结核菌素试验对肺部疾病鉴别诊断价值的再认识

长期以来人们认为结核在成年人群中有较高的感染率,结核菌素试验一般只能确定结核感染而不能判断现症患者;加上近10年来,随着结核病诊断技术的不断发展和应用,如ELISA检测结核抗体,纤维支气管镜检查,PCR检测结核DNA,BACTEC技术快速分离结核菌等,因此结核菌素试验在肺部疾病鉴别诊断中的地位有逐步下降的趋势。为了重新评估结核菌素试验这项既廉价又简便的检查方法在结核和非结核肺部疾病中的诊断价值,我们收集了近3年来因肺部疾病入院最终得以确诊并有结核菌素试验的患者211例进行分析,报告如下。     

嗜酸性胃肠炎的CT诊断

目的 探讨嗜酸性胃肠炎的CT诊断价值。方法 分析5例嗜酸性胃肠炎的CT及临床、病理表现特点，并回顾复习文献报道所见。结果临床主要表现有腹痛5例，外周血嗜酸粒细胞增高4例。CT上，5例均见有异常的胃肠道病变，主要有：胃肠道壁增厚5例，其中伴见分层状壁增厚3例，胃肠腔狭窄3例，黏膜皱襞粗大2例，多发溃疡、不全小肠梗阻、胃肠分泌液增多各1例。肿块4例，其中肠外肿块3例，肠内肿块1例；4例中2例呈均质密度伴强化，2例呈环形壁强化伴中心坏死液化。微少量腹水2例。结论 嗜酸性胃肠炎CT表现与嗜酸细胞浸润胃肠壁深度与广度有关；而分层状胃肠道壁增厚、伴黏膜皱襞粗大的壁增厚、坏死性或均质性肉芽肿具有一定的特征性，cT典型表现结合外周血嗜酸性细胞增名及过敏史的临床表现可提示本病的论断。     

肾脏疾病有关护理诊断确立方法及分类

护理诊断是护理学发展到一定历史阶段而产生的新概念,是护理程序的中心要素。但护士在执行护理程序中,护理诊断的确立仍然是一大难题。为了摸索护理诊断框架,便于护士及时、正确地书写,提高护理质量,现将９４例肾脏疾病有关护理诊断的确立方法及分类整理归纳如下。１...     

胃嗜酸性肉芽肿的早期诊断及治疗

我院1989-03～2004-05经手术和病理检查证实为胃嗜酸性肉芽肿(GEG)43例，术前确诊16例，误诊率为67％。就其临床特点及诊治方法讨论如下。     

骨嗜酸性肉芽肿影像学诊断及误诊分析

目的：探讨骨嗜酸性肉芽肿的影像学特征。方法：回顾分析经病理证实的17例骨嗜酸性肉芽肿影像学资料,X线平片检查17例,CT检查9例,MRI检查4例。结果：长骨6例,椎体5例,颅骨3例,锁骨2例,髂骨1例,病灶表现为圆形、类圆形边界清楚的骨质破坏或不规则溶骨性骨破坏,伴骨膜反应及软组织肿块。结论：骨嗜酸性肉芽肿的各种影像学检查都有一定特征,结合临床资料可以提高诊断。     

超声诊断嗜酸性膀胱炎1例

患儿男,９岁。因间歇性尿频尿急６年,加剧１个月来院行超声检查。３岁起尿频尿急,每日小便２０～３０次,伴夜间遗尿,在外院对症治疗６年无效。入院后体检：心肺腹部无特殊。实验室检查：小便常规、生化、肝功、血肌酐均在正常范围。ＣＴ：膀胱右前壁及下后壁明显不规则增厚,考虑膀胱壁增生引起。膀胱镜活检：膀胱粘膜下可见大量嗜酸性白细胞浸润。超声检查：膀胱呈充盈状态,形态正常。右侧及上侧内壁呈堤围状增厚,最厚处达２ｃｍ。增厚以粘膜为主,全体呈等回声,内部回声尚均匀,粘膜表面稍毛糙,浆膜层清晰平滑。彩超检查见增厚部…     

B超诊断肩胛骨嗜酸性肉芽肿

患,男．5岁。左肩胛部肿胀疼痛加剧．支带活动明显受障5天入院。体检：左肩胛部5×6厘米大小肿块,压痛明显,肿块固定．境界不清,皮温正常。B超表现：左肩胛部外侧骨松质内可见不均匀等至强回声实质性肿块,骨皮质破坏中断,肿块向表面呈。     

肾嗜酸性细胞瘤的影像学诊断

目的探讨螺旋CT和MR对肾嗜酸性细胞瘤的诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析12例肾嗜酸性细胞瘤的CT和（或）MRI表现。结果 CT检查12例,平扫8例病灶呈均匀软组织密度影,3例呈不均匀软组织密度影,1例瘤体周边有环状钙化。增强扫描后病灶呈轻中度强化,6例见星状瘢痕。MRI检查3例,2例T1WI呈等低信号、T2WI呈等高信号;1例T1WI呈等信号、T2WI等低信号。结论多数肾嗜酸性细胞瘤的影像学表现具有一定特征性。CT、MRI检查相结合,特别是动态扫描有助于术前做出正确的诊断。     

脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断研究进展

嗜酸性肉芽肿（eosinophilicgranuloma,EG）是以组织细胞增生和嗜酸性细胞的浸润为特征的良性病变,是郎格罕氏细胞组织细胞增生症（1augerhanscellhistiocytosis,LCH）的一种亚型,约占LCH的60％80％,一般认为其与LettererSiwe（LS）病、HandSchiiler-Christian（HSC）病是一种疾病在不同年龄、不同系统的不同表现。     

脊柱嗜酸性肉芽肿的MRI诊断

目的 探讨MRI诊断脊柱嗜酸性肉芽肿的价值.方法 回顾性分析7例经手术病理证实脊柱嗜酸性肉芽肿患者的影像资料.结果 MRI术前诊断脊柱嗜酸性肉芽肿6例,诊断准确率85.7％;MRI示7例病变椎体均呈不规则骨质破坏,椎体变扁或呈盘状改变,6例伴椎旁软组织肿胀,3例冠状面扫描图像示软组织肿块呈套袖状,1例椎间隙轻度狭窄,1例椎弓根受累;T1WI均呈低信号,T2WI呈稍高信号,脂肪抑制序列扫描呈高信号;5例增强扫描示受损椎体及椎旁软组织肿块均表现明显强化,邻近椎间盘信号未见明显异常.结论 脊柱嗜酸性肉芽肿的MRI表现具有一定特征性,MRI检查有助于脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断.     

嗜酸性粒细胞计数方法评价

嗜酸性粒细胞计数的检测为临床判断病情,选择治疗和观察烧伤病人预后等时的临床选用指标。我们对53例随机住院患者的标本进行嗜酸细胞直接计数．分别用仪器和人工法进行丁计数比较，结果报告如下。     

长骨嗜酸性肉芽肿的影像诊断

目的分析长骨嗜酸性肉芽肿的临床与影像表现,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析经手术或穿刺病理证实的24例长骨嗜酸性肉芽肿的临床和影像学资料,所有病例均作X线平片检查,其中加作CT检查6例,MRI检查4例。结果24例中男15例,女9例,平均年龄14.7岁;22例单发,2例多发,发生于股骨14例,胫骨5例,肱骨3例,腓骨2例,其中发生于骨干16例,干骺端8例;主要表现为骨质破坏、邻近骨皮质改变、骨膜反应和软组织肿块/肿胀。结论长骨嗜酸性肉芽肿的影像表现有一定的特征性,综合分析能提高对该病的诊断水平。     

脊椎嗜酸性肉芽肿的影像诊断及误诊分析

目的分析脊椎嗜酸性肉芽肿的X线表现,分析其误诊原因,以提高对该疾病的诊断正确率。方法回顾性分析10例经手术、病理证实的脊椎嗜酸性肉芽肿的临床资料及X线、CT及MRI等影像资料,其中X线10例、CT 5例及MRI 4例。结果发生于颈椎3例、胸椎5例、腰椎2例,其中8例单发,2例累及2个相邻两个锥体。X线表现为4例椎体明显塌陷变扁,前后径及横径均有不同程度的增宽,呈硬币征。4例呈不同程度楔样变。2例呈局部类圆形骨质缺损,边界清楚。3例附件破坏伴软组织肿块。7例椎间隙大致正常,2例椎间隙稍增宽,1例椎间隙稍变窄。6例有不同程度椎旁软组织肿胀或肿块影。结论脊椎嗜酸性肉芽肿的X线表现有一定的特征性,但正确诊断有赖于临床、影像学表现相结合,细致综合的分析能提高对该病的诊断水平。     

MRI诊断骨嗜酸性肉芽肿及评价治疗效果

目的分析骨嗜酸性肉芽肿的MR表现,并用MR评价该病的治疗效果。方法回顾性分析11例经手术和病理证实的骨嗜酸性肉芽肿的治疗前后的MR表现。结果11例骨嗜酸性肉芽肿主要表现为T1WI等或低信号,STIR为高或混杂信号;增强扫描病变及周围软组织肿块呈明显不均匀强化;嗜酸性肉芽肿是造成青少年扁平椎最常见的原因。治疗后破坏的骨质逐渐修复,MR较X线更敏感显示病灶,表现为T1WI低信号区逐渐被高信号影修复,周围软组织明显缩小。结论骨嗜酸性肉芽肿的MR表现有一定特点,MRI可敏感地显示病灶,对早期诊断及治疗效果评价具有重要价值。     

成人肋骨嗜酸性肉芽肿诊断及手术治疗体会

目的:总结分析5例成人肋骨嗜酸性肉芽肿的诊治体会，探索引起误诊的原因及避免误诊的方法。方法:对1984～2001年期间5例成人肋骨嗜酸性肉芽肿患者临床资料进行回顾性研究，从临床表现、X线影像等对误诊原因进行分析。结果:5例中术前误诊4例，误诊率80％；手术中肉眼观察也不能判断良恶性；术后行病理检查得到确诊。全部病例获得长期随访，无复发。结论:成人肋骨嗜酸性肉芽肿由于临床表现及X线影像缺乏特征性，容易误诊，正确的诊断有赖于病理检查，手术治疗效果良好。     

周围血中嗜酸粒细胞增多在诊断肺部疾病中的意义

周围血中嗜酸粒细胞异常增多对支气管哮喘、药物过敏、肺炎等患者的诊断有一定的帮助.近年来,由于肺吸虫病的明显升高,对入院患者作周围血涂片分类计数嗜酸粒细胞,为临床诊断肺吸虫病提供了有力的第一手资料.我们报道4 792例肺部疾病住院患者血常规分析中,76例嗜酸粒细胞增多的肺部疾病分布.     

周围血中嗜酸粒细胞增多在诊断肺部疾病中的意义

周围血中嗜酸粒细胞异常增多对支气管哮喘、药物过敏、肺炎等患者的诊断有一定的帮助。近年来 ,由于肺吸虫病的明显升高 ,对入院患者作周围血涂片分类计数嗜酸粒细胞 ,为临床诊断肺吸虫病提供了有力的第一手资料。我们报道 4792例肺部疾病住院患者血常规分析中 ,76例嗜酸粒细胞增多的肺部疾病分布。一、材料与方法1 .观察对象　本院 4792例肺部疾病患者。2 .方法　入院患者第 1次作血像分析 ,周围血涂片 ,用瑞特染色后 ,显微镜油镜进行分类计数 ,凡嗜酸粒细胞高于 1 0 %以上者 ,再依疾病种类进行分析讨论。二、结果和讨论4792例入院患者中 ,…     

小儿股骨颈嗜酸性肉芽肿的影像学诊断

目的 探讨小儿股骨颈嗜酸性肉芽肿的影像学表现.方法 回顾性分析5例经手术和病理证实为小儿股骨颈嗜酸性肉芽肿患者的影像学表现.结果 5例患者病灶表现为圆形或类圆形、边界清楚的骨质破坏或不规则溶骨性骨质破坏,伴骨膜反应及软组织肿块;MRI呈T1WI相对低信号,T2WI高信号.结论 小儿股骨颈嗜酸性肉芽肿的各种影像学检查都有一定特征,综合分析并结合临床,可以提高其诊断.     

肾嗜酸性细胞瘤的诊断与治疗

目的:提高对肾嗜酸性细胞瘤的诊疗水平.方法:回顾性分析3例经手术、病理证实为肾嗜酸性细胞瘤患者的临床资料.结果:B超检查均提示肾脏占位性低回声病变.CT检查提示肿瘤直径30～55 mm,高密度C影2例,等密度肿瘤影1例,增强后2例有不同程度的强化.术后随访1～36个月未见肿瘤转移及复发.结论:肾嗜酸性细胞瘤在临床表现和影像学检查上在术前难以与肾癌鉴别,术中冰冻病理可明确诊断.肾嗜酸性细胞瘤可采取肾部分切除术,预后良好.