七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术效果观察

目的 探讨七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果.方法 选择美国麻醉师协会(AsA)评分Ⅰ级、择期行腹股沟斜疝手术患儿80例,分为七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉组(A组)和七氟醚吸入麻醉组(B组)各40例,保留自主呼吸,至手术结束前2 min停药.观察两组用药后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),术中肢体活动情况,咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛的发生情况,苏醒时间,术后躁动情况及其他不良反应.结果 A组患儿较B组术中肢体活动少,术后躁动发生率低(P＜0.05),两组患儿SpO2均＞95%,无咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛发生,清醒快,术后呕吐(postoperative vomiting,POV)差异无显著性意义(P＞0.05).结论 七氟醚、氯胺酮静脉吸入复合麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术,术中更平稳,术后小儿烦躁情况少,优于七氟醚吸入麻醉.     

七氟烷吸入复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术的观察与护理

目的探讨七氟烷复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术的麻醉效果与护理措施。方法将60例下腹部手术患儿随机分成两组,七氟烷单纯吸入者为A组,七氟烷＋骶管麻醉者为B组,记录两组各时点T0（麻醉用药前）、T1（切皮时）、T2（手术结束）、T3（停药后30 min）的呼吸心率、平均动脉压的变化,以及患儿术中所需七氟烷的维持浓度、苏醒时间及恶心、呕吐、躁动等不良反应的发生率。结果两组患儿呼吸（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）在T0、T1、T2比较差异无统计学意义,T3A组明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术中七氟烷的维持浓度A组明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后清醒时间A组明显长于B组（P〈0.05）,A组不良反应躁动的发生率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。恶心呕吐两组比较差异无统计学意义。结论七氟烷吸入复合骶管麻醉用于小儿手术麻醉平稳,苏醒快,不良反应少,减轻了护理压力,是一种较好的麻醉方法。     

七氟烷吸入麻醉在小儿全身麻醉中的效果分析

目的 通过小儿手术中使用七氟烷进行全身麻醉的效果观察,分析七氟烷用于小儿全身麻醉手术的可行性和安全性.方法 将焦作市人民医院2010年至2011年需要进行手术的50例患儿平均随机分成两组.七氟烷麻醉组行2.5％～3.5％七氟烷吸入式麻醉;异氟烷麻醉组行2.5％ ～3.5％异氟烷吸入式麻醉.将术后患儿的拔管时间、清醒时间及哭闹、躁动等情况做统计学对比.结果 异氟烷麻醉组患儿的清醒时间和拔管时间明显长于七氟烷麻醉组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿清醒后的哭闹、躁动情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟烷用于小儿全身麻醉手术后发生不良反应的几率很低,是安全可行的.     

非插管静吸复合全麻用于小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术麻醉的临床观察

目的观察非插管静吸复合全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果、循环血气变化和术后苏醒过程。方法60例行单侧腹股沟斜疝腹腔镜手术的患儿,随机分为插管全麻组（对照组30例）和非插管静吸复合全麻纽（观察组30例）,观察手术时间、气腹效果、清醒时间,连续监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）。结果两组气腹效果优良率均为100％;两组患儿手术时间（min）差异无显著性（P〉0．05）;两组患儿苏醒时间（min）观察组短于对照组,组间比较差异有显著性（P〈0．05）。两组患儿气腹后的MAP、HR、PetCO2均较气腹前显著升高（P〈0．05）,对照组和观察组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论与插管全麻相比,非插管静吸复合全麻用于小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术同样是安全有效的,但非插管静吸复合全麻适用于手术时间短的腹腔镜手术。在手术时间〉1h的手术,以气管插管控制呼吸为宜。     

氯胺酮用于门诊小儿腹股沟斜疝手术麻醉的观察

2004年至2010年我院共开展门诊小儿腹股沟斜疝680例,均采用单纯氯胺酮麻醉处理,用药少,苏醒快,不良反应小。因小儿麻醉的特殊性,现将体会总结如下。     

七氟烷/氧化亚氮全凭吸入麻醉在小儿手术中的应用

目的:观察七氟烷用于小儿全凭吸入麻醉的效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、择期手术小儿30例。麻醉诱导采用5%七氟烷、60%氧化亚氮,流量5 L/min(氧气2 L/min、氧化亚氮3 L/min),观察并记录从吸入麻醉药至睫毛反射消失时间、气管内插管时间,评定插管条件。麻醉维持吸入七氟烷及氧化亚氮,氧气1 L/min、氧化亚氮1 L/min,记录停止吸入麻醉药至患儿有目的的挣扎活动的时间、气管导管拔出的时间、出麻醉复苏室的时间,记录麻醉诱导及苏醒时的不良反应。记录诱导前、气管插管后、切皮时的心率、血压的变化。结果:睫毛反射消失时间(74.80±25.80)s,气管内插管时间(232.25±58.88)s,气管插管条件为优21例,良8例,差1例。停止吸入麻醉药至患儿有目的的挣扎活动的时间(8.83±5.65)min,气管导管拔管的时间(13.19±6.75)min,出麻醉复苏室的时间(18.97±6.27)min。另外诱导前、气管插管后、切皮时的心率变化无统计学意义。气管插管后的血压较诱导前下降,但差异无统计学意义;切皮时的血压进一步下降,与诱导前和气管插管后的血压相比P<0.01。结论:七氟烷诱导平稳,苏醒快速,血流动力学稳定,不良反应少,是一种理想的小儿吸入麻醉药。     

儿童运用七氟烷吸入麻醉的效果观察

目的通过儿童手术运用七氟烷吸入麻醉,观察麻醉效果。方法选取我院2011年6月-7月收治需要手术治疗患儿98例,随机分为观察组和对照组,观察组选择8%七氟烷吸入麻醉后手术,对照组选择氯胺酮肌肉注射后基础麻醉或骶管阻滞麻醉。结果观察组运用药物后患儿很快进入麻醉状态(34.72±5.81)s,相对观察组运用时间较长(182.72±10.41)s;对于术后清醒时间相比,同样差异明显,观察组(16.82±1.75)min,对照组(44.80±2.86)min,不良反应较小仅出现9例有轻微症状,对照组全部出现不良反应,且有3例患者同时出现3项不良反应情况。观察组MAP,HR无明显变化,对照组MAP,HR在氯胺酮肌注后,基础麻醉后2,3min上升明显,两组用药后SpO2变化不大。结论儿童运用七氟烷吸入麻醉,具有起效迅速、术后清醒时间短,术中反应轻,不良反应少见等优点,明显优于传统麻醉方法,值得进一步推广运用。     

七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

选取我院收治的70例小儿腹腔镜手术患者,随机均分两组。对照组给予丙泊酚麻醉,研究组给予七氟烷麻醉,对比两组的麻醉效果。结果两组的清醒时间无明显差异,但在Peak、EtCO2、SpO2、IBP、HR等变化存在显著性差异(P<0.05)。对小儿腹腔镜手术患者实施七氟烷麻醉,麻醉效果良好值得临床推广。     

七氟烷吸入复合利多卡因表面麻醉用于经鼻纤维支气管镜插管

目的观察七氟烷吸入复合利多卡因表面麻醉用于经鼻纤维支气管镜插管(FOB)的效果。方法 ASAⅠ、Ⅱ级,择期行颈椎手术的患者40例,随机分为4%七氟烷吸入组(S组)和4%七氟烷吸入复合2%利多卡因表面麻醉组(SL组),记录吸入诱导前基础值(T0)、FOB插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)。结果与T0比较,两组T1时的MAP、HR均明显下降(P0.05)。S组MAP、HR在T2、T3较T1明显升高(P0.05)。SL组MAP、HR在T2、T3较T1有所升高,但差异无显著性(P0.05),且与S组相比,升高幅度较低(P0.05)。两组的BIS值在T1～T4与T0比均明显下降(P0.05),但两组T1～T4时间点组内及组间差异无显著性(P0.05)。结论七氟烷吸入复合利多卡因表面麻醉能有效抑制经鼻纤维支气管镜插管反应,安全可行。     

七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体手术中的应用对比

目的比较丙泊酚和七氟烷应用于小儿扁桃体手术的麻醉效果和安全性。方法选取接受扁桃体手术的患儿52例,随机分为七氟烷组和丙泊酚组各26例,分别采用丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉。比较两组患儿麻醉诱导前、手术开始2 min后、手术结束前2 min的血压、心率和血氧饱和度波动情况;比较两组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间和不良反应发生情况。结果两组开放静脉一次成功率比较,差异有统计学意义(χ2=8.31,P<0.05)。丙泊酚组患儿的收缩压、舒张压、心率在3个不同时间点比较,差异均有统计学意义(F分别=4.01、6.47、14.03,P均<0.05);七氟烷组患儿的收缩压、舒张压、心率在3个不同时间点比较,差异均没有统计学意义(F分别=0.93、0.90、0.21,P均>0.05)。两组患儿麻醉诱导前的收缩压、舒张压、心率的对比,差异均没有统计学意义(t分别=0.17、0.07、0.54,P均>0.05);手术开始2 min后,丙泊酚组患儿的收缩压、舒张压、心率均明显低于麻醉诱导前(t分别=2.65、2.76、5.08,P均<0.05),手术结束前2 min,丙泊酚组的收缩压、舒张压、心率和麻醉诱导前对比,差异均没有统计学意义(t分别=0.17、1.24、1.12,P均>0.05)。七氟烷组患儿麻醉诱导时间明显长于丙泊酚组,而苏醒时间明显短于丙泊酚组,差异均有统计学意义(t分别=12.31、12.97,P均<0.05)。两组定向力恢复时间比较,差异没有统计学意义(t=0.24,P>0.05)。丙泊酚组诱导时有3例出现气道不通畅,血氧饱和度下降最低达88%,七氟烷组有2例出现屏气,未出现血氧饱和度下降,两组患者术后均有1例出现恶心呕吐。结论七氟烷吸入麻醉在小儿扁桃体手术诱导平稳,患儿易接受,苏醒较快,且不良反应少,是小儿扁桃体手术较为理想的麻醉方式。     

比较七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对疝气手术患儿的麻醉效果

目的：对比疝气手术患儿采用七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉的麻醉效果。方法：将2018年1月至2020年1月行疝气手术治疗的67例患儿按麻醉方法不同分组,对照组33例给予丙泊酚静脉麻醉,实验组34例给予七氟烷吸入麻醉。比较两组麻醉质量指标、血流动力学指标、应激反应指标、躁动发生率。结果：实验组睁眼时间（11.36±2.09） min、清醒时间（18.71±1.35） min、定向力恢复时间（20.41±2.09） min、小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表评分（1.26±0.14）分均较对照组低（P＜0.05）;切皮时（T1）实验组心率（114.57±9.67） min/次、收缩压（121.53±6.79） mm Hg、舒张压（85.64±5.08） mm Hg较对照组低,切皮后5 min（T2）实验组心率（107.89±7.45） min/次,收缩压（118.41±8.91） mm Hg、舒张压（82.16±5.01） mm Hg较对照组低（P＜0.05）;T1时实验组去甲肾上腺素（89.43±8.93） ng/ml、肾上腺素（102.35±12.68） ng/ml、肾素（2.65±0.45） ng/ml均低于对照组（P＜0.05）;实验组麻醉诱导期躁动发生率20.59%、苏醒期躁动发生率32.35%,均较对照组高（P＜0.05）。结论：疝气手术患儿采用七氟烷吸入麻醉效果良好,对血流动力学影响小,可减轻应激反应,但躁动发生率高。     

小儿七氟烷吸入麻醉护理模式的改进研究

目的 探讨在七氟烷吸入麻醉下让患儿更舒适安全度过围手术期的方法,为患儿提供更加人性化的护理模式.方法 选择40例患儿随机分为传统组和改进组各20例,传统组患儿接受常规的麻醉程序;改进组由家属陪伴患儿入手术室,待患儿麻醉入睡后离开,留患儿继续接受手术.比较2组患儿生命体征反应、哭闹、静脉穿刺所需时间和成功率.结果 改进组患儿生命体征反应、哭闹、静脉穿刺所需时间和成功率均显著优于传统组.结论 在严密监测下,患儿在家人陪伴下度过七氟烷吸入麻醉诱导期,待患儿进入麻醉状态后再进行静脉穿刺,是一种有效可行的人性化护理模式.     

七氟醚吸入麻醉复合单次骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝手术中的应用

目的探讨七氟醚吸入麻醉复合单次骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果。方法将40例择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿按随机数字表法分为A﹑B组,每组20例。A组行七氟醚吸入麻醉复合单次骶管阻滞麻醉;B组行氯胺酮肌内注射基础麻醉加氯胺酮、丙泊酚静脉麻醉。观察2组患儿术中平均动脉压（MAP）、HR的变化及麻醉苏醒时间与不良反应发生情况。结果 2组麻醉效果均能满足手术要求。A组骶管穿刺均为一次成功,阻滞平面固定于T8～T10以下,无一例发生全脊麻或局麻药中毒。2组MAP均有波动,但波动值2组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,A组HR波动值显著小于B组（P〈0.05）;A组麻醉苏醒时间明显短于B组（P〈0.05）,不良反应发生率明显少于B组（P〈0.05）。结论七氟醚吸入麻醉复合单次骶管阻滞是小儿腹股沟斜疝手术一种较为理想的麻醉方法,提高了小儿腹股沟斜疝围手术期的安全性、有效性。     

罗库溴铵与七氟烷用于气管插管的麻醉效果比较

目的比较气管插管时罗库溴铵与七氟烷的麻醉效果。方法将气管插管全身麻醉行耳部手术的患者64例按照随机数字表法分为七氟烷组和罗库溴铵组各32例,分别给予七氟烷吸入麻醉和罗库溴铵,然后行气管插管。比较两组麻醉时间、气管插管时的脑电双频谱指数(BIS)、气管拔管时的BIS、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Mallampati气道分级、Cormack分级、BURP手法(backward、upward、right pressure)、插管时间、拔管条件、四肢活动状态以及不良反应发生情况。结果七氟烷组麻醉时间明显短于罗库溴铵组(P=0.032),诱导后和插管后两组患者的HR、MAP均明显低于诱导前(P<0.05)。七氟烷组除声带红肿发生例数高于罗库溴铵组外,其他不良反应如水肿、肉芽肿、恶心呕吐、心动过缓、血氧饱和度<90%和寒战与罗库溴铵组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗库溴铵总体插管条件优于七氟烷,不良事件发生率较七氟烷组低。     

小儿扁桃体摘除术应用七氟烷麻醉的效果观察

目的：探讨小儿扁桃体摘除术应用七氟烷麻醉的效果。方法选择2011年7月至2013年2月盐城巿第一人民医院收治的小儿扁桃体摘除术患儿40例,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,各20例。试验组采用吸入七氟烷进行麻醉,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉,对比两组患儿的诱导时间、苏醒时间、拔管时间以及不良反应发生情况。结果试验组的麻醉诱导时间、苏醒时间、拔管时间均较对照组明显缩短,患儿的不良反应发生情况也明显少于对照组,差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论在小儿扁桃体摘除术中采用吸入七氟烷对患儿进行麻醉,麻醉时间较短,患儿苏醒快,减少了患儿不良反应的发生率,患儿在术后可得到较好的恢复,值得临床推广应用。     

高浓度七氟烷用于小儿肛肠手术的麻醉效果观察

目的观察高浓度七氟烷全凭吸入麻醉用于小儿肛肠手术的临床麻醉效果。方法选择我院2012—2013年收治的需择期进行肛肠手术的患儿80例,通过查随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组各40例。观察组全凭七氟烷吸入麻醉。对照组行传统氯胺酮全凭静脉麻醉。比较两组患儿麻醉前（T0）、麻醉后1min（T1）、5min（T2）、手术开始（L）、手术结束（T4）、苏醒时（T5）的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸次数（RR）、脑电双频指数（BIS）,同时记录患儿诱导时间、睁眼时间、苏醒期躁动评分等指标。结果对照组患儿心率增快（P〈0．05）,呼气末二氧化碳（EtCO2）明显高于观察组（P〈0．05）,观察组术后苏醒时间、睁眼时间早于对照组（P〈0．05）。结论七氟烷全凭吸入麻醉用于小儿肛肠手术血液动力学指标较稳定,和氯胺酮麻醉比较具有诱导迅速和苏醒快而完全的优点。     

七氟烷-氯胺酮麻醉用于小儿食道异物手术的临床观察

小儿食道异物是五官科的常见疾病，食道异物取出术操作简单且时间短．由于患儿不配合医生操作，接受食道异物取出术的患儿常需镇静．镇痛。我们通常采用氯胺酮静脉麻醉来完成手术，但这种方法有经常导致患儿吸抑制，术中肌肉松弛不够，术后苏醒慢等缺点。七氟烷是新型吸人麻醉药．具有血气分配系数低，吸收和苏醒迅速．     

小儿腹股沟斜疝308例手术护理体会

本文总结了308例小儿腹股沟斜疝的临床护理体会，根据患儿的病情及年龄特点制定出个性化护理措施进行护理，收到了良好效果。     

安定在小儿腹股沟斜疝行氯胺酮麻醉中的应用

氯胺酮麻醉已广泛应用于小儿临床麻醉。自2000年以来，术前给予安定，观察氯胺酮麻醉在对小儿腹股沟斜疝手术中的效果和并发症的发生情况，得出满意结果，现总结如下：     

小儿腹股沟斜疝手术治疗体会

探讨小儿腹股沟斜疝手术治疗方法以及疗效。对收治的120例小儿腹股沟斜疝患儿使用手术治疗的临床资料进行回顾性分析。120例患儿经过手术治疗均治愈,单侧初发疝患儿平均手术时间为16min,复发疝患儿平均手术时间为26min,没有出现出血症状,5例患儿出现轻度阴囊水肿,3～5d后自动愈合。正确的手术治疗方法能够提高小儿腹股沟斜疝手术的成功率。