乙肝两对半少见模式分析

乙肝病毒是引发乙肝的罪魁祸首,目前对乙肝进行诊断的重要手段之一就是乙肝两对半,也就是俗称的＂乙肝五项＂。在乙肝两对半中,共有9种常见模式,16种少见模式和7种罕见模式。本文主要对乙肝两对半少见模式中抗-HBs与HBsAg同时呈阳性的情况进行了分析。     

1000例化学发光分析技术检测乙肝两对半的结果分析

目的：分析用化学发光微粒子免疫分析（CMIA）技术检测的乙肝两对半的模式特征。方法：用Architecti 2000SR全自动化学发光免疫分析仪对1000例血清标本进行乙肝两对半的定量检测,对于检测发现少见模式（“1235”、“1245”、“1345”）的31例标本再用ELISA法检测作对比分析。结果：CMIA法定量检测结果共16种模式,常见模式以“145”、“135”、“245”、“25”、“2”及全阴为主。ELISA法检测结果：少见模式中的“1345”主要表现为“145”;“1245”模式主要表现为“145”、“245”;“1235”模式主要表现为“135”。结论：乙肝两对半表现模式较为复杂,CMIA技术检测乙肝两对半的灵敏度、速度和自动化程度均较高,是目前临床检查乙肝两对半的较好方法。     

输血检查中用乙肝两对半检测代替HBsAg检测的价值探讨

目的通过对受检者乙肝两对半检测，并对其中HBsAg阴性模式进行HBV-DNA检测，判定其HBV感染状况，评价乙肝两对半检测防止输血传播HBV的临床意义。方法对5200例乙肝两对半检测结果进行模式分析，随机抽取各种HBsAg阴性模式进行HBV-DNA检测。结果9种HBsAg阴性模式中，HBV血清标志物全阴模式、抗-HBs阳性模式及抗-HBe阳性模式，HBV-DNA检测结果阴性。抗-HBs和抗-HBe阳性模式120例，检出HBV-DNA阳性2例，阳性率1．7％；抗-HBs和抗-HBc阳性模式120例，检出HBV-DNA阳性4例，阳性率3、3％；抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性模式120例，检出HBV-DNA阳性1例，阳性率0．8％；HBeAg和抗-HBc阳性模式31例，检出HBV-DNA阳性25例，阳性率80．6％；抗HBc阳性模式130例。检出HBV-DNA阳性11例，阳性卒8、5％；抗-HBe和抗-HBc阳性模式120例，检出HBV-DNA阳性7例，阳性率5．8％。结论运用乙肝两对半检测，通过模式综合分析，可以更全面判断HBV感染，充分保证输血安全。     

电化学发光免疫分析仪法与ELISA法检测乙肝“两对半”少见模式的比较

目的：分析电化学发光免疫法ECUA与ELISA法检测乙肝“两对半”少见模式特征。方法：用电化学发光免疫分析仪对954例标本进行乙肝“两对半”的定量检测,对于其少见模式（“1”、“1235”、“1245”、“1345”、“12345”）,随机抽取58例,再用ELISA法检测作对比。结果：电化学发光免疫分析仪法定量检测共11种模式,其中5种少见模式。ELISA法检测结果：少见模式中的“1”主要表现为“阴性”;少见模式中的“1345”主要表现为“145”;“1245”模式主要表现为“145”、“245”;“1235”模式主要表现为“135”;“12345”模式共2例均表现为“15”。结论：本组乙肝“两对半”表现模式较为复杂,电化学发光免疫分析仪技术检测乙肝“两对半”的灵敏度、速度和自动化程度均较高,是目前临床检查乙肝“两对半”的较好方法。     

乙肝血清标志物“两对半”310例献血者检测结果分析

乙肝“两对半”是指乙肝病毒的五种血清结构。通常包括：表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc）。检测乙肝“两对半”是判断乙肝的重要依据。我们对来站献血者均进行乙肝“两对半”检测。现将2007—2008年310例献血者乙肝“两对半”的检测结果报告如下。     

Pre-S2抗原与乙肝“两对半”的关系探讨

目的：探讨HBV感染者Pre-S2抗原与乙肝“两对半”的关系。方法：检测HBV感染者Pre-S2抗原及乙肝“两对半”并对结果进行统计。结果：448例HBV感染者Pre-S2抗原在乙肝“两对半”检测中阳性率为：(两对半模式)1、3、5阳性组131例，检出Pre-S2抗原阳性128例，阳性率97．7％；1、4、5阳性组171例，检出Pre-S2抗原阳性144例，阳性率83．2％；1、5阳性组131例，检出Pre-S2抗原阳性109例，阳性率83．2％；单纯1阳性组5例，检出Pre-S2抗原阳性3例，阳性率60．0％；2、4、5阳性组3例，检出Pre-S2抗原阳性1例，阳性率33．3％。结论：HBV感染者Pre-S2抗原与乙肝“两对半”关系密切，它可以作为HBV病毒感染和复制的指标，并对疾病的早期诊断，以及预后有重要意义。     

两种方法检测乙肝血清学标志物的比较分析

目的探讨用酶联免疫吸附实验法（ELISA）和时间分辨荧光免疫法（TRFIA）检测乙肝两对半的差异。方法分别用ELISA法和TRFIA法对102例标本进行检测,分析两种方法的检测结果及其检出模式。研究两种方法检测乙肝表面抗原（HBsAg）的线性范围和最低检测浓度。结果两种方法检测乙肝两对半的HBsAg、表面抗体（HBsAb）和e抗原（HBeAg）无显著差异（P〉0.05）,e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）有显著差异（P〈0.05）。2种方法检测135、13模式,其结果一致,检测其它几种常见模式及少见模式,结果有差别。两法相比,TRFIA法检测HBsAg具有相当宽的线性范围和最低检测浓度。结论 TRFIA法定量检测乙肝两对半具有灵敏度高、特异性强、稳定性好等特点,是一种理想的乙肝两对半定量检测方法。     

乙肝病毒前S1抗原与乙肝两对半检测的相关性及其临床价值

目的：对乙肝两对半检测HBSAg阳性患者进行乙肝病毒前S1抗原(PreS1)检测并对比分析，进而体现乙肝病毒PreS1检测的临床价值。芳法：采用酶联免疫法(ELISA)对176例乙肝HBsAg阳性患者PreS1和两对半进行检测，比较各组PreS1及乙肝两对半结果，并结合临床进行分析。结果与结论：血清乙肝病毒PreS1测定可以完善和补充乙肝两对半的检测，对HBV感染、复制及预后有着重要的临床意义。     

乙肝两对半和DNA联合检验在乙肝诊断中的价值及临床意义

目的 ：研究乙肝两对半和DNA联合检验在乙肝诊断中的价值及临床意义。方法 ：选取本院乙肝患者94例（2019年3月～2020年3月收治）,均检测乙肝两对半[乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb）]及乙肝病毒DNA。统计乙肝两对半检测结果,比较HBV-DNA水平及阳性率,分析HBV-DNA与HBsAg、HBeAg关系。结果：94例乙肝患者中乙肝两对半检测大三阳27例（28.72%）、小三阳40例（42.56%）、其他27例（28.72%）;大三阳乙肝患者HBV-DNA水平、阳性率高于小三阳及其他患者（P<0.05）;HBV-DNA阳性患者中HBsAg阳性率（96.77%）高于HBeAg阳性率的（48.39%）(P<0.05)。结论：乙肝患者乙肝两对半检测以大三阳、小三阳为主,且与HBV-DNA具有密切关联,可指导临床诊断及治疗、判断病情及预后。     

ELISA 检测乙肝两对半的影响因素

目的：对 Elisa 法对乙肝两对半的检测产生的影响,做有关的分析。方法：分析了我院自2013年9月到2014年9月接收的乙肝两对半检测患者124例,根据其相关的资料分析 Elisa 对乙肝两对半检测产生的影响。结果：得出 Elisa 法检测乙肝两对半的影响因素有试剂盒对检测结果的影响、检测人员和采集的标本对检测结果的影响、加样过程中的影响、药物的影响等。结论：对于乙肝两对半的检测,采用 Elisa 法检测需要根据其具体的影响因素,排出对检测结果的影响。     

技工学校职业中专学生乙肝两对半检测结果分析

目的：了解中专职业学校学生乙型肝炎病毒（HBV）感染情况，对职业学校中专生乙型肝炎（下称乙肝）预防控制提供依据，并探讨HBV两对半组合模式的关系及意义。方法：采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）对2008年与2009年两年的入学新生共2937例中专学生进行乙肝两对半检测，其中2008年1716例，2009年1221例并对检测结果进行分析。结果：2008年中1716例中健康者1524例（88．81％），其中5项全阴印8例，单项乙肝病毒表面抗体（抗HBS）阳性865例。感染率11．19％，在感染者中大三阳121例，小三阳46例（63．02％和23．96），占总人数7．05％。2009年1221例，健康者1106例（90．58％）。5项全阴性者549例，单项抗HBS阳性者（含主动和被动免疫）653例。感染者115例感染率9．42％，感染者中大三阳（HbsAg，HbeAg，HbcAb阳性）71例阳性率61．74％，占总数5．81％和小三阳（HbsAg，HbeAb，HbcAb阳性）29例阳性率25．22％，占总数2．38％。男女感染率差异无统计学意义（P〉0．005）。结论：乙肝两对半检测对中专职业学生乙肝疫苗接种，复种和HBV携带者管理的可靠依据。乙肝两对半对HBV感染，复制及预后有重要意义。     

乙肝疫苗接种后未出现抗体的常见几种原因分析

乙肝疫苗接种后成功的标志是乙肝表面抗体（抗-HBs）转为阳性即体内产生了乙肝表面抗体有了一定的保护力。但经常会出现这种情况：疫苗接种后复查乙肝病毒五项指标（俗称两对半）全阴。为此就注射疫苗后不产生抗体的常见原因进行分析，大致有如下几类。     

新生儿脐带血乙肝两对半模式的比较

目的对乙肝表面为阳性抗原的母亲所产下的婴儿,采集其脐带血,并对其乙肝两对半进行检查,通过对新生儿感染乙肝的情况以及乙肝两对半所具有的模式的观察,来对母婴之间乙肝的垂直传播进行有效控制,以降低感染乙肝概率。方法对标本进行离心,并将血清分离出来,采用酶联免疫的吸附试验,对乙肝两对半进行检查。结果脐带血616例新生儿乙肝两对半有352例为阴性乙肝两对半,为总数的57.14%,264例新生儿能够检测出至少1项为阳性,为总数的42.86%,选取同期对血清标本的乙肝两对半进行检测的2786例新生儿,将该研究中的乙肝两对半具体模式列表之后进行对比和匹配,采用χ2检验,结果显示P<0.01,差异有统计学意义。结论新生儿脐带血以及临床中血清标本当中各自的乙肝两对半模式存在着显著差别。大大降低了新生儿的乙肝感染概率。     

3758例乙肝两对半血清学标志检测结果模式分析

为了解本地区人群乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染过程中血清学标志物的状况，本文用酶免法（ＥＬＩＳＡ）对３７５８例标本检测结果血清学模式进行总结分析如下。１　材料与方法全部标本来源于本院门诊、住院做乙肝两对半检查的就诊者血清。检测方法采用酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）法。诊断试剂盒由深圳月亮湾生物工程公司提供。操作和结果判断均严格按说明书进行。所用仪器为美国伯乐５５０酶标仪。２　结果与分析　　３７５８例标本乙肝两对半血清学指标检测结果见表１。　　３７５８例标本共检出２３个血清学模式，其中表示急慢性乙肝、…     

乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎两对半常见模式的对比分析

目的:通过分析乙型肝炎(乙肝)病毒前S1(Pre-S1)抗原与乙肝两对半常见模式的关系,以探讨Pre-S1检测的临床意义。方法:对158例HBV标志物为阳性(乙肝两对半常见模式)的乙肝病毒感染者,采用ELISA法检测其血清中的Pre-S1,并对检测结果进行比较。结果:在158例HBV标志物为阳性(乙肝两对半常见模式)的乙肝病毒感染者中,139例HBsAg阳性Pre-S1阳性为73例,阳性率为52.5%,19例HBsAg阴性Pre-S1均为阴性;再将139例HBsAg阳性标本按照HBeAg阴阳性分为两组,HBeAg阳性组Pre-S1检出率为72.1%(44/61),HBeAg阴性组Pre-S1检出率为37.2%(29/78),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);61例HBeAg阳性标本中,Pre-S1阳性44例,73例Pre-S1阳性标本中,HBeAg阳性44例。结论:Pre-S1与HBsAg、HBeAg具有相关性,是乙肝病毒感染、复制、传染的敏感标志,可弥补乙肝两对半的不足,有助于临床诊断、治疗及疗效观察。     

TRFIA法检测乙肝少见、罕见模式出现假阴性结果的原因

目的探讨时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测乙肝少见、罕见结果模式时出现假阴性结果的原因,并提出对策。方法选取2013年1月至2015年9月间,用TRFIA法进行两对半定量检测时出现的少见、罕见和可疑的阳性结果模式样本,同时采用胶体金法对乙肝表面抗原和乙肝e抗原进行检测,并用化学发光免疫分析法(CLIA)对上述样本进行两对半定量检测。结果在73例少见和可疑的阳性结果模式中,3+5:14例,2+3+5:8例,1+2+5:17例,1+2+4:9例,1+2:6例,高浓度的4+5:19例,其中乙肝表面抗原阳性有32例,乙肝e抗原阳性有22例;胶体金法检测结果:乙肝表面抗原阳性26例,乙肝e抗原阳性21例,并检出2例TRFIA法乙肝表面抗原结果为阴性的样本,但对低浓度的7例乙肝表面抗原和2例乙肝e抗原检测不出;而用CLIA法检测该73例两对半,模式中三个抗体的结果与TRFIA法并无太大的差异,但乙肝表面抗原检出38例(P0.05),乙肝e抗原检出24例(P0.05)。结论乙肝病毒变异等因素可致TRFIA法出现假阴性,胶体金法可起到一定的排查作用,但对低浓度的抗原或抗体有漏检;可用CLIA法对可疑样本进行定量复核,以利于临床的诊治。     

乙肝标志物罕见模式分析

目前，HBV标志物“两对半”检测是判断乙型肝炎病毒感染的重要手段。“两对半”测定结果的不同模式代表着机体不同的感染状态。但在实际工作中，少数罕见模式的存在常造成临床结果分析的困难。为此，对1995—1999年收集的HBsAg-，HBsAb-，HBeAg ，HBeAb-，HBcAb 的标本进行进一步检测，以分析该模式真正代表的乙肝感染状态。     

时间分辨荧光免疫分析法定量测定乙肝两对半

目的：探讨时间分辨荧光免疫分析技术（TRFIA）定量测定乙肝两对半的临床应用价值。方法：用TRFIA与ELISA对96例临床标本同时检测，并进行对比分析。结果：两种方法检测结果经配对卡方检验无显著性差异，P〉0．05。结论：TRFIA测定乙肝两对半具有灵敏、特异、定量、试剂稳定、无放射性污染等优点，具有良好的应用价值。     

血清中HBV DNA含量及乙肝标志物模式与乙肝后肝硬化关系的探讨

目的:探讨血清中HBV DNA含量及乙肝标志物模式与乙肝后肝硬化的关系,为临床提供早预防、早发现、早治疗,降低乙肝后肝硬化的发病率的方法。方法:收集肝硬化患者的血清检测它的HBV DNA含量及乙肝两对半指标,按照两对半指标的模式进行分组,同时设对照组。结果:在58例乙肝后肝硬化患者中共检出“大三阳”、“小三阳”及HBsAg(+)抗-HBc(+)三种模式,其中以“小三阳”及HBsAg(+)抗-HBc(+)为主,阳性率分别为53.45%和32.75%,除“大三阳”的HBV DNA的阳性率两组无统计学意义外,其他模式的HBV DNA的阳性率及三种模式的HBV DNA平均含量与对照组比较均有非常显著意义(P<0.01)。结论:血清中HBV DNA含量及乙肝标志物模式与乙肝后肝硬化有密切关系,乙肝患者应当结合乙肝两对半指标及HBV DNA含量的检验结果进行综合判断治疗。     

母婴传播与孕妇乙肝两对半关系的探讨

目的：探讨孕妇乙肝两对半各项定值与母婴传播的相关性。方法：用时间分辨检测149例乙肝孕妇临产前及其所生婴儿（24h内，肌注乙肝疫苗前）两对半各项定值。结果：149例乙肝产妇所生婴儿有54例HBsAg阳性，母婴传播率36．24％（54／149）。其中模式1母婴传播率65．12％；模式2母婴传播率57．14％；模式3母婴传播率24．00％；模式4母婴传播率18．00％。结论：模式1母婴传播风险最高，模式2次之，模式3第3，模式4最小；当孕妇HBeAg值≥5PEIU／mL时，母婴传播风险明显增高。