多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断及其影像学特点

目的探讨多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的鉴别诊断价值及其影像学特点。方法选取我院收治的125例卵巢囊腺瘤及囊腺癌患者,比较两者多层螺旋CT的影像学特征。结果 125例卵巢囊腺肿瘤患者中卵巢囊腺瘤者占78.4%,卵巢囊腺癌者占21.6%,两者病例分型均以浆液性占大部分,分别为69.39%及66.67%,差异无统计学意义(P0.05)。黏液性卵巢囊腺瘤与浆液性卵巢腺瘤在CT值、瘤体直径、瘤体形态(实性/囊性、规则/不规则)之间的差异无统计学意义(P0.05)。黏液性卵巢囊腺瘤与浆液性卵巢腺瘤在瘤体形态(单房/多房)、瘤体边缘及投影密度之间的差异有统计学意义(P0.05)。黏液性瘤体的形态表现以多房、规则、囊性为主。良恶性卵巢囊腺瘤在CT值、瘤体直径、瘤体形态、投影密度及瘤体边缘之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT能够准确显示卵巢囊腺瘤良恶性的特征,虽然两者存在一定重合性,需要结合临床体征等综合指标进行综合评估。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断

目的探讨CT对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的诊断价值。方法对32例经手术病理证实的卵巢良恶性肿瘤患者包括良性卵巢囊腺瘤10例,交界性卵巢囊腺瘤4例以及恶性卵巢囊腺癌18例均经腹部CT扫描,对所有患者的CT表现进行回顾性分析。结果10例11个卵巢囊腺瘤中浆液性囊腺瘤7个,其中,单房5个,密度均匀;黏液性囊腺瘤4个,多房为主,密度不均,内见大小不等的子囊。交界性（4个）和恶性（28个）卵巢肿瘤32个,囊壁及分隔厚薄不均,不同程度强化,多有壁结节或肿块成分。结论卵巢囊腺瘤常表现为I型,囊腺癌以Ⅱ型常见。CT能很好显示卵巢肿瘤的形态特征,在鉴别卵巢囊腺肿瘤良恶性方面有一定价值。     

16层螺旋CT在卵巢良性囊性占位病变鉴别诊断中的价值

目的探讨16层螺旋CT在卵巢良性囊性占位病变鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾分析经手术及病理证实的40例共45个卵巢良性囊性占位病变的CT表现。结果浆液性囊腺瘤12例15个病灶,卵巢黏液性囊腺瘤14例,良性囊性畸胎瘤8例10个病灶,单纯囊肿6例。浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤在CT值上具有统计学差异,卵巢良性囊性占位在分房、钙化、脂肪成分方面亦有明显不同。结论16层螺旋CT在卵巢良性囊性占位鉴别诊断中具有重要作用。     

卵巢肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

关于卵巢肿瘤的病理组织学分类卵巢胚胎学、组织解剖学及内分泌功能复杂,肿瘤种类繁多,按其组织发生有如下分类:(1)上皮来源性卵巢肿瘤:①卵巢浆液性肿瘤:良性浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、恶性浆液性囊腺癌,②卵巢粘液性肿瘤:良性粘液性囊腺瘤、交界性粘液性囊腺瘤、恶性粘液性囊腺癌,③卵巢内膜样肿瘤:良性卵巢内膜样囊腺瘤、交界性卵巢内膜样腺瘤、恶性卵巢内膜样腺癌、特殊组织学类型,④卵巢纤维上皮瘤:良性纤维上皮瘤、增生性纤维上皮瘤、恶性纤维上皮瘤(Ｂｒｅｎｎｅｒ瘤),⑤混合性上皮性肿瘤,⑥不能分类的上皮性肿瘤,⑦未分化…     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断

目的探讨CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌中的诊断价值。资料与方法回顾性复习经手术和病理证实的13例卵巢囊性肿瘤,总结其CT表现和特征。结果13例中浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤4例;浆液性乳头状囊腺癌Ⅰ例（Ⅱa型）,黏液性囊腺癌Ⅰ例（Ⅱb型）。囊腺瘤表现为薄壁的单房或多房囊肿,无壁结节;囊腺癌表现为不规则厚壁,间隔增厚,并有壁结节,软组织成分多。术前CT诊断正确Ⅱ例（84．6％）,误诊2例（15、4％）。结论CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征,在鉴别良、恶性卵巢囊腺性肿瘤上有价值。     

卵巢囊腺瘤的CT诊断

目的　分析卵巢囊腺瘤的CT表现 ,提高CT诊断的正确性。方法　收集经手术和病理证实的 5 7例 62个卵巢囊腺瘤 ,对其CT表现作回顾性分析。结果　 62个卵巢囊腺瘤中 ,浆液性 2 6例 3 1个肿瘤 ,黏液性 3 1例。 3 1个浆液性瘤中单房囊 19个、多房囊12个 ,分别占 61.3 %和 3 8.7% ;良性 2 2个 ,占 71.0 % ,交界性和 /或恶性变 9个 ,占 2 9.0 %。3 1例黏液性囊腺瘤中单房囊 3例、多房囊 2 8例 ,分别占 9.7%和 90 .3 % ;良性 2 3例 ,占 74.2 % ,交界性和 /或恶性变 8例 ,占 2 5 .8%。良性表现为光滑圆形或卵圆形薄壁囊 ,囊内分隔薄而规则 ;交界性或恶性变表现为厚而不规则的囊壁及囊内分隔 ,常见囊壁结节。浆液性和黏液性肿瘤的术前CT诊断准确率分别为 48.4%和 77.4%。结论　多房囊腺瘤具较典型CT表现 ,诊断不难 ;单房囊腺瘤缺乏特异表现 ,易与其他囊性病变混淆 ,CT明确诊断有一定限度     

女性盆腔巨大囊性肿块的CT特征

目的 探讨女性盆腔中不同组织学来源的巨大囊性肿块的CT相对特征.资料与方法 回顾性分析48例经手术病理证实的女性盆腔囊性肿块(直径＞10 cm)的CT平扫及增强影像特征.结果 48例中,囊腺瘤18例,成熟型囊性畸胎瘤5例,交界性囊腺瘤4例,囊腺癌、肾脏囊肿、平滑肌瘤并黏液变性、淋巴管瘤各3例,颗粒细胞瘤、混合型生殖细胞瘤各2例,转移性腺癌、血管淋巴管瘤、无性细胞瘤、副中肾管残留囊肿、来源不明良性囊肿各1例.其中卵巢来源36例,占75.0%;生物学行为相对良性35例,占72.9%.26例(54.2%)囊壁规则,见于囊腺瘤、肾囊肿、淋巴管瘤、副中肾管囊肿、组织来源不明良性囊肿;无明确囊壁5例,见于血管淋巴管瘤、平滑肌瘤黏液变性、生殖细胞瘤;7例壁结节,见于卵巢浆液性乳头状囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤和幼年型颗粒细胞瘤.囊内有分隔者22例(45.8%),均来源于卵巢,其中分隔规则9例,见于良性和交界性囊腺瘤;不规则13例,见于黏液性囊腺瘤、囊腺癌、混合型生殖细胞瘤、无性细胞瘤、颗粒细胞瘤和转移性肿瘤.脂肪成分见于5例畸胎瘤;钙化见于4例畸胎瘤和1例血管淋巴管瘤;实质成分明显8例,见于血管淋巴管瘤、平滑肌瘤黏液变性、生殖细胞瘤和颗粒细胞瘤.结论 盆腔巨大囊性肿块组织来源及病理学类型较多,以卵巢来源居多,生物学行为良性比例较大,恶性多来源于卵巢,各种病理学类型之间有相对特异性CT特征,对于鉴别诊断具有意义.     

MRI对卵巢良恶性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨MRI对卵巢良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法:分析66例经手术病理证实的卵巢疾病的MRI特征,良性病变36例,其中卵巢囊肿7例,巧克力囊肿5例,畸胎瘤10例,炎症肿块4例,浆液性囊腺瘤6例,粘液性囊腺瘤4例;恶性病变30例,其中浆液性囊腺癌10例,粘液性囊腺癌11例,内胚窦瘤4例,Krukenberg’s肿瘤5例。所有患者行常规扫描,平扫发现病灶行增强扫描,术后对所有病变行MR征象与病理结果对照分析。结果:MRI检查能很好显示卵巢病变的特征,其定位诊断100%,诊断的敏感性93%,特异性94%,准确性94%,卵巢癌分期准确性达85.0%。结论:MRI对卵巢良恶性病变的鉴别诊断价值大,并可提供卵巢癌分期所需的信息,增强扫描可进一步提高MR对卵巢癌的诊断及分期的准确性。     

卵巢囊腺瘤及囊腺癌的CT表现

目的:探讨卵巢囊腺瘤及囊腺癌的影像学表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析16例经手术及病理证实的卵巢囊腺瘤及囊腺癌患者的临床和影像资料。结果:16例中,浆液性囊腺瘤9例(单纯性3例,交界性6例),黏液性囊腺瘤4例(单纯性1例,交界性3例);浆液性囊腺癌3例。单纯性囊腺瘤表现为薄壁的单房或多房囊肿,无壁结节;交界性囊腺瘤或囊腺癌表现为单房或多房囊实性密度影,囊壁局限性增厚或厚薄不均,间隔增厚,并有壁结节,软组织成分多。术前CT正确诊断13例(81.25%),误诊3例(18.75%)。结论:CT能很好地显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征,在鉴别良、恶性卵巢病变上有重要价值,当交界性囊腺瘤与囊腺癌的CT表现有重叠时,鉴别有一定困难。     

多层螺旋CT在胰腺浆液性腺瘤与黏液性囊性肿瘤中的诊断价值

目的 探讨胰腺囊腺瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的25例胰腺囊腺瘤患者的MSCT表现特点.应用SPSS 18对浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤两组病例的一般特征和影像特征进行X2检验和t检验.结果 浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤两组病例瘤体大小差异有统计学意义(F浆液性囊腺瘤=4.95 1.63,F黏液性囊性肿瘤=9.21 3.70,t=2.925,P＜0.05);而两组间性别、年龄、分布及瘤体个数[性别(x2 =2.136,P=0.141);年龄(t=1.019,P=0.319);部位(x2=2.778,P=0.096);瘤体个数(x2 =0.329,P =0.566)]差异均无统计学意义;浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤在形态、分房个数、有无钙化及囊壁特征[形态(x2 =0.116,P=0.734);分房个数(x2=0.146,P=0.702);钙化(x2=0.529,P=0.467);囊壁(x2=2.778,P=0.096)]差异均无统计学意义.2例黏液性囊腺癌出现病灶边缘钙化;3例黏液性囊腺癌均出现壁结节、囊壁厚薄不均及囊内较多实性成分.结论 胰腺囊腺瘤具有一定的影像学特征性,MSCT可较好地做出诊断及鉴别诊断.     

卵巢囊性肿瘤的多层螺旋CT分析

目的探讨卵巢囊性肿瘤的CT表现和诊断价值。方法回顾性分析28例共30个经手术病理确诊的卵巢囊性肿瘤的CT表现。CT平扫28例,同时增强扫描26例。结果 28例卵巢囊性肿瘤中,囊腺瘤10例(浆液性囊腺瘤7例、黏液性囊腺瘤3例),囊性畸胎瘤3例,囊腺癌8例(浆液性囊腺癌3例、黏液性囊腺癌5例),卵黄囊瘤4例,kruken-berg瘤1例,透明细胞癌2例。各种肿瘤因其性质(良、恶性)不同而具有相应特征性CT表现,与手术病理对照,准确地定性诊断24例(85.7%),误诊4例(14.3%),准确定位27例(96.4%),错误定位1例(3.5%)。结论卵巢囊性肿瘤的CT表现有一定特征性,CT对卵巢囊性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定帮助。     

胰腺囊腺瘤和囊腺癌螺旋CT表现

目的 探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌螺旋CT表现及特征.方法 回顾分析经病理证实的10例胰腺囊腺瘤和囊腺癌CT影像学特点,10例均行CT平扫及双期增强扫描.结果 CT拟诊胰腺浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤4例,黏液性囊腺癌2例,胰腺假性囊肿1例,胰腺癌1例,其中CT误诊4例.本组病例提示病灶囊壁厚度,有无壁乳头及钙化的存在等影像学特征,对肿瘤良恶性鉴别诊断有重要意义.结论 通过螺旋CT扫描能够对胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或囊腺癌作出较为准确的判断.     

胰腺囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断价值

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或囊腺癌具有鉴别诊断意义的CT征象。方法：回顾性分析经手术及病理证实的17例胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或囊腺癌的CT表现,总结其特征性表现。结果：17例中浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤8例,黏液性囊腺癌2例。浆液性囊腺瘤呈分叶状轮廓者占85.7%（6/7）,均为多囊状结构,其中最大囊直径小于2cm者占71.4%（5/7）,出现病灶中心钙化者1例;黏液性囊腺瘤或囊腺癌位于胰体尾部者占90%（9/10）,无分叶状轮廓,单囊者占80%（8/10）,最大囊直径大于2cm者占90%（9/10）。囊内乳头状突起,囊壁厚薄不均,病灶内实性成分增多,多提示恶性。结论：胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤或囊腺癌的CT表现明显不同,多可做出诊断与鉴别诊断,但对于不典型表现的诊断存在困难。     

卵巢囊腺癌的CT诊断

目的：评价卵巢囊腺癌的CT诊断价值。资料与方法：对41例经手术病理证实的卵巢囊腺癌（瘤）进行CT回顾性分析。结果：卵巢囊腺癌（瘤）的CT表现与文献报道基本一致。浆液性囊腺瘤表现为典型的I型，囊液密度均匀，浆液性囊腺癌呈Ⅱ型，其中Ⅱa型良恶性有部分重叠；当发现粘液性囊腺癌存在时，应考虑交界性甚至浆液性、粘液性囊腺癌存在的可能性。结论：卵巢囊腺癌（瘤）最常见部位为附件区。最常见的类型为Ⅰ、Ⅱ型。良性肿瘤以Ⅰ型常见，恶性肿瘤以Ⅱ型常见。CT可很好的显示卵巢肿瘤的内部特征，对缺乏浸润或转移证据的卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断有一定价值。     

卵巢浆液性囊腺瘤的CT诊断分析

目的探讨卵巢浆液性囊腺瘤的CT表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析17例经病理证实的卵巢浆液性囊腺瘤临床资料,17例均行CT平扫,9例作CT增强扫描检查,17例均行手术治疗。结果良性浆液性囊腺瘤14例,其中13例CT表现为大小不一的囊性包块;交界性浆液性囊腺瘤或恶性变3例,囊内可见多个乳头状突起或囊壁的明显增厚,术前误诊2例,正确诊断15例。结论良性浆液性囊腺瘤有明显的特征性的CT表现,交界性或恶性变浆液囊腺瘤具有一定的CT表现。     

N-乙酰氨基葡萄糖转移酶Ⅴ在卵巢浆液性囊腺癌中表达及临床意义

目的探讨N-乙酰氨基葡萄糖转移酶Ⅴ(GnT-Ⅴ)在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及临床意义。方法收集卵巢浆液性囊腺癌标本152例、卵巢浆液性囊腺瘤标本100例及卵巢交界性浆液性囊腺瘤标本20例,检测标本中GnT-Ⅴ的表达水平并分析其与卵巢浆液性囊腺癌临床病理参数的关系。结果卵巢浆液性囊腺癌GnT-Ⅴ阳性表达率25.7%(39/152)明显低于浆液性囊腺瘤67.0%(67/100)与交界性浆液性囊腺瘤45.0%(9/20);早期卵巢浆液性囊腺癌GnT-Ⅴ阳性表达率33.3%(23/69)明显高于晚期19.3%(16/83);高分化卵巢浆液性囊腺癌GnT-Ⅴ阳性表达率38.6%(22/57)明显高于中低分化17.9%(17/95),差异均有统计学意义(P<0.05)。已有淋巴结转移的卵巢浆液性囊腺癌GnT-Ⅴ阳性表达率22.9%(16/70)与无淋巴结转移的卵巢浆液性囊腺癌GnT-Ⅴ阳性表达率28.8%(23/82)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GnT-Ⅴ在卵巢浆液性囊腺癌中表达下调,其表达水平降低可能预示着肿瘤分化程度低、预后差。     

卵巢囊腺瘤和囊腺癌的螺旋CT多期增强扫描及MPR重建诊断价值

目的:探讨螺旋CT多期增强扫描对卵巢囊腺瘤和囊腺癌的诊断价值。方法:对经手术、病理证实的34例卵巢囊腺瘤(癌)的CT表现及三维重建结果进行回顾性分析。结果:34例囊腺肿瘤,浆液性囊腺瘤6例,粘液性囊腺瘤4例,浆液性囊腺癌15例,粘液性囊腺癌9例。CT表现为囊肿型(Ⅰ型)10例,囊实型(Ⅱ型)22例,实质型(Ⅲ型)2例。囊实型(Ⅱ型)又分为以囊性为主型(Ⅱa型)7例,囊实混合型(Ⅱb型)9例,以实性为主型(Ⅱc型)6例。增强后扫描,囊肿型(Ⅰ型),囊壁无强化,囊内局限性增厚分隔静脉期中等度强化;囊实型(Ⅱ型)囊壁结节状增厚、乳头状突起、不规则分隔及实性部分动脉期明显强化;实质型(Ⅲ型)动脉期明显强化。矢状位、冠状位、轴位多层面多角度观察肿瘤与周围脏器的关系。结论:卵巢囊腺瘤以Ⅰ型常见,卵巢囊腺癌以Ⅱ型为主。螺旋CT多期增强扫描能够很好地显示病灶的特点,增强后MPR三维重建可清楚地显示肿瘤与周围脏器的关系,血管重建可清楚显示肿瘤的血管构建形态,对于鉴别卵巢囊腺肿瘤的良恶性和定位诊断具有一定价值。     

胰腺黏液性囊腺肿瘤的CT表现

目的 探讨胰腺黏液性囊腺肿瘤的CT表现,以提高对该肿瘤的鉴别诊断水平.方法 回顾性分析20例经病理证实的胰腺黏液性囊腺肿瘤患者的CT资料,分别由2名医师采用盲法对肿瘤囊的数量、大小、位置、边界、壁厚度、分隔、肿瘤内钙化、壁结节和强化情况进行评价.所有患者均行CT平扫及增强扫描,比较良恶性病变患者上述征象的差异.采用Fisher检验进行统计学分析.结果 良性胰腺黏液性囊腺肿瘤(黏液性囊腺瘤)12例,恶性胰腺黏液性囊腺肿瘤8例(其中包括3例交界性黏液性囊腺瘤和5例黏液性囊腺癌).16例(16/20)病灶位于胰腺体尾部.12例良性黏液性囊腺瘤中出现厚壁4例,肿瘤内钙化和壁结节各2例;而8例恶性胰腺黏液性囊腺肿瘤中出现厚壁7例,肿瘤内钙化和壁结节各5例,厚壁、肿瘤内钙化和壁结节在良恶性肿瘤间差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰腺黏液性囊腺肿瘤的CT表现形式多样,具有一定特征性,其征象有助于胰腺黏液性囊腺肿瘤的良恶性鉴别.     

原发性卵巢恶性肿瘤的CT诊断

目的:探讨原发性卵巢恶性肿瘤的CT表现。方法:回顾经CT检查并手术病理证实的原发性卵巢恶性肿瘤20例的资料,分析其CT特征表现。结果:浆液性囊腺癌11例,交界性浆液性囊腺瘤1例,粘液性囊腺癌2例,交界性粘液性囊腺瘤2例,颗粒细胞瘤2例,恶性畸胎瘤2例。结论:CT可显示肿瘤的内部特征,对原发性卵巢恶性肿瘤的病理类型有一定的诊断价值。     

多层螺旋CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在甲状腺结节良恶性鉴别与诊断中的临床应用价值。方法对68例经手术病理确诊的甲状腺结节患者的CT表现及病理结果进行对比分析。结果良恶性甲状腺肿瘤多层螺旋CT表现为:1密度:良性结节中有61.29%表现为不均匀,恶性结节中有60.00%表现为不均匀;2囊变程度:62个良性结节中48个(占77.42%)表现为囊实性、实性,而恶性结节均表现为囊实性、实性;3病变边缘:25个良性结节边缘规则,占40.32%;恶性结节中3个表现为规则,占15.00%;4砂粒样钙化:12个良性结节表现为砂粒样钙化,占19.35%,而恶性结节中50.00%表现为砂粒样钙化;5强化程度:55个良性结节的强化程度等于或高于甲状腺,18个恶性结节的强化程度低于甲状腺。经统计学分析发现恶性结节与良性结节在囊变程度、病变边缘、砂粒样钙化、强化程度等CT表现中存在明显差异,且差异具有统计学意义。良性结节在BF、MTT两个灌注参数方面与恶性结节比较存在显著差异,且差异具有统计学意义;而在BV、PS及TTP等方面比较则无显著差异。多层螺旋CT诊断甲状腺结节的敏感性为86.67%,特异性为90.57%,准确性为89.71%。结论多层螺旋CT对甲状腺结节的诊断可早发现,临床应用中方便快捷。