供者淋巴细胞输注治疗HLA不合造血干细胞移植后白血病复发

目的 观察HLA不合造血干细胞移植(HSCT)后白血病复发患者中进行供者淋巴细胞输注(DLI)的有效性及安全性.方法 对HLA不合HSCT后复发患者进行G-CSF动员的DLI联合移植物抗宿主病(GVHD)预防、部分联合化疗,并观察GVHD发生、白血病缓解以及长期生存情况.结果 24例HSCT后白血病复发患者DLI后8例发生Ⅲ～Ⅳ度GVHD.短期GVHD预防可显著减少重度GVHD发生(P=0.020).8例发生慢性GVHD.3例出现骨髓抑制.16例白血病患者获完全缓解.9例无病存活,随访时间1310(961～1914)d.移植后1年和2年无病存活率分别为60%和40%.复发时骨髓幼稚细胞数量影响DLI后的缓解率和生存率,DLI后发生慢性广泛型GVHD与白血病完全缓解呈正相关(P=0.046).3例Ph阳性急性淋巴细胞白血病全部死于复发.结论 经G-CSF动员的DLI联合GVHD预防、部分联合化疗可以作为HLA不合HSCT后白血病复发的治疗手段.     

分次逐渐提高剂量的供者淋巴细胞输注联合化疗治疗白血病移植后复发疗效观察

异基因造血干细胞移植(Allogeneic stem cell transplantation,Allo-HSCT)后白血病复发是影响移植后患者长期存活的重要因素,其发生率达10%～36%。对于Allo- HSCT后白血病复发病例,过去仅能考虑再次移植,但疗效往往不理想,且许多病例根本无法再次移植。近年来,随着对移植     

供者淋巴细胞输注联合化疗治疗异基因造血干细胞移植后白血病复发的护理

探讨供者淋巴细胞输注(DLI)联合化疗治疗异基因造血干细胞移植( Allo - HSCT)后白血病复发的疗效、并发症及护理方法.对Allo - HSCT后白血病复发的6例患者予分次逐渐提高单次剂量方案(EDR)的DLI联合化疗治疗,观察输注后白血病血液学完全缓解(CR)率、无病生存(DFS)率、移植物抗宿主病(GVHD)和骨髓抑制发生率、输注时尿常规,患者的反应情况.输注过程仅有2例轻微发热,6例均获得血液学CR,CR率100％,STR - PCR测定证实恢复为供者基因型;随访70 d至14个月,2例DLI后50 d发生慢性GVHD,发生率33.2％,无1例发生急性GVHD,2例全血细胞减少骨髓抑制,发生率33.2％;5例DFS,1例于DLI后70 d死于CMV性间质性肺炎.随访至今,5例DFS患者血象和骨髓象一直正常.EDR、DLI联合化疗治疗Allo - HSCT后白血病复发疗效显著、副作用小、应用安全.     

供者淋巴细胞输注治疗骨髓移植后复发的小儿急性淋巴细胞白血病

异基因骨髓移植(BMT)是治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的一种有效措施,但移植后白血病复发是导致治疗失败最常见的原因。本文应用供者淋巴细胞输注(DLI)治疗4例BMT后复发的ALL,现报告如下。 患儿共4例,男性3例,女性1例,年龄6～16岁,中位数10.5岁。2例Ph(+)ALL第一次完全缓解(CR1),另2例分别为C-ALL CR1、C-ALL CR2、病例1、2、3均接受了HLA相合的同胞亲属骨髓,病例4接     

供者淋巴细胞输注对异基因造血干细胞移植后白血病复发的防治作用

自从 1989年报道第 1例急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)异基因造血干细胞移植 (ａｌｌｏ ＨＳＣＴ)后白血病复发患者采用供者淋巴细胞输注 (ＤＬＩ)治疗获得成功[1 ] 以来 ,许多研究报告已肯定ＤＬＩ对治疗各种类型白血病ａｌｌｏ ＨＳＣＴ后白血病复发有较好的疗效。目前ＤＬＩ除用于恶性血液病和实体瘤ａｌｌｏ ＨＳＣＴ后肿瘤复发的患者外 ,发展到预防ａｌｌｏ ＨＳＣＴ后白血病的复发 ,甚至有人提出用ＤＬＩ作为白血病化疗获完全缓解(ＣＲ)后的强化治疗[2 ,3 ] 。现就有关ＤＬＩ治疗各类白血病的疗效、治疗方案、应用时机选择、并发症的防…     

异基因造血干细胞移植后供者外周血造血干细胞输注预防高危白血病复发

目的评估重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的供者外周血造血干细胞输注 (GPBSCI)作为一种早期过继性免疫治疗方法的有效性和安全性。方法 12例高危白血病患者同胞配型相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后接受了G-CSF动员的预防性GPBSCI。allo-HSCT前患者的诊断包括2例Ph 急性淋巴细胞白血病首次完全缓解(ALL-CR1),1例ALL-CR2,1例ALL合并顽固中枢神经系统白血病(CNSL),1例急性髓系白血病(AML)复发,1例AML合并CNSL,1例 AML-CR3,4例进展期慢性粒细胞白血病(CML)及1例骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴幼稚细胞增多型(MDS-RAEB)。结果 12例患者共接受了16次GPBSCI,其中移植后90天( 90天)前接受 GPBSCI 5次,输注的单个核细胞(MNC)及CD3 细胞中位数分别为1．00(0．95-1．24)×108/kg和 0．53(0．39-0．63)×108/kg。 90天后接受GPBSCI 11次,输注两类细胞中位数分别为2．27(1．00- 4．30)×108/kg和1．15(0．55-2．10)×108/kg。输注后4例患者发生了Ⅰ或Ⅱ度急性移植物抗宿主病(GVHD),1例患者发生Ⅲ度急性GVHD。7例患者发生了慢性GVHD,其中4例为广泛型。2例患者未发生输注相关GVHD。未观察到GPBSCI相关的全血细胞减少。中位随访563(415-728)d,12 例高危白血病患者中有10例无病存活,2例死于白血病复发。结论预防性GPBSCI可以增强移植物抗白血病作用,相关不良反应小,可能成为改善高危白血病allo-HSCT预后的安全有效的手段。     

供者淋巴细胞输注治疗异基因骨髓移植后慢性髓细胞白血病复发

供者淋巴细胞输注(DLI)治疗18例(男10例,女8例,年龄23～51岁)异基因骨髓移植(allo-BMT)后细胞遗传学(6例)或血液学(共12例,慢性期5例、加速期6例、原始细胞转化1例)检测证实复发的慢性髓细胞白血病(CML)患者。患者分为两组,A组8例,输入1～2×10~(?)个/kg完全单采的白细胞,B组10例,输入的供者细胞数逐渐增加,设计的方案为第1、22天输入2     

供体淋巴细胞输注治疗异基因干细胞移植后白血病复发的现 …

异基因造血干细胞移植＊（Ａｌｌｏ－ＳＣＴ）后白血病复发是困扰Ａｌｌｏ－ＳＣＴ的主要障碍之一。复发后治疗困难,传统治疗措施疗效差、毒性大。临床研究显示采用原移植供体的淋巴细胞输注（ＤＬＴ）可使Ａｌｌｏ－ＳＣＴ后白血复发患者获再次缓解,尤以Ａｌｌｏ－ＳＣＴ后慢性粒细胞白血病复发早期患者疗效显著。ＤＬＩ治疗主要相关毒性是移植物景病ＧＶＨＤ）和骨髓造血障碍。Ａｌｌｏ－ＳＣＴ后血病复发的ＤＬＩ治疗的研究进展     

输注供者白细胞治疗骨髓移植后复发的慢性髓系白血病

1例25岁高加索男性患者,因Ph阴性,bcr-abl重排,处于慢性髓系白血病(CML)慢性期,于1988年住院。当时采用HLA配合的同胞骨髓作移植治疗,但5年后复发。此次给予上     

供者淋巴细胞紫外线照射后输注的抗白血病作用研究

【目的】研究紫外线处理供者淋巴细胞输注的适当剂量 ,探讨其移植物抗白血病效应。【方法】将L6 15白血病细胞 (H 2 K) /BALB/c(H 2 d)F1小鼠分A、B为两组 ,A组接受没经过紫外线处理的供体小鼠脾淋巴细胞输注 ,B组接受不同剂量紫外线处理的供体小鼠脾淋巴细胞输注 ,观察其抗白血病效应和移植物抗宿主病发生情况。【结果】供体脾细胞经不同剂量紫外线照射后 ,增殖活性降低 ,但保留了细胞毒活性。紫外线剂量增高到 6 0J/m2 以后 ,细胞毒活性基本稳定。A组受体小鼠生存质量较B组低 ,解剖发现符合GVHD表现 ,B组受体小鼠平均生存期长于A组 (Wilcoxon秩和检验 ,P <0 .0 1) ,解剖未发现GVHD表现。【结论】6 0J/m2 的紫外线处理供者淋巴细胞可抑制移植物抗宿主病 ,保留抗白血病效应 ,在预防或延迟造血干细胞移植后复发比γ射线更简便可行     

供者淋巴细胞输注

供者淋巴细胞输注 (donor lymphocyte infusion,DL I)就是指通过输入骨髓移植提供者的淋巴细胞来治疗白血病的一种方法 ,主要用于造血干细胞移植后防止或治疗白血病的复发 ,是一种过继免疫疗法。白血病的传统治疗首先是采用化疗来杀死肿瘤细胞 ,以求完全缓解 (CR) ,如果能够进行骨髓移植 ,大约可使 5 0 %的患者得到长期无病存活。然而许多患者在骨髓移植后过一段时间复发 ,主要是由于微量残留病灶 (MRD)所致。供者淋巴细胞输注在一定程度上解决了这一难题 ,是一种很有前途的治疗方法。1　供者淋巴细胞输注的适应症1.1　预防　骨髓移植前…     

供者淋巴细胞输注

Allo-BMT作为一种治疗白血病等血液系统疾病的重要方法已被广泛应用,但Allo-BMT后复发的治疗极为困难。1990年Kolb等首次用供者淋巴细胞输注(DLI)使3例Allo-BMT后血液学复发的CML扶持续缓解。本文就DLI的机理、方法、适应症、并发症及其防治、预后因素、前景作一综述。     

供者淋巴细胞输注

Ａｌｌｏ－ＢＭＴ作为一种治疗白血病等血液系统疾病的重要方法已被广泛应用,但Ａｌｌｏ－ＢＭＴ后复发的治疗极为困难。１９９０年Ｋｏｌｂ等首次用供者淋巴细胞输注（ＤＬＴ）使３例Ａｌｌｏ－ＢＭＴ后血液学复发的ＣＭＬ获持续缓解。本文就ＤＬＩ的机理、方法、适应症、并及其防治、预后因素、前景作一综述。     

供者淋巴细胞输注治疗异基因骨髓移植后血液恶性肿瘤复发的研究进展

异基因骨髓移植因复发危险性高而在临床应用上受到限制.原供者淋巴细胞输注(donor1ymphocyte infusion,DLI)能有效地再次诱导一些异基因骨髓移植后的慢性粒细胞白血病(CML)等复发患者的长期缓解.输注的异基因T细胞被患者抗原呈递细胞呈递的白血病特异性抗原激活,在细胞因子和共刺激分子辅助下产生移植物抗白血病效应,从而特异性地清除肿瘤细胞.移植物抗宿主病和骨髓抑制为DLI常见并发症,选择性T细胞输注和含干细胞输注能为DLI技术带来广阔的应用前景.     

供体淋巴细胞输注治疗异基因干细胞移植后白血病复发的现状和展望

异基因造血干细胞移植(Allo-SCT)后白血病复发是困扰Allo-SCT的主要障碍之一。复发后治疗困难,传统治疗措施疗效差、毒性大。临床研究显示采用原移植供体的淋巴细胞输注(DLI)可使Allo-SCT后白血病复发患者获再次缓解,尤以Allo-SCT后慢性粒细胞白血病复发早期患者疗效显著。DLI治疗主要相关毒性是移植物抗宿主病(GVHD)和骨髓造血障碍。Allo-SCT后白血病复发的DLI治疗的研究进展主要集中红提高疗效,降低相关毒性发生率及严重性方面。DLI治疗宜在复发早期进行,而细胞剂量目前意见不一。随着研究的深入,Allo-SCT后白血病复发的DLI治疗有希望成为解决Allo-SCT后复发治疗难题的新策略。     

甲磺酸伊马替尼或联合供者淋巴细胞输注治疗异基因造血干细胞移植后复发的慢性粒细胞白血病

异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后复发的慢性粒细胞白血病（CML）患者可采用化疗、2次移植和干扰素α治疗，但效果均不理想。供者淋巴细胞输注（DLI），因其能使复发者重建供者型造血而成为移植后复发CML的一线治疗，但常伴有移植物抗宿主病（GVHD）和全血减少两大合并症。甲磺酸伊马替尼（伊马替尼）是针对CML致病基因——bcr／abl融合基因产物的分子靶向药物。近年来，     

骨髓移植后供者淋巴细胞输注的研究进展

恶性血液病异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发的治疗极为困难,实验研究和主供者淋巴细胞（DLL）的过继免疫治疗可使allo-HSCT后复发患者获再次缓解。特别是在非清髓性－HSCT后行DLI可在减轻移植相关并发症和减少移植相关死亡的基础上,有显著增强的GVL效应。本文就其疗效机制、特点、适应证及非清髓性HSCT与DLI等方面的研究进展作一综述。     

骨髓移植后供者淋巴细胞输注的研究进展

恶性血液病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的治疗极为困难,实验研究和临床研究显示输注供者淋巴细胞(DLI)的过继免疫治疗可使allo-HSCT后复发患者获再次缓解。特别是在非清髓性-HSCT后行DLI可在减轻移植相关并发症和减少移植相关死亡的基础上,有显著增强的GVL效应。本文就其疗效机制、特点、适应征及非清髓性HSCT与DLI等方面的研究进展作一综述。     

供者CD19 CAR-T细胞治疗急性B淋巴细胞白血病移植后复发九例临床观察

目的:观察供者抗CD19嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）（HI19α-4-1BB-ζ CAR-T）治疗急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后复发患者的疗效及安全性。方法:对2017年7月至2020年5月期间9例allo-HSCT后复发B-ALL患者应用供者抗CD19 CAR-T细...     

G-CSF动员供者外周血单个核细胞输注治疗异基因造血干细胞移植后复发白血病的临床研究

目的观察重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的供者外周血单个核细胞输注治疗异基因造血干细胞移植后,白血病复发的有效性及安全性。方法对2009年7月至2011年2月该科20例异基因造血干细胞移植后复发的白血病患者,予以输注G-CSF动员后供者外周血单个核细胞。其中5例急性淋巴细胞白血病-CR2,8例急性髓系白血病-CR2,2例急性髓系白血病-CR3,3例急性混合细胞白血病,2例加速期慢性髓系白血病。在异基因造血干细胞移植后,半年内,20例患者均复发,予G-CSF动员后,供者外周血单个核细胞输注,每次输注细胞量按1×105/kg、2×105/kg、4×105/kg逐级增加,每次输注间隔4周。结果 12例患者再次完全缓解,8例患者未缓解。输注后,3例患者发生了Ⅰ~Ⅱ度急性移植物抗宿主病,12例患者发生了慢性移植物抗宿主病,5例未发生并发症,未观察到输注相关的全血细胞减少。结论 G-CSF动员供者外周血单个核细胞输注治疗异基因造血干细胞移植后,白血病复发有较好的疗效,不良反应小,值得临床进一步推广。