中毒性脑病的CT与MRI表现

目的:分析各种中毒性脑病的CT与MRI表现.材料和方法:分析23例中毒性脑病患者的CT和MRI表现,其中7例海洛因烫吸中毒,8例CO中毒,2例工业有机溶剂中毒,6例代谢性中毒,总结其CT和MRI的诊断要点.结果:CT表现为脑白质及神经核团的对称性低密度,MRI表现为相应的长T1、长T2信号.其中基底节区发生改变的有19例,小脑齿状核的有5例,脑干有3例,丘脑有6例,发生广泛白质改变的有10例.小脑齿状核发生改变的仅限于海洛因烫吸中毒患者.结论:CT和MRI能发现脑白质及神经核团的变性和坏死改变,但各种中毒性脑病的这些改变大都不具有特异性,只是小脑齿状核的改变仅见于海洛因烫吸中毒患者.正确的诊断需认真分析影像表现,密切结合临床病史.     

高海拔地区子痫性脑病的CT和MRI表现

目的探讨高海拔地区妊高征子痫患者颅脑CT和MRI表现。方法回顾性分析高原地区28例妊高征子痫患者的临床和影像学资料。结果28例子痫患者中,脑部CT正常者3例;CT和MRI示脑水肿者18例,其中轻度脑水肿2例、局灶性脑水肿11例和弥漫性脑水肿5例;脑出血6例,表现为额、颞、枕顶叶出血者4例,蛛网膜下腔出血2例;矢状窦静脉血栓形成1例。MRI较CT更能清晰显示脑内水肿的程度及有无出血情况。结论CT和MRI检查对妊高征子痫患者脑部损害的部位和程度以及预后和临床治疗有重要的价值。     

高血压脑病的CT、MRI表现

例1 男，51岁。即往有高血压病史5年，本次主因头痛，双下肢无力3d入院。体检：血压260/160mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），神志清楚，四肢肌力、肌张力、肌容积正常，感觉检查无异常，脑膜刺激征（-），双侧Chaddock征（＋），Babinski征（-）。心电图显示心肌缺血，     

1,2-二氯乙烷中毒性脑病的CT和MRI表现

目的 报告12例1,2-二氯乙烷中毒性脑病的CT和MRI表现.方法 对12例经卫生疾控部门确诊的1,2-二氯乙烷中毒患者行CT、MRI检查.结果 12例患者CT检查均出现不同程度的两侧大脑半球白质对称性密度减低、两侧侧脑室变窄.其中2例小脑齿状核密度减低,3例豆状核密度减低.上述病变在MRI上表现为长T1长T2信号 ,脑沟模糊不清,脑室变窄.结论 1,2-二氯乙烷中毒性脑病颅脑CT和MRI表现具有一定的特点.     

慢性酒精中毒性脑病MRI表现

目的：分析总结慢性酒精中毒性脑病患者的头颅MRI表现。方法：回顾性分析本院临床确诊的17例慢性酒精中毒性脑病患者的临床及其影像学资料。结果：17例患者均有明确长期嗜酒史,且全部行头颅MRI检查,其中1例（5．9％）表现为典型的Marchiafava-Bignami脑病;2例（11．8％）表现为Wernicke脑病;3例（17．6％）主要表现为大脑及小脑蚓部萎缩;3例（17．6％）主要表现为大脑萎缩;4例（23．5％）仅表现为大脑半球深部、基底节区、脑桥存在非对称性小片状长T1、长T2异常信号灶,表现为脑萎缩的6例患者也同时存在此种表现;4例（23．5％）无明确MRI阳性发现。结论：MRI在慢性酒精性脑病诊疗过程具有积极作用,可帮助临床及时正确诊断,避免不可逆性脑损伤的出现。     

产前子痫脑病的CT和MRI表现

目的分析产前子痫患者脑病的MR及CT特点以及MRI表现的病理基础.材料和方法回顾性分析4例产前子痫患者头颅MRI/CT影像资料.结果病灶主要分布在两侧大脑半球皮质及皮质下白质,对称性分布.可同时累及基底节区、脑干及小脑.CT表现为片状低密度影,病变面积大者脑池、脑裂、脑沟明显变窄.MRI T1WI为低信号,T2WI为高信号,DWI为等信号或略低信号,ADC升高.结论产前子痫患者脑病影像学表现有一定的特征性,结合临床能明确诊断.     

系统性红斑狼疮性脑病的MRI表现

目的 探讨系统性红斑狼疮性脑病(NPSLE)的MRI特点.方法 回顾性分析21例经临床证实的NPSLE患者颅脑MRI图像,根据其DWI行ADC图重建,测量病灶及正常脑组织的ADC值并进行对照.结果 21例NPSLE患者中颅脑MRI检查发现异常者20例,阳性率为95%.MRI异常表现包括:(1)DWI高信号14例,11例多发,3例单发;14例中4例合并脑萎缩;病灶部位皮层下白质较皮层多见;皮层DWI高信号病灶ADC值减低(t=2.513,P=0.019),白质DWI高信号病灶ADC值升高(t=2.877,P=0.007).(2)单纯脑萎缩2例.(3)脑白质稀疏2例.(4)软化灶2例,其中1例合并脑萎缩.(5)5例NPSLE行MRI增强检查,2例强化,表现为沿脑回分布的条状、小片状强化.结论 MRI在判断NPSLE脑部病变的有无、部位、进展及转归中起重要作用.     

左旋咪唑所致脑病的CT、MRI表现

目的：探讨左旋咪唑所致脑病的CT、MRI表现。方法：回顾性分析临床确诊此病的6例病人的CT,MRI资料,其中5例行钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA)增强扫描,4例在MRI检查前行CT检查。结果：MRI表现：共发现64个病灶,主要位于双侧侧脑室周围及皮层下白质内,呈多发散在分布,大小不等;以不规则斑片（块）状最多（36／64）,其次为（类）圆形或小点状结节灶;病变T1WI多呈不均匀低信号（57／64）,T2WI全部呈高信号,一般无强化;水肿及占位效应轻。液体衰减反转恢复序列（FLAIR）多呈明显高信号。CT表现：2例表现为双侧侧脑室周围白质内多发散在分布的不规则斑片对低密度影;1例表现为双侧豆状核内对称性片状低密度影。另外1例CT表现阴性。结论;CT、MRI对本病的诊断和鉴别诊断具有重要价值;MRI比CT具有更高的敏感性和特异性,能更好地评价其治疗和预后。     

亚临床肝性脑病的MRI表现

亚临床肝性脑病（SHE）具有发病率高，隐蔽性强，潜在危害大和早期治疗效果好的特点，由于缺乏临床表现，故极易被忽视，而MRI可以提供脑解剖，功能和代谢信息，对于诊断SHE可提供有价值的定量和定性信息。     

乙醇中毒性脑病的CT表现

乙醇中毒性脑病较常见,但进行影像学检查者不多.本文收集本院4年来有明确酗酒史,并有CT异常表现的32例进行分析,探讨CT对该病的诊断价值.     

亚临床肝性脑病的MRI表现

亚临床肝性脑病(SHE)具有发病率高、隐蔽性强、潜在危害大和早期治疗效果好的特点。由于缺乏临床表现，故极易被忽视。而MRI可以提供脑解剖、功能和代谢信息，对于诊断SHE可提供有价值的定量和定性信息。     

急性甲苯中毒性脑病的MRI表现

目的探讨急性甲苯中毒性脑病的MRI表现。方法回顾性分析本院临床确诊的6例急性甲苯中毒患者的临床资料和MRI表现。结果 6例患者首次头颅MRI均表现为两侧大脑半球白质广泛受累,同时累及两侧外囊、小脑齿状核、豆状核6例,累及丘脑1例。病灶T1WI呈低信号,T2WI呈较明显高信号;FLAIR上呈高信号,DWI呈高信号,ADC图呈高信号;1例行增强扫描未见强化。6例均见脑回肿胀,脑沟、脑池变浅,脑沟模糊不清,脑室系统变窄。4例随访显示原有病灶范围稍缩小,同时有脑萎缩表现。结论临床上有明确的甲苯接触史及相应的临床表现,程度较重者可致脑水肿,结合头颅MRI表现可对急性甲苯中毒性脑病的严重程度作出评估。     

吸毒引起中毒性脑病的MRI表现

目的探讨吸食毒品引起中毒性脑病的MRI表现.材料与方法4例男性,年龄28～40岁.均吸毒品海洛因.吸毒史2～4年.结果(1)临床表现4例均出现程度不同的锥体外系症状、精神症状和智力障碍.(2)MRI表现①脑白质受累型表现为半卵圆中心、内囊、胼胝体和小脑齿状核周围白质和中脑导水管周围白质对称性长T1和长T2改变,②神经核团受累型两侧小脑半球齿状核和两侧丘脑外侧核对称性长T1和长T2改变.结论长期大量吸食毒品对中枢神经系统产生明显的毒性作用.大脑、小脑半球白质和胼胝体、丘脑外侧核和小脑齿状核是主要的累及部位.     

毒鼠强中毒性脑病的CT表现

目的 探讨毒鼠强中毒性脑病的CT表现，提高对该病的认识。方法 搜集毒鼠强中毒性脑病患者4例，分析其脑部CT表现。结果急性期(8d内)表现：(1)不同程度脑水肿，表现为皮层密度减低，灰白质分界不清，CT值降至11～13HU之间，严重者呈均一水样密度。(2)蛛网膜下腔出血。慢性期表现为中毒性缺血缺氧性脑病。结论 毒鼠强中毒性脑病急性期有一定特征，并可预测病变严重程度，慢性期无特征性。     

侵袭性纤维瘤病的CT与MRI表现

目的 讨论侵袭性纤维瘤病的CT和MRI表现，特别是MRI的信号特征，评价MRI对该病的诊断价值。方法 回顾分析9例经手术病理证实的侵袭性纤维瘤病的CT和MRI表现。结果 CT检出8例，平扫5例病灶呈高密度，3例呈等密度；边界清晰1例，模糊7例；3例病灶边缘呈爪状生长；增强后病灶均呈不规则强化；均未见包膜。MRI检出9例，肿瘤均沿肌纤维生长，2例病灶局限在单一肌肉，7例累及多块肌肉；2例肿瘤境界清楚、可见不完整包膜，7例境界不清、无包膜、边缘呈爪状生长；与肌肉比较平扫病灶T1WI呈等信号4例、呈低信号5例，T2WI均呈高信号；增强后病灶信号增高。短时反转恢复序列（STIR）扫描，病灶内未见脂肪组织。结论 MRI信号的差异主要反映了病灶的组织学成分的不同。MRI比CT更能精确地显示病灶的形态和范围，对侵袭性纤维瘤病的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

高血压脑病的MRI表现

目的 分析高血压脑病的MRI表现。资料与方法 搜集8例经临床诊断高血压脑病患者,行MR T1WI和T2WI检查,其中4例加行扩散加权成像（DWI）,分析血压变化、MRI表现及ADC值变化。结果 发病时平均血压199．63／123．5mmHg（1mmHg=0．133kPa）,平均升高25．73％／28．71％。MRI上病变主要呈TI稍低、T2稍高信号,以顶枕叶、小脑半球多见。DWI病变呈等及稍高信号,ADC值较正常平均升高58％。仅1个病灶DWI出现明显高信号,ADC值减低。结论 MRI有助于高血压脑病的诊断及鉴别诊断、预后及疗效观察,DWI是将其与急性脑梗死区分开的最佳影像学检查方法。     

尿毒症性脑病CT表现1例

患者女35岁。因“停经9^ 月，阵腹痛半天，先兆子宫破裂”由乡院转入。查体：T：36．5℃，P：84次／分，R：20次／分，BP：130／85mmHg，心肺听诊无异常，腹膨隆，脐上有一病理性缩复环，肝脾未及，宫高34cm腹围105cm胎心142次／分。内诊：宫口开大4cm。凝血四项：PT：13s，APTT、：30s，TT：14s，FIB：2．4g／l。无高血压家族史，入院后即行剖宫产，术中因宫缩乏力，出血多约1000ml，给予按摩子宫，药物加强宫缩并输同型全血