肺癌的定量影像学研究进展

随着当前影像技术的发展，定量影像学分析已应用于临床诊疗过程中来评估肺癌患者的临床分期、疗效和预后等。肺癌的定量影像分析主要通过精确的图像分析获得，能够准确反映肺癌组织的解剖学、生理学的相关参数。影像定量分析所获得的诸多参数已被证实与肺癌临床治疗密切相关。本文就当前定量影像学技术在定量评价肺癌血流动力学、肺癌PET—CT代谢、肺癌随访、肺癌分期、肺癌疗效等方面的应用以及肺癌定量影像分析的缺点进行综述。     

肺癌微波消融术后影像学疗效评估进展

肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤。微波消融术(microwave ablation,MWA)是手术及系统治疗之外的重要的局部微创治疗手段之一。传统的按照肿瘤直径大小变化来评价实体瘤疗效的RECIST标准具有一定的局限性。影像学检查是评估MWA术后疗效的重要手段。充分认识各种影像学检查的优势并加以合理选择,可使MWA术后疗效评价更加精准,为临床治疗方案的选择提供指导。本文就肺癌微波消融术后影像学的疗效评估进展作一综述。     

支气管肺癌的影像学诊断方法及其应用

支气管肺癌(以下简称肺癌)是最常见的恶性肿瘤之一。肺癌的影像学方法包括：X线平片、CT、MR、血管造影及介人性放射学等。影像学检查的主要目的是发现病变和鉴别诊断，还用于判断病变的严重程度(TNM分期)、进行介入性治疗及评价治疗效果。近年来肺癌的各种影像检查方法有了很大进步，使得诊断水平明显提高。掌握各种检查方法的技术要领及临床应用，对于充分利用各种方法提高肺癌的诊断水平是十分必要的。     

软骨肉瘤的影像学诊断及分子影像学研究进展

软骨肉瘤是一种恶性间叶组织肿瘤,是最常见的恶性骨肿瘤之一。影像学在软骨肉瘤的临床诊断中具有不可替代的作用,但在实际工作中,软骨肉瘤的术前影像诊断存在诸多难点,无法满足临床对于软骨肉瘤的术前精准诊断、分级诊断、鉴别诊断、预后及疗效评估的需求,必须结合新的诊断技术来帮助诊断。影像组学和分子影像学的发展为软骨肉瘤的诊断带来了希望。本文主要从软骨肉瘤的影像学及分子影像学研究进展进行综述。     

影像学方法评估非小细胞肺癌临床疗效的应用现状及展望

肺癌是起源于气管、支气管上皮的一类恶性肿瘤。是最常见的癌症之一,且在所有癌症中死亡率最高[1]。而非小细胞肺癌(none-small cell lung cancer, NSCLC)占肺癌约80%,当患者有临床表现时,大部分已无手术机会,因此治疗主要采取以化疗和放疗为主的综合疗法。传统的 WHO 标准、实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumor,RECIST)均以肿瘤形态学改变来评估治疗效果。然而,在肺癌治疗过程中,如果抗癌药物是无效的,患者可能接受具毒副作用的治疗且延误治疗时间。生物细胞学研究表明,肺癌治疗后在其形态学改变之前,肿瘤细胞的代谢及增殖状况已经有所变化。因此,早期客观评估肺癌的治疗疗效,对避免无效治疗和及时调整治疗方案具有十分重要的临床意义。本文拟对 NSCLC 临床疗效影像学评估予以综述,以期提高。     

能谱CT在中晚期肺癌疗效评估中的应用

【摘要】肺癌是全球癌症死亡的主要原因，如何及早并准确的评估肿瘤的治疗效果，提高患者的5年生存率，对于影像学来说是个重要的课题。随着医学影像技术的高速发展，能谱CT凭借其独有的单能量成像、强化识别、碘浓度测定等优势对肺癌的疗效能够做出准确的评估。本文简要阐述能谱CT在肺癌疗效评估中的作用。     

DCE-MRI在肺癌早期诊断及抗血管药物疗效评估中的应用

【摘要】肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居我国恶性肿瘤之首，大多数肺癌患者临床确诊时已发生远处转移，错失治疗的最佳时机，因此，对肺癌患者进行早期诊断和治疗极其重要。动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）作为一种新型的非侵袭性成像方法，能够在体监测肿瘤血管的功能状态，对肺癌患者的诊断、鉴别诊断和药物疗效进行个体化评估。本文主要针对DCE-MRI在肺癌诊断、鉴别诊断和药物疗效评估等方面的应用进行综述。     

18F-FDG PET/CT在肺癌疗效评估中的价值

肺癌的精准分子靶向及免疫治疗的研究和临床应用已成为当前肺癌治疗领域的热点。18F-FDG PET/CT是结合形态学与分子代谢的影像学技术,与传统的影像学检查如CT、MRI相比,18F-FDG PET/CT能够及时反映肿瘤细胞的活性,对指导肺癌的精准放化疗及监测疗效有重要价值。笔者主要就18F-FDG PET/CT在肺癌病灶的靶区勾画、疗效评估及预后评价中的价值进行探讨。     

多示踪剂PET/PET-CT显像在肺癌诊断中的价值

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断对病人预后及治疗方案的选择至关重要。PET-CT目前已成为评价肺癌病人的重要影像检查方法,最常用的示踪剂为FDG。但FDGPET-CT对于葡萄糖摄取低的肿瘤容易导致假阴性诊断,而在伴有感染性病变的病人则易导致假阳性诊断。近年来,新型的PET示踪剂已广泛应用于临床,有效弥补了FDGPET-CT对肺癌评价的不足。对多种示踪剂PET/PET-CT在肺癌诊断和鉴别诊断方面的价值作一综述。     

多示踪剂PET/PET-CT 显像在肺癌诊断中的价值

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断对病人预后及治疗方案的选择至关重要.PET-CT 目前已成为评价肺癌病人的重要影像检查方法,最常用的示踪剂为FDG.但FDG PET-CT 对于葡萄糖摄取低的肿瘤容易导致假阴性诊断,而在伴有感染性病变的病人则易导致假阳性诊断.近年来,新型的PET 示踪剂已广泛应用于临床,有效弥补了FDG PET-CT 对肺癌评价的不足.对多种示踪剂PET/PET-CT 在肺癌诊断和鉴别诊断方面的价值作一综述.     

从实体瘤疗效评价标准发展看肿瘤影像学的任务与挑战

实体瘤的疗效评价一直是影像学肩负的重要临床任务和研究的重要课题.及时、准确的疗效判断是进行临床治疗决策的重要依据,对于肿瘤个体化治疗具有不可替代的指导意义.治疗手段的丰富与发展、影像设备的更新与进步都推动了评价标准的演变与进化.恰当适度的影像检查手段、合理客观的评价标准成为近年来国内外众多学者孜孜以求、不断探寻的目标.     

影像学技术对转移性淋巴结的诊断价值

早期准确地评估肿瘤患者的淋巴结及难以解释的淋巴结病变,对选择合适的治疗计划及预后的判断至关重要。目前,淋巴结大小仍然是区别转移性和非转移性淋巴结的最常用的指标,但是其准确性不高,为了提高对淋巴结良恶性病变评估的准确性,需要找到一种新的显像方法,它并不仅仅局限于对淋巴结解剖上的评估,还可以在细胞水平对淋巴结生理和生化过程进行直观和定量评估。不同的影像学方法在评价局部淋巴结时具有各自的特点,随着分子影像学的发展,功能成像技术在淋巴结诊断方面占据着越来越重要的地位。该文旨在对诊断淋巴结转移的各种影像学技术做一综述。     

影像组学评估非小细胞肺癌疗效进展

【摘要】近年来,随着非小细胞肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,针对其的治疗方式进展迅速,包括手术切除、放化疗、免疫治疗及靶向治疗,其中放化疗仍作为治疗NSCLC的一线治疗方式。然而针对肿瘤的预后评估还停留在传统的影像学征象及实验室检查中,但从肿瘤表面得到的信息毕竟局限,准度及精度也相对较差。而影像组学可以直接观察到肿瘤内部的隐藏信息,提取到肉眼识别不到的潜在特征,填补了传统检查方式的不足。因此影像组学检测方法的出现为NSCLC的影像诊断和定性检测及疗效评价提供了新的技术手段,在其检测与定性、疗效评估等方面均具有优势。现就影像组学在非小细胞肺癌疗效评估中做一综述。     

非小细胞肺癌免疫治疗的影像学研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗是近年来的研究热点，传统的影像技术主要从宏观层面对肿瘤进行监测，已经无法完全满足临床诊断与治疗的需求。影像组学能从分子层面挖掘肿瘤生物学特性，为患者免疫治疗的疗效评价及预后预测提供了新的方法。笔者围绕影像学预测NSCLC免疫检查点标志物及疗效和预后进行综述。     

PET/CT在非小细胞肺癌免疫治疗效果评价中的应用及进展

肿瘤免疫治疗,尤其是免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）的出现为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了新思路。精准地评价治疗效果能指导临床决策,在肿瘤患者治疗过程中至关重要。正电子发射体层成像（positron emission tomography,PET）/计算机体层成像（computed tomography,CT）作为一种非侵入性、高安全性的全身影像学检查方法,能提供肿瘤原发灶的代谢情况、淋巴结转移和远处转移等信息,已被广泛用于肿瘤的诊断与疗效评价。与此同时,新型靶向显像剂正逐步进入临床试验阶段,将有利于对免疫治疗效果的精准评估。本文将对PET/CT评价肿瘤免疫治疗（以ICI为主）效果的临床应用和研究进展进行述评。     

鼻区骨折CT影像学分型探讨

面部鼻区骨折是最常见的外伤之一,随着影像学技术的发展,CT在鼻区骨折诊断中的广泛应用,传统诊断手段的不足日渐显现,漏诊、误诊率较高。近年运用CT技术诊断鼻区骨折的报道较多,逐步成为常规检查,但仍缺乏统一的分型和诊断标准,给治疗方案的选择、疗效评估和伤情判定等带来了一定的混乱。为此,笔者对近年鼻骨及鼻旁骨骨折的CT影像学资料进行回顾性分析,结合临床情况,对骨折进行分型。现报告如下。     

影像组学在肺癌中的研究进展

影像组学(radiomics)技术在可视化、精准定量化以及人工智能技术的推动下,高通量地从CT、MRI、PET等方面提取并分析大量高级的定量影像学数据,最终通过肿瘤异质性对肿瘤诊断及鉴别诊断、分型及分期、转移、基因表达、疗效评估以及预后等方面展现出巨大的价值,加快了肿瘤学的临床和转化研究。本文从影像组学协助肺癌诊断、评估治疗反应及预测患者预后三方面进行论述,旨在提高对肺癌影像组学的认识。     

肺癌微创治疗新技术及其进展

肺癌是最为常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率很高,已成为头号杀手。手术、放疗、化疗等传统治疗方法的疗效仍不理想,因此临床上不断探索新的治疗手段。近年来,随着科学技术和新型医疗设备的卓越发展,新的治疗方法不断问世,特别是以局部瘤细胞灭活为主的微创、靶向治疗,将成为21世纪治疗肿瘤的主导方向。在肺癌的微创治疗方面,许多新技术逐渐成熟并应用于临床,取得了可喜的成就,已成为治疗肿瘤不可缺少的新方法,尤其为中、晚期肿瘤患者治疗提供了新的选择。本文仅就肺癌微创治疗主要包括氩氦靶向治疗、射频消融治疗、光动力治疗及放射性粒子植人治疗等新技术及其临床应用情况作一综述。     

肺恶性肿瘤射频消融治疗现状

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,也是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一.对于早期的肺癌患者,外科手术切除是治疗首选,但对于无法行外科手术治疗的患者,在综合治疗的同时,亟需一种局部治疗方法.近些年,随着射频消融(RFA)在治疗肺恶性肿瘤中得到越来越广泛的应用,已成为非外科手术治疗的有效替代治疗手段,同时也是继外科手术、化疗、放疗之后具有广阔应用前景的肿瘤治疗手段.本文主要从临床疗效、影像评价等方面进行综述.     

前列腺癌常见血管生成相关因子表达及其影像学评估的研究近况

研究表明，实体性肿瘤的某些生物学特性，如肿瘤的发生、发展、浸润和转移，依赖于肿瘤内血管的生成。目前对血管生成因子的研究已经从基础向临床应用深入，为临床肿瘤的诊断及治疗提供参考指标，并为肿瘤的防治提供了新的思路。前列腺癌的血管生成同样受多种血管生成因子调控，通过对生成的血管评估以了解其生物学特性。随着分子影像学的发展，影像学能更多地反映前列腺癌的生物学特性，并在诊断、预后和治疗的效果判断等方面显示出越来越重要的作用。