综合护理干预预防心脏术后患者ICU综合征效果观察

目的:探讨综合护理干预预防心脏术后患者ICU综合征的效果。方法:将2014年1月~2015年1月39例行体外循环心脏手术治疗后入ICU观察的患者作为对照组,采取常规护理方法;将2015年1月~2016年1月43例患者作为观察组,在对照组基础上实施综合护理干预。比较两组ICU综合征发病率、谵妄值、焦虑值和患者对护理工作的满意度。结果:观察组ICU综合征发病率明显、谵妄值、焦虑值明显低于对照组,患者对护理工作的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对经心脏手术后入ICU患者采取综合护理干预方法,护理效果显著。     

重症监护病房综合征

ICU综合征的概念:该综合征是指在重症监护病房(ICU)出现的各种精神症状,但其概念尚未统一。1966年Mckegney提出:“综合治疗的精神症状是伴随医学进展而出现的新疾病”,并报告了一名白内障术后在ICU内出现谵妄症状的80岁女患者,称之为“增加性重症综合征”,后来称之为ICU综合征。 早期ICU收治的均为手术后患者,其中多数为心脏切开手术患者,其后是以内、外科等急诊为主,ICU的方式也发生了变化。因此,不仅收治心脏切开手术患者,而且收治各类患者。ICU患者出现的精神症状也不     

护理干预在心脏术后引发ICU综合征患者中的应用

ICU综合征也称为ICU精神障碍,是患者在ICU监护过程中出现各类精神障碍的症状（如烦躁、认知障碍）的一种临床综合征[1-2]。随着医疗技术发展,常规开胸及内镜下微创心脏手术逐步普及,ICU综合征正成为心脏术后患者常见的并发症之一[3]。本院对伴发ICU综合症患者35例实施护理干预,取得了良好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.     

ICU综合征的护理

总结了对11例发生ICU综合征的患者进行镇静治疗和综合护理的体会。主要包括宣教与沟通、环境护理、情绪护理、基础护理和用药护理,并观察有效性。认为综合护理措施配合镇静治疗能有效治疗ICU综合征,有效防止各种不良事件和并发症的发生。     

心脏瓣膜二次置换术的术后护理

总结二次心脏瓣膜置换术后护理经验。对22例行二次心脏瓣膜置换术的患者均入ICU进行严密的监护,术后定时定量使用敏感抗生素,预防赘生物脱落,观察意识状态,有效防治低心排综合征。严防感染复发。本组22例术后均未发生任何护理并发症,痊愈出院。加强二次瓣膜置换术患者的术后护理,有效防治术后并发症,提高手术的成功率。     

多元化护理在老年ICU综合征患者中的应用进展

由于老年患者是特殊的群体,入住ICU后容易发生ICU综合征。 ICU综合征的发生可加重患者的原发疾病,增加术后并发症和疾病病死率,并可导致患者康复延迟或死亡。为防止该综合征的发生和早期、及时的护理干预,多元化护理逐步应用到该综合征的护理中,但专门针对老年患者ICU综合征的多元化护理应用较少,所以现通过对近几年多元化护理在ICU综合征中的应用的相关文献进行检索、整理,从老年ICU综合征患者发病情况、发病原因、多元化护理在ICU综合征中的应用情况及如何做好多元化护理在老年ICU综合征患者中的应用进行综述,希望能够更好地将多元化护理应用到老年ICU综合征患者的护理中,预防或减少ICU综合征的发生,促进患者早日康复。     

心脏手术后重返心外ICU原因分析及护理对策

目的 本文重点研究心脏手术后重返心外ICU的具体原因,并提出对应的护理对策.方法 从我院2018年5月至2019年5月期间接受心脏外科手术的患者中,随机选取30例重返心外ICU的患者作为研究对象,分析其具体原因和危险因素,并提出具体的护理对策.结果 导致心脏手术重返心外ICU的主要原因在于患者出现出血、急性肾衰竭、神志改变、心功能异常和低氧血症等现象.结论 在心脏手术后转出心外ICU的患者,需要对其进行密切的观察和全方位的精心护理,把一切可能发生的问题遏制在发源阶段中,做到问题及时发现、干预和解决,这样才能进一步提高患者的治疗效果,最大化保证患者的生命安全.     

ICU护士对心脏手术患者及家属实施术前宣教的效果观察

目的:探讨ICU护士对心脏手术患者及家属实施术前宣教的效果。方法:将2012年6~12月在我科二病区行心脏手术的100例患者分为对照组,给予常规术前宣教;将同期在我科三病区行心脏手术的100例患者分为研究组,在常规术前宣教的基础上由ICU护士给予系统术前宣教。比较两组治疗依从性、角色行为、治疗效果、对护理工作满意度等。结果:两组依从性、角色行为、治疗效果及满意度等方面比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:由ICU护士进行系统术前宣教能有效促进心脏术后患者康复,提高患者及家属依从性、对护士工作的满意度,有利于充分体现护士自身价值,提高ICU病区管理质量。     

鲁登巴赫综合征患者术后ICU监护

目的探讨鲁登巴赫综合征患者行心脏手术后ICU监护要点。方法回顾性分析11例鲁登巴赫综合征患者在心脏外科手术后的ICU监护情况，分析其监护和护理措施。结果术后ICU监护时间为22．28—432．98h。术后1例患者并发肺部感染，2例患者出现低心排血量综合征，其中1例经抢救后出现缺氧缺血性脑病，1例患者出现明显的精神症状，所有患者均治愈出院。结论应加强此类较少见疾病患者术后ICU监护，提高手术成功率，使患者顺利渡过围手术期。     

心脏手术后患者发生精神障碍的相关因素分析及护理对策

目的 探讨引起患者心脏手术后出现精神障碍的相关因素及护理对策.方法 统计2008年5月至2009年11月我科234例心脏直视手术患者的临床资料,回顾分析其中出现精神障碍的18例患者的临床资料和随访资料,结果采用Logistic多因素回归模型进行统计分析.结果 性别、年龄、患者在ICU时间及手术持续时间与术后精神障碍的发生密切相关.结论 心脏术后精神障碍的发生是多种因素共同作用的结果,高龄、女性、ICU滞留时间及术中时间较长均有可能诱发患者出现术后精神障碍,对这些患者早期给予关注并采取综合护理和防治措施具有重要意义.     

ICU护士对心脏手术患者术前访视的效果研究

目的:探讨ICU护士对心脏手术患者实施术前访视的效果。方法:将2012年6月~2013年5月心脏手术后入住ICU的120例患者作为对照组,由手术室护士进行常规术前访视,由病房护士进行术前宣教,并观看宣教短片;将2013年6月~2014年6月心脏手术后入住ICU的120例患者作为实验组,在对照组基础上由胸外ICU护士做术前访视。比较两组患者护理效果、患者对ICU护理满意度及入住ICU时间。结果:实验组患者护理效果明显优于对照组,患者满意度明显高于对照组,实验组患者入住ICU时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:ICU护士术前访视可提高患者护理效果,缩短患者住院时间,提高患者满意度。     

心脏瓣膜置换术同期直视射频消融术治疗心房颤动病人的监护和护理

[目的]探讨心脏瓣膜置换同期直视射频消融术后重症监护病房（ICU）监护护理要点。[方法]对32例置换同期直视射频消融术后病人在ICU监护期间进行严密监测和病情处理并提供专科的护理措施,并对心律失常、低心排综合征、水电解质紊乱、抗凝不当、呼吸功能障碍、感染等并发症进行分析。[结果]32例病人中,心脏复跳后都转为窦性心律,3例在术后第1天转为结性心律,无一例发生心包填塞、低心排综合征、水电解质紊乱、呼吸障碍等并发症带来严重后果。2例死亡,30例治愈出院。[结论]对心脏瓣膜置换同期直视射频消融术病例提供术后ICU监护及护理可提高手术成功率、降低术后病死率。     

ICU综合征影响因素探讨

目的分析ICU综合征发生的主要影响因素,探讨预防ICU综合征的护理措施。方法收集2008年3月~9月入住我科ICU的重症患者相关资料,包括年龄、性别、文化程度、家庭收入、医疗费报销情况、入住ICU时间、是否经历同室患者死亡、呼吸机治疗等,分析各因素对发生ICU综合征的影响。结果年龄、家庭收入、医疗费报销情况、入住ICU时间、是否经历同室患者死亡及呼吸机治疗为影响ICU综合征发生的主要因素。结论针对影响ICU综合征发生的主要因素制定相应护理措施,可有效降低ICU综合征的发生率。     

心脏瓣膜置换术后精神障碍发生的相关因素分析及护理对策研究

目的通过观察309例心脏瓣膜置换患者的临床资料及术后发生精神障碍情况,分析研究与心脏手术后发生精神障碍可能的相关因素与护理对策。方法统计2008～2010年309例心脏瓣膜手术患者的临床资料,术后通过PTSS-10精神障碍诊断量表对患者进行心脏瓣膜置换术后精神障碍的诊断,回顾分析其中出现精神障碍的30例患者的临床资料和随访资料,分析患者的一般资料及围手术期资料中是否存在与心脏手术后精神障碍有关的因素。采用χ2、Logistic多因素回归模型进行统计分析。结果从全因素的Logistic回归模型上来看,性别、年龄、文化、入院心功能、手术所用时间、体外循环及患者在ICU中时间可能为术后精神障碍的危险因素,其中,又以年龄、在ICU时间、手术时间、性别与术后精神障碍密切相关。结论心脏瓣膜置换术后精神障碍的发生是包括生理机能、环境、心理因素在内的多种因素共同作用的结果,高龄、ICU中滞留时间长、手术时间长、女性,可能更易患术后精神障碍,应对这些患者早期给予关注并采取综合防治措施,积极治疗,有利于患者康复。     

Study for the nursing strategy and related factors analysis of mental disorders after heart valve replacement

目的 通过观察309例心脏瓣膜置换患者的临床资料及术后发生精神障碍情况,分析研究与心脏手术后发生精神障碍可能的相关因素与护理对策.方法 统计2008～2010年309例心脏瓣膜手术患者的临床资料,术后通过PTSS-10精神障碍诊断量表对患者进行心脏瓣膜置换术后精神障碍的诊断,回顾分析其中出现精神障碍的30例患者的临床资料和随访资料,分析患者的一般资料及围手术期资料中是否存在与心脏手术后精神障碍有关的因素.采用x2、Logistic多因素回归模型进行统计分析.结果 从全因素的Logistic回归模型上来看,性别、年龄、文化、入院心功能、手术所用时间、体外循环及患者在ICU中时间可能为术后精神障碍的危险因素,其中,又以年龄、在ICU时间、手术时间、性别与术后精神障碍密切相关.结论 心脏瓣膜置换术后精神障碍的发生是包括生理机能、环境、心理因素在内的多种因素共同作用的结果,高龄、ICU中滞留时间长、手术时间长、女性,可能更易患术后精神障碍,应对这些患者早期给予关注并采取综合防治措施,积极治疗,有利于患者康复.     

96例累及心脏大血管晚期肺癌患者的围手术期护理

总结了96例累及心脏大血管的晚期肺癌患者的围手术期护理经验。重点为术前根据患者心理特点给予心理护理,加强呼吸道、心脏等方面的准备;术后做好呼吸道管理、心律失常护理、抗凝治疗护理、上腔静脉综合征护理。本组共发生主要并发症30例,其中心律失常20例,呼吸衰竭2例,肺炎、肺不张8例,均经处理康复,全组无住院死亡。认为外科手术治疗累及心脏大血管的晚期肺癌手术难度大,术后护理要求高,而积极有效的围手术期护理是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证。     

心脏瓣膜置换术同期直视射频消融术治疗心房颤动病人的监护和护理

[目的]探讨心脏瓣膜置换同期直视射频消融术后重症监护病房(ICU)监护护理要点.[方法]对32例置换同期直视射频消融术后病人在ICU监护期间进行严密监测和病情处理并提供专科的护理措施,并对心律失常、低心排综合征、水电解质紊乱、抗凝不当、呼吸功能障碍、感染等并发症进行分析.[结果]32例病人中,心脏复跳后都转为窦性心律,3例在术后第1天转为结性心律,无一例发生心包填塞、低心排综合征、水电解质紊乱、呼吸障碍等并发症带来严重后果.2例死亡,30例治愈出院.[结论]对心脏瓣膜置换同期直视射频消融术病例提供术后ICU监护及护理可提高手术成功率、降低术后病死率.     

早期康复治疗对ICU心脏术后患者的影响

目的:探讨早期康复治疗对ICU心脏术后患者的影响。方法:将我院ICU 2013年1月~2014年5月收治的140例心脏术后患者随机分为对照组66例和观察组74例,对照组按传统的心脏术后进行护理,观察组则在对照组基础上实施早期康复治疗,比较两组患者的气管插管拔除时间、ICU监护时间、平均住院时间、不良事件发生率以及患者对护理的满意度。结果:观察组患者气管插管拔除时间、ICU监护时间、术后住院时间均短于对照组(P0.05),不良事件发生率低于对照组(P0.05),患者护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:对ICU心脏术后患者实施早期康复治疗,能够改善ICU心脏术后患者的预后,缩短患者的气管插管拔除时间、ICU监护时间、平均住院时间,提高治疗效果。     

45例患者ICU综合征发生的相关因素及护理

目的：探讨ICU综合征发生的相关因素和护理措施。方法：对2008年1月-2009年1月入住ICU的患者出现与原发疾病无关的神经、精神症状的45例患者进行回顾性分析。结果：研究发现个体、环境、疾病、治疗措施等因素导致ICU综合征的发生,并针对性性采取护理措施,取得了良好的临床效果。结论：切实有效的护理措施能预防和减少患者ICU综合征的发生。     

急诊重症监护病房患者发生ICU综合征的影响因素分析与防护对策

目的调查分析急诊重症监护病房(EICU)患者发生ICU综合征的影响因素与防护对策。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治的EICU患者183例,其中41例发生ICU综合征。采用单因素和多因素logistic回归分析影响EICU患者发生ICU综合征的危险因素。结果APACHE II评分、高血压或脑梗死史、ICU环境压力源量表评分、使用机械通气是EICU患者发生ICU综合征的独立危险因素(P<0.05),家属或社会支持、术前综合宣教是EICU患者发生ICU综合征的保护因素(P<0.05)。结论EICU患者发生ICU综合征与人口学资料、治疗情况及环境状况等诸多因素相关,医护人员需重视病情评估,联合多学科全面诊断治疗,密切关注物理、人文、治疗环境对患者心理状况产生的效果,从而避免ICU综合征发生,降低病死率。