气囊扩张宫颈在缩短产程中的应用

气囊扩张宫颈，缩短产程，效果良好。观察４０例，４０例对照。年龄为２３￣２９岁，产次：第１产；宫颈成熟度按Ｂｅａｚｌｅｙ改良法为３分以上（宫颈扩张１ｃｍ，胎头高度≥０）；无头盆不称，无骨产道软产道畸形。观察组４０例行气囊扩张宫颈术。用特制的小气囊在无菌操作下置于宫颈管内，然后向气囊充气，充气量为１０￣３０ｋＰａ，持续１分钟，即可扩张宫颈２．５￣５ｃｍ，可增短产程５￣７小时，新生儿１分钟平均Ａｐｇａｒ     

超声心动图对左右冠脉分别痉挛时右室功能变化的评价

选用比格犬２３只，随机分左冠痉挛组（ｎ＝７），右冠痉挛组（ｎ＝９）和对照组（ｎ＝７），采用选择性左或右冠脉内注射麦角新碱诱发冠脉痉挛，对照组的右冠代以等量的生理盐水，经超声心动图观察左右冠脉分别痉挛前、后５分、１０分、２０分、３０分、４０分、５０分和６０分钟时右室横径、长径和前壁运动幅度，发现冠脉痉挛后右冠痉挛组的右室横径增加，由痉挛前的１．９２±０．０９ｃｍ增加至痉挛后的２．５８±０．６ｃｍ（Ｐ＜０．０１），大于痉挛后同期对照组（２．２９±０．４ｃｍ～２．５８±０．６ｃｍ／１．９３±０．１１～２．０３±０．１６ｃｍ，Ｐ＜０．０５）；右室长径由痉挛前３．１４±０．０８ｃｍ增至３．６１±０．５ｃｍ，（Ｐ＜０．０５），大于痉挛后同期对照组（３．３５±０．２４～３．５５±０．４５ｃｍ／３．１５±０．０５～３．１６±０．０６ｃｍ，Ｐ＜０．０５）；右室前壁运动幅度较痉挛前降低，由０．８５±０．０１ｃｍ降至０．６９±０．１１ｃｍ（Ｐ＜０．０５），认为左冠或右冠痉挛均可引起右室功能的异常，犬的左冠痉挛对右室功能影响可能更为突出。     

经内镜乳头气囊扩张治疗胆总管结石

作者于１９９７年３月至１９９８年３月经内镜乳头气囊扩张（ＥＰＤ）治疗胆总管结石３１例，其中单粒结石１８例，２颗结石８例，３例以上结石５例，最多１例５颗结石，结石的直径为０．５ｃｍ￣１．２ｃｍ不等。３０例（９６．８％）ＥＰＤ成功，１例失败。２８例（９３．３％）胆管结石经内镜一次治疗排出，其中２４例（８５．７％）利用网篮或取石球囊取出结石，２例（９．１％）采用碎石后排出，另外２例（６．７％）经２￣３次     

硫酸普拉酮钠宫颈封闭引起产程变化的分析

产程进展中突出矛盾之一是宫颈扩张速度，如宫颈扩张缓慢或停滞势必使产程延长，造成难产或产后大出血等，对母婴危害较大。为提高宫颈扩张速度，缩短第一产程，我们在产程进展中采用硫酸普拉酮钠宫颈封闭法，促进宫颈成熟，软化宫颈，收到了良好的效果，本文收集病例１２２例，总结如下。１资料与方法１．１一般资料收集１９９８年１０月－１９９９年１０月在我院产科住院临产的初孕妇１２２例，年龄２４－３０岁，孕月３８－４２周，体格检查无其它并发症，规律宫缩后，宫口开大１－５ｃｍ，先露Ｓ０～±１，随机分为两组，其中６０例为实…     

气囊助产后脐带脱垂3例临床分析

我科于１９９７年１１月引进电脑全自动气囊助产仪,至今已临床应用４８５例,在使用初期,由于经验不足,在短期内接连发生３例气囊助产后脐带脱垂,围产儿死亡率达３３－３％。现将典型病例报道如下。例１：患者,女,２５岁,Ｇ１Ｐ０,停经３８周,发现羊水过少于１９９８年２月１７日入院。查腹围８０ｃｍ,宫高３１ｃｍ,胎位ＲｏＡ,胎心１４０次／ｍｉｎ。骨盆外测量各径线正常,宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分４分。Ｂ超示胎头双顶径８．５ｃｍ,股骨径７．１ｃｍ,羊水暗区２．８ｃｍ,胎盘Ⅲ级。入院后口服米非司酮软化宫颈,３ｄ后宫颈Ｂ…     

应用硬膜外镇痛分娩预防产时子痫的临床观察

本组对２３例子痫或先兆子痫患者采用硬膜外镇痛分娩,预防产时子痫,取得满意效果,报告如下。１资料与方法５０例年龄２１～３９岁初产妇４２例,经产妇８例,孕期３８～４２周,随机分为两组。观察组（Ａ组）２３例,对照组（Ｂ组）２７例。Ａ组均采取左侧卧位,选Ｌ２～３或Ｌ３～４间隙穿刺,头向置管３．５ｃｍ,于第１产程宫颈扩张进入加速期,经硬膜外导管缓缓注入配定的０．１５％布比卡因十芬太尼扣μｇ药液。试验量３ｍｉｎ,观察５ｍｉｎ,无蛛网膜下腔阻滞现象再注入１０ｍｌ,以后疼痛再发每次追加５ｍｌ,一次注药维持４ｈ±…     

冷光紫外线照射治疗尿布疹100例

经确诊为尿布皮疹１００例患儿，男５４例，女４６例，年龄３～１５天。暴露患部，如涂有药物应清洗干净。冷光紫外线波长２５８．７ｎｍ，照射距离１．０ｃｍ，照射范围超出病变边缘１．０ｃｍ，５秒为１个生物剂量，从３／５个生物剂量开始（即３秒），隔日１次，每次增...     

霍奇金病一例误诊分析

１病例资料【病例】女，５０岁。入院前半年因受凉出现咽痛，体温３９℃～４０℃，曾服抗感冒药未见好转，且逐渐出现周身乏力、关节酸痛（但无红肿）。双下肢可见多个０．５ｃｍ×０．５ｃｍ～０．５ｃｍ×１．５ｃｍ，质硬有压痛，不对称之皮下结节及红斑，并有贫血（血...     

膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤26例疗效观察

我们总结了１９９３年５月～１９９７年１２月采用膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤２６例临床疗效观察，报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　本组２６例，男２１例，女５例；年龄３５～７６岁，平均５３岁。根据ＴＮＭ病理分期，其中Ｔ１期６例，Ｔ２期１３例，Ｔ３期７例，肿瘤单发２０例，多发６例，瘤体大小为１－２ｃｍ×０．５ｃｍ×０－５ｃｍ～４－０ｃｍ×３－５ｃｍ×３ｃｍ。所有病例均经病理检查证实。２６例均行开放手术，其中有４例肿瘤距输尿管口＜２－０ｃｍ，行输尿管膀胱移植术，２例位于三角区内并…     

综合治疗耳廓软骨膜炎疗效比较

浆液性耳廓软骨膜炎患者７８例，男５２例，女２６例；年龄４～８３岁；病程１～４５天，其中双侧７例。甲组（超短波加紫外线）４０例，先用上海产五官超短波机治疗，电极直径４ｃｍ，间隙１ｃｍ，微热量，每天１次，１０～１５分钟（根据年龄），６次为１疗程，疗程间休...     

内消片治疗甲状腺良性肿瘤168例

笔者自１９９３年１月～１９９８年１０月,运用本院自制内消片治疗甲状腺良性肿瘤１６８例,取效较好,现报道如下。１资料与方法 本组１６８例中,男４２例,女１２６例;年龄最小１６岁,最大６８岁,其中２５—４５岁最多,共１５４例。病程最短１５ｄ,最长３年,以３个月～半年居多,共１０４例。诊断依据《最新国内外疾病诊疗标准》肿瘤最大直径为 ５． ０ ｃｍ ｘ ７． ０ ｃｍ,最小１． ５ ｃｍ ｘ１．０ ｃｍ（结节性甲状腺肿除外）,其中以２． ０ ｃｍ ｘ ２． ５ ｃｍ～ ３． ０ ｃｍ ｘ ４． ０ ｃｍ１ １２例。所有病例均经…     

黑斑息肉病并发肠套叠1例

患者女,２２岁。因中上腹痛３年余,加重３天伴呕吐入院。查体：全腹压痛,上腹部肌紧张,可扪及６ｃｍ×６ｃｍ×２ｃｍ质软活动性包块,未见肠型及蠕动波。患者上下唇粘膜有数十个杂乱分布的褐色斑,直径０．１～０．３ｃｍ,左侧颊粘膜有一直径０．８ｃｍ的褐色斑。胃镜检查：胃窦部有两个直径为１．５ｃｍ大的息肉。超声检查：中上腹可探及－１０ｃｍ×５ｃｍ大小混合性团块,为明显扩张的肠腔,内回声横切呈“同心圆”征,纵断呈“套筒征”。中心圆内壁可见较多强回声团块突入腔内,最大约１．０ｃｍ大小（图１）。盆腔可探及液性暗区…     

氧化亚氮在分娩镇痛作用中的临床观察

临床资料一、１９９９年１０～１１月在住院分娩总数２８２人中随机选择孕３７～４２周,无产前出血,无产道异常,无产科并发症,肝功能正常,估计可经阴道分娩的５０例孕妇为观察组(Ａ组),子宫口开３ｃｍ时开始在每次宫缩前４０～５０秒面罩间断吸入５０%氧化亚氮镇痛,直到宫口开全。随机选择同期孕妇５０例为对照组(Ｂ组)。观察二组产程发展,产后２小时出血量,分娩方式,新生儿Ａｐｇａｒ评分。二、镇痛效果评价采用ＭＵＬＬＥ阵痛强度评分〔１〕。０分为无痛;１分为轻度疼痛,极易忍耐;２分为中度疼痛,可耐受;３分为重度疼痛,难耐受。０～１分…     

B超诊断尿道息肉突入膀胱1例

患者男,６０岁,因排尿不畅５～６年,加重并伴血尿１月来诊。经直肠Ｂ超（探头频率６．５ＭＨｚ）探查示：膀胱中度充盈（排尿后）,壁毛糙,内透声好;前列腺大,约５．６ｃｍ×３．４ｃｍ×４．１ｃｍ,回声增强,不均质;前列腺尿道处示一约２．５ｃｍ×１．０ｃｍ不规则低回声团,边界清晰,内部回声均质,部分突入膀胱（图１）。Ｂ超诊断：后尿道实性占位（尿道息肉可能性大）。膀胱镜检查示：前列腺尿道处粘膜样赘生物。手术所见：前列腺尿道后壁近精阜处见一舌状淡红色肿物,光滑,质软,有蒂,约１．０ｃｍ×３．０ｃｍ×１．０ｃ…     

采用背部按摩法护理高热病人效果观察

对５０例高热病人采用背部按摩法进行护理，其中３０例体温在３９．５～４０．０℃的病人，按摩背部１次（约３０ｍｉｎ）．体温恢复正常；１０例体温在３９．０～３９．５℃（不包括３９．５℃）的病人，按摩背部两次（２０分钟／次），第１次体温下降１℃，第２次体温恢复正常；６例体温在３８．５～３９．０℃（不包括３９．０℃）的病人，按摩３次（１５分钟／次），体温恢复正常；４例３７．５～３８．５℃（不包括３８．５℃）的病人，按摩４次（１０分钟／次）体温恢复正常。此法简单易行，无不良反应，病人易于接受。     

输卵管撕断(裂)伤21例原因分析

我所自１９９２～１９９８年，共完成输卵管结扎术４２３７例，均为２０～４１岁经产妇。术中并发输卵管撕断（裂）伤２１例，现将其原因进行分析如下。１　临床资料１－１　输卵管撕断的原因　①受术者精神因素７例，②盆腔组织炎症、粘连５例，③切口过高４例，④切口过小３例，⑤麻醉欠佳３例。２１例中无一例有手术外伤史。１－２　手术方法　取平卧位，常规消毒铺巾，用３０～４０ｍｌ普鲁卡因（普鲁卡因过敏者用利多卡因）在切口位置作局部麻醉。下腹部、耻骨联合上３ｃｍ处作横切口，切口长约３ｃｍ，逐层开腹，子宫为前位（后位子宫…     

经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除术

目的：探讨子宫良性病变经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除的方法及其优点。方法：经腹次全子宫切除后（保留或不保留附件），鼠齿钳夹住宫颈断端上提，遇宫颈在３ｃｍ以内，在距宫颈后唇约０．５ｃｍ处剪开后穹窿，横形扩大切口３ｃｍ许，用鼠齿钳将宫颈阴道部自后穹窿切口牵至盆腔内，沿鳞～柱状上皮交界处１ｃｍ，在筋膜内用电刀环形切除大部分宫颈及颈管组织，保留宫颈筋膜约３ｍｍ～４ｍｍ，用肠线成形宫颈，遇宫颈细长，可纵形切开宫颈后壁筋膜达宫颈口平面，然后横形切开后穹窿。结果：５２例改良式筋膜内宫颈切除与对照组相比，术中出血少（Ｐ＜０．０５），手术时间短（Ｐ＜０．０５），保留了宫颈周围支持组织的功能及阴道的正常位置。结论：本术式优于传统的腹膜内子宫切除术，也优于筋膜内子宫切除术。     

二维超声在慢性缩窄性心包炎诊断中的应用

对已确诊的１１例慢性缩窄性心包炎，进行二维超声心动图（２ＤＥ）检查分析如下：根据２ＤＥ表现分三型，（１）心包钙化型２例，表现为心包反射增强，厚度０．５～１．０ｃｍ，心作者单位：１５４４００黑龙江省桦南县中医院肌活动受限；（２）心包粘连型３例，表现为心...     

经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除术

目的：探讨子宫良性病变经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除的方法及其优点。方法：经腹次全子宫切除后（保留或不保留附件），鼠齿钳夹住宫颈断端上提，遇宫颈在３ｃｍ以内，在距宫颈后唇约０．５ｃｍ处剪开后穹窿，横形扩大切口３ｃｍ许，用鼠齿钳将宫颈阴道部自后穹窿切口牵至盆腔内，沿鳞～柱状上皮交界处１ｃｍ，在筋膜内用电刀环形切除大部分宫颈及颈管组织，保留宫颈筋膜约３ｍｍ～４ｍｍ，用肠线成形宫颈，遇宫颈细长者，可纵形切开宫颈后壁筋膜达宫颈口平面，然后横形切开后穹窿。结果：５２例改良式筋膜内宫颈切除与对照组相比，术中出血少（Ｐ＜０．０５），手术时间短（Ｐ＜０．０５），保留了宫颈周围支持组织的功能及阴道的正常位置。结论：本术式优于传统的腹膜内子宫切除术，也优于筋膜内子宫切除术。     

桥本病误行手术三例报告

我院１９９７年１１月～１９９８年１０月间收治３例桥本病,误诊为甲状腺功能亢进症（甲亢）或结节性甲状腺肿,而行甲状腺大部切除,导致甲状腺功能减退（甲减）,现报告如下。１　病例资料【例１】　女,２９岁。１年前在某医院因甲亢行甲状腺大部切除术,术后半年出现乏力、头昏、胃纳减退、皮肤干燥,毛发脱落,来院就诊。查体：发音正常,颈部见１２ｃｍ长之领状切口瘢痕,两侧甲状腺可触及;右侧为３５ｃｍ×２５ｃｍ×２５ｃｍ,左侧为４０ｃｍ×３０ｃｍ×１０ｃｍ,质硬,随吞咽上下活动,腋毛及阴毛稀疏,皮肤干燥,…