18F-FDG PET/CT在成人Still病中的表现及其评估疾病活动度的作用

目的 :探讨18F-FDG PET/CT在成人Still病(Adult-onset still disease,AOSD)中的表现及其评估疾病活动度的作用。方法:选取确诊为AOSD并进行18F-FDG PET/CT检查的患者46例,收集其临床资料和PET/CT特点,分析AOSD患者的骨髓、脾脏、淋巴结标准化摄取值(Standardized uptake values,SUV)强度与实验室指标、系统评分之间的相关性。结果:AOSD的18F-FDG摄取主要发生于骨髓(100%,SUV强度:2.00±0.66)、脾(96%,SUV强度:1.70±0.54)及淋巴结(98%,SUV强度:2.67±1.38),此外18F-FDG摄取还可发生于心包、胸膜、咽部、颌下腺、腮腺、甲状腺、皮肤、关节、食管、贲门部位。骨髓SUV强度与疾病系统评分、血沉、C-反应蛋白、白细胞计数和中性粒百分数显著相关(r=0.445、0.376、0.323、0.439、0.524,P<0.05)。脾脏SUV强度与疾病系统评分、乳酸脱氢酶显著相关(r=0.424、0.347,P<0.05)。淋巴结SUV强度与疾病系统评分显著相关(r=0.356,P<0.05)。结论:AOSD在18F-FDG PET/CT上主要表现为骨髓、脾脏及淋巴结的FDG高摄取,18F-FDG PET/CT有助于监测疾病活动性。     

成人Still病的~(18)F-FDG PET/CT表现特点

目的总结成人Still病(AOSD)~(18)F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT的成像特征,并与淋巴瘤比较,从而提高~(18)FFDG PET/CT在本病诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院9例临床确诊为AOSD的患者,总结AOSD的主要~(18)F-FDG PET/CT表现特点,并分析主要受累部位最大标准化摄取值(SUV_(max))与主要实验室指标的相关性。比较淋巴瘤与AOSD在PET/CT上的表现异同;并采用受试者工作特征曲线(ROC)明确部分PET/CT特征诊断AOSD与淋巴瘤的效能及最佳临界点。结果 AOSD在PET/CT上主要表现为骨髓(8/9,88.9%)、脾脏(8/9,88.9%)、淋巴结(9/9,100%)FDG摄取增高,还可见关节(3/9,33.3%)、颌下腺(2/9,22.2%)和肌肉(1/9,11.1%)FDG摄取增高;同次CT可见脾大(5/9,55.6%),胸腔、盆腔及心包积液(2/9,22.2%);相关性分析表明骨髓、脾脏、淋巴结SUV_(max)与主要实验室指标无显著相关性(P0.05),但受累淋巴结SUV_(max)与淋巴结最大短径之间呈正相关(r=0.670,P=0.048)。与淋巴瘤相比,AOSD患者受累淋巴结最大短经明显较小(P0.05),受累淋巴结SUV_(max)显著较低(P0.05)。ROC曲线分析AOSD与淋巴瘤组受累淋巴结最大短经及淋巴结SUV_(max)结果:曲线下面积(AUC)分别为0.708、0.773,鉴别两组的最佳临界点分别为19、12。结论 PET/CT在AOSD的器官受累、疾病分布情况、诊断及鉴别诊断等方面提供了丰富的影像学依据。     

探讨18F-FDG PET/CT代谢参数与肺鳞状细胞癌淋巴结转移及预后的相关性

目的:分析18F-FDG PET/CT代谢参数与肺鳞状细胞癌淋巴结转移及预后的相关性。方法:选择2013年12月至2022年4月于本院收治的160例肺鳞状细胞癌患者,均接受18F-FDG PET/CT扫描检查。分析18F-FDG PET/CT代谢参数与肺鳞状细胞癌患者淋巴结转移及预后的关系,采用ROC曲线分析18F-FDG PET/CT代谢参数对肺鳞状细胞癌患者预后的预测价值。结果:根据淋巴结转移情况,将患者分为转移组(86例)和未转移组(74例)。化疗前及化疗2个周期后,转移组的标准化摄取最大值(SUV max)、标准化摄取平均值(SUV mean)、肿瘤代谢体积(MTV)、总糖酵解率(TLG)水平均高于未转移组(P<0.05)。根据预后情况,将患者分为良好组(142例)和不良组(18例)。化疗前,良好组的SUV max、SUV mean、MTV、TLG水平与不良组相比,无统计学差异(P>0.05);化疗2个周期后,良好组的SUV max、SUV mean、MTV、TLG水平均低于不良组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,SUV max的曲线下面积为0.793,S...     

~(18)F-FDG PET/CT在不明原因发热患者中筛查淋巴瘤的价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机体层扫描(18F-FDG PET/CT)在不明原因发热(FUO)患者中筛查淋巴瘤的价值。方法回顾性分析41例不明原因发热患者的临床病历资料及18F-FDG PET/CT影像结果。结果 41例FUO患者中有13例PET/CT显像示淋巴瘤可能,经病理检查12例确诊为淋巴瘤。PET/CT结果对FUO病因淋巴瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为:100%(12/12)、96.2%(25/26)、97.4%(37/38)、92.3%(12/13)、100%(25/25);淋巴瘤组和非淋巴瘤组浅表淋巴结和深部淋巴结放射性增高例数比均无统计学差异,而两组的最大标准化摄取值(SUVmax)比较都具有显著性差异;两组瘤患者脾脏增大比率、放射性增高例数比率和SUVmax值比较均有显著性差异;两组全身多中心骨髓放射性增高例数比率的比较无显著性差异,SUVmax值的比较差异具有统计学意义。结论18F-FDG PET/CT可通过淋巴结、脾脏及全身多中心骨髓的SUVmax值为在FUO中筛查淋巴瘤患者提供重要参考价值。     

骨髓、脾脏FDG摄取水平与非小细胞肺癌临床病理特征

目的 观察¹⁸F-FDG PET/CT所示骨髓及脾脏FDG摄取水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征的关系。方法 纳入82例术前接受¹⁸F-FDG PET/CT检查的NSCLC患者(NSCLC组)及41例非肿瘤患者(对照组),比较2组骨髓、脾脏FDG摄取水平差异，观察其与临床病理特征之间的关系。结果 NSCLC组骨髓平均标准摄取值(SUV_mean)、骨髓SUV_mean与肝脏SUV_mean比值(BLR),以及脾脏SUV_mean与肝脏SUV_mean比值(SLR)均高于对照组(P均<0.05)。男性患者、鳞癌、高TNM分期、肿瘤>3 cm及伴局部淋巴结转移者NSCLC原发灶的最大标准摄取值(SUV_max)更高(P均<0.05);高TNM分期、肿瘤>3 cm及伴局部淋巴结转移患者骨髓SUV_mean及BLR更高(P均<0.05);高TNM分期及肿瘤>3 c...     

18F-FDG PET/CT参数联合临床特征预测手术治疗早期宫颈癌患者预后

目的探讨18 F-FDG PET/CT参数联合临床特征对预测早期宫颈癌患者手术治疗后预后的价值。方法回顾性分析70例术前接受18 F-FDG PET/CT检查的早期宫颈癌患者,比较术后复发组与无复发组间代谢参数的差异,评价18 F-FDG PET/CT参数结合临床特征对预后的预测价值。结果术后平均随访(53.86±15.74)个月,期间11例(11/70,15.71%)肿瘤复发。相关18 F-FDG PET/CT参数中,峰值标准摄取值(SUV peak)可预测肿瘤复发(AUC=0.672,P=0.03)。多因素比例风险模型(Cox)显示,淋巴结转移状态及SUV peak是最主要的预测因素。结论SUV peak和淋巴结转移状态是评价手术治疗后早期宫颈癌患者预后的主要指标。     

~(18)F-FDG PET/CT显像在大动脉炎诊断中的价值

目的探讨大动脉炎患者的~(18)F-FDG PET/CT显像特征及其应用价值。方法收集2014年1月至2017年4月在我院通过~(18)F-FDG PET/CT显像确诊的5例大动脉炎患者的临床资料。按照年龄、性别选择5例非大动脉炎的患者作为对照组。测量病变动脉段血管壁局部摄取~(18)F-FDG的标准摄取值,SUV是该部位标准摄取值的最高值。大动脉炎组和对照组间比较采用独立样本t检验,比较两组SUV的差异。大动脉炎组SUVmax分别与血沉、C反应蛋白做Spearman相关分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果在大动脉炎组中,5例患者PET/CT显像均表现为主动脉及其主要分支的血管壁FDG代谢增高。CT提示4例患者血管壁增厚。5例患者均累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉。3例累及头臂干。3例累及左/右颈动脉。1例累及肠系膜上动脉。3例累及左/右髂总动脉。2例SUVmax位于主动脉弓,1例SUVmax位于颈总动脉,1例SUVmax位于降主动脉,1例SUVmax位于腹主动脉。大动脉炎组病变血管壁SUV为(4.21±0.91),对照组SUV为(1.54±0.18),差异有统计学意义(t=13.22,P0.001)。大动脉炎组的SUVmax与C反应蛋白呈正相关(r=0.900,P=0.037),与血沉无相关性(r=0.100,P=0.873)。结论 PET/CT显像在大动脉炎患者表现为主动脉及其主要分支血管壁的FDG代谢增高。PET/CT显像能够发现早期大动脉炎。SUVmax能评价大动脉炎的疾病活动度,敏感性高于血沉、C反应蛋白等炎性标志物。     

超声评估Kikuchi-Fujimoto病患者的浅表淋巴结

目的分析Kikuchi-Fujimoto病(KFD)累及浅表淋巴结的灰阶超声及彩色多普勒超声表现。方法对22例经病理证实的KFD患者的受累浅表淋巴结进行常规灰阶和彩色多普勒超声检查,分别观察淋巴结的位置、数目、大小、形态、边界、皮质回声、淋巴门结构、周围组织及血管模式。结果 22例患者共评估54个淋巴结。淋巴结横径为0.5～2.2cm,平均(1.0±0.4)cm,纵径为0.8～4.3cm,平均(1.9±0.8)cm。68.52%(37/54)形态呈圆形,51.85%(28/54)边界锐利,皮质均呈低回声(54/54,100%),53.70%(29/54)淋巴门消失,46.30%(25/54)淋巴结周边可见回声增高区,88.89%(48/54)血管模式呈淋巴门型。结论 KFD累及浅表淋巴结时,部分受累淋巴结的灰阶超声表现与恶性淋巴结相似,血管模式与反应性淋巴结相似,而淋巴结周边回声增高可能有助于与其他淋巴结病变相鉴别。     

PET/CT代谢参数联合诊断对乳腺癌患者淋巴结转移风险的预测价值

【目的】探讨正电子计算机发射断层扫描(PET/CT)代谢参数联合诊断预测乳腺癌患者淋巴结转移风险的价值。【方法】本院收治的78例乳腺癌患者,均在治疗前行PET/CT检查及前哨淋巴结(SLN)活检,并依据SLN活检结果将47例患者分为转移组(n=42)与非转移组(n=36)。对比两组PET/CT代谢参数最大标准摄取值(SUV_(max))、肿瘤代谢体积(MTV),糖酵解总量(TLG)的差异,并通过ROC分析PET/CT代谢参数预测乳腺癌患者淋巴结转移风险的价值。【结果】转移组SUV_(max)、MTV、TLG水平显著高于非转移组,且差异均有显著性(P<0.05)。经ROC分析证实,SUV_(max)、MTV、TLG均能用于腺癌患者淋巴结转移风险的预测,曲线下面积分别为0.901,0.678,0.871,且均P<0.05。PET/CT代谢参数联合诊断预测乳腺癌患者淋巴结转移风险的敏感度为0.857,特异度为0.944,准确率为0.897,阳性预测值为0.897,阴性预测值为0.947,κ=0.795。【结论】PET/CT代谢参数κ≥5.475,MTV≥8.155 cm^(3),TLG≥22.630 g时可用于乳腺癌患者淋巴结转移风险的预测,且联合诊断具有更高的敏感度,值得临床医师关注。     

治疗前~(18)F-FDG PET/CT在成人伯基特淋巴瘤诊断、分期及预后评价中的应用

目的:探讨治疗前~(18)F-FDG PET/CT在成人伯基特淋巴瘤(Burkitt's lymphoma,BL)的病灶检测、临床分期及预后评价中的价值。方法:回顾性分析2008年12月至2015年2在我院经病理确诊的18例成人BL患者的临床资料及治疗前~(18)F-FDG PET/CT显像资料,观察病灶的分布特点,测量病灶的最大标准摄取值(SUV_(max))及受累淋巴结的最大径。采用单因素方差分析对各组SUV_(max)进行比较;淋巴结大小与SUV_(max)的相关性采用Spearman相关性检验;采用Kaplan-Meier法对患者的预后进行生存分析。结果:18例患者治疗前~(18)F-FDG PET/CT显像均阳性,均可见淋巴结侵犯,其中最常累及的部位为腹腔淋巴结(9例,50%);结外软组织侵犯8例,胃肠道最常见(6/8,75%);7例患者可见骨髓浸润,其中表现为多发局灶型4例(4/7,57.1%)。淋巴结、结外软组织及骨髓病灶的SUV_(max)分别为11.7(3.4-28.5)、9.85(6.7-21.9)和11.8(5.6-23.8),3者差异无统计学意义(F=1.013,P=0.369)。2例(2/8,11.1%)患者的临床分期因PET/CT而发生改变,均为上调。单因素分析结果显示,仅有国际预后指数(international prognostic index,IPI)与患者的预后相关(χ2=6.602,P=0.010),而所有病灶及受累淋巴结的SUV_(max)低者与高者的预后均无统计学差异(P0.05)。结论:成人BL病灶呈~(18)F-FDG高摄取,在其病灶检测及分期方面PET/CT显像具有优势,但在治疗前~(18)F-FDG PET/CT预测预后的价值不明确,目前尚不能通过其来判断患者的预后。     

Positron emission tomography/computed tomography hypermetabolism of Kikuchi–Fujimoto disease mimicking malignant lymphoma: a case report and literature review

Kikuchi–Fujimoto disease (KFD), also known as histiocytic necrotizing lymphadenitis, is a benign, self-limiting inflammatory disorder of unknown etiology and pathogenesis. This report presents a rare case involving a man with ¹⁸F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (FDG PET/CT) hypermetabolism caused by KFD mimicking malignant lymphoma. The PET/CT maximum intensity projection showed multiple hypermetabolic lymphadenopathies and homogeneous FDG uptake in the bone marrow and spleen. Malignant lymphoma was initially suspected. The patient then underwent excision biopsy of one enlarged right cervical lymph node that was selected because it showed the highest FDG uptake in PET/CT, and examination of this biopsy specimen confirmed the diagnosis of KFD. PET/CT is useful for assessing the general condition of patients and can help to select lymph nodes for excision biopsy based on the highest FDG uptake. However, KFD can predispose to localized FDG uptake and limit the specificity of PET/CT by mimicking malignancy. Thus, positive results of PET/CT should be interpreted with caution.     

原发系统性间变性大细胞淋巴瘤18F-FDG PET/CT表现

目的 观察原发系统性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 纳入21例原发系统性ALCL,观察病灶PET/CT表现。结果 21例中,15例ALK⁺、6例ALK^-ALCL;19例累及多部位淋巴结,主要包括颈部(13例)、纵隔(12例)及腹膜后(12例)淋巴结,2例仅累及单一部位淋巴结。12例累及结外器官/部位,其中6例累及软组织如皮肤、肌肉等,4例累及骨骼,14例累及脏器,包括肺部(4例)、肝脏(3例)、胰腺(2例)、肾脏(2例)、胃肠道(2例)及甲状腺(1例)。21例中,19例淋巴结形态欠规则并融合成团,17例密度均匀,3例可见坏死,1例可见钙化。21例病灶均表现为高代谢,受累淋巴结最大标准摄取值(SUV_max)、平均标准摄取值(SUV_mean)分别为17.04±9.94、9.96±6.15,全部病灶肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)分别为92.54(67.61,249.21)cm³、723.46(419.78,...     

急性白血病髓外复发的18F-FDG PET/CT特点

目的 探讨急性白血病（AL）髓外复发的¹⁸F-FDG PET/CT影像特点。方法 回顾分析30例AL髓外复发患者的PET/CT,观察髓外受累的器官或组织类型、最大标准化摄取值（SUV_max）及骨髓FDG摄取,比较急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）的差异。结果 16例ALL累及45个髓外器官或组织,14例AML累及29个髓外器官或组织;前者髓外病灶的平均SUV_max为7.38±4.46,高于后者的4.87±2.66（t=3.022,P=0.003）。ALL患者累及淋巴结及软组织的病例数均为10例,平均SUV_max分别为6.38±3.55和10.12±5.48;AML患者累及淋巴结及软组织的病例数均为6例,平均SUV_max分别为4.82±1.43和6.60±4.58（P均>0.05）。5例ALL髓内复发者骨髓均为多灶性摄取,5例AML髓内复发者3例为弥漫性摄取,2例为多灶性摄取。结论 AL髓外复发的¹⁸F-FDG PET/CT影像表现有一定特点;ALL及AML的常见髓外复发部位均为淋巴结和软组织;ALL复发病灶FDG代谢活性较高;骨髓多灶性摄取对髓内复发有提示意义。     

99Tcm-MDP骨显像腰椎标准摄取值与骨密度的相关性

目的 观察不同骨密度（BMD）患者⁹⁹Tc^m-亚甲基二磷酸盐（⁹⁹Tc^m-MDP）骨显像腰椎标准摄取值（SUV）的差异，并分析其与BMD的相关性。方法 回顾性分析62例接受⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像、腰椎SPECT/CT断层显像及双能X线腰椎BMD检测患者，根据BMD结果将其分为骨量正常组（n=18）、骨量减低组（n=24）和骨质疏松组（n=20），比较3组腰椎平均SUV（SUV_mean）、最大SUV（SUV_max）及BMD等的差异，分析其与腰椎平均CT值、患者年龄、体质量及身高的相关性。结果 腰椎SUV_max和SUV_mean分别为7.39±1.84和4.90±1.27，均与BMD呈正相关（r=0.64、0.63，P均<0.01）。腰椎SUV_max、SUV_mean和BMD均与年龄呈负相关（r=-0.33、-0.44、-0.43，P均<0.05），与体质量（r=0.42、0.30、0.35）及平均CT值（r=0.56、0.59、0.73）呈正相关（P均<0.05），与身高无明显相关（P均>0.05）。3组间腰椎SUV_max、SUV_mean、BMD和平均CT值差异均有统计学意义（F=24.09、30.50、94.85、30.24，P均<0.01）。骨量减低组腰椎SUV_max、SUV_mean、BMD和平均CT值明显低于正常组（P均<0.01）；骨质疏松组明显低于骨量正常组和骨量减低组（P均<0.01）。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP骨显像腰椎SUV可用于评价骨质疏松及评估疗效。腰椎SUV_max及SUV_mean均与BMD呈正相关。骨质疏松患者腰椎SUV_max和SUV_mean明显降低。     

18F-FDG PET/CT代谢参数预测原发性宫颈癌预后

目的 评估根据不同百分比最大标准摄取值（SUV_max）阈值分段代谢参数预测经同步放射化学治疗（CCRT）宫颈癌患者预后的价值。方法 对45例CCRT前宫颈癌患者行¹⁸F-FDG PET/CT检查,获得代谢参数最大标准摄取值（SUV_max）、代谢肿瘤体积（MTV）及病灶糖酵解总量（TLG）。利用不同百分比SUV_max阈值（范围10%~85%,以5%递增）分割法分割MTV和TLG,采用ROC曲线分析找出最佳截断值,以 Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 CCRT后14例肿瘤进展（进展组）,31例无进展（非进展组）,组间SUV_max、MTV_10%、MTV_75%~MTV_85%、TLG_75%~TLG_85%差异均无统计学意义（P均>0.05）,MTV_15%~MTV_70%、TLG_10%~MTV_70%差异有统计学意义（P均<0.05）。以40% SUV_max为阈值预测宫预后作用最强。MTV_40%的截断值为21.09时AUC最大（AUC=0.823）,敏感度为78.60%,特异度为87.10%;TLG_40%的截断值为136.71时AUC最大（AUC=0.788）,敏感度为78.60%,特异度为77.40%。结论 根据¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数MTV_40%和TLG_40%可预测CCRT后宫颈癌患者预后。     

18F-FDG PET/CT诊断继发性噬血细胞综合征原发病因

目的 探讨¹⁸F-FDGPET/CT诊断继发性噬血细胞综合征原发病因的价值。方法 回顾性分析19例继发性噬血细胞综合征患者的¹⁸F-FDGPET/CT资料,将诊断结果与临床诊断结果进行对比;采用¹⁸F-FDGPET/CT监测3例淋巴瘤相关噬血细胞综合征疾病进展。结果 13例¹⁸F-FDGPET/CT提示为恶性淋巴瘤,表现为多发淋巴结、脾脏或骨髓高代谢灶,其中9例确诊为非霍奇金淋巴瘤,4例诊断不明;6例¹⁸F-FDGPET/CT未提示恶性肿瘤,其中2例确诊为系统性红斑狼疮、1例确诊为EB病毒感染、1例确诊为溃疡性结肠炎、1例确诊为成人斯蒂尔病,1例病因不明。3例淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者病情改善时¹⁸F-FDGPET/CT示原高代谢灶消失,疾病复发时出现新的高代谢病灶。结论 ¹⁸F-FDGPET/CT对于早期诊断继发性噬血细胞综合征的病因、尤其是鉴别疾病良恶性具有重要价值,亦可监测原发病进展情况。