妊娠高血压综合征患者近端肾小管功能改变的分析

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者近端肾小管功能的变化及其临床意义。方法　测定 30例正常孕妇 (对照组 )和 4 5例妊高征患者尿N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)活性、尿微球蛋白 (β2 MG)水平。结果　妊高征患者尿NAG活性显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,尿 β2 MG水平在中、重度妊高征患者显著高于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1)。结论　妊高征患者肾脏近端肾小管功能均可发生损害。     

肾小管损害各种早期诊断指标的评价

目的　探讨肾小管损害最佳的早期诊断指标。方法　选择血清尿素、肌酐和尿常规检测均正常的3组病例和正常对照组,同时测定尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、α1 微球蛋白(α1-MG)、β2 微球蛋白(β2- MG),N 乙酰β- D 氨基葡萄糖苷酶(NAG)、碱性磷酸酶(ALP)和微量白蛋白(mAlb),并对结果进行对比分析。结果　mAlb/RBP、mAlb/α1- MG和mAlb/β2 MG在3组病例中均显著低于对照组(P<0. 01或P<0. 05),但长期服药组要高于其他2组病例。NAG和ALP在长期服药组中显著高于对照组(P<0. 01),亦明显高于高血压无临床肾病组和糖尿病无临床肾病组(P<0. 05)。结论　在临床应用中,可选择RBP-NAG或α1-MG NAG作为肾小管损害的早期诊断指标。     

肾小管损害各种早期诊断指标的评价

目的 探讨肾小管损害最佳的早期诊断指标.方法 选择血清尿素、肌酐和尿常规检测均正常的3组病例和正常对照组,同时测定尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG),N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、碱性磷酸酶(ALP)和微量白蛋白(mAlb),并对结果 进行对比分析.结果 mAlb/RBP、mAlb/α1-MG和mAlb/β2-MG在3组病例中均显著低于对照组(P＜0.01或P＜0.05),但长期服药组要高于其他2组病例.NAG和ALP在长期服药组中显著高于对照组(P＜0.01),亦明显高于高血压无临床肾病组和糖尿病无临床肾病组(P＜0.05).结论 在临床应用中,可选择RBP-NAG或α1-MG-NAG作为肾小管损害的早期诊断指标.     

葡萄糖苷酶检测在妊娠高血压综合征早期肾损伤中的临床意义

妊娠高血压综合征（下称妊高征）是妊娠晚期一种常见的合并症,也是妊娠期肾损害的主要病因,发病率较高,严重时可导致肾功能衰竭,威胁母儿生命。本文探讨血清N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测在妊高征早期肾损伤中的意义,现报道如下。     

糖尿病患者肾脏早期损害指标的探讨

糖尿病肾病是糖尿病病人死亡原因之一，是严重慢性并发症，早期诊断尤为重要。我们联合检测和比较常规尿蛋白阴性的糖尿病患者的尿微量白蛋白（mALB）。尿视黄醇结合蛋白（RBP）β2-微球蛋白（β2-MG）和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）四项。以探讨糖尿病患者肾脏早期损害的监测指标。     

尿胱抑素C检测对2型糖尿病肾小管早期损伤的应用价值

目的探讨尿胱抑素C(CysC)浓度在2型糖尿病患者肾小管早期损伤中的临床应用价值。方法用透射免疫比浊法测定尿CysC;连续监测比色法测定尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG);免疫比浊法测定尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果 24h尿清蛋白排泄率(UAER)<30mg的DM1组患者尿CysC、NAG、β2-MG与正常对照组尿CysC(0.08±0.04)mg/L、NAG(10.8±8.6)U/L、β2-MG(0.10±0.08)mg/L比较差异有统计学意义(P<0.05);24h尿UAER在30～300mg时,尿CysC、NAG、β2-MG均显著增高(P<0.01)。结论在糖尿病肾病早期,尿CysC、NAG、β2-MG的浓度均升高,尿CysC显著升高,尿CysC可以作为糖尿病早期肾小管损伤的评价指标。     

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶和随机尿蛋白检测在妊娠高血压综合征中的应用

目的观察N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、肌酐清除率（CCR）、尿蛋白等指标在妊娠期特有变化，探讨敏感反映妊娠高血压综合征（妊高征）及大龄孕妇早期肾损伤的实验室指标。方法NAG、CCR测定采用速率法，尿蛋白测定采用终点法。比较正常人、正常孕妇不同孕期、大龄孕妇及妊高征不同程度时各指标变化。结果肾功能正常时，除正常对照组和正常妊娠早期组外，NAG在各组闻差异均有显著性，与CCR变化一致。24h尿蛋白和随机尿蛋白均为正常孕妇早、中期与正常对照组差异无显著性，晚期差异有显著性（P〈0．05），妊高征各组均与正常对照组或妊娠期各组间差异有显著性（P〈0．01）。结论NAG和尿蛋白联合测定，简便快速，且能敏感反映大龄孕妇早期肾损伤。     

尿NAG、β2-MG变化与儿童过敏性紫癜肾炎肾功能损害的关系

目的探讨过敏性紫癜性肾炎患儿尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)的水平变化及其意义。方法选取我院2016年3月-2017年10月收治的160例过敏性紫癜性肾炎患儿,根据尿蛋白水平分为A组(孤立性血尿)56例、B组(轻度蛋白尿)43例、C组(中度蛋白尿)32例、D组(肾病水平蛋白尿)29例。对比四组患儿尿NAG、β2-MG水平,分析过敏性紫癜性肾炎患儿尿NAG、β2-MG水平与血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的关系。结果(1)4组研究对象尿NAG、β2-MG水平比较差异有统计学意义(P0.01),D组尿NAG、β2-MG水平显著高于A组、B组、C组(P0.05),C组尿NAG、β2-MG水平显著高于A组、B组(P0.05),B组尿NAG、β2-MG水平显著高于A组(P0.05)。(2)4组研究对象血清BUN、Cr水平比较差异有统计学意义(P0.01),D组血清BUN、Cr水平显著高于A、B、C三组,差异均具有统计学意义(P0.05)。(3)过敏性紫癜性肾炎患儿尿NAG、β2-MG水平与血清BUN、Cr水平呈显著正相关系(P0.01)。结论过敏性紫癜性肾炎患儿尿NAG、β2-MG水平与肾功能损害程度具有一定的相关性。     

糖尿病患者肾脏早期损害指标的探讨

糖尿病肾病是糖尿病重要并发症之一，各类因糖尿病所致肾功能损伤日益增多，是导致末期肾功能衰竭的重要原因。因此，对糖尿病肾病的防治，尤其是对早期糖尿病肾病的及早发现更是有着重要的意义。我们通过对98例糖尿病患者的尿蛋白定性（URO）、尿微量白蛋白（mAlb）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）测定，以探讨糖尿病患者肾脏早期损害的监测指标。     

mALB、β2-MG、NAG联合监测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白（mALB）、β2-微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）对糖尿病肾病（DN）的早期诊断价值。方法采用免疫比浊法分别检测102例非胰胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者及46例健康体检者晨尿mALB、β2-MG、NAG含量。结果NIDDM患者尿各项指标均较对照组增高（P〈0．01）;mALB阳性率33．5％,β2-MG阳性率26．5％,NAG阳性率为38．2％,三者比较无显著性差异（P〉0．05）,单项检测阳性率较低,但mALB、β2-MG、NAG三项联合检测阳性率可达69．6％,灵敏度显著提高。结论尿mALB、β2-MG、NAG三项联合检测能更灵敏地发现糖尿病肾病的早期损害,为临床诊断提供更可靠的指标。     

尿液CysC检测评价肾小管损伤的价值

目的探讨尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)用于评价早期肾小管损伤的价值。方法用免疫增强比浊法测定CysC,用ELISA法测定RBP,用化学比色法测定NAG。结果异常检出率CysC为56.7%,RBP为53.3%,NAG为66.7%。CysC与RBP相关有显著性(r=0.752,p<0.01),与NAG无相关性(r=0.95,p>0.05)。结论尿CysC是诊断早期肾小管损伤的有效指标。     

老年糖尿病高血压和冠心病患者尿液NAG和GAL活力测定的临床评价

应用速率法对老年糖尿病、高血压和冠心病患者尿液NAG和GAL进行了测定.结果老年糖尿病患者尿液NAG(25.97±8.58 U/g·Cr)和GAl.(17.07±5.33U/g·Cr)高于健康对照组(NAG20.10±5.61U/g·Cr,GAI.12.41±4.13U/g·Cr).老年高血压组NAG(25.42±10.17U/g·Cr).老年冠心病组NAG和GAL(24.80±7.81 U/g·Cr,15.21±5.82U/g·Cr)与对照组比较均有显著性差异.提示:老年糖尿病、高血压和寇心病患者都有不同程度的早期肾实质性损伤,尤以糖尿病患者更为明显.     

肝硬化患者血清胆碱酯酶、β2-微球蛋白和N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶测定的临床分析

目的探讨肝硬化病人血清胆碱酯酶（CHE）、β2-微球蛋白（β2-MG）和N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG—ase）水平与肝硬化肝组织损害程度之间的关系。方法测定90例肝硬化病人和32例健康人的CHE，β2—MG，NAG—ase，并按Child—Puge分级进行比较。结果肝硬化组CHE活性比正常对照组显著降低，按Child-Puge分级，CHE活性与不同组之间差异均有非常显著性统计学意义（P〈0．01）。肝硬化组β2-MG比正常对照组显著升高，按Child-Puge分级，β2-MG与不同组之间差异均有非常显著性统计学意义（P〈0．01）。肝硬化组NAG—ase比正常对照组显著升高，按Child—Puge分级，NAG-ase与不同组之间差异均有非常显著性统计学意义（P〈0．01）。CHE与β2-MG高度负相关（r=-0．8921），β2-MG与NAG-ase高度正相关（r=0．9015）。结论血清CHE，β2-MG，NAG—ase可作为判断肝硬化病人肝损害程度的有效指标，对病情的诊断和预后判断有重要的指导意义。     

职业性镉接触工人早期肾脏损害指标变化研究

目的:探讨职业镉接触者肾脏功能早期损害指标的变化,为寻找职业镉接触工人早期肾功能损害的诊断指标以及镉中毒患者的疗效观察提供依据。方法:选择某电池厂接触镉的283名生产工人为接触组,另选60名在本院门诊部进行体检无职业性接触镉及其他毒物的体检者为对照组,采用原子吸收方法测定尿镉;全定量酶联免疫(ELISA)方法测定尿微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP);采用全自动生化分析仪测定尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、肌酐(Cr),对两组测定结果进行比较。结果:接触组工人尿镉(11.80±4.06)μmol/molCr、β2-MG(2.51±1.05)μmol/molCr、mALB(4.92±1.80)μmol/molCr、NAG(2.07±1.01)IU/mmolCr,γ-GT(19.75±8.95)IU/mmolCr,与对照组比较差异均具有显著性;不同尿镉含量接触组的β2-MG、γ-GT、mALB、NAG四项肾功能指标有不同程度变化,进行尿镉结果与肾功能指标相关性分析显示γ-GT、mALB、NAG与尿镉结果有显著相关。结论:联合检测β2-MG、γ-GT、mALB、NAG,可应用于职业镉接触者肾脏功能早期损害指标变化及镉中毒病人的疗效观察。     

尿液肾功能相关指标检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义

目的：探讨尿液肾功能相关指标的联合检测对早期糖尿病肾病（DN ）的诊断价值。方法选取萧山区第一人民医院门诊和住院 DN 患者共286例,同时选取该院健康体检者120例,比较两组的尿微量清蛋白（mAlb）、β2‐微球蛋白（β2‐MG）、N‐乙酰‐β‐D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、胱抑素C（CysC）之间变化的差异。结果 ND组的mAlb、β2‐MG、NAG和CysC与健康对照组比较明显升高,差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论尿液中的四项指标与DN患者的早期肾损害程度密切相关,联合运用这些指标对DN患者的早期诊断有重要的临床意义。     

双评分法评估肝硬化患者尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶水平变化的临床意义

目的 采用 Child-Turcotte-Push (CTP)及终末肝病模型(MELD)两个评分系统探讨肝硬化患者血白蛋白(ALB)、尿微量白蛋白(UM-Alb)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG-U)含量变化及其临床意义,并比较两个评分系统.方法 97例肝硬化患者按CTP分级分为ChildA级36例(ChildA级组)、ChildB级29例(ChildB级组)、ChildC级32例(ChildC级组);按MELD评分分为<18分68例(<18分组)和≥18分31例(≥18分组);,另选正常对照组35例,检测其ALB、UM-Alb、Uβ2-MG及NAG-U并进行对比分析和相关性分析.结果 ①肝硬化患者UM-Alb、Uβ2-MG及NAG-U活性水平ChildB级组[(13.17±1.42)mg/L、(15.49±2.51)mg/L、(0.93±0.23)U/L]与ChildC级组[(28.00±7.14)mg/L、(54.27±9.46)mg/L、(2.14±0.62)U/L]均高于正常对照组[(5.17±0.61)mg/L、(1.34±0.38)mg/L、(0.67±0.08)U/L](P均<0.01),肝硬化患者的UM-Alb、Uβ2-MG及NAG-U水平ChildA级组与ChildC级组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);A级、B级与C级各组ALB水平均低于正常对照组(P均<0.05),且各组间ALB水平差异均有统计学意义(P均<0.01).②MELD评分ALB、UM-Alb、Uβ2-MG及NAG-U的活性水平在<18分组[(30.91±5.28)g/L、(9.24±2.74)mg/L、(11.24±3.56)mg/L、(0.84±0.35)U/L]、≥18分组[(27.08±4.87)g/L、(29.31±8.23)mgs/L、(56.87±13.11)mg/L、(2.32±0.71)U/L]及时照组[(45.21±2.73)g/L、(5.17±0.61)ms/L、(1.34±0.38)ms/L、(0.67±0.08)U/L]各组之间差异均有统计学意义(P均<0.01).③ALB与UM-Alb(r=-0.262)、Uβ2-MG(r=-0.243)、NAG-U(r=-0.257)之间存在负相关.结论 肝硬化患者检测ALB、UM-Alb、Uβ2-MG及NAG-U活性水平变化有助于病情的判断.CTP及MELD两个评分系统在本院均适用,MELD较灵敏.     

肾脏病患者尿NAG与24h尿蛋白关系的研究

目的探讨肾脏病患者尿NAG与24h尿蛋白量之间的关系.方法收集病理上明确无明显肾小管间质病变的病例69例,按年龄分成三组,行尿NAG及24h尿蛋白定量测定,同时测定尿肌酐.结果(11～25)岁组及(26～45)岁组尿NAG与24h尿蛋白呈显著相关性(P＜0.01),而(2～10)岁组两者之间无相关性(P＞0.05).结论尿NAG可作为判断蛋白尿引起肾小管损伤严重程度的指标之一.     

肾脏病患者尿NAG与24h尿蛋白关系的研究

目的探讨肾脏病患者尿NAG与24h尿蛋白量之间的关系。方法收集病理上明确无明显肾小管间质病变的病例69例,按年龄分成三组,行尿NAG及24h尿蛋白定量测定,同时测定尿肌酐。结果(11～25)岁组及(26～45)岁组尿NAG与24h尿蛋白呈显著相关性(P﹤0.01),而(2～10)岁组两者之间无相关性(P﹥0.05)。结论尿NAG可作为判断蛋白尿引起肾小管损伤严重程度的指标之一。     

彩色多普勒超声检测亚临床肝肾综合征的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在诊断亚临床肝肾综合征(preclinical hepatorenal syndrome,HRS)中的应用价值.方法 应用多普勒超声检测肾功能正常的肝硬化代偿期患者和肝硬化失代偿期患者的肾动脉(主肾动脉、段动脉、叶间动脉)血流动力学指标,并检测尿中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性,与正常健康者对照.结果 代偿组各节段动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI)与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).失代偿组以上各血流指标与对照组和代偿组比较有明显差异(P＜0.05).失代偿组尿NAG值与其他两组比较差异显著(P＜0.05).以尿NAG值大于对照组(x)±3 s为亚临床肝肾综合征的诊断标准,失代偿组中70%可诊断为亚临床肝肾综合征,并RI值均大于0.7;而RI＞0.7的患者中63.6%可诊断为亚临床肝肾综合征.结论 肝硬化病程进展中,肾血流动力学逐渐发生变化,失代偿组中有许多亚临床HRS患者.多普勒超声能敏感、客观地反应肾脏血流动力学的改变,对亚临床HRS的诊断有重要价值.     

尿中N—乙酰—β—D氨基葡萄糖苷酶测定方法探讨

我们用国内合成的对硝基苯—N乙酰—β—D氨基葡萄糖苷(PNP—NAG)为基质,对于测定N—乙酰—β—D氨基葡萄糖苷酶的方法,进行了实验性探讨,通过对硝基酚的吸光度测定,它的最大吸收峰为400nm。NAG反应的最适PH为4.6,同一标本测20次精密度的 CV为 2.18％。该法操作简单、快速、结果可靠。NAG的测定对肾脏疾病的早期诊断和疗效观察是一种较为理想的方法。