重型颅脑损伤患者的高压氧治疗

研究高压氧在重型颅脑损伤康复治疗中的作用。方法回顾分析６８例重型颅脑损伤患者治疗前后格拉斯哥昏迷分度表的变化,并进行对比和统计学处理。结果与结论高压氧在救治重型颅脑外伤的过程中,对促醒和功能的恢复,减少致残率,提高治率有肯定的疗效;伤后或手术后只要患者情况允许,高压氧应作为党规治疗。     

早期康复护理对重型颅脑损伤患者运动功能的影响

目的观察早期康复护理对重型颅脑损伤(SB I)患者运动功能恢复的影响。方法将70例SB I患者随机分为对照组及康复组。对照组采用常规护理,康复组自入院日即进行早期康复护理,将两组的治疗效果进行对比。结果治疗1个月后,运动功能和日常生活能力(ADL)评分康复组(59±38)与对照组(47±35)比较,P<0.01;FugI-M eyer评分康复组(57.5±3.5)与对照组(45.4±2.7)比较,P<0.01。结论对SB I患者实施早期康复护理,可减轻患者肌肉痉挛和关节挛缩,提高患者的运动功能和日常生活能力。     

高压氧对颅脑损伤患者认知功能和 ADL 的影响

目的观察高压氧对颅脑损伤患者认知功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法纳入40例颅脑损伤患者,随机分为高压氧治疗组和对照组,两组患者均接受常规治疗,治疗组在此基础上接受高压氧治疗。治疗后对两组患者进行认知功能简易精神状态检查(MMSE)评定和ADL Barthel指数评定和比较,并对MMSE与ADL进行相关性分析。结果高压氧治疗组患者MMSE评分和ADL评分都较对照组有明显改善,差异有统计学意义,并且ADL评分与MMSE评分高度相关。结论高压氧可以安全有效地改善颅脑损伤患者认知功能,并且在定向力、注意力和语言方面改善尤为显著,提高患者的ADL能力。     

不同时间窗高压氧治疗对颅脑损伤患者预后及认知功能的影响

目的探讨不同时间窗高压氧对颅脑损伤患者预后及认知功能的影响。方法入选的颅脑损伤患者共90例,均于伤后24h内入院,均经CT或MRI证实,均由2010年1月～2013年1月在我院行手术或者非手术治疗。根据患者开始进行高压氧治疗的时间窗不同分为三组,其中A组30例,为受伤后〈7d内应用高压氧辅助治疗;B组30例,为受伤后7～30d应用高压氧辅助治疗;C组30例,为受伤30d以上应用高压氧辅助治疗,比较三组颅脑损伤患者治疗后预后情况及三组颅脑损伤患者治疗后认知功能评分。结果A组患者治疗后总有效率达90．0％,明显高于B组、C组（尸〈0．05）。B组、C组的总有效率组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。A组、B组患者治疗后的认知功能各项评分分别较治疗前明显提高（tA=2．364,2．563,2．173,2．369,2．714,2．465,2．568,2．871,2．613,2．782,tB=2．312,2．475．2．136,2．427,2．683．2．475．2．368,2．874,2563、2．839）。C组患者治疗后定向能力、专注能力、复述能力、记忆能力、计算能力、类似性得分分别较治疗前明显提高（tA=2．316,2．249,2．132,2-451,2．470,2．359）。但理解能力、命名能力、结构组织能力、判断能力各项得分较治疗前虽然有所提高,但差异不显著（P〉0．05）。且A组患者治疗后的定向能力、专注能力、理解能力、复述能力、命名能力、结构组织能力、记忆能力、计算能力得分分别高于B组、C组,而B组与C组治疗后的认知功能各项评分组间比较,差异不显著（P〉0．05）。结论对颅脑损伤患者辅助HBO治疗时间窗越早,患者的认知功能改善越明显,越能提高患者治疗后的疗效。     

高压氧治疗对重型颅脑损伤偏瘫患者肢体功能的影响

目的：探讨早期应用高压氧（HBO）治疗对重型颅脑损伤后偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法：将65例重型颅脑损伤患者分成治疗组、对照组,使用神经外科常规治疗和康复训练,治疗组在此基础上加以HBO治疗,并对两组患者在治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月采用简式Fugl—Meyer运动功能评定偏瘫运动功能,Barthel指数测定患者日常生活能力（ADL）。结果：两组治疗前FMA和Barthel指数测评差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后FMA和Barthel指数测评差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：早期应用高压氧（HBO）治疗能明显改善重型颅脑损伤偏瘫患肢运动功能恢复和日常生活能力,提高其生活质量。     

不同疗程的高压氧治疗对颅脑损伤患者认知功能障碍影响的研究

目的 探讨不同疗程高压氧治疗对颅脑损伤后患者认知功能障碍和日常生活能力（ADL）的影响.方法 80例颅脑损伤后认知功能障碍的患者,按照完全随机设计分组法分为高压氧治疗组（治疗组）和高压氧基础治疗组（对照组）.每组40例,对照组采用药物治疗和两个疗程之内的高压氧治疗,治疗组在对照组治疗上加高压氧治疗两个疗程以上,治疗后运用认知功能简易精神状态检查表（MMSE）对两组患者进行评定与比较.结果 两组患者治疗后的MMSE评分比较,差异有统计学意义,P〈0.05.结论 综合高压氧治疗在四个疗程以上对改善颅脑损伤患者认知功能障碍和ADL有显著疗效,并且在语言表达、定向力方面改善尤为显著.     

早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响

目的 探讨早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响.方法 将80例创伤性颅脑损伤患者随机分为康复护理组和常规护理组.两组患者均保持呼吸道通畅、吸氧、降颅内压、抗感染、静脉营养神经等对症治疗,如有手术指征者及时予以手术治疗.常规护理组在此基础上加用颅脑损伤常规护理,康复护理组在此基础上加用综合性康复护理干预.两组干预时间均为12周.结果 干预12周后,康复护理组神经功能总恢复满意率明显高于常规护理组（x2=4.94,P＜0.05）;同时两组患者FMA评分均较治疗前明显上升（P＜0.05或＜0.01）,且康复护理组上升幅度较常规护理组更明显（P＜0.05）;康复护理组认知功能总改善率明显高于常规护理组（x2=4.50,P＜0.01）.结论 早期康复护理干预能明显改善创伤性颅脑损伤患者神经、肢体运动及认知功能,降低患者残疾率,提高患者生活质量.     

探讨早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经运动及认知功能的影响

目的:分析早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经运动及认知功能的影响。方法:选择创伤性颅脑损伤患者64例,分为对照组与研究组,每组32例,给予对照组患者常规护理,研究组在对照组护理基础上进行早期康复护理干预,并对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果:护理干预后,研究组神经运动功能总有效率为84.37%,明显优于对照组的71.88%;且研究组改善后的总有效率为93.75%,明显优于对照组的78.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复护理干预可以显著提升创伤性颅脑损伤患者的神经运动及认知功能,值得在临床中推广应用。     

早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响

目的:探究早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响。方法:回顾性分析86例创伤性颅脑损伤患者临床资料,按照不同护理方式分为两组(各43例),对照组予常规护理,研究组在此基础予早期康复护理干预,对比两组神经、运动、认知功能及生活质量改善情况。结果:研究组神经功能恢复率93.02%高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前后Fugl-Meyer、MMSE及LOTCA评分均显著提高,但是研究组提高幅度比对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复护理干预可有效促进创伤性颅脑损伤患者神经功能恢复,改善运动及认知功能,提高生活质量。     

高压氧综合治疗对颅脑损伤后康复疗效的分析

目的:观察高压氧(HBO)治疗的时机、方法和综合治疗对颅脑损伤后保守治疗或术后康复疗效的影响。方法:分析105例颅脑损伤后行保守治疗和手术后康复期的患者进行HBO治疗,治疗时机为伤后或手术后8天-46天行首次HBO治疗,分8天-14天组和≥15天组;治疗方法分为每天一次和每天两次两组;配合其它治疗为中西医结合加康复治疗组与单纯西医治疗组;分别观察各组的治愈率和平均住院天数。结果:8天-14天组、每天治疗二次组、配合中西医结合和康复治疗组的治愈率高,平均住院天数少。结论:颅脑损伤后康复期的患者应早行HBO治疗,且酌情每天治疗二次,同时配合中西医结合治疗和康复治疗可以明显提高疗效。     

依达拉奉联合高压氧治疗颅脑外伤的临床效果

目的通过观察脑外伤后患者炎性因子、细胞免疫以及神经功能指标的变化探讨颅脑外伤患者联合应用依达拉奉以及高压氧治疗的临床效果。方法选取2015年3月~2017年3月在我院收治的颅脑外伤患者90例,随机分为对照组和研究组,对照组应用依达拉奉治疗,研究组联合应用高压氧治疗。比较治疗前后的GCS、ADL评分;IL-6、CRP、TNF-α;CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的差异。结果治疗前两组患者的GCS及ADL评分无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组显著高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的IL-6、CRP、TNF-α无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组IL-6、CRP、TNF-α显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+无显著差异(P0.05),治疗后2周及4周研究组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合高压氧治疗颅脑外伤患者,有利于降低炎性因子水平,提高治疗效果。     

高压氧联合功能训练对脑瘫患儿运动功能的影响

目的探讨高压氧联合功能训练对脑瘫患儿运动功能的影响。方法选取2012年12月~2013年12月期间在我院确诊并进行治疗的小儿脑瘫患儿72例作为研究对象,两组患儿均予运动功能强化训练(Bobath法),观察组同时联合高压氧治疗,高压氧治疗:每日1次,连续治疗10 d,间歇20 d为1个疗程,连续3个疗程后观察疗效。比较两组患儿治疗后的疗效及治疗前后GMF评分的变化。结果观察组患儿治疗后的总有效率为94.4%,显著高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(χ2=11.238,P<0.05)。治疗前两组患儿GMF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿GMF评分均较治疗前显著降低(t=2.421、2.235,P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.387,P<0.05)。结论高压氧联合功能训练较单纯的功能训练对改善患儿的运动功能效果更好,二者联用可以明显改善脑瘫患儿的运动功能,从而进一步提高脑瘫患儿的治疗效果,值得临床广泛推广和应用。     

高压氧治疗对重度颅脑损伤术后肢体功能及神经功能的影响

目的：探讨高压氧治疗对重度颅脑损伤患者术后肢体功能及神经功能的影响。方法：选取2011年9月～2013年2月于本院进行手术治疗的76例重度颅脑损伤患者为研究对象,随机分为对照组（38例）和观察组（38例）,对照组给予常规术后治疗,观察组则以常规术后治疗加高压氧治疗进行干预,比较两组患者治疗前后的上下肢功能评分、神经功能相关指标、脑组织氧代谢相关指标。结果：观察组治疗后3、6个月时的上下肢功能评分、神经功能相关指标、脑组织氧代谢相关指标均显著优于对照组及治疗前,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论：高压氧治疗对重度颅脑损伤术后肢体功能及神经功能的影响较为积极,有助于改善患者各方面的功能状态。     

高压氧综合治疗颅脑损伤的疗效探讨（附100例临床分析）

目的 探讨高压氧（ＨＢＯ）治疗中重型颅脑损伤的效果。方法 将１００例中重型颅脑损伤患者在常规药物治疗的同时（包括手术治疗）辅以ＨＢＯ治疗作为治疗组;将６０例病情大致相同用常规药物治疗者作为对照组。结果 治疗组治愈率７１．０％、总有效率９２．０％,显著高于对照组４５．０％和７５．０％,两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．００１）。结论 ＨＢＯ综合治疗中重型颅脑损伤有较好的疗效,无不良反应,值得提倡。     

高压氧对重型颅脑损伤昏迷患者促醒效果观察

目的探讨高压氧（HBO）对重型颅脑损伤昏迷患者促醒的临床效果。方法将2011年7月～2013年6月南京医科大学附属江宁医院神经外科住院的重型颅脑损伤后处于昏迷状态的60例患者,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用HBO治疗。比较两组患者的清醒率、清醒时间及治疗前后的脑动脉血流速度。记录观察组患者HBO开始治疗时间、次数对临床疗效影响。结果对照组患者的清醒率为83-3％,明显低于观察组的96．7％;对照组患者的清醒时间明显长于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组患者的大脑前、中动脉的血流速度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。≤30d组及〉30～60d组分别与〉60d比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗〈90次的效果相对较好,治疗90次以上仅有3例．无一例显效。结论重型颅脑损伤昏迷患者如无禁忌证,应尽早行HBO治疗,效果显著。     

高压氧综合护理模式对早期重型颅脑损伤的影响及护理对策

目的 探讨高压氧综合护理对重型颅脑损伤患者的疗效.方法 对于高压氧综合护理的早期重型颅脑损伤患者进行回顾性研究,对照组给予高压氧常规护理,研究组给予高压氧综合护理,包括制定护理重点,康复计划及预见性护理措施.对比不同护理的两组患者在治疗过程中并发症发生率及因并发症中断高压氧治疗时间的差异,并比较两组高压氧不良反应发生率的差别.采用GCS评分行近期疗效评定.采用远期生活质量评估量表（KPS）行远期生活质量评定.结果 高压氧治疗及高压氧综合护理3个疗程后,研究组消化道出血发生（4/42）较对照组（14/41）减少,因并发症中断高压氧治疗的时间f（13.64±2.78）d]比对照组[（20.90±8.96）d]缩短,高压氧不良反应的发生（0/42）比对照组（4/41）显著下降,治疗前后GCS评分及治疗后KPS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 高压氧综合护理对早期重型颅脑损伤患者具有更佳的临床效果和更大的安全性.     

高压氧联合尼莫地平及依达拉奉治疗重型颅脑损伤患者的安全性及有效性研究

目的 探讨高压氧与尼莫地平、依达拉奉联合治疗重型颅脑损伤的效果及安全性.方法 回顾性分析78例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,每组39例.对照组接受常规方案,加高压氧治疗;观察组实施高压氧与尼莫地平、依达拉奉联合治疗.对两组患者疗效、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及并发症情况进行观察.结果 观察组治疗后总有效率为92.31％,与对照组(76.92％)相比,差异存在统计学意义(P＜0.05);两组患者不同时间GCS显示,入院时及治疗第1天两组GCS无明显变化,治疗第14、28天,两组患者GCS均有不同程度上升,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后不良反应发生率12.82％,对照组为10.26％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重型颅脑损伤采取高压氧与尼莫地平、依达拉奉联合治疗具有较好疗效,能降低致残率及病死率,治疗安全性高,利于患者尽早康复,值得推广.     

高压氧对颅脑外伤患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨高压氧对颅脑外伤患者术后认知功能障碍的影响。方法选择2010年1月~2013年1月手术治疗的颅脑外伤患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,两组患者均予常规对症处理,有手术指征者积极行手术治疗,其中观察组同时于第7天行高压氧治疗,比较两组患者治疗前后的定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆、语言5项评分及认知功能障碍改善率。结果观察组患者的定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆、语言5项评分较治疗前及对照组治疗后均明显提高(P<0.05)。观察组患者认知功能障碍改善率达90%,明显高于对照组(P<0.05)。结论对颅脑损伤患者辅助高压氧治疗有利于改善患者的认知功能,从而改善患者的预后及生活质量。     

高压氧并神经外科治疗与单纯神经外科治疗重型颅脑损伤病人的疗效分析

目的研讨高压氧并神经外科治疗与单纯神经外科治疗重型颅脑损伤患者的临床治疗效果。方法选取该院收治的重型颅脑损伤的患者128例,随机分为2组,治疗组患者66例,采用高压氧联合神经外科治疗;对照组患者62例,采用单纯神经外科治疗,对比两组患者的临床治疗效果,并对患者的预后情况进行分析。结果治疗组患者的临床效果及预后情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用高压氧并神经外科治疗重型颅脑损伤临床疗效显著,患者预后情况好,适宜临床广泛应用。     

虚拟现实技术结合常规康复治疗对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢运动功能的影响

目的 探讨虚拟现实技术结合常规康复治疗对痉挛型脑性瘫痪（以下简称脑瘫）患儿的尖足、粗大运动功能及日常生活活动能力的影响。方法 回顾性分析2017年1月1日—2022年12月31日在扬州大学附属淮安市妇幼保健院儿童康复科门诊康复治疗的痉挛型脑瘫患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用物理治疗、生物反馈等常规康复治疗;治疗组在常规康复治疗基础上加用虚拟现实技术。两组均康复治疗3个月,康复治疗前后采用改良Tardieu量表（MTS）、粗大运动功能量表88项（GMFM-88）及日常生活活动能力量表（ADL）进行评定。结果 经3个月康复治疗,治疗组康复治疗前后踝关节MTS角度R1、R2差值均高于对照组（P <0.05）;治疗组康复治疗前后GMFM量表D区、E区得分及ADL得分差值均高于对照组（P <0.05）。结论 在常规康复治疗基础上联合虚拟现实技术能够明显改善痉挛型脑瘫患儿的尖足症状,提高粗大运动功能及日常生活活动能力。