瘤患者进行CTA检查,并进行血管重建。结果 CTA观察到立即显示子宫内的迂曲扩张畸形血管,其中1例经血管重建,清晰地显示了供血动脉、畸形血管、引流静脉。结论 CTA有助于确诊妊娠滋养细胞肿瘤中继发性子宫动静脉畸形(UAVM)的存在,而且血管重建清晰地显示了UAVM的循环特点,为血管介入治疗提供有价值的信息。     

妊娠滋养细胞肿瘤化疗前后MRI表现与分析

目的 对比分析妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)化疗前后的MRI表现.方法 回顾性分析9例临床和病理明确诊断GTN患者的临床和MRI资料.结果 化疗前9例病灶呈团块状,侵犯子宫肌层,病灶信号不均匀.肌层多发流空血管影.动态增强早期病灶及邻近肌层呈血管样强化;病灶实性部分逐渐强化;延时期病灶实性部分明显强化,与肌层分界不清.扩散...     

妊娠滋养细胞疾病的MRI诊断及病理对照

目的:探讨妊娠滋养细胞疾病(GTD)的MRI表现及与病理改变的相关性,旨在提高对本痛的认识.方法:回顾性分析21例妊娠滋养细胞疾病患者的MRI表现、病理资料、手术所见及临床资料.结果:21例中葡萄胎9例,主要MRI表现为子宫体积增大,宫腔内有葡萄状或蜂窝状囊泡影,病变包膜完整；其中8例行增强扫描,显示囊泡无明显强化,7...     

恶性滋养叶细胞肿瘤子宫造影诊断价值

目的：研究７６％复方泛影葡胺子宫造影能否用于恶性滋养叶细胞肿瘤的诊断和疗效观察。方法：２４例恶性滋养叶细胞肿瘤病人在化疗前后共进行４２次复方泛影葡胺子宫造影，对造影征象及临床指标进行了对比观察。结果：恶性滋养叶细胞肿瘤其子宫造影片有特征性Ｘ线表现；Ｘ线片系列观察能反映子宫病灶的变化。结论：在恶性滋养叶细胞肿瘤的诊断和疗效观察中，７６％复方泛影葡胺子宫造影是一种安全、易行、实用的方法。     

恶性滋养细胞肿瘤的超声及MRI诊断价值

目的：探讨超声及MRI检查在恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值,提高对本病的认识。方法：搜集经临床病理及随访证实的恶性滋养细胞肿瘤24例,其中侵蚀性葡萄胎21例,绒毛膜癌3例。年龄21—52岁,平均37．3岁。回顾性分析其超声及MRI表现特点。结果：24例中,超声均显示子宫不同程度增大,内膜毛糙及不规则增厚21例;侵犯肌层,回声不均匀15例;宫腔内呈“蜂窝征”或“雪花征”回声14例,宫旁侵犯2例。MIU亦均显示子宫不同程度增大;21例内膜完整性破坏,肌层不规则增厚;官腔内信号较混杂,在T2WI及STIR序列呈高、低混杂的“蜂窝征”或“葡萄串征”,未侵犯肌层3例;宫旁侵犯而显示盆腔内肿块形成5例;5例动态增强后部分病灶早期强化。结论：超声、临床表现及血HCG三者结合可明确诊断;MRI有利观察肌层、宫旁侵犯,可为手术提供清晰的解剖图示。     

化疗治疗妊娠滋养细胞肿瘤72例近远期疗效观察

目的 探讨化疗治疗妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的近远期疗效。方法 选择2009年6月~2013年2月72例GTN患者,均采用化疗治疗,观察近远期治疗效果。结果 Ⅰ期患者化疗后,治疗有效率为100.00%;Ⅱ期患者化疗后,侵蚀性葡萄胎有效率100.00%,绒癌为88.89%;Ⅲ期患者化疗后,侵蚀性葡萄胎有效率为95.24%,绒癌为95.00%。化疗对GTN整体有效率为95.83%。化疗中较常见的毒副反应为脱发、骨髓抑制、肝功能损害、恶心呕吐等。59例定期随访6~76个月,13例失访。完全缓解(CR)患者中,3例复发(5.88%);部分缓解(PR)患者中,1例复发(14.29%)。3例血β-h CG正常后带瘤出院患者中,1例为颅内带瘤出院,2例为肺部带瘤出院。3例定期随访18~56个月,其中颅内带瘤出院患者CT检查提示为钙化灶;2例肺部带瘤出院患者中,1例在随访期间肺部转移病灶没有明显的变化,1例转移灶缩小。10例停药后共12例次妊娠;胚胎停育2例次,宫外孕1例次,葡萄胎1例次;宫内引产2例次,4例次足月产,正常分娩胎儿未见明显异常。结论 化疗治疗妊娠滋养细胞具有较好的近远期疗效;对于有生育计划的患者,要至少在停药1年后妊娠,并加强产检。     

经阴道超声诊断子宫恶性滋养细胞肿瘤的价值

本文对２５例经阴道超声诊断为恶性滋养细肿瘤（MTT）的病人与手术、病理对照进行分析，现结果报告如下：本文对２５例经阴道超声诊断为恶性滋养细胞肿瘤（MTT）的病人与手术、病理对照进行分析，现将结果报告如下：１资料与方法１．１研究对象：本组MTT２５例（侵蚀性葡萄胎１９例，绒癌６例），年龄２２～４５岁，良性葡萄胎１０例及正常生育期妇女子宫３０例，做为对照。１．２研究方法：使用Aloka－５０００彩色多普勒诊断仪，探头频率（３．７５～７．５MHz），扫描角度１８０度，观察内容：先用二维超声观察子宫内肌壁回声，然后…     

妊娠滋养细胞疾病的MRI表现

目的探讨妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)的MRI表现特征。资料与方法回顾性分析23例经临床或病理诊断为GTD患者的MRI表现。结果 23例中,子宫腔内肿块形态似蜂窝状或葡萄状者13例。肿块内出血6例,肿块边界较清楚3例,侵犯肌层致子宫内膜不连续或位于肌层内18例。增强扫描仅分隔强化2例,既有杂乱分隔的强化又有实性部分强化者11例,囊性部分中央可见多发不规则片状明显强化3例,似血湖状;包膜较完整位于宫腔内3例,包膜不完整15例,子宫肌层内可见多发增粗迂曲的流空血管9例,盆腔两侧可见多发粗大迂曲的血管13例,盆腔积液1例。结论 GTD在MRI上具有特征性表现,结合临床病史及实验室检查可以作出诊断,并可在早期提示肿块的良恶性。     

妊娠滋养细胞疾病的遗传学研究进展

根据世界卫生组织确定,妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。其中葡萄胎为良性,其余则为恶性。随着人类对这一疾病认识的深入,在遗传学领域的研究亦越来越深化。本文对滋养细胞疾病在遗传学研究方面的进展介绍如下:1葡萄胎起源的研究方法及结果葡萄胎的细胞遗传学研究始于20世纪50年代。大量研究表明,葡萄胎属于异常形成的胎盘,并伴有特异性遗传学异常,与绒毛滋养细胞有关,它可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,均来自父系,其中90%为46 XX,由一个细胞核基因物质…     

恶性滋养细胞肿瘤MRI表现

目的探讨MRI对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析14例经临床手术病理证实的恶性滋养细胞肿瘤患者的MRI表现。结果 MRI表现为子宫不同程度增大,腔内肿块呈混杂信号影,7例肿瘤形态似"蜂窝"状或"葡萄"状,9例在肿块周围、子宫腔内及肌层可见增粗、迂曲流空血管影,6例宫旁两侧可见增多、迂曲血管影,增强扫描后9例病灶分隔及实性部分中度以上强化,其中6例呈早期明显强化,2例囊性病灶中央可见血管样强化的"血湖"状表现,3例显示病灶侵犯、突破浆膜层。结论恶性滋养细胞肿瘤MRI表现具有一定特征性,并可以很好的显示肿瘤侵犯范围,为临床诊断及治疗提供依据。     

妊娠滋养细胞疾病彩色多普勒超声诊断及疗效观察

目的探讨应用彩色多普勒超声诊断妊娠滋养细胞疾病及观察疗效的价值.材料和方法回顾性分析355例妊娠滋养细胞疾病超声表现(子宫大小、血窦大小和血窦阻力指数)及血清绒毛膜促性腺激素检测结果.结果良性病变139例(部分葡萄胎及胎盘部分变性33例,葡萄胎106例),恶性滋养细胞疾病216例(侵蚀性葡萄胎184例,绒毛膜癌32例),经刮宫、化疗等治疗后,肌壁血流、β-hCG恢复正常.其中59例(绒毛膜癌28例、侵蚀性葡萄胎31例)随访2年,62例(绒毛膜癌2例、侵蚀性葡萄胎46例、葡萄胎10例、2例侵蚀性葡萄胎转京治疗, 2例绒毛膜癌死亡)随访1年,130例(侵蚀性葡萄胎82例、葡萄胎43例、部分葡萄胎5例)随访半年.结论彩色多普勒超声结合血β-hCG检测可准确诊断恶性滋养细胞疾病并对其疗效进行观察.