急性胰腺炎辨证分型及中西医结合治疗疗效观察

急性胰腺炎(AP)是临床常见的一类急腹症,起病急,进展快,并发症多,临床病理变化复杂.该病以急性上腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特点,属中医学"胃心痛"、"腹痛"、"脾心痛"、"胰瘅"等病症范畴.笔者采用中西医结合非手术治疗方法疗效显著,取得了一些经验[1].现通过辨证分型并应用复方清胰合剂治疗44例AP的临床观察,为进一步探讨防治AP的有效方法和途径提供思路.     

中西医结合治疗急性胰腺炎患者的护理

急性胰腺炎(AP)是一种常见的由多种病因引起的极为凶险的急腹症,患病率居于急腹症的第3～5位[1].临床上多以腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹部压痛及血尿淀粉酶增高等为主要临床表现.如何控制病情发展及促进腹痛、腹胀恢复,防止休克发生,是提高治愈率,降低死亡率的关键.我科2005年1月至2011年3月收治急性胰腺炎患者51例,采用中西医结合治疗取得了较好的疗效,现报道如下.     

耳穴压豆用于胰腺炎腹痛的护理

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，其起病急、病情重、并发症多、病死率高。在中医学中属于“胃脘痛”、“脾心痛”等范畴。持续腹痛及腹胀是急性胰腺炎的主要症状之一，它会增加患者的心理压力．导致紧张、易怒等不良心理反应，甚至因此而丧失治疗信心，同时也会直接影响心血管、肺、消化等功能，从而加快病情恶化。笔者对30例急性胰腺炎腹胀、腹痛病人进行耳穴压豆配合针刺治疗与护理，有效率达90％．且病人易于接受．无副作用，现介绍如下。     

大黄、大剂量皮硝在急性重症胰腺炎治疗中的应用及护理

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)起病急,病情来势凶猛、复杂,占胰腺炎的发病率20%～30%[1],可引起重要脏器功能衰竭和局部并发症,病死率高达27%～45%[2].胰腺炎引起的疼痛、腹胀主要由于胰腺肿胀、胰包膜紧张及渗出液刺激腹腔神经干和腹膜后出血,刺激内脏神经引起的麻痹性肠梗阻,使腹胀明显,肠鸣音消失,呈现"安静腹".据有关报道,采用皮硝50 g敷于胰腺炎病人腹痛最剧烈处,有一定临床效果[3].我科自2001年1月至2006年6月对SAP病人在常规治疗同时,加用了大黄胃管内灌注、大剂量皮硝外敷,少量内服治疗方法,取得了较好疗效.现将护理体会介绍如下.     

针刺足三里辅助大承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的:探析针刺足三里辅助大承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:选择2012年3月~2014年11月西电集团医院收治的重症急性胰腺炎患者43例,随机分为治疗组与对照组,治疗组22例在常规西医治疗基础上,给予大承气汤胃管注入和针刺双侧足三里穴位;对照组21例仅给予常规西医治疗。观察两组恢复排气排便时间、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间以及并发症发生率等。结果:治疗组恢复排气排便时间、腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间及并发症发生率明显低于对照组,P0.05。结论:针刺足三里辅助大承气汤联合生长抑素对重症急性胰腺炎的治疗有较好的协同作用。     

1例高龄急性胰腺炎患者的护理体会

急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官及其周围组织产生自我消化作用所引起的急性炎性反应[1].临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,以青壮年居多,老年人少见.     

中药保留灌肠治疗急性胰腺炎的护理

[目的]探讨急性胰腺炎病人中药保留灌肠疗效。[方法]急性胰腺炎病人100例随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上加用中药保留灌肠。[结果]治疗组在自主排便时间,腹痛及腹胀消失时间,平均住院日均短于对照组(P<0.05)。[结论]常规西医治疗加中药保留灌肠有利于改善病人的腹痛,腹胀症状,缩短住院日。     

联合使用善宁及激素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

善宁(Somatostatin)在对轻型急性胰腺炎具有肯定的治疗作用的同时,对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用也颇受关注[1].不过,对SAP病例仍需强调综合治疗.     

生大黄胃管内注入后不同夹管时间对其作用的影响

在腹腔脏器的感染中,如急性胆道感染、急性胰腺炎、腹膜炎等应用生大黄治疗,其作用已得到包括西医在内的大多数临床医师的认可[1].有直接口服,有从胃管内注入而后夹管一定时间,其夹管时间大多报道为2h[2,3].但我们在临床护理观察中发现,许多患者夹管2h后患者腹痛、腹胀较夹管前加重的发生率较高,而夹管1.5h此种情况明显减少,且其通下作用未受影响.现将2001年1月至2002年12月我们的护理观察结果报道如下.     

中西医结合治疗急性胰腺炎的舒适护理

急性胰腺炎(acute pancreatjtis,AP)是临床常见的急腹症之一,属中医学"腹痛"范畴.AP患者往往因多种因素而产生不同程度的心身不适.舒适是患者最希望通过护理得到的基本需要之一[1].我们将舒适护理按护理程序应用于中西医结合治疗的急性胰腺炎患者,评估影响舒适的因素,采取有效护理措施,以提高患者的舒适程度,现报道如下.     

生长激素和生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 评价生长抑素(施他宁)和生长激素联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 采用施他宁和生长激素联合治疗15例SAP患者,并与传统方法治疗的20例患者作比较,观察两组治疗期间第1天、第3天、第5天A-PACHEⅡ评分、血清淀粉酶、血尿素氮(BUN)的变化、腹痛、腹胀等主要临床症状改善情况及禁食和住院天数、并发症发生率、手术率和死亡率.结果 对照组相比,施他宁和生长激素联合治疗重症急性胰腺炎,能减少并发症,降低手术率及死亡率,缩短禁食、腹痛、腹胀及住院天数.结论 施他宁和生长激素联合治疗SAP具有良好的效果.     

超声技术在重症急性胰腺炎诊断和微创治疗中的应用前景

目前,我国胰腺炎发病率有逐年增高趋势,这与肥胖、饮酒人群增多有直接关系[1-2].急性胰腺炎分为轻型和重症两种类型,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是1指出现并发症或病死率高和(或)器官衰竭的急性胰腺炎,其病死率高达20％ [3-4].在临床上,一些轻型急性胰腺炎若治疗不及时可演变成重症急性胰腺炎.重症急性胰腺炎起病急骤,属于临床急症,其早期准确诊断是早期实施救治的前提.     

微波治疗仪在急性胰腺炎治疗护理中的应用

[目的]探讨微波治疗仪辅助治疗急性胰腺炎的效果。[方法]急性胰腺炎病人75例,随机分为两组,干预组34例采用微波局部照射辅助治疗;对照组41例不用微波治疗。[结果]干预组腹痛、腹胀缓解迅速,首次排气时间缩短,平均住院时间缩短,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]微波照射辅助治疗对急性胰腺炎的临床康复具有促进作用。     

生大黄经胃管注入缓解急性胰腺炎腹胀的护理体会

急性胰腺炎(AP)是外科常见的急腹症之一,AP患者多出现不同程度的腹胀,腹胀在一定程度上反映AP的严重程度[1].AP腹胀的原因主要是胰腺炎的大量渗出及产生的炎症反应造成的肠麻痹所致.我科2004年1月～2005年10月共收治AP病人42例,使用生大黄经胃管注入缓解腹胀,临床效果明显,现报告如下.     

综合物理疗法治疗急性胰腺炎的疗效观察

急性胰腺炎经常规药物治疗后剧烈腹痛缓解．但常有腹胀等不适症状持续存在。我院2000-2004年在常规药物治疗的同时用超短波、调制中频电等物理疗法治疗30例急性胰腺炎患者，取得较好疗效．现报道如下：     

中药大黄治疗急性胰腺炎的护理体会

[目的]探讨中药大黄治疗急性胰腺炎的护理体会.[方法]20例急性胰腺炎病人采用禁食、胃肠减压、抗生素的应用以及抑制胰腺分泌等治疗,加用生大黄粉10 g加温开水250 mL搅拌均匀后向胃管内注入,每日3次,连用3 d~5 d.[结果]20例均痊愈出院,平均住院11 d.治疗后腹痛、腹胀等自觉症状和体征随排便排气的发生和通便次数的增加而逐渐改善,血、尿淀粉酶随之恢复正常. [结论]中药大黄价廉易得,病人容易接受,实为一种治疗急性胰腺炎的好方法.     

胃脘痛中医护理技术的研究进展

<正>胃脘痛是以上腹部胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。该病腹痛多为周期性,且节律性较强,临床上还可出现泛酸、嗳气、上腹部局限性压痛以及神经功能证候群等。胃脘痛之名最早记载于《内经》。如《灵枢·邪气脏腑病形》指出:"胃病者,腹胀,胃脘当心而痛"。本病病机复杂,以脾胃失和、脾胃失养、肝胃不和为主。常规的西医治疗具有治疗时间过长、临床疗效欠佳的     

1例老年急性心肌梗死合并轻症急性胰腺炎的护理

急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血性坏死,系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床主要表现为持久的胸骨后疼痛、发热、恶心、呕吐、大汗淋漓和血清心肌坏死标志物增高及心电图进行性改变[1].急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及其周围组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[2].轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎(MAP).少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎(SAP).本院收治1例急性心肌梗死合并轻症急性胰腺炎患者,现将护理经验总结如下.     

急性胆源性胰腺炎急诊鼻胆管引流的护理

急性胰腺炎是一种病情凶险、并发症多、病死率高的疾病.在我国急性胰腺炎中,急性胆源性胰腺炎(AGP)是最常见的类型[1].我们采用急诊内镜下鼻胆管引流(ENBD)治疗急性胆源性胰腺炎109例,取得了较好的疗效.现报道如下.     

大黄液治疗急性胰腺炎临床观察

1997年2月至2001年6月我们共收治47例急性胰腺炎病人,为验证大黄液对急性胰腺炎中常见腹痛、腹胀及肠鸣音消失等症状的治疗效果,我们对其中25例给予大黄液口服及常规药物治疗,现报告如下: