急性肺栓塞心电图15例分析

目的探讨心电图在急性肺栓塞诊治中应用价值。方法回顾性分析我院自2003年1月到2012年6月间,15例确诊为急性肺栓塞患者的心电图改变。结果其中心电图异常12例,占80%,正常3例。结论急性肺栓塞心电图变化是非特异性、非诊断性的,但密切结合临床,则有助于减少急性肺栓塞漏诊、误诊率。     

急性肺栓塞的心电图表现与诊断

<正> 急性肺栓塞具有误诊率高、漏诊率高和病死率高3大临床特点,是严重危害身体健康的常见疾病。心电图作为一项临床常规无创性检查技术,对急性肺栓塞的诊断具有重要意义。本文就急性肺栓塞的心电图诊断、鉴别诊断及病理机制做一概述。     

肺栓塞心电图的鉴别诊断

由于急性肺栓塞心电图改变的多样性 (高达 2 8种 )、多变性 (随栓子大小、发病时间动态改变 ) ,且相当一部分患者心电图可完全正常 ,而其他许多临床情况也可能出现类似急性肺栓塞样心电图改变 ,因此 ,心电图诊断急件肺栓塞的特异性相当有限。应全面考虑病史、临床症状和体征 ,结合血气分析、肺动脉造影、X线胸片、增强CT、磁共振、同位素扫描、超声心动图检查等进行综合分析 ,做出诊断。肺栓塞心电图的表现呈现多样性 ,不具有特异性 ,但有重要的临床价值。使用恰当 ,有助于肺栓塞的诊断 ,可以提高肺栓塞的检出率 ;使用不当 ,可导致漏诊或…     

心电图与D-二聚体在急性肺栓塞患者的诊断价值

目的探讨心电图与D-二聚体在急性肺栓塞患者的诊断价值。方法选择在我院接受诊治的经肺动脉血管造影检查确诊为急性肺栓塞患者58例作为研究对象,另外选取同期在我院治疗的经X线及细菌学检查确诊为慢性支气管炎患者53例作为对照组,所有患者均接受心电图、D-二聚体诊断,探讨心电图、D-二聚体对急性肺栓塞患者诊断价值。结果心电图检测对急性肺栓塞患者检测阳性率为93.10%,显著高于对慢性支气管炎检测阳性率(P0.05);D-二聚体检测对急性肺栓塞患者检测阳性率为89.66%,显著高于对慢性支气管炎检测阳性率(P0.05)。结论心电图与D-二聚体在急性肺栓塞诊断中均具有重要的诊断价值。     

肺栓塞的心电图表现及机制

心电图作为一项临床常规无创性检查 ,对于肺栓塞的诊断、鉴别诊断、治疗效果判断具有重要指导意义。一、急性肺栓塞的心电图改变急性肺栓塞的心电图特征 ,在很大程度上取决于记录时间和栓子的大小。除此 ,原有的肺疾病也会加重心电图的改变。急性肺栓塞患者中 ,约 9%～ 2 6 %心电图完全正常 ,我院85例急性肺栓塞患者中心电图完全正常者仅 1.2 %。Sreer am等报告约 1/4急性肺栓塞患者在入院时心电图正常 ,而且 18%的患者在住院期间心电图未见异常。㈠肢体导联改变1.SⅠQⅢTⅢ 型1935年McGinn和White首次报告 7例肺栓塞患者心电图表现为S…     

急性肺栓塞心电图的诊断及鉴别诊断

肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起急性肺循环障碍的临床综合症.PE的临床表现不典型,容易误诊、漏诊,故必须结合辅助检查做出诊断.一般性的检查方法有心电图、动脉血气分析、胸片、D-二聚体、超声心动图、肺动脉造影、螺旋CT、MIR等.心电图是一种简便、廉价的检查手段,在急性肺栓塞(APE)的早期可以迅速描记.但PE的心电图往往呈一过性、多变性,重视心电图的诊断和鉴别诊断,对PE的早期诊断和治疗十分重要.     

心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值研究

目的：分析心电图在急性肺栓塞诊断中的应用价值。方法抽取我院收治的临床确诊为急性肺栓塞患者54例,对其临床表现及心电图检查结果进行统计分析。结果本组54例患者发生心电图改变52例,包括窦性心动过速40例,室上性心动过速2例,房性早搏38例,TV1～TV3同时出现倒置17例,出现 SⅠQⅢTⅢ9例,右束支传导阻滞12例。结论急性肺栓塞患者会出现明显的心电图改变,掌握心电图变化特点对于急性肺栓塞的诊断具有重要意义,值得推广应用。     

53例急性肺栓塞心电图分析

目的分析和总结肺栓塞时的心电图特点及其在急性肺栓塞的诊断与鉴别诊断中的应用。方法回顾性分析6年来我院确诊的53例急性肺栓塞患者住院期间的心电图表现并对每位患者治疗前后的心电图形进行对比。结果 53例患者中,出现心电图改变者占98.14%,窦性心动过速最多占77.35%,其次是ST-T改变(ST段改变占64.15%,T波改变占62.26%),典型SⅠQⅢTⅢ征者占22.64%,肺型P波占7.55%,完全性或不完全性右束支阻滞的占18.87%,aVR导联出现终末R波占28.30%。经溶栓抗凝治疗后,比对原有心电图上述项目皆发生了动态变化过程。结论心电图对于提示肺栓塞的诊断有一定的临床价值重大意义。     

急性非大面积肺栓塞13例诊治分析

目的对急性非大面积肺栓塞进行临床分析,评价诊断方法和治疗效果。方法 2009年1月至2010年2月收治例13例急性非大面积肺栓塞病例进行回顾性分析。结果本组肺栓塞患者通过D-二聚体、心电图、心脏彩超、血气分析、双下肢静脉彩超、CTPA最终确诊,误诊率23%,予以抗凝治疗疗效显著。结论肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,发病与易患因素密切相关,对于急性非大面积肺栓塞患者提倡抗凝治疗,临床医师提高对此病的认识和诊断水平是当务之急。     

急性肺栓塞

急性肺栓塞是呼吸科常见的疑难急症,其诊断主要依据临床表现和实验室检查。心电图是急性肺栓塞重要的常规检查手段。本次教学查房通过对急性肺栓塞患者临床心电图对照分析,探讨其心电图特点。     

提高心电图在肺栓塞诊断中的作用

绝大多数有症状的肺血栓栓塞症 (肺栓塞 )患者都会或多或少的出现心电图的改变。如何看待心电图改变在肺栓塞诊断中的作用存在一定程度的分歧 ,产生分歧的主要原因是对肺栓塞心电图变化的机制、特征及意义认识水平不同 ,经常受到心肌梗死特异性心电图改变对诊断价值的影响 ,而不易掌握。诚然 ,急性肺栓塞心电图的改变不是特异性的 ,仅根据心电图改变难以诊断肺栓塞 ,但若能紧密结合临床却可以怀疑肺栓塞的存在 ,再做进一步诊断性检查 ,而明确诊断 ,避免使这一灾难性疾病漏诊和误诊 ,得以及时的治疗。急性肺栓塞心电图改变的病理生理学基础是…     

肺栓塞心电图的Daniel评分(130)

<正>肺血栓栓塞症(肺栓塞)是来自静脉系统或右心的血栓阻塞了肺动脉或分支所致的疾病,其以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。肺栓塞是老年人和长期卧床患者临床最常见的高危疾病之一,下肢深静脉血栓形成是肺栓塞的重要病因,多发生于长期卧床、骨科术后、神经内科和危重症等患者。[心电图Daniel评分]Daniel心电图评分是临床用于肺栓塞诊断的一项标准。急性肺栓塞的心电图表现常包括:1SIQⅢTⅢ(5%~37%);2新出现的完全     

心电图在肺栓塞诊疗中的应用进展

肺栓塞是一种发病率、死亡率、漏诊率和误诊率很高的疾病。目前,临床上确诊肺栓塞广泛应用的是CT肺动脉造影,但对于有设备限制的基层医院以及无法行血管造影检查和危重不宜搬动的患者而言,肺栓塞的诊断将会面临不小的挑战。近年来,心电图在肺栓塞诊疗中的作用逐渐得到重视,尤其在预测肺栓塞的不良预后方面能提供重要参考信息。     

肺栓塞18例临床分析

目的分析急性肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平.方法回顾性分析18例肺栓塞患者的临床特点和治疗.结果院外误诊率72.2%.临床表现多样,血气分析、X线胸片、心电图对诊断有帮助.确诊需靠肺灌注通气检查、选择性肺动脉造影及超声心动图检查.治疗有尿激酶溶栓及肝素抗凝.结论应提高对肺栓塞的警惕性,早期诊断、早期治疗是改善预后的关键.     

急性肺栓塞心电图分析

目的对急性肺栓塞的心电图特征进行总结及分析,旨在提高急性肺栓塞的诊断及治疗水平。方法随机选取我院2008年3月至2013年3月期间所收治的86例急性肺栓塞患者,回顾性分析心电图改变。结果86份心电图中,有79例心电图异常,占据总体的91．8％,有7例心电图正常,占据总体的8．2％。结论在急性肺栓塞的临床诊断过程中,心电图检查及心电图变化特征是非常重要的,具备着不可或缺的作用及价值,医务人员应当提起高度重视,并且在临床诊断中加以应用及推广。     

急性肺栓塞心电图SⅠQⅢTⅢ现象的经典与现代观念

急性肺栓塞是一种常她的心肺血管疾病,病死率高,易误诊、漏诊。心电图作为急性肺栓塞诊治中的一项重要检测手段,对肺栓塞的诊断、鉴别诊断、疗效观察具有十分重要的临床意义。     

急性肺栓塞患者早期的心电图特征和临床价值

目的对急性肺栓塞患者早期心电图特征及临床价值进行分析和总结。方法选择2014年7月~2016年7月在我院治疗的急性肺栓塞患者40例,早期诊断时均采用了心电图检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果 37例心电图出现了异常,以窦速、房速及房产为表现的心率失常最多,约占82.50%;其次是I导S波较深者,约占62.50%,诊断符合率为92.50%。结论在急性肺栓塞患者的早期诊断中行心电图检查,为医师进行临床诊断提供了可靠依据,具有重要的诊断价值。     

急性肺栓塞容易误诊的4种心电图表现

急性肺栓塞的心电图表现各种各样Ⅲ，在肺栓塞的诊断中，心电图异常表现虽缺乏特异性，但作用很有临床价值，心电图出现典型的SⅠ、QⅢ、TⅢ与右心室劳损表现，应考虑到肺栓塞的可能性。而下述4种心电图表现容易使肺栓塞漏诊或误诊为其他疾病：①心电图正常，或早期正常随病情发展逐渐出现异常表现；②右胸V3R、V4R、V5R及V6R导联出现ST段抬高；     

急性肺栓塞患者的心电图分析

目的探讨急性肺栓塞（PE）患者的心电图（ECG）表现及临床价值。方法选择23例肺血管造影确诊的急性肺栓塞患者进行ECG分析。结果入院时具有SⅠQⅢTⅢ相关心电图表现者11例（47.8%）。结论PE时其ECG表现有一定的特异性,可以作为诊断PE的辅助方法。     

急性肺栓塞溶栓治疗心电图动态变化及分析1例

急性肺栓塞（acute pulmonary embolism,APE）是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起急性肺循环障碍的临床综合征。APE的临床表现不典型,容易误诊、漏诊,故必须结合辅助检查做出诊断。心电图（electrocardiograph,ECG）是一种简便、廉价的检查手段,在APE的早期可以迅速描记,