闭合复位微创锁定接骨板内固定治疗跟骨骨折

目的评估闭合复位微创锁定接骨板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年9月本院收治的采用闭合复位微创锁定接骨板内固定治疗的41例(44足)跟骨骨折患者资料,年龄23~78岁,平均42.6岁;男35例,女6例。骨折根据Sanders分型:Ⅱ型8足,Ⅲ型31足,Ⅳ型5足。术后评估指标包括放射学结果、跟骨Bohler's角和Gissane's角复位情况以及美国骨科足踝外科学会(AOFAS)评分和Maryland足部评分(MFS)结果。结果所有患者术后获12~24个月(平均15.4个月)随访。术后有2例发生切口浅层感染,无深部感染或皮肤软组织坏死的并发症发生。所有患者术后使用AOFAS评分以及MFS评分来评价足部功能恢复情况,优良率分别为93.1%和95.4%。跟骨Bohler角由术前平均9°±3.2°恢复至末次随访时31°±3.6°,差异有统计学意义(P<0.001);跟骨Gissane角由术前平均104°±7.8°,恢复至末次随访时121°±6.5°,差异有统计学意义(P<0.001)。结论采用闭合复位微创锁定接骨板内固定治疗跟骨骨折可以获得满意的临床效果,因此可以作为治疗跟骨关节内骨折的一种理想的治疗方法。     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的观察应用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法收集我院2004年1月至2007年1月收治的肱骨近端骨折患者17例,骨折按Neer分类Ⅱ型4例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例,Ⅵ型2例,所有病例均采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗。结果所有病例均获随访,按照Neer评分标准评定,优9例,良6例,可1例,差1例,优良率88.2%。结论对肱骨近端骨折,特别是粉碎性骨折或伴有骨质疏松者,采用肱骨近端锁定接骨板内固定是一种较好的方法。     

跟骨锁定板治疗跟骨骨折31例临床观察

跟骨骨折大多数是由于高处坠落伤形成跟距轴向爆力所致,多发生在青壮年.跟骨关节内移位骨折采用保守治疗通常无法恢复正常解剖形态及关节面的平整,常导致跟骨畸形、疼痛、活动功能障碍、外侧撞击等并发症.目前手术治疗跟骨关节内骨折的入路、方法较多,但多采用外侧入路、切开复位内固定的方法[1～3],本次研究应用跟骨锁定板(locking compression plate,LCP),采用外侧扩大"L"形入路切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折31例,取得良好效果.     

解剖型锁定钢板治疗粉碎性跟骨骨折的疗效观察

选取我院2011年10月～2012年10月收治的80例粉碎性跟骨骨折患者,所有患者给予解剖型锁定钢板内固定治疗,分析其临床疗效。经治疗,80例患者均手术成功,仅1例发生切口感染,经过换药处理后症状得以缓解。其他79例均未出现明显并发症。术后100±3.2d拆除钢板,并缝合切口,经过7个月随访,80例患者均治愈,未出现后遗症。针对粉碎性跟骨骨折患者,实施解剖型锁定钢板治疗,具有恢复快、并发症少等优点,可有效降低并发症发生,值得临床推广应用。     

股骨近端解剖型锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨应用股骨近端解剖型锁定接骨板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选择2010年7月--2013年9月股骨粗隆间骨折患者15例,按Evans分型：ⅠB型2例,ⅡA型8例,ⅡB型3例,Ⅲ型2例。结果：随访12例,随访率80％,随访时间7-23个月,所有骨折均顺利愈合,影像学愈合时间4～8个月,临床愈合时间10—20周,其中发生轻微髋内翻3例。结论：股骨近端解剖型锁定接骨板内固定技术治疗股骨粗隆间骨折疗效满意,并发症少。     

植骨联合锁定加压接骨板内固定治疗长骨骨折术后骨不连

目的观察应用植骨＋锁定接骨板内固定治疗长骨骨折术后骨不连的疗效。方法对11例长骨骨折术后骨不连采用植骨＋锁定接骨板内固定治疗。结果所有患者骨折均愈合,骨折线消失,骨折愈合率100%。结论采用植骨＋锁定接骨板内固定治疗长骨骨折不连,固定可靠,利于骨折生长,疗效佳。     

锁定接骨板治疗老年患者肱骨近端骨折

目的:探讨锁定接骨板治疗老年患者的手术方式和临床疗效。方法:对2011-01-2012-03收治的23例老年肱骨近端骨折患者(均为单侧)行锁定接骨板治疗,其中男8例,女15例,年龄57~72(平均63.2)岁。术后通过ASES评分和Constant评分评估患者肩关节功能恢复情况。结果:23例患者均获得随访,随访时间12~16(平均13.6)个月。最后一次随访ASES评分和Constant评分,患者的平均得分分别为78.9分和77.2分。结论:锁定接骨板是治疗老年患者肱骨近端骨折的理想手术方式。     

肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折45例

目的探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法对45例老年肱骨近端骨折行肱骨近端锁定钢板内固定手术治疗并评价其疗效。结果经3～18个月的随访,并根据Neer的百分制评分,优良率为86.6%。结论对于老年肱骨近端粉碎骨折的患者应用肱骨近端锁定钢板进行手术治疗能够取得比较满意的临床效果。     

普通解剖接骨板内固定治疗锁骨中段骨折57例

目的探讨普通解剖接骨板内固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法回顾性分析57例锁骨中段骨折并采用普通解剖接骨板内固定治疗患者的临床资料。结果 57例随访6~12(6.5±1.2)个月,骨折全部解剖复位并骨性愈合,未发生内固定松动、切口感染、延迟愈合。美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分:优53例,良3例,可1例,优良率为98.24%。结论普通接骨板内固定治疗锁骨中段骨折有助于患者早期肩关节功能锻炼,治疗效果满意。     

跟骨解剖钛板治疗跟骨关节内骨折临床疗效观察

目的为了探讨跟骨解剖钛板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾2007年6月至2009年7月18例21足跟骨关节内骨折,应用跟骨解剖钛板切开复位内固定治疗。结果所有患者术后均随访,骨折复位满意。按Maryland足部评分标准评价：优7足,良11足,可3足,优良率85．7％。结论应用跟骨解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的临床疗效。     

锁定跟骨钢板内固定治疗新鲜跟骨骨折的临床疗效观察

目的观察锁定跟骨钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2009年9月～2011年11月期间,采用扩大外侧人路锁定跟骨钢板内蚓定手术治疗的38例男性新鲜跟骨关节内移位骨折患者的J临床资料。结果所有患者全部手术成功,手术时间平均（62．41±5．96）rain,术中出血平均（136．92±15．73）mL,切口全部甲级愈合,住院时间平均（9．12±2．37）d。术后7d以及3个月Bohler角以及Gissane角均显著优于术前;术后3、6个月AOFAS评分均显著优于术前（16．98±927）分。结论应用锁定跟骨钢板治疗新鲜跟骨骨折,获得满意的临床效果,可以有效改善患者的术后关节功能恢复。     

闭合撬拔复位克氏针与切开复位接骨板治疗跟骨骨折的疗效

目的:探讨闭合撬拔复位克氏针固定与切开复位接骨板固定治疗跟骨骨折的临床疗效及对患者预后的影响。方法:按随机数字表法将2017年2月～2018年2月就诊于我院的84例跟骨骨折患者分为A组和B组各42例。A组行闭合撬拔复位克氏针固定治疗,B组行切开复位接骨板固定治疗。对比两组临床疗效、手术情况、跟骨中部宽度、Gissane角及Bohler角。结果:A组治疗优良率略高于B组,但差异无统计学意义(P0.05);A组术中出血量低于B组,手术时间与术后住院时间短于B组,差异有统计学意义(P0.05);两组骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P0.05);术后两组跟骨中部宽度、Gissane角、Bohler角均较术前明显提高,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:闭合撬拔复位克氏针固定与切开复位接骨板固定均是治疗跟骨骨折的有效方式,前者具有创伤小、操作简便和患者恢复快等优势。     

锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的对采用锁定钢板加植骨内固定治疗及普通钢板内固定治疗方案进行比较。方法选取辽宁省健康产业集团铁煤总医院2013年2月至2017年8月收治的跟骨关节内骨折患者86例(92足),采用随机数表法分为观察组45例(46足,包括坠落伤42足,车辆事故伤2足,砸伤2足)和对照组41例(46足,包括坠落伤40足,车辆事故伤4足,砸伤2足),分别采用锁定钢板内固定加植骨和普通钢板内固定治疗,评估手术疗效。结果观察组患者手术时间、平均住院时间及骨折愈合时间均显著短于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组患者采用美国足与踝关节外科协会评分优良率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论锁定钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折可以促进患者恢复,疗效较为满意。     

锁定加压接骨板治疗Pilon骨折

目的总结锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的疗效。方法 2004年1月-2008年6月,将48例Pilon骨折患者随机分为急诊手术组和延期手术组,急诊手术组于伤后12h之内手术,延期手术组于受伤7d后手术。结果经过治疗所有患者骨折复位满意,无血管、神经损伤发生,无内固定物断裂、螺丝钉进入关节间隙发生,无接骨板外露、感染等早期并发症,两组优良率无统计学意义（P〉0.05）;急诊手术组平均住院时间、消肿时间、骨折愈合时间均显著少于延期手术组,有统计学意义（P〈0.05）。结论采用锁定加压接骨板治疗Pilon骨折可取得满意的疗效,只要正确选择手术时机,术中精细的操作,可防治并发症。     

锁定加压接骨板治疗34例胫骨骨折疗效分析

我院2009年2月-2012年2月收治的86例胫骨骨折患者,随机分为观察组和对照组各43例。观察组采用锁定加压接骨板治疗,对照组采用非锁定支持钢板治疗。结果观察组骨痂最早形成时间明显早于对照组,最早负重时间早于对照组,临床骨折愈合时间早于对照组,膝关节HSS得分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。骨折采用锁定加压接骨板治疗,可加快骨折愈合,促进功能恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高预后,明显改善患者生存质量。     

解剖型跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折36例体会

跟骨骨折是足部常见的骨折,常累及跟距关节。由于跟骨的解剖结构特殊、病理解剖复杂,故治疗效果一直不甚理想,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题。我院2005年3月～2009年1月采用切开复位解剖型跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折36例,疗效满意。现报告如下。     

锁定接骨板治疗股骨粗隆骨折疗效分析

目的 探讨锁定接骨板治疗股骨粗隆骨折的临床疗效.方法 我院于2008年11月至2010年2月收治的46例老年股骨粗隆的患者,其中26例采用锁定接骨板治疗（A组）,20例采用非锁定接骨板治疗（B组）,比较两组患者的临床疗效.结果 该组患者术后随访6个月～2年,A组的骨折愈合率为100%（26/26）,无内固定松动现象,B组骨折愈合率为85.0%（17/20）,3例出现内固定松动,A组骨折愈合率显著高于B组,P〈0.01.且A组的Harris髋关节功能评分优20例,良4例,总优良率为92.3%（24/26）显著高于B组75.0%（15/20）,P〈0.01.结论 锁定接骨板治疗股骨粗隆骨折操作简单,固定牢固可靠,并发症少,骨折愈合率高,是治疗粗隆骨折的理想方法.     

应用外置解剖型跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折患者的护理体会

目的:探讨解剖型跟骨锁定钢板外置治疗跟骨骨折的护理干预特点.方法:2007年10月至2008年6月采用外置解剖型跟骨锁定钢板治疗12例闭合性单侧跟骨骨折患者并实施有效护理,包括心理干预、皮肤及针道的观察护理、无痛管理、系统化功能锻炼指导等.结果:12例患者术后获平均16个月(12 ～ 20个月)随访,通过有效及个体化的护理,本组患者无切口感染及针道并发症的发生.关节面复位满意,骨折愈合良好.术后疗效按美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分评定:平均为91分(68 ～ 100分).结论:解剖型跟骨锁定钢板外置治疗跟骨骨折具有创伤小、感染率低、关节面复位满意且固定可靠及随访效果好等优点,取得这些优点与护士的精心护理密不可分.     

外侧改良切口解剖型钛板内固定术治疗跟骨关节骨折的临床研究

研究外侧改良切口解剖型钛板内固定术治疗跟骨关节骨折的临床效果。选取我院2014年3月~2016年5月收治的94例跟骨骨折患者。随机分为研究组和对照组各47例。对照组给予传统靴型支具辅助经皮穿针撬拨固定术治疗。研究组给予外侧改良切口解剖钛板内固定术治疗。对比两组手术情况、临床疗效、Maryland评分及愈合不良发生率。两组均手术成功,骨折愈合。两组骨折愈合时间比较无显著差异(P0.05)。研究组手术时间、Bohler角及Gissane角显著高于对照组(P0.05)。研究组优良率为82.98%,显著优于对照组的68.09%(P0.05)。研究组Maryland评分显著优于对照组(P0.05)。两组愈合不良发生率无显著差异(P0.05)。跟骨关节骨折给予外侧改良切口解剖型钛板内固定术与常规术式相比虽手术更复杂,骨折愈合时间没有显著缩短,但更能促进跟骨功能恢复。