假瘤样炎性脱髓鞘病的 MRI 表现分析

目的：分析、总结假瘤样炎性脱髓鞘病（T IDD ）的M RI影像表现。方法回顾性分析10例经病理证实的 T IDD的M RI影像表现,10例均行M RI平扫及增强扫描。结果双侧额顶叶多发3例,单发7例,包括枕叶2例、基底节区2例、颈髓2例、左侧额顶叶1例。7例形态不规则,1例卵圆形,2例条带状。6例边界清楚,4例边缘模糊。单发病变直径1．7～5．6cm,平均（4．0±1．48） cm。8例瘤周轻度水肿,2例无水肿。长T1长T2信号8例,等T1长T2信号2例,FLAIR均呈高信号,3例DWI高信号,其中2例可见低信号区。3例可见出血。无囊变及钙化病例。增强扫描环形强化3例,不均匀明显强化2例,轻度强化及无强化各2例,1例半开环强化。结论 T IDD的M RI表现有一定特征,M RI具有较高的诊断价值。     

脑瘤样炎性脱髓鞘病的MRI特征

目的:总结脑瘤样炎性脱髓鞘病(tumor-like inflammatory demyelinating diseases,TIDD)的MRI特征。方法:回顾性分析11例经病理或治疗证实的脑TIDD的MRI征象。结果:11例中,9例为单发团块状,2例为多发团块或结节状。病灶位于额叶4个,颞叶2个,顶叶1个,基底节1个,桥臂1个,跨额颞叶4个。MRI平扫均呈长T1、长T2信号。MRI增强扫描:7个呈斑片状或结节样明显强化,4个明显强化、呈"开环征",2个呈片状或线状轻度强化。4个内缘显示扩张血管影,垂直于侧脑室壁。DWI表现:8个呈明显高信号,4个呈稍高或高低混杂信号,1个呈等及稍低信号。结论:脑TIDD具有特征性的MRI表现,MRI对该病的诊断、鉴别诊断有重要价值。     

脑胶质瘤病的MRI征象分析

目的：总结和学习脑胶质瘤病的MRI特征。方法：对临床确诊的4例脑胶质瘤病进行回顾性分析，其中包括临床表现及MRI征象等内容。结果：4例患者病情均有进行性加重，表现为头痛、呕吐、智力与精神障碍、癫痫、偏瘫等症状。影像学表现为双侧大脑半球对称性弥散性病灶，并脑白质均受累，占位效应不明显，没有显著强化。结论：脑胶质瘤病的临床表现与MRI征象结合，有助于本病的诊断。     

脑胶质瘤病的临床和MRI研究

目的 观察脑胶质瘤病的临床、病理、MRI特征,寻找本病患者生前确诊的方法。方法 对高度怀疑脑质瘤病患者5例进行脑组织活检,将临床症状、影像学特点及病理做对照研究。结果 5例患者有进行性加重的头痛、呕吐等颅内压力增高表现,并伴有智能与精神障碍、癫痫、偏瘫等症状。影像学显示双侧大脑半球对称性弥性病灶,并灰白质均受螺,占位效应不明显,没有显著强化,病理证实为胶胶质瘤病。肿瘤细胞在大地球灰白质中广泛增值,主要在血管、神经元周围呈浸润性生长,不形成团块。结论 脑胶质瘤病的临床表现与影像学结合可帮助诊断,最终诊断仍需领先病理学检查。     

脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的MRI表现

目的:分析脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的MRI影像学表现。材料和方法:回顾性分析4例经手术证实和5例临床证实的脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的MRI表现。结果:9例均表现为局限性肿块,其中6例为多发病灶。7例呈长T1、长T2信号,2例信号混杂。Gd-DTPA增强扫描病灶均有不同程度增强,其中3例为斑片状增强,2例为环形增强,3例为非闭合环状增强,1例结节样增强。5例激素治疗后MRI复查病变缩小,增强扫描病变无增强。结论:脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的MRI表现有一定特点,临床遇到占位病变不典型时,应考虑到脑肿瘤样炎性脱髓鞘病的可能,必要时激素冲击治疗后复查有助于明确诊断。     

脑脱髓鞘性假瘤的CT及MRI诊断

目的:分析脑脱髓鞘性假瘤的CT及MRI表现,提高对该疾病的影像诊断水平。方法:结合文献报道,回顾 性分析3例经手术病理证实的脑脱髓鞘性假瘤的CT及MRI表现。结果:所有病例均表现为脑内单发肿块样病变,CT平 扫多呈低密度改变,MRI检查多表现为长T1、长T2信号,增强扫描呈弥漫性或环形强化,病灶周围水肿及占位效应相对 较轻。结论:脑脱髓鞘性假瘤的CT及MRI表现缺乏特征性,但全面认识该疾病的临床特征、影像表现和病理改变,可提 高对该疾病的诊断水平。     

脑胶质瘤MRI纹理特征的稳健性

目的 研究MR胶质瘤影像组学中不同感兴趣区(ROI)选择方案提取到的纹理特征的稳健性.资料与方法 选用3种ROI勾画方案(病灶区、实质区和强化区),从285例胶质瘤的4种MR图像序列中勾画肿瘤区域,从中提取60种纹理特征,用组内相关系数评价特征的稳健性并观察其差异,用逻辑回归留一交叉验证法评估特征的分类性能.结果 从T...     

MRI对脑胶质瘤病的诊断价值

目的：探讨MRI对脑胶质瘤病的诊断价值。方法：分析7例脑胶质瘤病的MRI表现。结果：7例胶质瘤病均侵犯2个脑叶或以上，5例侵及大脑深部结构，病变均呈长T1、长T2信号，占位效应不明显，未见明显强化，DWI示部分病灶呈高信号，ADC图呈低信号，且ADC值低于正常脑实质值，MRS波谱示病变区NAA峰明显降低，2例CHO峰明显升高，未见明显LAC峰，病理证实为脑胶质瘤病。结论：MRI是目前诊断脑胶质瘤病的首选影像学诊断方法。     

脑胶质瘤病的MRI及MRS研究

目的 :回顾性分析大脑胶质瘤病磁共振成像 (MRI)及磁共振波谱 (MRS)特点 ,以探讨两者对本病诊断的临床价值。方法 :综合 7例患者的临床表现、影像学特点及病理诊断 ,均符合大脑胶质瘤病诊断标准。常规行SE序列平扫及增强。其中 3例行MRS研究 ,二维多体素、点分辨法 (PRESS)、TE 14 4ms。结果 :所有病例均侵犯 2个脑叶或以上。病变区呈长T2 、稍长T1异常信号 ,受累区脑组织肿胀 ,占位效应轻。 3例增强扫描见小结节或片状强化 ,4例无明显强化。 3例MRS表现均有不同程度NAA降低 ,Cho上升 ,Cho/Cr和Cho/NAA的比值上升。结论 :MRI是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法 ,MRS对于鉴别诊断有较大价值。     

MRI增强扫描对脑内脱髓鞘假瘤的诊断价值

目的:探讨MRI增强扫描对脑内脱髓鞘假瘤(DPT)的诊断价值和预后。方法:选择20例脑内DPT患者,均经手术病理确诊,术前均行MRI平扫和增强扫描。治疗后随访2~12个月,复查并分析MRI平扫和增强扫描表现。结果:20例中16例单发,4例多发;共检出34个异常病灶,其中26个累及脑白质区,8个累及脑灰质区。34个病灶均有不同程度强化,27个为开环状强化,内壁清晰光滑;3个为非典型性开环状强化,呈多开口状;2个呈不均匀斑片样强化;1个呈闭环状强化;1个呈线条状强化。结论:MRI增强扫描能清晰显示脑内DPT病灶的强化情况,其中开环状强化是其主要影像学表现,结合激素冲击实验性治疗,可提高该病的诊断准确率和治疗准确性,改善预后。     

单发脑转移瘤的CT与MRI特征

本文探讨了单发脑转移瘤ＣＴ与ＭＲⅠ的特征。７１例患者均经手术病理或临床证实，其中６６例ＣＴ检查，８例ＭＲⅠ检查。单发脑转移瘤的ＣＴ表现可分为以下４型：（１）肿瘤环并肿瘤水肿型，其ＣＴ特征是肿瘤环外厚里薄征（８７％）、坏外壁光滑规整（７１％）、环内壁不光滑（７７％）；（２）肿瘤结节并肿瘤水肿型；（３）单纯肿瘤结节型；（４）单纯肿瘤水肿型。平扫ＭＲⅠ特征是肿瘤结节与环不清楚或大清楚的肿瘤水肿。     

颅内脱髓鞘假瘤的MRI表现

目的：探讨颅内脱髓鞘假瘤(DPTs)的 MRI 影像表现。方法回顾性分析10例经临床最终诊断为 DPTs 的 MRI 影像资料,所有患者均行 MRI 平扫,其中9例行增强扫描,7例行扩散加权成像(DWI),2例行单体素短回波1 H-MRS。结果其中8例患者病灶周围伴有轻~中度水肿,5例表现为多发病灶,3例表现为单发结节灶,2例表现为单发片状病灶。增强扫描中4例为开环形强化,3例为环形强化,1例结节状强化,1例斑片状强化。病灶在 DWI 上均表现为高信号,1 H-MRS 示2例均有 NAA 峰不同程度降低,Cho 峰、Lac 和 Lip 峰升高,1例谷氨酸/谷氨酰胺复合物(Glx 峰)明显升高。结论DPTs 在 MRI 影像上有一定特点,特征性表现为开环形强化,结合 DWI 及1 H-MRS 技术有助于 DPTs 和其他病变鉴别。     

脑胶质瘤手术后播散的途径及MRI特征

目的 分析脑胶质瘤手术后播散的途径,阐述沿不同途径转移的MRI诊断依据.方法 10例经病理证实的脑胶质瘤手术后播散的患者均使用T_1WI、FSE T_2WI、FLAIR和增强后T_1WI脂肪抑制序列,其中4例进行DWI,1例SWI和DTI检查.手术后随访至少1次,最多5次.结果 手术及病理证实的胶质母细胞瘤7例,星形细胞瘤Ⅲ级1例,星形细胞瘤Ⅱ级2例.手术后播散间隔最短者4月,最长者56月.所有病例均以增强后手术前及手术后对比阳性征象为标准,MRI平扫:T_1WI显示1/7例次线状增厚、呈等信号,5/7例次结节灶;T_2WI显示2/7例次脑沟、脑池变浅,5例次结节灶;FLAIR显示2/7例次脑池、脑沟变浅,6例次结节灶.结节状播散病灶与原发肿瘤主体部位信号接近一致7例,不一致3例.MRI增强扫描出现线状增厚7例次,出现结节7例次,类似"铸型状"征象6例次,脑积水6例次.结论 MRI增强扫描是诊断脑胶质瘤转移的可靠工具之一.     

心脏黏液瘤的CT及MRI影像学特征

目的 分析心脏黏液瘤的CT及MRI表现。方法 回顾性搜集经手术及病理证实的56例心脏黏液瘤患者的临床及影像学资料，其中55例行CT,5例行MRI,同时行CT和MRI的有4例。结果 56例心脏黏液瘤位于左心房51例(91.1%),右心房4例(7.1%),左心室1例(1.8%),其中96.4%起源于房间隔。55例肿瘤CT表现为类圆形或团块状，基底均较宽，边界较清楚，呈软组织密度，增强扫描31例(56.4%)明显强化。24例(43.6%)心房病灶在舒张期部分突入心室；12例(21.8%)伴钙化。5例MRI呈混杂等或稍高T₁、高T₂信号，延迟增强后呈不均匀强化；电影序列见2例左心房病灶于舒张期突入左心室，其中1例引起左心室流入道梗阻。结论心脏黏液瘤的CT及MRI表现具有一定的特征性，二者均可以准确提供黏液瘤的形态学信息，CT还可以准确显示瘤蒂的附着位置、瘤体内的钙化灶以及瘤体随心动周期的活动性，MRI的T₂WI高或混杂高信号和不均匀强化等特点则进一步明确心脏黏液瘤的诊断。     

MRI 在胶质瘤和脑转移瘤诊断中的应用

胶质瘤(glioblastoma multiforme,GBM)和脑转移瘤是成人颅脑内最常见的2种肿瘤,并且均具有很高的发病率和死亡率[1]。GBM 的特征性表现为广泛的中性粒细胞于肿瘤细胞的浸润[2]。脑转移瘤是由多分子介导的多步骤复杂过程,其发生过程大体为癌细胞发生转化,成长,并迁移种植到中枢神经系统[3]。由于不同肿瘤具有不同的生物学性质,所以不同的肿瘤治疗策略也各异[4-5]。目前临床确诊主要依赖于组织活检,但是活检作为一种有创检测手段,具有一定的风险。而 MRI 可以对肿瘤的性质进行无创性地鉴别[6]。脑转移瘤通常表现为多发病灶与小病灶水肿,分布于脑灰白质交界区,边界比较清楚,可合并出血、坏死,增强扫描瘤灶呈结节状或环状强化,与此同时结合患者肿瘤病史不难诊断。但对于一些原发病史不明确的单发脑转移瘤和 GBM,诊断较难。虽然两者在临床表现及 MRI 常规检查表现类似,但是两者的治疗及预后均不同,因此明确诊断十分重要。故本文综述了 MRI 在鉴别 GBM 和脑转移瘤中的运用,希望对于临床鉴别作出支持。     

Wilson病的临床表现与脑MRI特征研究

目的 :探讨MRI对Wilson病的诊断价值。材料和方法 :分析 2 0例经临床确诊的Wilson患者的临床与脑MRI表现。结果 :基底节对称出现的长T1长T2信号伴脑干病变是本病特征之一 ,苍白球T2低信号为本病特征之二 ;异常信号与神经系统症状、体征及病程有较好的相关性。结论 :MRI在Wilson病的诊断、预后判断及研究影像与临床关系等方面有明显的优越性。     

脑节细胞胶质瘤的MRI表现及临床病理分析

目的:探讨脑节细胞胶质瘤的MRI特点.方法:回顾性对13例脑节细胞胶质瘤的MRI资料并结合其临床病理进行分析.结果:病灶全部为单发.幕上12例,幕下1例.额叶5例,颞叶4例,顶叶2例,额颞叶、延颈髓各1例.其中11例为原发性肿瘤,2例为复发.4例肿瘤脑回样分布,6例呈椭圆形,3例呈不规则生长.T1WI为均匀低信号或等低信号,T2WI为高信号或混杂信号,T2水抑制像上肿瘤边缘和实性呈高信号,其他部分呈等偏低信号.肿瘤内有壁结节4例,扩散加权像(DWI)上呈低或等偏低信号,表观扩散系数(ADC)图呈ADC值升高.瘤周境界较清,多数病例水肿占位效应不明显,增强后肿瘤不强化、轻度强化,也有不规则强化.结论:节细胞胶质瘤MRI较有特征性,有助于术前正确诊断.     

中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的MRI表现

目的 描述中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的MRI表现，探讨该病变的病理学改变特征以及MRI诊断价值和限度。方法 对7例经手术病理证实及1例经临床证实的中枢神经系统脱髓鞘性假瘤进行了MR检查，对其MR影像学表现特征进行了回顾性分析。结果 MRI显示8例病变均表现为局限性肿块，邻近未见伴有多发病灶；5例呈均匀长T1信号，2例呈不均匀长T1信号，1例呈短T1及长T1混杂信号；5例呈均匀长T2信号，3例呈不均匀长T2信号；7例经钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA)增强者病灶均有明显强化，其中1例左额顶叶病灶强化后有垂直于侧脑室分布的倾向，1例颈段脊髓病灶可见以背侧白质为主的强化；MR复查未见病变复发征象，其中1例激素治疗后病变逐渐缩小。结论 中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的临床和影像学诊断较困难，MR检查常将本病误诊为肿瘤。诊断时若能认真分析临床病史并仔细观察MRI表现（特别是增强MRI表现），则有可能提出本病的诊断，此时可以先使用激素试验治疗，以避免手术或放射治疗造成的严重损伤。     

肝脏上皮样血管内皮瘤的影像学特征

目的：提高对肝脏上皮样血管内皮瘤（EHE）的认识和影像诊断水平。方法：搜集经手术病理证实的5例肝脏上皮样血管内皮瘤患者的CT、MRI和病理学资料,分析和总结其影像学征象。结果：CT平扫示肝脏多个类圆形低密度灶,2例病灶边缘可见条状钙化灶。增强后动脉期主要表现为肿瘤周边轻度强化,延迟后肿瘤实质部分无明显对比剂进入,而中央更低密度区无强化。MRI显示肝内多个类圆形病灶T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,病灶边缘有低信号晕环。结论：EHE具有一些特征性的影像学特点,CT和MRI检查能为临床诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。