单纯前路手术治疗下颈椎骨折脱位的临床分析

目的探讨下颈椎骨折脱位单纯前路手术治疗的效果。方法回顾分析该院2004年1月至2012年1月行单纯前路植骨钛板内固定手术治疗,并获得1年以上随访的33例下颈椎骨折脱位患者临床资料。其中26例单间隙融合,7例椎体次全切除,均行自体髂骨植骨。所有患者术前均行颈椎X线片、CT及MR了解骨折脱位情况,术后摄颈椎X线片了解植骨融合状况,颈椎生理前凸恢复保持情况和内固定稳定性。以美国脊柱损伤协会(ASIA)残损分级评价神经功能恢复情况。结果所有患者随访1.0~4.5年(平均1.8年),术后ASIA残损分级平均提高1.6级,固定椎保持稳定,颈椎生理前凸得以保持,无明显植骨不愈合表现。结论单纯前路手术对治疗下颈椎骨折脱位有较好的效果,严格掌握适应证,充分恢复伤椎高度及颈椎生理前凸,牢固的内固定等是手术治疗成功的关键。     

颈椎带锁钢板治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理

目的:探讨颈椎带锁钢板治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理。方法:对颈椎骨折脱位患者行颈前路减压植骨带锁钢板内固定,并给予积极术前、术后护理。结果:31例患者均无严重并发症发生,神经功能均有不同程度恢复。结论:正确、合理的术前、术后护理有利于患者神经功能恢复,减少并发症的发生。     

颈椎前路减压PCB系统内固定术的护理

颈椎前路减压植骨融合内固定术是治疗颈椎病和颈椎骨折脱位最常用的方法,其护理配合非常重要。护理不当可使术后并发症增多,甚至引起内固定松动脱落,导致治疗失效,严重者可引起死亡[1]。PCB系统是近年来用于颈椎前路减压植骨内固定的1种装置,具有可提供术后即刻稳定,恢复椎间隙高度及颈椎生理前凸和植骨融合率高等优点[2]。2003年5月~2005年2月苏州大学附属第二医院采用颈前路减压PCB系统内固定术治疗颈椎病和颈椎骨折脱位24例,取得较好临床疗效,现将临床护理体会报告如下。1临床资料本组患者24例,男15例,女9例,年龄27~58岁,平均41.23岁…     

颈椎前路手术的围手术期护理

总结了42例颈椎病和颈椎骨折患者行颈椎前路减压植骨钛钢板内固定术的围手术期护理。包括术前避免颈椎骨折脱位加重脊髓损伤,做好牵引的护理,加强气管、食管推移训练,呼吸功能训练以及卧位进食训练;术后严密监测生命体征,做好体位护理、伤口引流管的管理及呼吸道护理,进行并发症的观察和护理,并做好康复训练和出院指导。认为做好围手术期护理是促进患者早日康复的关键。     

前路手术治疗下颈椎骨折脱位34例围手术期的护理

目的探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤前路手术治疗围手术期护理方法。方法分析34例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者前路手术治疗资料,术前进行心理护理等,术后实施体位护理等。结果 1例患者因合并肺部感染于术后5周死亡,33例患者均获稳定骨性融合,评价ASIA评分提高1~2级。结论精心的围手术期护理能减少术后并发症,提高手术效果。     

颈椎前路植骨融合内固定术围手术期的护理

目的 观察颈椎前路植骨融合内固定手术的护理效果。方法 颈椎前路植骨融合内固定手术前后给予完善的围手术治疗及护理。结果 12例手术患者均获得成功,术后骨性融合达到100％。结论 对颈椎前路植骨融合内固定术围手术期护理应重点做好术前的充分准备,术后的颈椎稳定性、各项生命指标的观察、监测与处理,呼吸管理以及并发症的预防。     

颈椎前路植骨融合内固定术围手术期的护理

目的观察颈椎前路植骨融合内固定手术的护理效果.方法颈椎前路植骨融合内固定手术前后给予完善的围手术治疗及护理.结果 12例手术患者均获得成功,术后骨性融合达到100%.结论对颈椎前路植骨融合内固定术围手术期护理应重点做好术前的充分准备,术后的颈椎稳定性、各项生命指标的观察、监测与处理,呼吸管理以及并发症的预防.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤伴颈椎管狭窄29例术后护理

目的:探讨一期颈椎前后路联合手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤伴颈椎管狭窄患者的术后护理方法.方法:对29例无骨折脱位型颈脊髓损伤伴颈椎管狭窄患者行一期颈椎前后路联合手术治疗,术后给予精心护理.结果:本组手术切口均一期愈合,随访6～24个月,术后神经功能均有不同程度改善,所有患者植骨块均在术后3个月内获得骨性愈合,无钢板断裂、螺钉松动、再关门及颈椎不稳等并发症.结论:对无骨折脱位型颈脊髓损伤伴颈椎管狭窄患者实施一期颈椎前后路联合手术治疗,术后加强护理,可有效预防并发症的发生.     

围手术期综合救治防止颈椎后路手术并发症的作用

目的:探讨圈手术期综合救治对颈椎后路手术并发症的预防作用.方法,对15例颈椎创伤致骨折脱位失稳患者进行围手术期综合救治并实施后路减压、钉棒固定,植骨融合术.结果:随访3～30个月,未发生与手术相关并发症;术后受损脊髓神经功能均不同程度恢复;骨折脱位复位良好,相应颈椎椎体节段稳定,序列良好;内固定无松动、移位、断裂,固定位置好;无植骨块移位,植骨节段有不同程度骨融合.结论:围手术期综合救治对实施颈椎后路手术、恢复颈髓神经功能、防止并发症发生具有重要作用.     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位合并截瘫病人的围手术期护理

目的探讨颈椎骨折脱位合并截瘫病人手术治疗的护理措施。方法对12例病人术前做好心理护理，气管食管推移训练，呼吸功能训练，术后严密观察生命体征，注意预防肺部并发症，密切观察切口渗血情况和术后颈部制动及做好康复指导。结果12例病人均获不同程度的恢复，未发生护理并发症。结论颈椎骨折脱位的一期前后联合手术围手术期的恰当护理对术后功能康复起着很重要的作用。     

颈椎前路减压植骨内固定术围手术期的护理

我院2000年1月~2004年12月,利用颈椎前路手术治疗颈椎病患者46例,随访1~4年,效果明显,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例,男34例、女11例,年龄42~72岁,平均年龄44.5岁;病史5周~8年。术前患者均有不同程度颈椎疼痛、活动受限、四肢感觉及肌力减退、胸腹部束带感、二便障碍或病理征阳性。术前磁共振检查均有脊髓受压水肿及液化表现。均采用颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术,术后颈围外固定制动3个月。1.2方法仰卧位,气管内插管全麻。46例病人均取颈前路右侧斜切口;切除突出椎间盘及骨赘,使脊髓和神经根充分减压。彻底止血,…     

前路手术治疗外伤性陈旧性下颈椎脱位

目的探讨前路手术治疗外伤性陈旧性下颈椎脱位疗效及可行性。方法对11例外伤所致的陈旧性下颈椎脱位患者进行前路减压椎间融合钢板内固定术,术前摄颈椎x线片,并作三维CT及颈椎MRI检查,了解骨折脱位及脊髓受压情况,术后摄颈椎x线片了解植骨融合、颈椎生理弧度恢复状况和内固定稳定性,并进行Frankel’s分级与术前比较改善程度。结果所有患者均获随访,随访期间8～39个月,平均23．4个月,术后功能Frankel’s分级均有改善,无术后神经损伤症状恶化、局部和全身并发症发生,固定节段稳定,颈椎生理性前突恢复并保持,内固定稳定,植骨愈合,无假关节形成。结论前路手术对治疗陈旧下颈椎脱位具有很好的临床疗效。严格掌握手术适应证、规范的手术操作、充分减压、牢固内固定,是手术成功的关键。     

一期前后联合手术治疗下颈椎疾病的护理17例

1999～ 2 0 0 2年 3月 ,我院采用一期前后路手术减压内固定治疗下颈椎疾病 17例 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 17例 ,男 13例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 75岁。严重下颈椎骨折脱位 10例 ,钳夹脊髓型颈椎病 (脊髓夹持型颈椎病 ) 7例。前路采用Orion带锁钢板8例 ,AO带锁钢板 3例 ,Zephir带锁钢板 6例。前路减压后采用自体骨移植 9例 ,采用钛网加自体骨移植 8例。后路均采用Axis钛板螺钉 ,其中采用侧块螺钉 9例 ,颈椎椎弓根螺钉 8例。1.2　方法所有患者均在全麻、气管插管下进行手术 ,先取俯卧位行后路手术 ,按…     

颈椎前路钢板固定术后护理

颈椎前路钢板固定术是应用较高生物相容性的钛合金钢板 ,通过复位、植骨融合、固定一次完成 ,是颈椎骨折、肿瘤、颈椎病及结核治疗的有效方法。但术后病情复杂 ,并发症多 ,护理尤为重要 ,现将5年来85例病人术后护理体会如下。1临床资料本组85例 ,男55例 ,女30例 ,年龄26～76岁 ,平均51岁。其中颈椎骨折48例 ,颈椎结核7例 ,颈椎肿瘤5例 ,颈椎病25例。本组颈椎骨折伴瘫痪42例。无褥疮 ,无围手术期死亡。呼吸抑制7例计21次 ,均发生在睡眠期间 ,植骨块脱落2例 ,窒息5例计7次。2护理体会2.1卧位护理术后应平卧 ,关键在于防止颈椎过度伸屈旋转 ,造…     

颈椎外伤手术患者搬运过程中存在问题分析及护理对策

2006年1月~12月,我们对27例颈椎外伤手术患者搬运过程中存在的问题进行探讨,以制定有效的护理对策。现报告如下。1临床资料本组27例,男18例,女9例,30~72岁,平均51岁。颈椎骨折15例,脱位7例,骨折伴脱位5例。MRI显示脊髓均有不同程度受压或挫伤,受累部位:C4~5节段10例,C5~6节段14例,C4~6节段3例。前路减压植骨融合内固定术27例,同时后路颈椎管减压术9例。全身麻醉插管17例,局部麻醉 颈丛麻醉10例。均于入院后行枕颌带或颅骨牵引,3例术前、术中、术后均持续颅骨牵引。2存在问题分析2.1手术室接送患者往往由护理员去执行。因其只经过简单常规…     

一期前后联合手术治疗下颈椎疾病的护理17例

1999～2002年3月,我院采用一期前后路手术减压内固定治疗下颈椎疾病17例,疗效满意,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组17例,男13例,女4例,年龄21～75岁。严重下颈椎骨折脱位10例,钳夹脊髓型颈椎病(脊髓夹持型颈椎病)7例。前路采用Orion带锁钢板8例,AO带锁钢板3例,Zephir带锁钢板6例。前路减压后采用自体骨移植9例,采用钛网加自体骨移植8例。后路均采用Axis钛板螺钉,其中采用侧块螺钉9例,颈椎椎弓根螺钉8例。     

颈椎前路减压植骨内固定术的护理

颈椎前路减压植骨融合内固定术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折，脱位最常用的方法，术后护理不当可引起植骨脱落，导致治疗失败，甚至死亡。现将近三年来对20例手术患者的整体护理介绍如下。     

前路减压植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折的围手术期康复护理

目的:探讨颈椎骨折患者行前路减压植骨钢板内固定手术的围手术期护理,为更好地完成医疗干预中的护理配合,创造颈椎外伤患者术后良好的康复条件提供依据.方法:总结我院2008年1月至2009年1月采用前路减压植骨钢板内固定术治疗29例患者的护理工作,归纳围手术期护理经验.结果:29例患者均未发生内置物并发症,植骨处获得牢固骨性融合.除6例截瘫患者无恢复,23例患者症状均明显缓解,脊髓功能改善,未出现护理并发症.结论:加强术前、术后的健康宣教,认真观察病情,积极采取针对性的护理措施,积极帮助患者掌握功能锻炼的时机和方法,是保证患者顺利度过围手术期,保证手术成功的关键.     

颈椎骨折脱位前路手术围手术期护理37例

颈椎骨折脱位伴脊髓损伤属创伤中的危急重症,且并发症多,致残率高.颈椎前路植骨融合内固定术是处理本创伤首选术式[1].1999～2003年,我院共施行颈椎前路植骨融合自锁钛板内固定术37例,效果满意,现将护理体会报告如下.     

颈椎前路椎管减压内固定加植骨融合术围手术期护理

对我院2002-06～2005-12颈椎前路椎管减压内固定加植骨融合术围手术期护理44例总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男25例，女19例，年龄24～68（平均45．5）岁；其中急性颈椎骨折、脱位21例，颈椎肿瘤3例，脊髓型颈椎病20例。