尿毒症血透者心电图改变分析

目的探讨尿毒症血液透析（HD）者的心电图表现及特点。方法对40例HD者的心电图进行分析,并对其中32例作了心脏超声检查（DED）及血液生化检查并进行对照分析。结果 40例中有37例（92.5%）心电图异常,以左心室肥厚及ST-T改变为主,共24例（64.8%）;左心房负荷过重16例（43.2%）;心律失常17例（45.9%）;T波高尖5例（13.5%）。结论心电图能及时观察尿毒症HD者治疗期间出现的异常改变,对指导临床治疗具有一定作用。     

维持性血透患者的自我管理

目的：探讨维持性血透患者的自我管理的效果。方法：在初次透析后指导病人及家属自我管理,使他们掌握自我护理技巧;出院前有计划地检查其对知识的掌握情况,进行必要地强化,使其能正确演示;定期与患者进行电话回访,及时解决异常问题。结果：60例患者除2例出现皮肤破溃余未出现并发症。讨论：重视对维持性血透患者健康教育和自我管理指导,才能保证提高透析效果和生活质量。     

尿毒症血透患者动态心电图改变及其特点分析

目的 探讨尿毒症血透(下称本病患)DCG改变及其特点。方法 分析30例本病患的24hDCG资料。结果 23例(76．7％)DCG异常，以心律失常和ST—T改变为主要改变。心律失常中早搏(PS)较多见，呈频发性，包括二、三联律与成对PS，短阵性房性心动过速(AT)与室性心动过速(VT)以及心房颤动(Af)，其中≥100次／24h的房性PS(PAS)15例(50％)，≥1％的室性PS(PVS)11例(36．7％)；10例(33．3％)有各种传导阻滞，二度、高度房室阻滞(AVB)3例。ST—T改变亦多见，呈缺血性10例(33．3％)，T波高耸4例(13．3％)。结论 76．7％患DCG有异常，较严重的心律失常和显ST—T改变较多，具有多样性、易变性特点。     

糖尿病肾病尿毒症维持性血透通路的选择及护理

糖尿病肾病尿毒症维持性血透患者，由于全身动脉硬化，血管壁僵硬，血液呈高凝状态，易并发感染等特点，所以较难维持长久性血管通路。我院自1999～2004年对28例此类病人共透析1032例次，先后采用6种方法建立血管通路，各种方法比较，我们体会到定点动脉（桡、足背动脉）穿刺维持时间长、血流量充足，是首选的一种方法，另外，加强对穿刺血管的保护也是延长血管通路使用寿命的重要手段。现介绍如下。     

维持性血透患者合并脑梗死14例分析

目的探讨维持性血透患者合并脑梗死发生的特点、危险因素及治疗转归。方法对14例维持性血透合并脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例行头颅CT扫描检查,其中4例同时行头颅MRI扫描,发现梗死灶:基底节区9例、桥脑2例、小脑2例、半卵圆中心3例、额叶2例,顶叶1例,其中5例呈多发性梗死灶。治疗结果:1例基本痊愈,死亡1例,其余12例遗有不同程度的偏瘫和/或偏身感觉障碍,1例同时有不全性运动性失语。结论高血压和动脉粥样硬化是其发生脑梗死的主要危险因素,纤维蛋白原增高、肾性贫血及EPO治疗亦可能是维持性血透患者发生脑梗死重要的危险因素。     

老年维持性血透患者营养状况的临床分析

~~老年维持性血透患者营养状况的临床分析@吴玉梅!200003$上海市第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病中心 @张维莉!200003$上海市第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病中心 @闫红元$山东济宁市第二人民医院 @张翼翔!200003$上海市第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病中心 @梅长林!200003$上海市第二军医大学长征医院肾内科解放军肾脏病中心~~     

维持性血液透析患者营养状况的研究

维持性血液透析患者营养状况的研究葛煜强徐元钊廖履坦吴兆龙营养不良影响血液透析（血透）患者生活质量，增加并发症和病死率［１］。我们对维持性血透患者的营养状况作一研究。一、材料与方法１．临床资料：７５例血透患者，男４５例，女３０例，平均年龄５０．２岁（２...     

尿毒症维持性血液透析患者脑钠肽与干体重的相关性分析

目的 分析尿毒症维持性血液透析（MHD）患者血浆脑钠肽（BNP）与干体重（△OH值的相关性。方法 选定解放军总医院第七医学中心于2020年12月至2022年12月就诊的80例尿毒症MHD患者研究,根据△OH值将患者分为两组,干体重达标患者设为干体重达标组（n=30）,干体重未达标患者设为干体重未达标组（n=50）,比较透析治疗前后血清BNP、△OH值,Pearson分析血清BNP与△OH值的相关性,使用受试者工作曲线（ROC）分析血清BNP对干体重达标的预测价值,统计MHD治疗相关并发症。结果 患者透析后血清BNP、△OH值均低于透析前,差异有统计学意义（P<0.05）。干体重未达标组血清BNP水平高于干体重达标组,差异有统计学意义（P<0.05）。血清BNP与△OH值呈正相关性（r=0.359,P<0.05）。血清BNP对于干体重达标具有一定的预测价值（AUC=0.916,95%CI:0.848～0.955,P<0.05）,灵敏度96.20%(95%CI:0.853～0.944,P<0.05)、特异度90.16%(95%CI:0.748～0.936,P&...     

尿毒症患者血透后长期低血压3例

尿毒症患者血透后长期低血压３例古萍我科近年进行慢性血透者２５９例，其中出现长期低血压者３例，占１．１６％。现报道如下。临床资料３例患者中男２例：女１例。年龄４６～６１岁。病程４～２４年。原发病均为慢性肾炎。２例合并肝炎、消化道溃疡，１例合并肺结核。３...     

2006—2007年广西血液净化中心新增尿毒症血透患者流行病学分析

目的探讨终末期肾病尿毒症血液透析患者的流行病学情况。方法对2006—2007年在广西血液净化中心首诊并进行维持性血液透析的终末期肾病尿毒症病人的流行病学进行分析。结果新终末期肾病血透患者为455例；男274例，女181例，平均年龄52．60岁。职业为农民占39．56％，机关干部37．72％。主要病因为慢性肾炎46．37％，糖尿病肾病18．46％，高血压肾病15．16％，梗阻性肾病9．89％；慢性肾炎与梗阻性肾病平均年龄显著小于糖尿病和高血压。开始透析时已存在多种并发症，同时合并4种并发症占12．09％，3种并发症占27．69％，2种并发症占47．25％。结论尿毒症的病因主要为慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病和梗阻性肾病。不同病因尿毒症有不同的流行病学特点，可能存在城乡差别。     

雌激素对维持性血透妇女患者骨质疏松的影响

探讨雌激素水平在维持性血透(MHD)妇女骨质疏松发生中的作用.选择年龄18～45岁的妇女120例,其中MHD(≥3个月)妇女60例为对照组,MHD(≥3个月)且罹患骨质疏松60例妇女为观察组.两组研究对象均检测血浆雌二醇、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、甲状旁腺素(PTH)及血钙水平,同时用定量CT法(QCT)测定骨密度.观察组雌二醇水平低于对照组(P<0.05),TNF-α水平观察组高于对照组(P<0.05),PTH和血钙水平两组间无显著差异(P=0.567和P=0.588);直线相关分析示,观察组雌二醇与骨密度呈正相关(r=0.865,P<0.01);观察组经多元线性回归分析示,雌二醇、血钙浓度与骨密度值呈正相关、TNF-α、PTH与骨密度呈负相关(F=140.32,P<0.01),且雌二醇对骨密度的影响较大(t=5.386,P<0.01).血浆低雌激素水平是MHD妇女骨质疏松发生的一个主要因素,且可以通过调节TNF-α水平而促进骨质疏松的发生.     

维持性透析的尿毒症患者心功能UCG动态观测

心血管疾病是慢性肾衰的常见并发症,是血液透析和腹膜透析患者的首位死因,约占50%。我们对61例尿毒症患者在维持性血液透析和腹膜透析过程中作超声心动图(UCG)检查,以动态观测心功能的变化。1　临床资料1.1　病历选择自1991～1997年我科住院尿毒症患者61例,男性32例,女性29例;年龄22～74岁,平均55岁;其中慢性肾小球肾炎21例,原发性高血压病13例,糖尿病肾病9例,多囊肾4例,慢性肾盂肾炎2例,尿路结石2例。全部病例均行透析治疗,其中维持性血透者55例,采用德国贝郎透析机碳酸盐透析,每周2～3次,共10～12小时;腹膜透析6例,采用美国Batter公司透…     

对优质护理干预在尿毒症患者维持性血液透析中疗效影响进行研究

目的:对优质护理干预在尿毒症患者维持性血液透析中疗效影响进行研究.方法:研究对象选取本院于2019年01月-2021年02月纳入的64例尿毒症患者,按照随机颜色球抽取法分为观察组32例和参照组32例,两组分别实行优质护理和常规护理,对两组护理干预前后焦虑、抑郁情绪及干预后生活质量(生理机能、躯体疼痛、社会功能、精神健康...     

高龄尿毒症患者维持性血液透析的临床分析

目的 探讨高龄尿毒症患者维持性血液透析的可行性和有效性.方法 回顾性总结和分析血液透析治疗37例75岁以上慢性肾衰竭患者的临床效果及死亡原因.结果 血透能有效延长75岁以上尿毒症患者的生命,其死亡原因主要为心血管疾病,其次是感染.存活期≥12月与＜12月的患者比较,开始透析前年龄越小,内生肌酐清除率和血浆蛋白水平越高;贫血程度较轻,而透析期间的营养状况越好;透析更充分,心血管并发症和感染越少.均有统计学差异(P＜0.05).结论 分析表明透析前年龄、原发病为糖尿病、透析中发生心血管并发症或感染、血浆白蛋白水平、贫血纠正程度等是高龄血液透析患者死亡的独立危险因素;血液透析是治疗高龄(≥75岁)尿毒症患者的有效手段.     

54例维持性血透患者死因分析

2004年以来，我们在为慢性肾衰患者行维持性血液透析过程中共有54例死亡。现将其死亡原因分析如下。 资料分析：本组均为慢性肾衰患者，男30例、女24例，年龄18～85岁，50岁以上47例。开始透析至死亡时间3个月-10a，平均15．0个月。原发病为慢性肾炎22例、     

尿毒症患者心电图酷似急性右室心肌梗死1例

患者男性,41岁。因乏力、少尿、浮肿、眼胀伴气促1d,于2004年2月26日9点步行入院。患者16岁时曾患“肾小球肾炎”。心脏彩超示:左心扩大、心功能不全、心包少量积液和多瓣膜返流。入院心电图示窦性心律,心率88次/min,P R间期0.16s,PtfV1=0.06mm·s,V1、V3R呈rS型,V4R呈QS型,SV1+RV5=4.2mV,SV2+RV6=5.2mV,STV1～V3、V3R～4R上抬0.1～0.25mV。其中STV3R～4R上抬分别为0.25mV和0.20mV,STV5～6下移0.05mV伴T U波倒置。48h后复查心电图(图1)示:STV3R～6R仍然抬高,呈渐低排序,分别为0.3mV、0.2mV、0.15mV和0.1mV,QRS电压及…     

维持性血透患者死亡原因分析及对策

维持性血透是替代肾脏排泄代谢产物和毒物，调节水电懈质、酸碱平衡，改善慢性肾功衰竭(CRF)患症状，维持其生命的重要手段。我们回顾性总结我科138例维持性血透患中32例死亡病例，报告如下。