不同时期慢性阻塞性肺疾病患者评估测试量表评分、肺功能与呼出气冷凝液中白细胞介素17、白细胞介素8的相关性

目的探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)评估测试量表(CAT)评分、肺功能与呼出气冷凝液(EBC)中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素8(IL-8)的相关性。方法选取急性加重期COPD 81例作为COPD组,急性加重期COPD患者经14 d左右正规抗感染及雾化吸入等对症处理病情明显缓解后视为稳定期。另选取同期78例健康体检者作为健康对照组。观察比较COPD组急性加重期与稳定期,以及COPD组急性加重期及稳定期与健康对照组EBC中IL-8,IL-17水平及肺功能情况,并对COPD组急性加重期及稳定期EBC中IL-17、IL-8水平与CAT评分、FEV1/预计值,CAT评分与FEV1/预计值,以及COPD患者EBC中IL-17、IL-8、CAT评分从急性加重期到稳定期改善程度与FEV1/预计值从急性加重期到稳定期改善程度的关系进行分析。结果 COPD组急性加重期EBC中IL-17和IL-8水平显著高于稳定期,FEV1/预计值明显低于稳定期,差异有统计学意义(P0.05)。COPD组急性加重期、稳定期EBC中IL-17和IL-8水平均明显高于健康对照组,FEV1/预计值均明显低于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。COPD患者急性加重期及稳定期EBC中IL-17和IL-8水平与CAT评分均呈明显正相关。COPD患者EBC中IL-17、IL-8水平及CAT评分从急性加重期到稳定期改善程度与FEV1/预计值从急性加重期到稳定期改善程度呈正相关。结论 COPD患者CAT评分越高,EBC中IL-17、IL-8水平越高,疾病严重程度越重,患者生活质量明显下降。EBC中IL-17、IL-8水平结合肺功能指标检测及CAT评分可客观、无创地评价COPD患者病情严重程度及生活质量水平。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者自我效能与家庭关怀度的相关性研究

【】目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能与家属关怀度相关性。方法 采用COPD自我效能量表(CSES)、家庭关怀度量表(APGAR)对武汉某三级甲等医院143例稳定期COPD患者进行问卷调查。结果 稳定期COPD患者自我效能总分为(80.93±15.32)分,家庭关怀度总分为(5.02±1.63)分,两者总分及各维度之间呈正相关。结论 COPD患者的自我效能与家庭关怀度具有显著的相关性,家庭关怀度越高,患者的自我效能也越高,因此,医护人员应大力倡导稳定期COPD患者家庭成员对患者关心与支持,从而提高患者自我效能水平,改善患者生活质量。     

握力测试在评估稳定期慢性阻塞性肺疾病患者活动能力中的应用研究

目的探讨握力测试对稳定期COPD患者活动能力评估的可靠性。方法对61例稳定期COPD患者进行握力测试、6 min步行测试,采用ROC曲线分析握力在稳定期COPD患者活动能力水平评估中的最佳截点值。结果稳定期COPD患者握力为(33.72±7.47)kgf,6 min步行距离为(437.06±97.96)m,握力与6 min步行距离呈中度正相关(r=0.404,P=0.001),以6 min步行距离≥350 m为截点进行等级划分,两组间握力水平有显著差异(P0.05)。ROC曲线下面积为0.722,最佳截点值为32.8 kgf。结论握力测试可用于稳定期COPD患者活动能力的快速评估。当握力水平≤32.8 kgf时,稳定期COPD患者出现活动受限。     

血清CRP、PCT、IL-17对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者急性发作的预测作用

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者急性发作的预测作用。方法 回顾性选取2021年3月至2022年7月在该院接受治疗的66例COPD患者作为研究对象,根据出院后1年内急性发作次数进行分组,未频发组为急性发作次数≤1次,频发组为急性发作次数>1次。收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析COPD稳定期患者急性发作的独立影响因素,构建血清CRP、PCT、IL-17单独及联合检测对COPD稳定期患者急性发作的风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型的预测效能。结果 未频发组34例(51.52%),频发组32例(48.48%)。多因素Logistic回归分析结果显示,CRP(OR=1.218,95%CI:1.087～1.364,P=0.001)、PCT(OR=82.796,95%CI:13.918～492.543,P<0.001)、IL-17(OR=1.350,95%CI:1.208～1.508,P<0.001)为COPD稳定期患者急性发作的独立影响因素。在此...     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者家庭动力学与生活质量相关性研究

目的了解稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭动力学与生活质量现状,探讨两者之间的关系。方法采用便利取样法选择东莞市4所综合医院符合纳入标准的148例稳定期COPD患者为调查对象,采用患者一般资料问卷、系统家庭动力学自评问卷、COPD生活质量量表进行调查。结果稳定期COPD患者系统家庭动力学自评问卷得分(65.82±11.62)分,COPD生活质量量表得分(111.08±31.96)分。稳定期COPD患者系统家庭动力学得分与COPD生活质量量表得分呈正相关。结论稳定期COPD患者家庭动力学水平一般,生活质量不高,两者呈正相关。家庭动力学能帮助患者提高生活质量,医护人员应协助患者家庭发挥最佳作用以提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆sTM、sEPCR水平变化研究

【目的14g讨血管内皮细胞在慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）发生、发展中的损伤变化。【方法】本院呼吸科收治的55例COPD患者分为急性期和稳定期,同时以体检中心30例健康体检者为正常对照,检测其血浆可溶性血管内皮细胞蛋白C受体（Soluble Endothelial Protein CReceptor,sEPCR）、可溶性血栓调节蛋白（Soluble Thrombomdulin,sTM）的变化。【结果】①与正常对照组相比,COPD稳定期和急性期患者sEPCR和sTM水平均明显升高（P〈0．05）。与COPD稳定期患者相比,COPD急性期患者sEPCR、sTM水平均明显升高（P〈0．05）。②与治疗前相比,COPD急性期患者经治疗症状缓解后,血浆sEPCR和sTM水平均明显下降（Pd0．05）。【结论】COPD患者稳定期和急性期均存在内皮细胞损伤。     

重组人白细胞介素-2和干扰素-γ对老年性慢性阻塞性肺疾病患者稳定期自然杀伤细胞活性的调控

目的探讨注射用重组人白细胞介素 2 (IL 2 )、干扰素 γ(IFN γ)在体内对老年性慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期患者NK细胞活性的影响。方法对老年COPD稳定期患者IL 2、IFN γ治疗组各 30例以及健康老年组 30例的NK活性进行检测。结果老年性COPD患者稳定期NK细胞活性明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ;IL 2、IFN γ在体内能明显提高老年性COPD患者的NK活性。结论老年性COPD患者稳定期NK活性对IL 2、IFN γ有明显的依赖性 ;IL 2、IFN γ对老年性COPD患者稳定期NK活性有调控作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞亚群凋亡与Fas、FasL、Bcl-2表达的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+T细胞凋亡状态及其细胞表面Fas、FasL、Bcl-2抗原的表达,以探讨T淋巴细胞亚群凋亡不足/过度与这些抗原表达的关系。方法选取急性加重期(AE-COPD)及稳定期COPD患者30例,另设正常对照组20例,采用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群细胞凋亡率及其表面Fas、FasL、Bcl-2抗原表达水平。结果 (1)与正常对照组相比,COPD急性加重期及稳定期患者CD4+T凋亡率均增加,CD8+T凋亡率均降低,P<0.05;与COPD稳定期相比,COPD急性加重期患者CD4+凋亡率增加,CD8+凋亡率降低,P<0.05;(2)与正常对照组相比,COPD急性加重期及稳定期患者CD4+Fas、CD4+FasL的表达均增加,CD4+Bcl-2表达降低,P<0.01;与COPD稳定期相比,COPD急性加重期患者CD4+Fas、CD4+FasL的表达均增加,CD4+Bcl-2表达降低,P<0.05;且COPD稳定期、急性加重期CD4+凋亡率均与CD4+Fas、CD4+FasL正呈相关,与CD4+Bcl-2负相关;(3)与正常对照组相比,COPD急性加重期及稳定期患者CD8+Fas、CD8+FasL的表达均增加(P<0.05);与COPD稳定期相比,COPD急性加重期患者CD8+Fas、CD8+FasL的表达增加(P<0.05),三组之间CD8+Bcl-2表达无统计学意义(P>0.05);CD8+凋亡率与CD8+Fas、CD8+FasL、CD8+Bcl-2表达无相关性。结论 (1)COPD患者CD4+T凋亡增加,凋亡途径Fas/FasL及Bcl-2可能起重要作用;(2)COPD患者CD8+凋亡与其表达Fas、FasL、Bcl-2无相关性,凋亡途径Fas/FasL及Bcl-2可能不起主要作用,其具体机制有待进一步研究。     

舒利迭联合思力华治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及肺功能的影响

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的临床疾病,并且气流受限呈进行性加重[1]。稳定期COPD患者虽然没有明显的呼吸困难,但在活动后仍存在气促、气短症状,容易被患者忽视。如果治疗不及时,容易导致COPD急性加重期的反复发作,甚至严重影响患者的心肺功能[2]。因此,做好稳定期COPD治疗,改善患者通气状态及肺功能,具有重要的临床意义[3]。本研究对2013年11月—2014年11月稳定期COPD     

COPD稳定期患者血栓前状态与全身炎症反应关系的研究

目的：通过检测CRP及VCAM-1、D-二聚体在稳定期COPD患者中的水平,探讨血栓前状态与全身炎症反应关系。方法：选取COPD稳定期患者46例和健康对照组28例,测量两组的肺功能和血浆中CRP、sVCAM-1、D-二聚体的水平。结果：COPD组CRP水平显著高于对照组水平;COPD组血液sVCAM、D-D水平显著高于对照组;COPD组患者血液CRP、sVCAM-1、D-D水平与FEV1.0%预计值呈负相关;COPD组血液CRP与sVCAM-1、D-D呈正相关。结论：COPD稳定期患者存在全身炎症反应和血栓前状态。COPD患者的全身炎症反应有助于形成PTS。     

GDF-15对COPD患者严重程度评估及再次入院的诊断价值分析

目的 探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床意义。方法 选取2020年8-10月该院COPD急性加重期(AECOPD)患者28例为AECOPD组,稳定期COPD患者15例为稳定期COPD组和体检健康者26例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测GDF-15水平,并对AECOPD患者进行为期1年的随访。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估GDF-15水平对AECOPD患者再次入院的诊断价值。结果 与对照组比较,稳定期COPD组和AECOPD组患者GDF-15水平升高(P<0.05),且AECOPD组患者GDF-15水平高于稳定期COPD组(P<0.05)。COPD患者GDF-15水平与COPD评估测试问卷(CAT)评分、C-反应蛋白、降钙素原均呈正相关(P<0.05)。AECOPD患者GDF-15水平与住院时长呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果表明,GDF-15诊断AECOPD患者再次入院的最佳临界值为51.34 pg/mL,曲线下面积为0.718,灵敏度和特异度分别为69.23%、86.67%。再次入院患者GD...     

稳定期COPD患者血清miR-181a与炎性因子的关系及对急性加重和死亡的预测价值

目的:研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清miR-181a与炎性因子的关系及对急性加重和死亡的预测价值。方法:选择2016-09—2018-06期间在我院就诊的120例稳定期COPD患者作为研究的稳定期COPD组,同期体检且一般资料匹配的80例健康志愿者作为研究的对照组。检测血清miR-181a的表达量及炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-8)的含量,随访患者急性加重及死亡情况。采用ROC曲线分析miR-181a对急性加重及死亡的预测价值,采用Kaplan-Meier曲线分析miR-181a低表达及高表达患者急性加重及死亡的差异。结果:稳定期COPD组患者血清miR-181a的表达量明显低于对照组,血清TNF-α、IL-6、IL-8的含量明显高于对照组(P0.05);稳定期COPD患者血清miR-181a表达量与TNF-α、IL-6、IL-8含量均呈负相关,相关系数分别为-0.726、-0.413、-0.323(P0.05);与miR-181高表达稳定期COPD患者比较,miR-181低表达稳定期COPD患者第一次急性加重的中位时间、生存的中位时间均明显缩短(P0.05);miR-181a预测稳定期COPD患者急性加重的最佳截点为0.575,预测稳定期COPD患者死亡的最佳截点为0.480。结论:稳定期COPD患者血清miR-181a减少与炎性因子释放增多有关且对急性加重和死亡均具有一定的预测价值。     

基于自我调节理论健康教育模式对稳定期COPD患者知信行的影响

目的 探讨基于自我调节理论健康教育模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 本研究基于自我调节理论设计稳定期COPD患者健康教育模式,选取2014年11月~2015年11月该院呼吸内科收治的符合纳入标准的52例稳定期COPD患者为研究对象,按照随机原则分为实验组和对照组各26例.采用COPD健康知识问卷、COPD自我效能量表、COPD患者症状管理行为依从性调查表以及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)对两组患者出院时、出院2个月知识、信念及行为水平进行比较.结果 两组患者出院时COPD健康知识问卷、COPD自我效能量表、COPD患者症状管理行为依从性、CAT评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2个月后,实验组患者COPD健康知识问卷得分、COPD自我效能及其各个维度评分、COPD患者症状管理行为依从性、CAT评分较出院时均有明显改善,明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于自我调节理论设计稳定期COPD患者健康教育模式,能够让患者深刻体会遵医行为差会加重呼吸困难的症状,从而保证患者认识到遵医行为的重要性,以获取更多疾病相关知识及技能,提高自身管理的信心和自我管理的行为依从性,从而改善患者呼吸困难程度.     

家庭无创正压通气对我国慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效的meta分析

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆气流受限为特征的慢性气道疾病。NIPPV对急性期COPD患者的疗效得到肯定[1],为探讨NIPPV对我国COPD稳定期患者的疗效,本研究采用Meta分析方法,系统评价我国COPD稳定期患者应用NIPPV的RCT,为临床提供依据。1资料与方法1.1对象计算机检索Pubmed、Medline、EMbase、中国知网、万方数据库、维普中文期刊等数据     

慢性阻塞性肺疾病患者激素吸入治疗依从性及影响因素分析

目的 比较慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重期和稳定期糖皮质激素吸入治疗的依从性,分析稳定期患者糖皮质激素吸入依从性差的原因,提出护理对策.方法 选择197例COPD患者,采用依从性指数调查患者急性加重期和稳定期激素吸入治疗的依从性情况;对依从性一般及差的患者用自行设计的影响因素调查表进行问卷调查.结果 197例患者急性加重期激素吸入治疗依从性好为100%;稳定期患者激素吸入治疗依从性指数为(59.6±2.8)%,依从性好占9.7%、一般29.4%、差60.9%.影响稳定期激素吸入治疗依从性的主要因素包括:对疾病知识缺乏认识、担心激素的不良反应、常遗忘使用、持续吸入一段时间后症状控制不理想认为药物无效等.结论 COPD急性加重期患者激素吸入治疗依从性好,但患者稳定期激素吸入依从性低,对COPD患者进行长期系统的教育和管理,丰富患者疾病相关知识,加强患者对激素吸入应用的认识,是提高COPD稳定期患者激素吸入依从性的关键.     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及影响因素的调查研究

目的 了解稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力的影响因素,为控制病情,有效提高患者生活质量提供参考依据.方法 采用自我管理能力量表对于该院住院治疗后出院并在门诊随访的111例患者进行问卷调查.结果 稳定期COPD患者自我管理能力总分为(166.04±35.46)分;不同年龄、文化程度、家庭关系及家庭月收入的患者自我管理能力总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示家庭月收入是影响稳定期COPD患者自我管理能力的独立因素(R2=0.212,P<0.05).结论 稳定期COPD患者自我管理能力的整体水平不高,与COPD患者自我管理能力有关的因素有年龄、文化程度、家庭关系及家庭月收入.     

吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液中T细胞功能的影响

目的:评价吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性期、稳定期支气管肺泡灌洗液(BALF)中T细胞功能的影响。方法:根据患者吸烟史将患者分为无吸烟史的正常组(A组)、非吸烟的COPD组(B组)、持续吸烟的COPD组(C组)、已戒烟的COPD组(D组);用流式细胞术检测各组患者急性期、稳定期BALF中CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD+4/CD+8水平。结果:COPD患者无论在急性期还是稳定期,BALF中CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8与正常组比较均有明显差异(P<0.05);持续吸烟COPD患者与非吸烟COPD患者、已戒烟的COPD患者相比较,急性期CD+4、CD+4/CD+8显著下降(P<0.05)、CD+8显著上升(P<0.05);稳定期CD+3、CD+4、CD+8无明显差异(P>0.05),CD+4/CD+8明显下降(P<0.05)。结论:持续吸烟的COPD患者在急性期和稳定期气道T细胞功能明显低下。     

PCT、NT-proBNP、CRP及SSA对AECOPD病情评估的临床意义

探讨PCT、NT-proBNP、CRP及SSA对AECOPD病情评估中的临床意义。收集收治的AECOPD住院患者80例为研究组;选择同期门诊随访的COPD稳定期患者40例为对照组。对比两组PCT、NT-proBNP、CRP及SSA水平。结果两组PCT、NT-proBNP、CRP及SSA比较,差异显著(P0.05)。监测COPD患者PCT、NT-proBNP、CRP及SSA水平对判断病情、指导治疗有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清sICAM-1、炎性介质的检测及临床意义

目的观察和分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、炎性因子检测的临床意义。方法选取COPD急性加重期（AECOPD）患者60例作为AECOPD组,根据治疗前是否合并呼吸衰竭将其分为合并呼衰组和未合并呼衰组2个亚组;选取同期经常规治疗临床症状缓解的AECOPD患者60例作为COPD稳定期组;选取同期体检结果健康者60例作为对照组。对3组研究对象的血清sICAM-1、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-18（IL-18）水平进行检测和分析。结果 AECOPD组患者的血清sICAM-1和IL-18水平显著高于COPD稳定期组（P〈0.05）;COPD稳定期组患者的血清sICAM-1和IL-18水平显著高于对照组（P〈0.05）;AECOPD组患者的血清IL-10水平显著低于COPD稳定期组（P〈0.05）;COPD稳定期组患者的血清IL-10水平显著低于对照组（P〈0.05）;合并呼衰组患者的血清sICAM-1和IL-18水平显著高于未合并呼衰组（P〈0.05）;合并呼衰组患者的血清IL-10水平显著低于未合并呼衰组（P〈0.05）;AECOPD组患者的血清IL-10水平与血清sICAM-1水平呈负相关关系（r=-0.53,P〈0.05）,而AECOPD组患者的血清IL-18水平与血清sICAM-1水平呈正相关关系（r=0.68,P〈0.05）。结论血清sICAM-1和IL-18水平的上升以及血清IL-10水平的下降可能与AECOPD的发生及其合并呼吸衰竭有相关性,血清sICAM-1水平的上升可反映患者机体炎性反应的加剧状态。     

益气补肾汤提高慢性阻塞性肺疾病患者体液免疫的研究

目的:了解自拟益气补肾汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体液免疫的影响。方法:作COPD稳定期患者治疗前后的自身对照。结果:益气补肾汤能显著提高患者的血清IgG、IgM水平(P<0.01)。结论:益气补肾汤能显著提高COPD稳定期患者的体液免疫功能。