妊娠期高血压疾病患者凝血和纤溶系统指标的变化

目的观察妊娠期高血压疾病患者处于疾病不同阶段时凝血和纤溶系统指标变化。方法对107例妊娠期高血压疾病(组)按病情分为妊娠期单纯高血压组45例、轻度子痫前期组33例、重度子痫前期组29例;选择同期正常妊娠的60例为正常妊娠组。均检测凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白降解产物(FDP)和血浆D-二聚体(DD),并进行比较。结果不同病情妊娠期高血压疾病患者的APTT、FDP和DD,PT和AT-Ⅲ的检测值与正常妊娠组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);妊娠期单纯高血压组和轻度子痫前期组APTT、FDP、DD和AT-Ⅲ等指标明显低于重度子痫前期组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论不同病情妊娠期高血压疾病患者均有明确的凝血和纤溶系统指标改变,随着病情加重上述指标改变更为明显。     

探讨胱抑素C在非肾脏相关疾病中的应用价值

胱抑素C（CysC）又叫半胱氨酸蛋白酶抑制剂,被临床上普遍认为是可以代替血清肌酐、肌酐清除率,反映肾小球滤过率变化的理想内源性标志物之一,也是一种评价早期肾脏损害的特异性高、准确性好的良好指标;另外由于其浓度水平和病情程度表现为正相关,所以还可以用于病情监控。CysC不仅能在。肾脏相关疾病中显示出较好的特异性,而且它还和心脑血管系统相关疾病、中枢神经系统相关疾病、糖尿病以及肝硬化等疾病的发生、发展相关14j。本文对CysC在非肾脏相关疾病中的临床应用综述如下。     

29例HELLP综合征临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)的发病及各项指标在早期诊断中的作用。方法对2000年1月～2006年6月确诊的HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征多发生于孕34~ 周左右,大部分有腹痛、恶心、呕吐等主诉,可出现胎盘早剥、急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。血小板的动态变化可能是最早提示疾病发生的指标,而肝酶和乳酸脱氢酶(LDH)是反映病情变化趋势的可靠指标。新生儿的预后主要与终止妊娠时的孕周有关。结论HELLP综合征病情凶险,成功治疗HELLP综合征的关键在于早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠,降低并发症的发生率及母婴的死亡率。     

高血压30年病程新旧标准对照分析

目的：探讨新旧高血压标准在临床工作中的指导意义。方法：总结过去30年高血压患者55例。运用新旧高血压标准进行分级和分期比较。结果：新标准首次发病诊断；1级29.1%，2级23.6%，3级47.3%。10年诊断；1级25.5%，2级18.2%，3级41.8%；20年诊断，1级23.6%,2级18.2%，3级34.5%。30年诊断：1级23.6%，2级18.2%，3级30.9%。旧标准首次发病诊断：1期96.4%，2期1.8%，3期1.8%。10年诊断：1期60.05%，2期30.9%，3期9.1%。20年诊断：1期50.9%，2期27.3%，3期21.8%。30年诊断：1期20.0%，2期56.4%，3期23.6%。结论：新标准反映了患者发病时间病情轻重，也反映了患者病情在整个病程中的演变，旧标准不反映患者发病时病情轻重。     

孕妇血清VEGF、PAPP-A水平与妊娠期高血压疾病发病关系的研究

目的检测妊娠期高血压疾病患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）水平变化,探讨二者在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定40例妊娠期高血压疾病患者（病例组）及40例正常孕妇（对照组）血清VEGF和PAPP-A含量。结果①病例组患者血清VEGF和PAPP-A水平明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,且随病情加重,有逐渐增高趋势。②病例组患者血清VEGF与PAPP-A呈显著正相关（r=0.681,P〈0.001）。结论血清VEGF、PAPP-A参与血管内皮细胞和滋养细胞功能损伤过程,在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用,二者联合检测可作为妊娠期高血压疾病诊断及病情严重程度判断的辅助指标。     

血清胱抑素C的测定在肾脏疾病中的应用价值

临床评价肾脏疾病进展和严重程度时往往以肾功能为参考,一般以肾小球滤过率（GFR）反映肾功能状况。目前临床上主要通过测定血清肌酐（Scr）水平来反映肾功能。但体内Scr水平及测定方法受诸多因素影响,并不能准确反映肾功能。血清胱抑素C不受性别、年龄、炎性反应、饮食摄入等因素影响,可作为理想的反映肾功能的敏感指标。本研究探讨肾脏疾病患者胱抑素C水平的改变,并进一步证实血清胱抑素C是肾脏疾病患者早期肾损伤敏感指标。     

高血压脑出血患者不同手术治疗的疗效及预后分析

<正>近年来,随着中国老年人口增多,高血压脑出血的患者也越来越多,现在高血压脑出血死亡率已达30%~50%,在全部脑卒中所占比例为20%~49%,是造成老年人死亡的三大疾病之一[1]。发病急、病死率高、病情重、致残率高、出血量大是高血压脑出血患者的主要临床特点,目前临床医学上治疗高血压脑出血的一项重要措施就是外科手术治疗[2]。为此,寻找到一个有效治疗高血压脑出血的手术办法是医学界关注的焦点之一。本院对80例     

N-端脑钠肽前体测定在高血压疾病中的应用研究

目的 探讨血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在高血压疾病的应用研究。方法 选择152例高血压患者纳入研究,根据高血压病情发展分为高血压1级(30例),高血压2级(36例)和高血压3级(86例)。86例高血压3级患者根据有无并发糖尿病又分为单纯高血压组(40例)和高血压并发糖尿病组(46例),分别比较不同分级组的血清NT-proBNP水平变化。结果 高血压1级患者、2级患者和3级患者血清中NT-proBNP水平分别为68±44,122±31和834±309 pg/ml。随着病情发展其血清水平逐渐升高(t=2.455,3.561,P<0.01),高血压3级患者中高血压并发糖尿病组和单纯高血压组血清中NT-proBNP分别为1 178±664 pg/ml和599±411 pg/ml(t=3.785,P<0.01)。结论 NT-proBNP水平能客观反映高血压患者的病情程度,对临床治疗和病情监测有一定的指导意义。     

高血压脑出血合并横纹肌溶解5例临床分析

<正>高血压脑出血是神经科常见的脑血管病急症之一,患者多病情危重,发病率、致残率及死亡率较高,横纹肌溶解综合征在临床上也比较常见,发病因素多见于创伤、剧烈运动、药物等。但脑出血同时合并横纹肌溶解不但发病率低,且神经科医生往往对于横纹肌溶解症缺乏足够的经验,加之其易导致电解质紊乱、急性肾功能衰竭等恶劣后果,治疗效果往往不甚理想。本文回顾我院神经内科2012年-2015年出现的5例脑出血合并横纹肌溶解综合征,报告如下。     

老年高血压人群中血脂及血尿酸水平的检验价值探讨

目的 分析血脂、血尿酸指标检验对老年高血压患者的应用价值。方法 选择2022年1—12月临沂市第四人民医院收治的100例老年高血压患者作为观察组,选择同期在本院接受体检的老年健康者100名作为对照组,均进行血脂指标、血尿酸指标检验,对比两组受检者各项检验结果的差异,同时对比观察组中不同病情程度患者的血脂、血尿酸检验结果。结果 观察组患者总胆固醇（6.51±0.59）mmol/L、三酰甘油（2.48±0.22）mmol/L、低密度脂蛋白（3.37±0.24）mmol/L、血尿酸（465.48±11.24）μmol/L水平均高于对照组,高密度脂蛋白（1.03±0.15）mmol/L低于对照组,差异有统计学意义（t=27.465、35.133、11.289、102.879、13.099,P<0.05）。观察组不同病情程度患者中,高危患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及血尿酸水平均高于中危及低危患者,高密度脂蛋白水平低于中危及低危患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年高血压疾病可通过检验血脂、血尿酸水平辅助临床诊断,同时可在一定程度上反映患者的病情程度,为后续治疗提供...     

炎症因子水平、血清胎球蛋白A水平以及尿微量蛋白与高血压患者治疗及预后的相关性

高血压是血液在血管中流动时对血管壁造成压力值持续高于正常值的现象,是临床较为常见的一类慢性病,多数患者会在无任何症状的情况下发病[1]。血压疾病不但在成年人中发病率高,而且该病若没有得到临床的有效控制,就会成为引发患者脏器病变以及脑血管疾病的危险因素[2]。所以控制高血压疾病的发展成为学术界的热议课题,有研究指出,患者由于血管内皮受损也会伴随机体不同程度的炎症反应,且高血压会使患者血管动脉硬化,肾脏功能受到影响,致使部分微量球蛋白渗出尿液之中[3]。本次研究旨在研究血清炎症因子、Fetuin-A(Fetuin-A)以及尿微量白蛋白(urine microprotein,U MA)与高血压患者治疗和预后的关系,为高血压的临床疗效提供多元化参考指标。现报道如下。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘及血清中GATA-3和T-bet的表达及临床意义

目的观察GATA-3和T-bet在妊娠期高血压疾病患者胎盘及血清中的表达情况,探讨GATA-3和Tbet与妊娠期高血压疾病的相关性。方法选择子痫前期及子痫孕妇47例,根据病情将其分为轻度子痫前期组11例,重度子痫前期组18例,子痫期组18例;另选择同期正常妊娠晚期孕妇20例作为正常妊娠组。采用免疫组织化学法与酶联免疫吸附试验法测定各组胎盘及血清中GATA-3与T-bet的表达水平并进行比较。结果在妊娠期高血压疾病患者及正常妊娠者胎盘及血清中GATA-3和T-bet均有表达。与妊娠期高血压疾病各组比较,正常妊娠组胎盘及血清中GATA-3水平最高,T-bet水平最低,差异均有统计学意义(P0.01);妊娠期高血压疾病各组胎盘及血清中GATA-3随着病情加重表达量逐渐降低,T-bet随着病情加重表达量逐渐增高,各组间两两比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论胎盘及血清中GATA-3和T-bet的表达与妊娠期高血压疾病的发病及严重程度密切相关。     

Lp-PLA2、HCY、hs-CRP对于高血压合并急性脑梗死病情监测的价值

目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hsCRP)对于高血压合并急性脑梗死病情监测的价值。方法选取南方医科大学附属佛山医院2018年7月至2019年2月拟诊为高血压合并急性脑梗死的288例患者为研究对象。根据血压测量值、临床特征以及影像学诊断结果,将单纯高血压患者分为对照组(n=106),将高血压合并急性脑梗死患者分为疾病组(n=182)。比较两组患者生化及凝血相关指标,采用Logistic回归分析高血压合并急性脑梗死的危险因素。结果对照组与疾病组血清Lp-PLA2、HCY、纤维蛋白原(FIB)、hs-CRP、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Lp-PLA2、HCY、hs-CRP升高是高血压合并急性脑梗死的危险因素(P0.05)。结论 Lp-PLA2、HCY、hs-CRP可作为评估高血压患者合并急性脑梗死病情的参考指标,且随着指标数值升高,高血压合并急性脑梗死发生的风险增加。     

原发性高血压与脑卒中患者神经肽Y及内皮素和微循环的观察——降低高血压患者NPY、ET及改善微循环可减少脑卒中发生的建议

目的 探讨血浆中神经肽Y(neuropeptide Y，NPY)、内皮素(endothelin,ET)及甲襞微循环在原发性高血压和有原发性高血压史的脑卒中的发病过程中的变化及临床意义。方法 采用放射免疫法radioimmunoassay分别测定原发性高血压、脑梗死、脑出血患者和正常对照组血浆中NPY、ET的含量及使用微循环测定仪观察以上各组甲襞微循环变化。结果 原发性高血压、脑梗死、脑出血患者与正常对照组比较，血浆中NPY、ET的含量增高，微循环异常积分增高(P均&;lt;0.01)，但患者各组之间比较差异均无显著性(P&;gt;0.05)。结论 原发性高血压、脑卒中患者存在神经内分泌异常，血管内皮细胞受损及微循环障碍，这些改变可能参与了这两类疾病的发病过程。     

类风湿关节炎病情活动相关实验室指标的测定与分析

目的观察类风湿关节炎(RA)患者免疫球蛋白和血小板参数与病情活动的相关性,指导临床用药。方法比较RA活动组60例,缓解组30例和健康对照组30例的IgG、IgA、IgM和血小板计数(PLT)、血小板平均分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)等参数的变化,分析60例活动期RA患者的上述结果与病情活动指标类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果 RA活动期患者IgA、IgM、PLT显著高于缓解组和健康对照组(P<0.01);MPV也较缓解组和健康对照组高(P<0.05);而RA缓解期IgG、IgA、IgM、PLT、MPV、PDW参数与健康对照组比较均未见差异;IgA、IgM、PLT、MPV与反映RA病情活动的室验室指标RF、ESR、CRP指标有直线相关关系。结论 PLT、IgA、IgM、MPV与RA病情变化有关,联合检查可作为判断RA疾病活动的临床指标;指导临床用药及判断药物疗效的实验室指标。     

恶性胸腺瘤伴重症肌无力症1例围术期用药观察及心理护理

<正>胸腺瘤是临床上常见的恶性肿瘤,机制复杂,诱因也比较多,患者发病时临床主要表现为胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适等,给患者带来很大痛苦。目前,医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法,常规方法主要以手术治疗为主,但是患者治疗后由于药物使用不当、缺乏有效护理等造成患者治疗后容易出现重症肌无力症等症状[1]。因此,临床上恶性胸腺瘤伴重症肌无力症围术期的用药观察及心理护理作用显得至关重要。2013年1月,我们收治了1例恶性胸腺瘤患者,经积极围     

Apelin在伴有冠心病高血压患者中的检测意义

目的探析在伴发冠心病的高血压患者发病机制中Apelin的作用。方法分析98例原发性高血压者的临床资料,依据冠状动脉造影的检查结果把入选者划分成单纯高血压组(对照组,44例)和伴发冠心病的高血压组(观察组,54例)两组。比较两组的基线资料、常规检测指标、Apelin表达水平等。结果两组的基线资料、常规检测指标差异均无统计学意义(P0.05)。两组的Apelin表达水平、对照组中不同级别的高血压患者间以及观察组中不同临床类型者间的Apelin水平差异均有统计学意义(P均0.01)。观察组患者Apelin表达水平与Gensini积分存在负相关性(r=-0.61,P0.01)。结论 Apelin表达水平的下降可以促进伴发冠心病的高血压患者的病情进展,能成为该类患者判断预后以及危险分层的一个有效指标。     

原发性高血压与脑卒中患者神经肽Y及内皮素和微循环的观察 降低高血压患者NPY、ET及改善微循环可减少脑卒中发生的建议

目的探讨血浆中神经肽Y(neuropeptideY,NPY)、内皮素(endothelin,ET)及甲襞微循环在原发性高血压和有原发性高血压史的脑卒中的发病过程中的变化及临床意义。方法采用放射免疫法ra-dioimmunoassay分别测定原发性高血压、脑梗死、脑出血患者和正常对照组血浆中NPY、ET的含量及使用微循环测定仪观察以上各组甲襞微循环变化。结果原发性高血压、脑梗死、脑出血患者与正常对照组比较,血浆中NPY、ET的含量增高,微循环异常积分增高(P均<0.01),但患者各组之间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论原发性高血压、脑卒中患者存在神经内分泌异常,血管内皮细胞受损及微循环障碍,这些改变可能参与了这两类疾病的发病过程。     

血脂四项检测与高血压发病相关性研究

选取本院心脑血管内科门诊及住院部2013年9月~2014年9月收治的502例血脂偏高合并高血压患者记为研究组,另选临床高血压无高血脂患者500例作为对照组,所有患者空腹安静静坐15 min之后抽血进行血脂四项指标(TG、TCH、LDL、HDL)检测,比较研究组和对照组患者四项指标数据。结果研究结果表明不同血脂指标升高引起高血压的人数也各不相同,LDL水平与高血压发病相关性最大,其次是TC和TG,HDL由于对人体心血管具有一定的保护作用,其水平偏低可能会导致高血压,但是相比血脂其他三项指标与高血压发病的相关性最小。临床采用血脂四项检测能够较为全面的评价患者的血脂水平,同时结合血脂四项指标对患者的饮食习惯和结构调整和高血压患者的药物选择具有更加科学的指导意义。     

血清尿酸变化与围生期妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨血清尿酸(UA)预测妊娠期高血压疾病的临床意义。方法检测2009年9月至2010年3月149例孕妇的血清UA、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、红细胞压积等指标。结果妊娠期高血压疾病组血清UA含量明显高于健康妊娠组(P<0.01)。妊娠期高血压疾病组新生儿体质量和围产儿死亡率明显高于健康妊娠组(P<0.01),健康妊娠组与轻、中、重度妊娠期高血压疾病组血清UA含量比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清UA升高与妊娠期高血压疾病病情及围产儿预后密切相关,动态监测UA变化,对妊娠期高血压疾病的诊断和治疗具有临床价值。