肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT诊断

目的 研究肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT表现,提高对该病的认识及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经病理证实的12例MALT淋巴瘤的CT表现,影像观察指标为病灶的数量、分布、形态、密度及伴随征象.结果 12例MALT淋巴瘤中共检出肺实变、肺肿块、肺结节、磨玻璃样病灶32个,病灶单发2例,多发10例;多发病例中单肺多发2例,双肺多发8例.肺实变10例共21个病灶,其内均可见支气管充气征,1例2个病灶内见支气管扩张;肺肿块或结节影3例共5个病灶,3个病灶内可见支气管充气征;磨玻璃样改变2例共6个病灶;1例伴纵隔及肺门淋巴结肿大.结论 MALT淋巴瘤CT上常表现为双肺多发、含有支气管充气征的肺实变、肿块、结节样或磨玻璃样改变;上述影像表现及相对缓慢的病变过程提示MALT淋巴瘤的诊断.     

肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的CT表现分析

目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤的CT表现,提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析13例经手术及病理证实的肺MALT淋巴瘤CT表现.结果 (1)单发病灶4例,多发病灶9例,其中多发实变5例,多发肿块结节合并间质性改变3例,多发磨玻璃影1例;(2)实变影11个病灶,均见扩张“空气支气管征”,3例跨叶分布;结节共41枚,其中分叶34枚,边缘模糊31枚,胸膜下分布27枚,沿支气管血管束分布11枚,“细支气管征”或“空泡征”28枚;肿块9枚,均为分叶状,边缘模糊7枚,“空气支气管征”7枚.结论 肺MALT淋巴瘤常表现为两肺多发实变、结节和肿块,扩张“空气支气管征”对诊断有提示意义;多发分叶状肿块和跨叶分布的实变,多发的胸膜下或沿支气管血管束分布的伴“细支气管征”或“空泡征”的分叶状结节,应考虑MALT淋巴瘤的可能.     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT表现

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析21例经手术、穿刺活检病理证实的肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT影像表现。结果 21例MALT中,双侧肺分布14例(66.7%),单侧肺病灶7例(33.3%)。病灶形态呈斑片及实变影16例(76.2%),结节形或肿块样4例(19%),弥漫性间质性改变1例(4.8%)。结节状病灶、实变病灶及斑片状病灶内有较粗大的支气管充气征12例,粗大蜂窝状改变2例,MALT病灶边缘较清晰,不规则15例,伴毛刺样改变的5例,胸膜凹陷的3例,伴胸腔积液的4例。结论肺MALT淋巴瘤CT表现多样,可为单发结节影、斑片状影及实变影,亦可弥漫性间质性改变,病灶内常伴有粗大的支气管充气征,病灶周边不规则,伴毛刺及胸膜凹陷改变,上述影像表现要考虑MALT的诊断。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤CT表现

目的 了解肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤CT征象.资料与方法 回顾性分析经病理细胞学和免疫组织化学证实17例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤CT表现.结果 单肺与双肺病灶分别为6、11例,单发与多发分别为4、13例,肺内病灶总数30个,其中包括14个肺实变影、9个肿块影和7个结节影,支气管充气征和小囊腔14例,胸腔积液4例,淋巴结肿大7例.结论 CT对诊断肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤有一定帮助.     

CT Diagnosis of Pulmonary Mucosa Associated Lymphoid Tissue Lymphoma

目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤的CT影像学表现及特征.资料与方法 回顾性分析15例确诊的肺MALT淋巴瘤的CT影像学表现.结果 CT表现为实变12例(80％),团块9例(60％),结节7例(46.7％),斑片影11例(73.3％),磨玻璃影5例(33.3％),支气管血管束增粗6例(40％),支气管充气征8例(53.3％),均合并分布在实变、团块中,间质纤维化1例(6.7％),胸膜改变14例(93.3％),肺门纵隔淋巴结增大4例(26.7％),团块、实变、斑片影合并存在6例(40％).结论 肺MALT淋巴瘤主要表现为实变、团块、结节、斑片影等,多合并存在,实变团块中多见支气管充气征,团块边缘较模糊.病程较长,病灶可以较长时间没有影像学变化.     

肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的CT表现及诊断价值

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤的CT影像学表现及特征。资料与方法回顾性分析15例确诊的肺MALT淋巴瘤的CT影像学表现。结果 CT表现为实变12例(80%),团块9例(60%),结节7例(46.7%),斑片影11例(73.3%),磨玻璃影5例(33.3%),支气管血管束增粗6例(40%),支气管充气征8例(53.3%),均合并分布在实变、团块中,间质纤维化1例(6.7%),胸膜改变14例(93.3%),肺门纵隔淋巴结增大4例(26.7%),团块、实变、斑片影合并存在6例(40%)。结论肺MALT淋巴瘤主要表现为实变、团块、结节、斑片影等,多合并存在,实变团块中多见支气管充气征,团块边缘较模糊。病程较长,病灶可以较长时间没有影像学变化。     

肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的影像表现

目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤CT或18F-脱氧葡萄糖(FDG)PETCT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析14例经手术及病理证实的肺MALT淋巴瘤的CT或18F-FDG PET-CT表现特点.结果 单肺病灶7例,双肺病灶7例,其中单发实变影3例,单发肿块影3例,单发结节影1例,多发结节影1例,肿块影合并结节影、斑片状影1例,实变影合并斑片状影4例,弥漫性间质性病变1例.9例有支气管充气征,5例有CT血管造影征.2例FDG代谢不均匀增高,最大标准摄取值超过2.5.结论 肺MALT淋巴瘤的影像特征性表现主要为单发或多发结节、肿块或实变影,内有支气管充气征,18F-FDG高代谢,确诊主要依靠病理组织学和免疫组织化学.

Abstract：

Objective To assess the value of CT or PET-CT with fluorine-18-labeled fluorodeoxyglucose (FDG) for the diagnosis of pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) type lymphoma. Methods The CT or FDG PET-CT findings in 14 patients with pathologically proved pulmonary MALT lymphoma were retrospectively analyzed. Results Lung lesions were unilateral in 7 patients and bilateral in 7 patients. Lesions presented as a single mass in 3 patients, as a single consolidation in 3 patients, as a nodule in 1 patient, as multiple nodules in 1 patient, as multiple patchy consolidations in 4 patients, as a mass with multiple nodules and patchy consolidations in 1 patients, as diffuse interstitial change in 1 patients. Air bronchogram was found in 9 patients and CT angiogram sign in 5 patients. On PET-CT, lesions showed heterogeneous FDG uptake in 2 patients, maximum standard uptake value was higher than 2. 5. Conclusion Imaging characteristics of pulmonary MALT lymphoma are single or multiple nodules or consolidations with air bronchogram on CT, and heterogeneous high FDG uptake on PET-CT.     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT表现特点。方法：回顾性分析经临床病理证实的13例原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT表现。结果：高度恶性弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤4例14个病灶,其中肿块型2例3个肿块,结节型1例3个结节,混合型1例8个病灶;低度恶性小B细胞非霍奇金淋巴瘤9例24个病灶,其中肿块型1例1个肿块,结节型1例2个结节,肺叶实变型3例5个病灶,混合型4例16个病灶。在肿块型3例4个肿块中,支气管充气征3个,伴不规则坏死空洞2个;结节型2例共5个结节,其中结节边缘见磨玻璃征及内见支气管充气征2个;肺叶实变型3例5个病灶,实变区内均见支气管充气征,其中边缘见磨玻璃征2个病灶,支气管腔明显狭窄阻塞1个病灶;混合型5例24个病灶,为多种表现并存,其中支气管充气征10个,磨玻璃征12个。CT增强5例,其中轻度强化3例,中度强化2例。结论：原发性肺非霍奇金淋巴瘤CT表现形式多样性,CT表现结合临床资料有助于该疾病的诊断。     

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学表现

目的 分析原发性肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学表现,提高对原发性肺MALT淋巴瘤的认识及诊断能力。 方法 回顾性分析2006年11月至2017年4月经病理确诊的9例原发性肺MALT淋巴瘤患者（男性6例、女性3例,中位年龄59岁）的临床资料及18F-FDG PET/CT显像资料,记录病灶的部位、数量、密度、大小、形态及最大标准化摄取值（SUV_max）,以及纵隔及肺门淋巴结等情况;分析影像信息并同时进行相关文献复习。 结果 9例原发性肺MALT淋巴瘤患者18F-FDG PET/CT表现分为3型:实变型4例、肿块型3例、弥漫肺炎型2例。实变型表现为大小、受累范围不等的实变影;肿块型表现为单发或多发、边缘毛糙的实性肿块影;弥漫肺炎型表现为肺叶内或双肺弥漫的斑片、团块样软组织密度影。在9例患者中可见支气管充气征8例（部分伴有支气管扩张）、三角型灌注征3例、病灶向中心聚拢4例、钙化2例、胸腔积液2例、肺门及纵隔淋巴结肿大2例。所有病灶18F-FDG 代谢不均匀增高,中位SUV_max为6.0（2.6~8.3）;2例弥漫肺炎型纵隔及肺门淋巴结18F-FDG摄取异常增高,SUV_max分别为13.0、4.7。 结论 原发性肺MALT淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现常为斑片状致密影,多见实变影,内部常见支气管充气征,18F-FDG轻度摄取,结合相对缓慢的病程,可考虑为原发性肺MALT淋巴瘤。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT和临床表现及其病理学基础

目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT表现特征及与其临床、病理表现的关系.方法:回顾性分析22例经病理确诊的肺MALT淋巴瘤患者的影像学和临床资料.22例中2例合并肺癌,5例同时有肺外累及.结果:本组患者的主要临床症状包括咳嗽咳痰12例、喘憋7例、发热4例、胸痛2例、咯血2例、盗汗2例,有2例患者无明显症状.22例的主要表现可分为2型,实变型16例(16/22,73％),肿块/结节型7例(7/22,32％).病灶密度均匀15例(15/22,68％),增强扫描均明显强化,可见血管造影征;病灶边缘均可见晕征,空气支气管征19例(19/22,86％),伴支气管扩张15例(15/22,68％).其它表现包括肺内多发小结节14例(64％),磨玻璃影11例(50％),树芽征4例(18％),胸腔积液9例(41％),肺门及纵隔淋巴结增大6例(27％).合并肺癌者CT表现为肺内单发肿块伴周围明显间质性浸润.结论:肺MALT淋巴瘤的临床表现无特异性,但其CT表现有一定特征性,对本病的诊断及鉴别诊断有重要的提示作用,确诊需依靠病理活检.     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT表现

目的 提高对原发性肺非霍奇金淋巴瘤CT表现的认识.方法 回顾性分析经病理及临床随访证实的19例原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT表现.结果 CT表现为结节影7例,肿块影8例,大多边界模糊,强化明显,病变内常可见支气管充气征;斑片影9例,常为双肺多发,呈散在分布;实变影7例,多为大叶性实变,强化明显,病变内常可见支气管充气征;间质性改变1例,表现为双肺弥漫性磨玻璃影、网格影;混合影10例,为多种影像表现并存;胸腔积液4例,较为少见.结论 原发性肺非霍奇金淋巴瘤CT表现形式多样,具有一定特征性,CT检查结合临床表现有助于该疾病的诊断.     

原发性肺淋巴瘤的CT表现及鉴别诊断

目的探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的螺旋CT表现,提高其诊断准确率。方法回顾性分析18例经病理证实的原发性肺淋巴瘤的临床及胸部CT资料。结果 CT平扫表现为单发肺结节4例,肿块8例,实变3例,多发片状模糊影及网格影3例,伴随征象主要有充气支气管征12例,病变周围晕征(肺间质浸润)16例,伴有胸腔积液4例;12例行CT增强检查,10例均匀强化,CT值平均增加40HU,2例不均匀强化。结论 PPL的CT表现多种多样,缺乏特异性,常见的征象为结节或肿块内伴有充气支气管征及病灶周围晕征;临床症状与影像学表现不成比例,抗炎治疗随访病灶无缩小趋势,提示PPL的诊断;疾病最终确诊需依赖病理结果。     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤的多层螺旋CT诊断

目的 探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤(primary pulmonary non-Hodgkin's lymphoma,PPNHL)的多层螺旋CT表现,提高该病的诊断水平.方法 回顾性分析经病理细胞学证实的11例PPNHL的多层螺旋CT表现.结果 CT表现为大片实变影5例,均伴有支气管充气征;肿块7例,周边肺组织均见磨玻璃影,5例病灶内可见支气管充气征;斑片影9例,两肺多发常见6例;结节5例,1例见支气管充气征;胸腔积液3例;心包积液2例;间质改变1例.结论 PPNHL CT表现多样,具有一定特征性,CT检查对此病的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

肺内淋巴瘤的影像诊断

目的 探讨肺内淋巴瘤的影像学特征及表现.方法 选择2016年3月-2020年6月收治的30例肺内淋巴瘤患者为研究对象,均行CT、腹部超声检查,其中行气管分叉和肺内病灶薄层扫描检查12例,其余行常规胸部CT检查18例,回顾性分析临床资料.结果 所有患者均顺利完成检查,可见多发或单发肺肿块、结节,其中可见空洞4例,可见空气支气管征8例,病灶边缘表现为磨玻璃样或者棉絮状25例;合并双肺多发栗粒结节6例,合并双肺磨玻璃样变或细网状结构20例;同时,肺假性淋巴瘤8例,主要以空气支气管征为主的双肺多发大片浸润为主要表现,无肺门及纵隔淋巴结肿大.结论 肺淋巴结影像表现呈现出多样化的特点,往往合并肺间质变、肺内斑片影,应该及时行病理检查,减少漏诊或误诊.     

原发性肺黏液腺癌的CT和MRI表现

目的 结合病理探讨原发性肺黏液腺癌（PPMA）的CT和MRI表现。资料与方法 回顾性分析南京市胸科医院2018年1月—2020年12月经手术病理或穿刺活检证实的30例PPMA的临床及影像资料,结合病理分析其CT和MRI表现。结果 30例患者中,26例表现为结节/肿块型,4例表现为实变型。26例结节/肿块型CT表现为直径0.7～5.8 cm,分叶征14例,毛刺征9例,胸膜凹陷9例,空泡/假空洞征8例,支气管充气征11例。病灶周围见磨玻璃影11例。结节/肿块实性区平扫平均CT值（35.3±4.1）Hu,10例CT增强扫描中4例可见强化血管影穿行。4例实变型CT表现为病灶密度偏低4例,边缘模糊3例,支气管充气征3例,实变周围多发磨玻璃影4例,2例行增强扫描均可见血管造影征。病灶直径>2 cm的15例患者行MRI扫描,11例结节/肿块型病灶T1WI均呈等信号,4例T2WI呈均匀高信号,4例呈稍高信号,3例呈等高混杂信号。4例实变型病灶T1WI呈等信号,T2WI呈大片高信号,T2WI-spc呈高信号,呈“白肺征”。结论 原发性肺黏液腺癌CT表现为密度偏低的结节肿块或大片实变,毛刺细软及胸膜...     

肺内淋巴瘤的影像诊断

目的 研究肺淋巴瘤和肺假性淋巴瘤影像表现及诊断价值。方法 8例肺淋巴瘤均行X线胸片、腹部B超或CT检查,其中6例行胸部CT、2例行气管分叉体层和肺内病灶体层检查;2例肺假性淋巴瘤均X线胸片、气管分叉体层及肺内病灶体层检查。均经病理证实。结果 8例肺淋巴瘤均表现为单发或多发肺结节、肿块,7例病灶边缘呈棉絮状或周围呈磨玻璃样,2例灶内可见支气管气像,1例可见空洞。2例合并有双肺多发斑片,2例合并双肺细网状结构或磨玻璃样变,1例合并双肺多发粟粒结节。2例肺假性淋巴瘤表现为含支气管气像的双肺多发大片浸润实变,无纵膈、肺门淋巴结肿大。结论 肺淋巴瘤影像表现多样,结节或肿块型的病灶边缘棉絮状或其周围呈磨玻璃样,多合并肺内斑片、肺间质变。但最终诊断依靠病理。     

原发性肺淋巴瘤的CT表现

目的:研究原发性肺淋巴瘤的CT表现,提高CT诊断水平.材料和方法:回顾性分析8例经病理证实的原发性肺淋巴瘤胸部CT表现.结果:CT平扫表现为肺的单发肿块3例,结节4例(其中多发3例),多发片状影1例,5例出现充气支气管征,周围间质浸润5例,6例行增强扫描,病灶增强明显,CT平均值增加42.7Hu.结论:原发性肺淋巴瘤是一种少见病,CT表现缺乏特征性,但充气支气管征及周围间质浸润的出现以及没有肺门、纵隔淋巴结肿大,可提示本病的可能,应积极行穿刺病理明确诊断.     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT及PET-CT表现

目的 总结肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT及PET-CT表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析21例经病理证实的肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT及PET-CT的影像表现.结果 所有患者均行CT扫描,其中20例行增强扫描,1例平扫.病灶密度均匀,除1例可见钙化外,其余病变均未见钙化,未见明显低密度区,平扫平均CT值为(47±11)HU,增强后平均CT值为(77±13) HU.发病部位以跨叶分布为主,19例有右中叶或左舌叶病变;CT征象:多发实变15例,多发结节3例,单发肿块2例,单发结节1例(合并结节病,多发小粟粒病灶).其中病灶内支气管气相征16例,增强后病灶中出现血管造影征16例,病灶紧贴纵隔呈三角型灌注征13例.合并支气管扩张6例,有3例结节合并晕征,小叶间隔增厚9例,肺门及纵隔淋巴结增大9例,CT均显示为直径＜1.5 cm小淋巴结;胸腔积液7例,2例胸膜增厚,1例侵犯胸壁.6例行PET-CT检查,均显示病灶明显放射性浓聚,SUV值均＞2.5,为3.5～11.7,平均6.7±3.6;4例显示肺门及纵隔淋巴结有放射性浓聚,SUV值为2.7 ～3.4,平均3.0±0.3.结论 肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤部分病灶在CT上有较具特征性的表现,对于诊断有一定提示作用;PET-CT对于病灶活性的判断有一定优越性,最终确诊需要病理组织学和免疫组织化学.     

39例非免疫缺陷病毒患者肺隐球菌病的CT表现

目的:总结非免疫缺陷病毒(AIDS)患者肺隐球菌病(PC)的CT表现,提高对该病的诊断能力.方法:回顺性分析4家医院2003年4月-2013年11月收治经病理学证实的非AIDS患者PC的CT影像资料39例.结果:39例PC患者中肺肿块/结节型占62％(24例),并以单发型最多见(46％,18例);混合型占21％(8例);肺实变型占15％(6例);弥漫型占3％(1例).普通型及周围型分别占46％(18例)及38％(15例).所有患者共检出可评估病灶75个,主要累及下肺区(65％,49个).充气支气管征见于57％的肺肿块/结节(26个),其中Ⅲ型22个,假空洞征7个.磨玻璃影/晕征见于46％的肺肿块/结节(21个)及52％的肺实变(15个).卫星灶见于33％(13例)的患者.结论:非AIDS患者PC的CT表现各异.肺单发/多发性肿块/结节主要位于下肺、胸膜下/接近胸膜下区域、周围磨玻璃影/晕征、Ⅲ型充气支气管征/假空洞征及卫星灶可能对诊断有帮助.     

肺原发性淋巴瘤的多层螺旋CT 诊断

目的：探讨肺原发淋巴瘤的多层螺旋CT特征,提高对本病的认识。方法回顾性分析经病理证实的肺原发淋巴瘤21例多层螺旋CT表现。结果21例患者均为非何杰金淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤16例,高度恶性弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤4例,T细胞淋巴瘤1例。结节和肿块型8例,肺炎肺泡型7例,混合型6例。病灶内可见支气管充气征14例,病灶周边可见小叶间隔增厚4例,可见病变跨叶生长2例,合并胸腔积液5例。结论肺原发淋巴瘤多层螺旋CT表现多样,沿肺间质分布的多发肿块或边缘清晰的实变伴支气管壁增厚,病变周边小叶间隔增厚,抗感染治疗无效,可以提示肺淋巴瘤的诊断。