SPECT／CT对分化型甲状腺癌诊治的增益价值

目的：评价^131ISPECT／CT断层融合显像对全身平面显像（WBS）诊断不明确的分化型甲状腺癌（帆）诊治的增益价值。方法：对^131I治疗后WBS结果不明确的23例分化型甲状腺癌术后患者行^131ISPECT／CT融合显像,在病灶和患者两种水平上评价融合显像在DTC定位和／或定性诊断上的增益价值,同时分析SPECT／CT结果对治疗策略的影响。所有结果均通过病理、其他影像检查和临床随访予以证实。结果：在^131IWBS发现的总计232个摄碘灶中,甲状腺床占33．2％,恶性病灶占62．1％,非甲状腺生理性和良性摄取以及污染占4．7％。对^131IWBS无法确诊的81个摄碘灶共行37次SPECT／CT检查,后者获得准确定位和定性诊断的占85．2％和82．7％。17例（73．9％）患者获得了增益价值,其中8例（47．1％）患者的治疗方案发生了改变。结论：对全身平面显像（WBS）诊断不明确的分化型甲状腺癌（DTC）患者加做SPECT／CT断层融合显像在提高诊断正确率、减少伪影和调整治疗方案上具有重要临床价值。随着图像融合技术的不断进步,SPECT／CT将在DTC甚至其他疾病的诊治上发挥更大作用。     

螺旋CT和MRI判断胃癌T分期的价值

目的：探讨螺旋CT（SCT）及MRI对进展期胃癌T分期的价值。方法：通过采用水充盈技术，应用螺旋CT和高场强MR对30例经手术证实的进展期胃癌患者在术前行SCT、MRI平扫及动态增强扫描，并与手术病理结果进行对照。结果：SCT及MRI判断T分期的准确率分别为83．3％（25／30），90．0％（27／30）。SCT及MRI判断Tz期的准确率分别为77．8％（7／9），88．9％（8／9）；T。分期的准确率分别为84．6％（11／13），92．3％（12／13）；T4分期的准确率分别为87．5％（7／8），87．5％（7／8）。结论：MRI对胃癌T分期的判断准确性略高于螺旋CT，MRI以其多平面及多参数成像的特点与螺旋CT在评价胃癌T分期方面进行互补。     

螺旋CT对胃癌术前T分期的诊断价值

目的 探讨螺旋CT扫描胃壁征象与胃癌病理T分期的关系.方法 回顾性分析经手术病理确诊的48例胃癌患者CT检查资料,根据胃癌CT征象,与术后病理结果对照,评价螺旋CT在胃癌术前T分期的临床应用价值.结果 螺旋CT对胃癌T分期的总体诊断准确率为75.0％(36/48),其中对T1、T2、T3、T4期的诊断准确率分别为60....     

CCL11、MK对分化型甲状腺癌患者预后的评估价值

目的 探讨CC修饰趋化因子11(CCL11)、中期因子(MK)对分化型甲状腺癌(DTC)患者预后的评估价值。方法 纳入2015年1月-2017年1月河南省人民医院收治的150例DTC患者作为DTC组,另选取同期150例良性甲状腺病变患者为良性组,150名健康志愿者为对照组。比较三组血清CCL11、MK水平。DTC患者按预后情况分为生存、死亡亚组,比较生存与死亡患者的临床资料,采用Cox回归分析DTC预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL11、MK水平对DTC预后的评估价值。结果 与对照组比较,DTC组、良性组确诊时血清CCL11、MK水平升高,且DTC组高于良性组(P<0.05);DTC组、良性组术后3 d血清CCL11、MK水平均低于确诊时,且DTC组高于良性组(P<0.05);DTC患者生存135例,死亡15例;DTC生存与死亡患者的年龄、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、包膜侵犯、分化程度及血清甲状腺球蛋白(Tg)、CCL11、MK水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析结果显示,TNM分期、淋巴结转移及血清Tg、CCL...     

多层螺旋CT平扫及双期增强扫描在胃癌T分期的临床价值

目的探讨多层螺旋CT平扫及双期增强扫描在胃癌T分期中的临床应用价值。方法利用多层螺旋CT平扫及双期增强扫描前瞻性的对胃癌术前T分期,并与术后病理结果进行对照分析。结果对照组织病理检查结果,其中pT1 7例,占15.22%;pT2 14例,占30.43%;pT3 23例,占50.00%;pT4 2例,占4.35%;各期MDCT分期结果中轴位对T1、T2、T3、T4诊断的准确率分别为42.86%、78.57%、78.26%、50.00%;轴位结合MPR对T1、T2、T3、T4诊断的准确率分别为85.71%、85.71%、91.30%、100.00%;比较两者对胃癌分期的准确率可以发现轴位结合MPR对早期胃癌(T1)的诊断准确率明显高于单纯轴位,且差异具有统计学意义。轴位检查的T分期总的准确率为71.74%,过低分期率为19.57%,过高分期率为8.70%;轴位结合MPR检查的T分期总的准确率为89.13%,过低分期率为4.35%,过高分期率为6.52%;经统计学分析发现轴位结合MPR的T分期准确率明显高于轴位,而过低分期率则明显低于轴位,且差异具有统计学意义。结论多层螺旋CT平扫及双期增强扫描能对胃癌术前T分期做出较准确的评估,尤其是在胃癌T3期、T4期分期的准确率比较高。     

增强CT对甲状腺癌及其分期的诊断价值

目的 探讨增强CT对甲状腺癌及其分期的诊断价值.方法 收集我院2015年1月至2019年8月经手术病理证实的93例甲状腺病变,良性58例共66个病灶,恶性35例共51个病灶,所有患者均行术前甲状腺增强CT并行甲状腺癌CT-TNM分期,采用2检验比较其与病理结果符合率的差异,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 甲状腺...     

16排螺旋CT胃癌术前T分期的诊断价值

目的利用16排螺旋CT双期增强扫描对胃癌进行T分期并与病理对照,确定多排螺旋CT(multi-detec-tor row CT,MDCT)在术前T分期中的作用。资料与方法经胃镜证实的62例患者(63个病灶),术前采用16排螺旋CT平扫和动脉期、门静脉期双期增强扫描,随后根据5 mm层厚横断面图像情况重组薄层动脉期和门静脉期多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)图像,由两名资深放射科医师共同完成T分期,术后与病理对照。结果 MDCT结合MPR技术后对胃癌的检出率为96.7%,其中对早期胃癌的检出率为66.7%,进展期胃癌的检出率为100%。胃癌的MDCT大体分型准确率为88.9%。63个胃癌MDCT术前T分期总体准确率为71.4%,其中早期胃癌准确率为33.3%,进展期胃癌准确率为75.4%。结论采用MPR后处理技术的MDCT配合动态增强扫描对进展期胃癌的检出、大体分型和T分期准确率明显提高。     

早期胃癌T分期CT标准的探讨

目的:探讨胃癌CT分期征象在诊断早期胃癌(EGC)中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的154例ECG及154例进展期胃癌(AGC)患者的临床病理特征及术前增强CT图像。将P<0.05的影像征象纳入多元logistic回归分析,并计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果:EGC与AGC患者在年龄、肿瘤位置、肿瘤最大径、胃切除类型、pN分期、pTNM分期、淋巴管浸润、静脉浸润及神经浸润等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示低密度带完整或破坏<50%征象是T1期胃癌的独立预测因素。以低密度带完整或破坏<50%征象诊断早期胃癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为72.7%、94.0%、91.8%、94.0%和83.7%。结论:低密度带完整或破坏<50%征象是T1期胃癌的独立预测因素,具有较高准确度、特异度,可用于判断胃癌侵犯胃壁的深度,同时结合多平面重建技术对于胃癌术前T分期的评估具有重要价值。     

CT增强联合胆道重建技术在胆总管癌术前评估中的价值

目的探讨CT增强扫描联合胆道重建技术在胆总管癌诊断中的价值,提高CT对胆总管术前评估的准确性。方法回顾性分析30例经病理证实为胆总管癌的CT增强图像,并对胆总管进行MPR和CPR,总结胆总管癌的CT表现特点并用统计学方法分析两种重建技术对胆总管癌术前评估的准确性。结果 CPR对胆总管癌的诊断符合率和分型符合率均高于MPR,且差异具有统计学意义(P分别为0.010和0.021),两种重建方式对定位的符合率差异不明显(P=0.317)。胆总管癌的CT主要表现为胆总管管壁的增厚或形成软组织肿块,胆总管、肝内胆管及胆囊明显扩张,增强后胆总管管壁或软组织肿块呈中度以上强化。结论 CT增强扫描可以作为胆总管癌术前的常规检查,胆道重建技术明显提高了胆总管癌术前评估的准确性。     

ECT与CT联合诊断甲状腺癌的价值

目的探讨甲状腺癌在ECT及CT的影像学表现。方法回顾性分析了56例甲状腺癌患者ECT及CT的影像学表现,ECT选择了利用高锝酸盐（^99Tc^mO4^-）及亲肿瘤显像剂（^99Tc^m-MIBI）,64排螺旋CT增强扫描并行后期三维重建,综合分析甲状腺癌病变的ECT及CT特点。结果甲状腺癌cT增强扫描后以多样性强化为特点;ECT影像检出率达56．1％,但其缺乏特异性。结论综合分析甲状腺癌的ECT及CT表现结合临床资料,能够准确判断病变的性质,为临床外科手术提供有力的依据。     

胃癌术前CT分期的价值

目的：评价胃癌术前CT检查的价值。材料和方法：对38例胃癌患者进行术前CT检查分期，预测手术切除的可能性。结果：依据CT术前分期预测38例胃癌患者中，可切除者26例，与手术结果对照，低估1例，高估2例，CT预测准确率为92．1％。CT预测后选择手术者中，切除率92．3％。结论：CT术前分期在确定手术范围、术前判断手术切除可能性方面有重要价值。     

维甲酸在诱导再分化治疗分化型甲状腺癌中的价值

分化型甲状腺癌约有30%肿瘤发生去分化,以致于术后131I治疗和甲状腺素替代治疗疗效差或无效。维甲酸作为维生素A的生物活性代谢产物,对于多种细胞的发生、增殖、分化起着重要的作用。多项研究发现,维甲酸诱导再分化治疗分化型甲状腺癌的潜力巨大。     

CT增强静脉期直方图分析在甲状腺癌诊断和分型中的应用价值

目的:探讨基于增强CT静脉期的直方图参数在诊断甲状腺癌(TC)及预测其病理分型中的应用价值.方法:将2017年4月-2021年4月在我院经手术或穿刺活检病理证实的103例甲状腺结节患者作为研究对象,包括良性结节82个、恶性结节37个(分化型24例,非分化型13例).所有患者术前行颈部和上胸部CT平扫和双期(动脉期和静脉...     

^131I SPECT／CT在分化型甲状腺癌诊断中的增益价值

目的评价131ISPECT／CT显像在DTC患者中相对于131I全身显像（WBS）的增益价值。方法回顾性对比分析97例DTC患者[男31例,女66例,平均年龄44．1（17—74）岁]176个摄碘灶的131IWBS和131ISPECT／CT显像资料。显像均为131I治疗后的常规扫描,SPECT／CT显像针对WBS发现的病灶进行。由2位核医学科医师阅片,以病理及随访结果为诊断标准,分析131ISPECT／cT及131IIWBS对摄碘灶定位定性的诊断能力,并应用SPSS13．0对两者诊断准确性进行∥检验。结果131IWBS检出摄碘灶175个（颈部128个,远处灶47个）,SPECT／CT检出病灶176个（颈部128个,远处灶48个）。173个病灶经病理及随访确诊,良性78个,恶性95个;3个未定性（仍在随访中）。确诊的摄碘灶中,残留甲状腺组织51个,颈部淋巴结转移或局部残留病灶67个,生理性摄取灶7个,远处转移灶30个,远处生理性摄取灶18个。131IIWBS诊断摄碘灶的灵敏度73．7％（70／95）,特异性78．2％（61／78）,准确性61．3％（106／173）;其准确性低于131ISPECT／CT（98．8％,171／173;x2=72．3,P〈0．05）。131ISPECT／CT纠正131IWBS误判摄碘灶67个,其中纠正定位错误27个,定性错误40个;颈部37个[占全部颈部灶的28．9％（37／128）],远处灶30个（62．5％,30／48）。与131IWBS的最初诊断相比,131IISPECT／CT显像改变了27个转移部位的诊断,改变了8例患者临床分期的诊断,并最终改变了14例患者的治疗方案。结论131ISPECT／CT可以弥补131IWBS的不足,更准确区分残余甲状腺组织和淋巴结、肺或骨等远处转移及生理性摄取,对于DTC的诊治有较好的增稀价值。     

CT三维重建对活体供肾状况的评估价值

目的 评价CT三维重建技术(3D-CT)在供肾摘取手术前评估供肾状况的价值。方法 10例手辅助腹腔镜活体供肾摘取手术,术前全部供者均使用3D-CT检测供肾形态解剖状况,将术中监视器图像和术后摘取的供肾与术前的3D-CT图像进行对照,评价33D-CT的敏感性和准确性。结果 10例供体均获得了3D-CT图像,并成功地指导了经腹腔手辅助腹腔镜活体供肾摘取手术;3D-CT检测的供肾血管状况、供肾形态及周围毗邻组织的立体关系与手术中的观察和供。肾摘取后的体外对照完全一致。结论 CT三维重建技术可以全方位动态观察供。肾形态及其与周围组织的关系,是术前评估供肾血管状况和形态特征的可靠方法,可作为活体供。肾摘取手术前的一项常规检查。     

多层螺旋CT灌注成像对鼻咽癌T分期的价值

目的 探讨多层螺旋CT灌注成像(MSCTP)对鼻咽癌(NPC)T分期的价值.方法 对病理证实的46例NPC患者行MSCTP及常规CT扫描,对照分析二者在诊断NPC周围结构侵犯及T分期上的差异性.结果 MSCTP在诊断NPC茎突前间隙侵犯方面优于常规CT(P＜0.05),在诊断软腭侵犯、颈椎前软组织侵犯、颈动脉鞘区部分侵犯及翼突区侵犯方面明显优于常规CT(P＜0.01);MSCTP与常规CT对NPC的T1、T2和T3 分期诊断结果均存在统计学差异(P＜0.05).结论 与常规CT比较,MSCTP对鼻咽癌T分期诊断具有重要价值.     

18F-FDG PET/CT鉴别高危及碘难治性分化型甲状腺癌的价值

目的探讨18F-FDG PET/CT对术后分化型甲状腺癌(DTC)复发或转移灶的诊断效能,及其鉴别高危或碘难治性DTC的价值.资料与方法回顾性分析2017年1月—2020年11月经病理证实的55例术后DTC的18F-FDG PET/CT显像资料,计算18F-FDG PET/CT探测DTC复发转移灶的敏感度、特异度及准确...     

低剂量CT扫描在结直肠癌原发瘤T分期的应用价值

目的 评估腹部低剂量CT扫描的图像质量及其在结直肠癌原发瘤分期的价值.方法 对39例结直肠癌患者行腹部低剂量(低kV)CT扫描(迭代重组算法),并与39例常规剂量CT扫描(反投影算法)的结直肠癌患者作比较,两组患者均经组织病理学证实及手术T分期.计算患者的体质指数(BMI)和辐射剂量参数.测量和计算图像质量的量化指标对...     

SPECT/CT同机融合显像对分化型甲状腺癌转移灶诊治的增益价值

目的评价分化型甲状腺癌(DTC)治疗剂量的131I-SPECT/CT融合显像对131I全身扫描(WBS)的增益价值。资料与方法57例复发或转移的DTC患者131I治疗后行WBS及131I-SPECT/CT显像,最终诊断以病理、影像检查和临床随访结果为依据。对比两种检查结果,在病灶和患者两种水平上评价SPECT/CT显像DTC定位和定性诊断的增益价值,及其对治疗策略的影响。结果 57例WBS共发现215处放射性摄取病灶,经SPECT/CT融合显像均准确定位,并排除了12例假阳性病灶。融合显像还新发现37处摄碘病灶和45处不摄碘病灶。WBS和SPECT/CT融合显像诊断DTC摄碘转移灶的敏感性分别为80.1%、100.0%;特异性为63.6%、81.8%;准确性为78.1%、97.8%。融合显像对摄碘转移灶的总体检出率较高(χ2=8.50,P<0.05),对摄碘转移灶的诊断价值增加了24.5%(66/269),15例(26.3%)患者的治疗策略获得了改进。结论 131I-SPECT/CT融合显像能更好地对放射性摄取增高灶进行精确定位和定性,对WBS诊断不明确的DTC加做SPECT/CT显像在提高诊断准确率、减少伪影和调整治疗方案上具有重要价值。