桡动脉鼻烟窝穿支筋膜皮瓣的临床应用

针对拇指及虎口皮肤缺损的治疗方法较多,有骨或肌腱外露的创面必须用皮瓣移植来修复。自2002年3月至2005年1月,我科应用桡动脉鼻烟窝穿支筋膜皮瓣转移修复拇指及虎口皮肤缺损收到了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组患者共19例,其中男15例,女4例;年龄18~42岁,右手14例,左手5例;致伤原因:电烧伤、压榨伤、热压伤等。部位:拇指13例,虎口6例。症状及体征:外伤或深度烧伤后,皮肤、皮下组织甚至肌肉坏死,肌腱或骨外露;拇指单侧关节囊破坏,指神经、血管缺损;或第一掌背动脉、桡动脉深支已毁损;掌、指骨骨折。1.2手术方法本组均…     

掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣的临床应用

目的 介绍掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣在修复手指背皮肤缺损方面的临床应用。方法 2001年6月至2002年10月用掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复手指背皮肤缺损7例。该皮瓣以掌骨背动脉走行线为轴线,以带掌骨背动脉的筋膜为蒂,向远端转移可修复手指近节皮肤缺损及手指中节指背皮肤缺损。皮瓣切取范围近端可达腕背横纹,远端可达指蹼,两侧可达轴心线外2.5cm。结果 7例皮瓣全部存活。术后随访2至14个月,手指外形及活动度均正常。结论 掌骨背逆行筋膜皮瓣血供可靠、皮瓣质地好,不失为修复手指缺损的一种好方法。     

带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损

目的：应用带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损,结合参考文献,探讨该皮瓣的血液供应,静脉回流及其临床应用。方法：应用带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修理胫前皮肤软组织缺损,胫骨外露４例,足跟部皮肤软组织缺损跟腱、跟骨外露２例。结果：所有６例均成活,无并发症。结论：应用此筋膜皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损时,较应用吻合血管的游离皮瓣和胫后动脉岛状皮瓣修复,具有不牺牲肢体的一条主要血管,无血     

穿支皮瓣修复舌缺损的研究进展

随着显微外科技术日趋成熟,穿支皮瓣的应用也日益广泛。穿支皮瓣不携带供区肌肉组织,对供区损伤小,适于在形态和功能上修复舌缺损。因此,近年来穿支皮瓣在修复舌缺损中的应用日益受到人们重视。经典的股前外侧穿支皮瓣形式趋于多样化,胫前动脉穿支皮瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣等各种新类型的穿支皮瓣不断涌现,其设计和应用也趋于灵活,为舌功能的重建提供了新的方向。     

指掌背皮筋膜蒂与筋膜蒂岛状皮瓣修复手指软组织缺损的效果对比研究

目的观察指掌背皮筋膜蒂与筋膜蒂岛状皮瓣修复在手指软组织缺损中的应用效果,对比分析两种修复方法的价值。方法选取2017年8月至2018年8月该院接收的38例手指软组织缺损患者,依据修复方法的差异,设置观察组与对照组,各19例。对照组为筋膜蒂岛状皮瓣修复,观察组为指掌背皮筋膜蒂修复。结果两组患者修复后并发症发生率比较差异有统计学意义(P 0.05),两组患者修复后手指功能比较差异有统计学意义(P 0.05),两组患者修复效果比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论指掌背皮筋膜蒂修复可降低患者修复后并发症的发生率,促使患者手指功能恢复,提高修复效果,具有相对显著的效果,可应用于临床。     

应用桡动脉远侧穿支筋膜皮瓣修复手腕部软组织缺损21例

由于工农业生产的迅速发展，手部创伤的发生率升高，其伤情复杂，常使骨、关节、肌腱裸露，创口长期不能愈合，易并发感染及组织坏死，形态修复和功能重建是临床经常面临的问题。2001年3月-2006年7月．我们对21例手腕部软组织缺损患者采用桡动脉远侧穿支筋皮瓣修复缺损刨面，取得了很好的效果。现报告如下。     

改良腰动脉筋膜皮瓣修复腰骶尾部软组织深度缺损

目的 探讨应用改良腰动脉筋膜皮瓣修复腰骶尾部软组织深度缺损的手术方法及临床效果.方法 2006年2月至2010年6月收治16例腰骶尾部软组织深度缺损患者,缺损范围8.0cm ×7.0 cm-21.0 cm× 19.0 cm.经创面处理后,行全麻或硬膜外麻醉,根据缺损部位及大小,设计以改良的对侧腰动脉后穿支为血管蒂的轴型筋膜皮瓣进行转移修复手术.术后3～5d拔除负压引流,10 d间断拆线,12d全部拆除缝线.结果 16例皮瓣全部成活,其中2例创缘延迟愈合.术后随访1～4年,局部外形和功能恢复满意.结论 改良的腰动脉筋膜皮瓣切取面积大,血供可靠,手术操作简单,容易掌握,用于修复腰骶尾部软组织深度缺损是一种较好的方法.     

桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣的临床应用研究

目的 研究应用桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣修复手部软组织缺损和虎口挛缩的疗效.方法 对34例手部软组织缺损和虎口挛缩病例用该皮瓣修复.结果 31例全部成活,2例部分浅层坏死,经换药或小面积植皮愈合,1例50%以上全层坏死,皮瓣成活优良率97.1%,术后随访皮瓣质地优良,外形美观.结论 桡动脉鼻咽窝上行穿支血管解剖位置恒定,血供丰富,皮瓣外形美观,吻合神经可重建感觉功能,并且血管蒂旋转点远,可达手部较远端创面的优点,是修复手部软组织缺损和虎口挛缩的理想选择.     

小腿后侧逆行血管筋膜蒂皮瓣修复小腿软组织缺损

小腿软组织缺损的修复是骨科领域的一大难题,目前方法很多,效果不一。我科自1990年7月至2000年4月,应用小腿后侧逆行筋膜血管蒂皮瓣,修复小腿软组织缺损8例,获得良好的临床效果。1临床资料1.1一般资料:8例患者中,男性6例,女性2例,年龄21～45岁,平均31.5岁。部位:小腿下端前侧4例,足跟部2例,外踝处2例。病因:分明伤性软组织缺损伴骨处露7例,其中3例合并骨折,1例合并骨髓炎,另1例为跟腱外露,皮瓣面积最大15×12cm,最小7cm×4cm。1.2手术方法:以窝中心与腓骨头连线的中点为起点,内外踝连线中点上方5cm为止点,连续即为皮瓣的轴心线。并以内外踝…     

筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损

目的:分析筋膜皮瓣转移修复小腿软组织缺损的方法.方法:依创面的大小、部位,设计筋膜皮瓣、带蒂筋膜岛状皮瓣及交腿筋膜皮瓣,用于修复小腿软组织缺损.结果:临床应用25例,面积最大17cm×12cm,长宽比例最大5:1,全部成活.结论:该皮瓣血供可靠,切取方便,不牺牲主干血管,是修复小腿软组织缺损的可靠方法.     

穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床研究

目的:研究在四肢软组织损伤中应用穿支皮瓣修复进行治疗的临床效果。方法:选取接受诊治的40例四肢软组织缺损患者作为研究对象,根据患者的手术适应证和不同术式的选择将其分为对照组和研究组,每组20例。对照组应用轴型皮瓣修复进行治疗,研究组应用穿支皮瓣修复进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果:观察两组患者术后并发症情况,研究组的总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察两组患者皮瓣成活率发现,两组患者相当,差异无统计学意义(P>0.05)。观察两组患者出院时及出院后3个月的患肢功能情况发现,研究组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果良好,值得在临床上推广应用。     

带筋膜蒂转移皮瓣修复小腿大面积软组织缺损的护理

小腿大面积软组织缺损并胫腓骨骨折处理较困难,不及时修复缺损组织、肌肉、肌腱,骨骼外露时间过长,会引起局部组织感染、骨髓炎,甚至骨不连.1991年-1998年我科成功地为68例病人进行了带筋膜蒂转移皮瓣修复、单侧多功能外固定支架固定手术,均获得满意效果.现筛选有完整资料的45例介绍如下.     

指背神经筋膜蒂皮瓣逆行修复手指皮肤软组织缺损的临床应用

目的 探讨指背神经筋膜蒂皮瓣逆行修复手指皮肤及软组织缺损的临床应用.方法 2008年7月～2011年7月,共收治35例手指中末节外伤后皮肤软组织缺损患者,利用指背神经走形方向,设计切取筋膜蒂皮瓣;蒂部逆行转移覆盖皮肤缺损.供区保留腱外膜组织后游离植皮.结果 本组35例筋膜皮瓣均成活,6例皮瓣术后表皮坏死经伤口换药而愈;术后外形、功能、感觉均较满意.结论 指背神经筋膜蒂皮瓣质地颜色与受区相近,厚薄适中,外形美观,不破坏知名动脉,是一种简单、安全、行之有效的手术方法,值得临床推广.     

随意型筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损

小腿外伤和 /或手术后皮肤坏死 ,造成软组织缺损 ,肌腱外露、胫骨外露及胫骨固定外露并非少见 ,必须尽早消灭创面 ,否则容易引起胫骨及肌腱干燥坏死 ,并发或加重骨髓炎。我们于 1997～ 1999年应用随意型筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损创面 2 0例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 6岁 ,病程 3小时～ 10个月 ;新鲜软组织缺损 5例 ,胫骨骨折术后局部软组织感染坏死 5例 ,胫骨创伤后骨髓炎并局部软组织缺损 10例。其中小腿上 1/ 310例 ,小腿中 1/ 36例 ,小腿下 1/ 34例 ;随意型筋膜皮瓣最短 8c…     

面动脉穿支筋膜蒂皮瓣与任意皮瓣修复面中部皮肤肿瘤切除后缺损的疗效比较

目的 探讨面中部皮肤肿瘤切除后采用面动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复缺损的临床应用价值。方法 选取2019年1月—2021年12月于蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科治疗的40例面中部皮肤肿瘤患者,根据术中切除肿瘤后遗留创面的大小及位置分为观察组和对照组,每组各20例,观察组行面动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复术,而对照组行传统皮瓣修复术,比较2组患者皮瓣修复后皮瓣的色泽评分、美观度评分、功能评分、术后瘢痕宽度、瘢痕弹性、瘢痕的平整度、瘢痕颜色以及术后6个月患者的效果满意度。结果 观察组患者术后6个月在皮瓣的色泽评价(7.54±0.17)、美观评价(7.85±1.17)以及功能评价(8.20±0.89)评分方面均高于对照组患者术后6个月在皮瓣的色泽评价(4.85±1.73)、美观评价(5.23±1.50)以及功能评价(6.00±0.93),均P<0.05;观察组患者在瘢痕宽度(0.40±0.13)、瘢痕弹性(0.33±0.12)以及瘢痕平整度(0.24±0.09)以及瘢痕颜色评分(0.20±0.06)方面低于对照组在瘢痕宽度(0.58±0.18)、瘢痕弹性(0.57±0.13)、瘢痕平整度(0.38±...     

筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损的术后护理与观察

目的探讨手部筋膜蒂皮瓣修复指腹缺损患者的护理与观察。方法术后严密观察79例手部筋膜蒂皮瓣修复患者皮瓣的颜色、温度、张力、毛细血管反应,及时发现与处理皮瓣血管危象,加强宣教指导。结果 79例手部筋膜蒂皮瓣修复患者皮瓣均成活,手指屈伸活动自如。结论加强手部筋膜蒂皮瓣修复术后观察与护理,能促进手术成功。     

胫后侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复踝周围软组织缺损

总结１９９３年５月－１９９８年８月,应用胫后侧二种逆行岛状筋膜蒂皮瓣多向转位修复踝部周围皮肤缺损的临床效果。利用胫后动脉肌间隙的穿动脉,腓动脉肌间隙支,腓动脉外踝支与腓肠浅动脉广泛吻合,设计胫后侧两种筋膜蒂皮瓣。     

手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损

目的 :介绍手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损的方法和疗效。方法 :对 11例手部软组织缺损 ,采用手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复。术中切取皮瓣面积最大 6cm× 4cm ,最小 3cm× 2cm ,术后石膏托固定 2周。结果 :8例完全成活 ,3例皮瓣尖端部分浅表坏死 ,经换药后愈合。结论 :手背逆行筋膜蒂岛状皮瓣的优点是切取皮瓣时不需暴露掌背动脉 ,不切断伸肌腱及腱联合 ,不需牺牲知名主干血管 ,操作简单 ,对手部功能无影响