类风湿关节炎患者跟骨超声骨密度与骨质疏松的临床研究

目的 探究类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者的跟骨超声骨密度变化与骨质疏松（osteoporosis,OP）的发生情况。方法 本研究自2019年1月—2021年1月共纳入RA患者260例。详细记录RA患者临床资料,包括性别、年龄、病程、体质量指数（body mass index,BMI）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptide antibody,抗CCP抗体）及跟骨骨密度（阿洛卡跟骨超声骨密度仪）与骨密度系列参数[如声速（speed of sound,SOS）、骨折风险系数（osteosono-assessment index,OSI）、骨强度（transmission index,TI）],其中SOS以中国同年龄、同性别的健康人群的参考值为基准计算T值。分析RA患者的骨密度情况以及可能影响骨密度的因素。有60例RA患者纳入治疗组,给予碳酸钙600 mg/d和骨化三醇0.25μg/d治疗12个月,比较治疗前、治疗12月后骨密度系列参数的差异。结果 （1）260例RA患者平均年龄为（53.28±12.65）岁,...     

原发性骨质疏松患者骨密度与骨代谢指标的关系

目的 :探讨原发性骨质疏松症患者骨密度 (BMD)与绝经年限 ,骨代谢生化指标的关系及骨质疏松症患者中骨折组与非骨折组骨代谢生化指标的变化。为防止骨质疏松提供科学依据。方法 :对成都地区 5 0～ 75岁女性原发性骨质疏松症患者 185例询问其绝经年限 ,测定 T4 - L5椎体侧位摄片 ,并计算出楔形指数 ,检测其骨代谢生化指标。结果 :原发性骨质疏松症患者各年龄组骨密度与骨代谢各项生化指标比较差异无显著性。骨折率随绝经年限的增加而增加。骨密度与绝经年限和骨钙素 (BGP)成负相关。骨折年龄与非骨折年龄差异无显著性。骨折组与非骨折组的 BMD比较差异有显著性。两组骨代谢各项生化指标比较显示尿磷 /肌酐比 ,骨折组与非骨折组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。其它生化指标两组比较差异无显著性。结论 :BMD对预测原发性骨质疏松脊椎压缩性骨折有一定价值。BGP对骨质疏松症临床诊断是一项较敏感的生化指标。绝经年限对原发性骨质疏松骨折预测和防治有指导意义。     

老龄骨质疏松骨形态、骨密度、生物力学实验研究

[目的]观察自然衰老骨质疏松模型中雌性大鼠骨形态、骨密度、骨生物力学改变,探索老年妇女骨质疏松症发生发展的机制.[方法]选择健康纯种雌性SD大鼠10只,喂养22月后复制自然衰老骨质疏松模型,另随机选择6月龄雌性大鼠10只为青年对照组,观察其骨形态、骨密度、骨生物力学指标.[结果]与青年对照组比,骨质疏松组骨小梁面积百分比显著降低(50%,P＜0.05),股骨平均骨小梁数显著减少(65%,P＜0.05),平均骨小梁宽度显著变窄(27%,P＜0.05).②骨质疏松组股骨与椎骨骨密度(64.3±8.1 g/cm2,59.3±15.1 g/cm2)较青年对照组(81.8±7.2 g/cm2,92.2±6.1g/cm2)显著降低(P＜0.05),椎骨骨密度下降得更明显(35.7%比21.3%).③骨质疏松组股骨与椎骨的最大负荷力(134.41±23.52N,235.0±12.2N)较青年对照组(155.81±17.84N,327.1±24.8N)显著降低(P＜0.05),且椎骨的最大负荷力降低更明显(28%比14%).骨质疏松组椎骨、股骨的最大应变(1.28±0.12 mm,1.6±0.15 mm)与青年对照(1.38±0.15mm,1.81±0.21 mm)比有明显下降的趋势,但尚未形成统计学差异.[结论]老年雌性大鼠骨质疏松症中骨形态发生、骨密度明显改变,骨形态学、变化更能反映早期的骨结构的变化,这种变化发展下去可能会影响骨的力学性能.     

定量超声骨密度测定对老年性骨质疏松诊断价值分析

目的分析定量超声骨密度测定对老年性骨质疏松诊断的价值。方法使用美国生产的全干式跟骨定量超声骨密度测量仪对350例（60～80岁）门诊体检人员的右跟骨进行测定。结果各组随年龄增加SOS、BUA和QUI水平均降低,但QUI降低显著。结论定量超声骨密度测定对老年性骨质疏松症诊断有一定价值,其中QUI指标诊断价值较大,可成为对老年性骨质疏松早期筛选及诊断的重要工具和手段。     

深圳地区中老年人骨密度及骨质疏松调查分析

目的　掌握深圳地区中老年人腰椎、股骨近端骨密度峰值、相关因素 ,以及骨质疏松患病率。方法　用LunarEXPERT -XL型双能X线骨吸收仪 ,取左股骨颈、Ward’s三角区、大转子三个测量点及腰椎骨测定骨密度。结果　 5 0岁组中年男性骨密度已开始下降 ,60岁后进行性下降 ;女性 40～ 49岁组轻度回升 ,5 0岁后进行性下降 ,5 0～ 5 9岁及 70～ 79岁两年龄段出现下降快速期。中老年骨质疏松随年龄增加而患病率升高。结论　深圳地区中老年人 5 0岁中年男性骨密度开始下降、运动少、营养失衡是重要原因。女性 5 0～ 5 9岁及 70～79岁年龄段骨密度出现下降 ,快速期应防止骨折发生。     

骨质疏松误诊与漏诊原因分析

讨论了骨骼密度和形状随骨量减少而变化的特点，分析了骨密度参数的物理意义以及与骨密度相关的其它参数，介绍了临床上常用骨密度仪的原理及性能。本探讨了以骨密度为指标在骨质疏松诊断过程中造成误诊与漏诊的原因，最后介绍了与骨质疏松程度相关的骨强度指标，以及骨强度指标克服骨密度指标所造成误诊与漏诊的原理。     

葛根素对去卵巢大鼠骨密度和骨强度的改善

[目的]研究葛根素对去卵巢大鼠骨密度和骨强度的影响,探讨葛根素对雌激素缺乏引起的骨质疏松的治疗作用。[方法]3月龄清洁级SD大鼠,背驮式切除双侧卵巢后每天灌胃葛根素(P)5mg/kg,10mg/kg和20mg/kg,并设假手术组(Sham),模型组(OVX)和己烯雌酚阳性对照组(E)(每天灌胃己烯雌酚100μg/kg)。3个月后处死动物,测定大鼠胫骨矿物质含量、骨钙含量、股骨密度及肱骨生物力学性能。[结果]葛根素各组的胫骨骨矿含量、骨钙含量、股骨密度和肱骨所能承受的最大压力明显高于模型组,说明服用葛根素后大鼠不仅骨量得到增加,而且骨强度有所增强。[结论]葛根素对去卵巢大鼠的骨密度和骨强度有较好的改善作用,这种作用可能和它的雌激素活性有关。     

定量超声骨密度测定诊断老年性骨质疏松的临床价值

目的探讨定量超声骨密度测定诊断老年性骨质疏松的临床价值。方法从我院近两年收治的骨质疏松症患者中随机抽取90例患者作为对象进行研究,患者均接受定量超声骨密度测定诊断,观察诊断结果。结果随着年龄增加,患者超声波传导速度(SOS)、超声波振幅衰减(BUA)及硬度指数(QUI)水平相应下降,不同年龄段患者水平比较存在显著差异(p<0.05);患者QUI下降程度明显大于SOS、BUA(p<0.05)。结论定量超声骨密度测定老年性骨质疏松价值显著,能够作为老年性骨质疏松早期诊断的方法。     

贵阳市成年健康女性跟骨强度与日本标准值比较研究

目的 了解贵阳市成年健康女性的跟骨强度情况,以及日本的标准值是否适合本人群,为骨质疏松的防治及诊断标准的制定提供参考依据.方法 采用定量超声的方法,测定贵阳市20～80岁健康女性居民右侧跟骨骨强度,共测定了2 344人,指标有骨强度指数(STI)、T值、Z值和相应年龄百分比.结果 骨强度指数有随年龄增加逐渐下降的趋势,峰值出现在22岁年龄组;按照仪器诊断标准,骨量降低的人数比例有随年龄增加的趋势,而骨质疏松率自55岁组之后增加较快,骨质疏松总的患病率为2.43％;除48岁组外,其余各组人群骨强度指数高于仪器日本标准值的人数比例均在60％以上,各年龄组的相应年龄％均值都在100以上,提示了贵阳市女性骨强度指数有高于日本标准值的趋势.结论 日本女性的骨强度标准值和诊断标准不适合本人群,确定适合本人群乃至全国的各年龄段骨强度标准值和骨质疏松的诊断标准还有待进一步调查研究.     

不同手术方式对老年骨质疏松性股骨颈骨折患者骨密度及骨代谢的影响

目的 浅谈不同手术方式在老年骨质疏松性股骨颈骨折患者中对于骨密度和骨代谢的作用。方法 择取本院2017年5月-2022年3月接诊的骨质疏松性股骨颈骨折老年患者81例作为研究对象,以数字表法分组方式将上述患者随机分成对照组40例和实验组41例。在进行手术治疗时,对照组患者取人工股骨头置换术进行治疗,实验组则采取全髋关节置换术。将两组患者手术前后骨密度以及骨代谢情况进行比较。结果 在骨密度数值比较中,两组患者治疗前骨密度情况差异较小（P>0.05）;实验组手术后骨密度数值较对照组患者骨密度数值素质更高,差异统计有价值（P<0.05）;在骨代谢数值比较中,两组患者于手术前各项骨代谢指标差异较小（P>0.05）;手术后,实验组患者骨代谢情况较对照组更低,差异具有统计性（P<0.05）。结论 全髋关节置换术可以提高老年骨质疏松性股骨颈骨折患者的骨密度,改善患者骨代谢情况,手术效果更好,可在临床中广泛应用。     

骨质疏松与骨密度仪进展

骨密度测定是评价骨质丢失、诊断骨质疏松的重要手段之一.本文概要叙述了骨密度各种测量方法;阐述了骨密度仪的诊断判据.本文还重点阐述了双能X线骨密度仪的进展,列举了常用双能X线骨密度仪技术指标比较.     

股骨远端皮质厚度预测老年男性骨量变化的效果评价

目的 探讨股骨远端皮质厚度与骨量变化的关系,评价股骨远端皮质厚度预测骨质疏松症和骨量变化的能力.方法 选取沈阳医学院附属中心医院接受膝关节前后位摄影与双能X线吸收检测法(DXA)检查的男性骨折患者87例.在膝关节正位片上测量股骨远端皮质厚度.骨量变化利用DXA测定,根据T评分分为骨质疏松、骨量减少、骨质正常.结果 本研...     

2型糖尿病患者骨密度与相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者骨质疏松的相关因素。方法 采用双能X射线骨密度仪测定120例2型糖尿病患者正位腰椎(L_1-4)、左侧股骨颈、左侧股骨粗隆及左侧股骨干骨密度,根据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,观察各组年龄、病程、体质指数(BMI)、血清骨代谢及相关生化指标的变化,并对上述指标进行对比分析。结果 骨质疏松组在年龄、病程、BMI、血碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(SNTX)及血清25-羟维生素D (25-VitD)水平与正常组比较差异均有统计学意义(P < 0.05),骨量减少组与正常组比较仅年龄的差异有统计学意义(P < 0.05),其他指标无统计学差异(P > 0.05)。直线相关分析显示年龄、BMI及25-VitD与各部位骨密度均相关(P < 0.01或P < 0.05),病程与除腰椎外的其他部位骨密度呈负相关(P < 0.01),ALP与除股骨干之外的各部位骨密度呈负相关(P < 0.05),SCTX、SNTX分别与腰椎、股骨干骨密度呈负相关(P < 0.05)。结论 年龄、病程及低BMI是2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素,检测血清25-VitD、ALP、SNTX和SCTX水平在一定程度上有助于判断个体是否易患骨质疏松。     

长沙农村中老年妇女骨密度调查

目的 调查长沙农村中老年妇女不同骨骼部位与年龄相关的骨密度(BMD)和骨质疏松(OP)的患病率。方法 用DXA QDR4500A型扇形柬骨密度仪测量627例40～85岁女性腰椎后位和仰卧倒位、髋部及前臂的BMD，结果 (1)75～85岁组与40岁～组比较，总的骨丢失率以Word区最显著，前臂中远1／3最少(2)40岁以上腰椎侧位骨质疏松检出率最高，其次是前臂和Word区、股骨颈和大转子最低；(3)至少有一个骨骼区域的BMD值达到OP标准的发生率随年龄的增加逐渐增加。结论农村女性40岁以后骨密度的变化及OP发生率与其他职业40岁以上的女性相似。随年龄的增长OP患病率也不同。     

女性系统性红斑狼疮患者骨密度与骨代谢生化参数的相关性

目的 测定绝经前女性系统性红斑狼疮患者骨密度(BMD)与骨代谢的生化参数并探讨二者的相关性。方法 用双能量X线吸收测量仪测定30例SLE患者腰椎和股骨BMD；常规测定分别测定30例SLE患者和39名正常健康者校正后的血清钙、磷、碱性磷酸酶、肌酐和白蛋白，用ELISA法测定卵泡促激素、黄体生成素、甲状旁腺素、骨钙素、脱氧吡诺林的分泌，用RIA法测定雌二醇、孕酮、睾丸酮、25-OH维生素D、I型原胶原C端前肽、碱性磷酸酶骨特异性同工酶、交联的I型胶原端肽。结果 根据世界卫生组织的标准，在腰椎位点39％患者BMD正常，46％患者骨质减少，15％患者骨质疏松；在股骨颈位点，38．5％患者BMD正常，38．5％患者骨质减少，23％患者骨质疏松。狼疮患者骨钙素、血清磷显著性降低(P=0．03、P=0．002)，而患者校正后的血清钙则显著性升高(P=O．0001)；除了患者睾丸酮的血清水平降低和卵泡促激素血清水平升高外(P=0.001、P=0．42)，其它性激素水平没有显著性差异。结论 绝经前女性SLE患者腰椎和股骨颈的骨质疏松和骨质减少发生率高，至少部分因骨形成的减少所致。     

南通市4174例健康体检者的指骨骨密度调查

目的了解南通市骨质疏松症患病情况,为骨质疏松防治工作提供参考。方法对4174例健康体检者应用Metriscan TM测量非惯用手指指骨的骨密度（BMD）。结果骨密度（BMD）男性T值为（0．123±1．124）,正常者为84．6％,骨质减少为12．8％,骨质疏松为2．6％;女性丁值为（-0．101±1．421）,正常者为76．9％,骨质减少为12．9％,骨质疏松为10．2％;45岁以上各组,随年龄增加,骨密度T值呈逐渐下降,女性降低幅度高于男性（P〈0．05）。骨质疏松的检出率女性在50岁开始增高,男性≥70岁者明显增高,女性骨质疏松症检出率明显高于男性,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论BMD测量可及早检出骨质疏松,而指骨BMD是一种简便易行的方法。骨质疏松症多见于中老年女性,应加强防治。     

南通市4174例健康体检者的指骨骨密度调查

目的了解南通市骨质疏松症患病情况,为骨质疏松防治工作提供参考。方法对4 174例健康体检者应用MetriscanTM测量非惯用手指指骨的骨密度(BMD)。结果骨密度(BMD)男性T值为(0.123±1.124),正常者为84.6%,骨质减少为12.8%,骨质疏松为2.6%;女性T值为(-0.101±1.421),正常者为76.9%,骨质减少为12.9%,骨质疏松为10.2%;45岁以上各组,随年龄增加,骨密度T值呈逐渐下降,女性降低幅度高于男性(P<0.05)。骨质疏松的检出率女性在50岁开始增高,男性≥70岁者明显增高,女性骨质疏松症检出率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论BMD测量可及早检出骨质疏松,而指骨BMD是一种简便易行的方法。骨质疏松症多见于中老年女性,应加强防治。     

评价骨质状况及骨质疏松症的超声方法

超声方法评价骨质状况及诊断骨质疏松症是近年来医学超声领域内的研究前沿,并已取得了较大的进展。本文将近年来超声纵波评价松质骨和超声轴向传播技术评价皮质骨以及超声诊断质疏松症的研究进展进行综述,在此基础上提出了当前研究中存在的主要问题及努力的方向。     

不同运动方式对中老年人骨密度的影响

目的探讨不同运动方式对中老年人骨密度的影响,以指导中老年人保健。方法使用单能X线骨密度仪对温州市121名体检的50岁以上中老年人进行跟骨骨密度测定,按标准分为运动组和不运动组,比较两组骨密度,分析不同运动方式,包括运动项目、运动频次、运动时间、运动年限对运动组骨密度的影响。结果运动组与不运动组年龄、性别、体重指数比较差异无统计学意义(P0.05)。运动组骨密度高于不运动组,差异有统计学意义(t=3.568,P=0.001)。年龄、性别、运动项目、运动频次、运动年限是中老年人骨密度的影响因素(F=20.601,P0.01)。结论运动可以改善中老年人的骨密度,不同的运动方式对中老年人骨密度影响有区别。中老年人要想通过运动获得骨量的增长,要在临界强度负荷下选用适宜自己个体的对骨骼冲击力大的运动,并提高运动频次,延长运动年限。     

绝经女性被动吸烟行为对骨密度指标及抗骨折能力影响的调查

目的评价被动吸烟行为对绝经女性骨密度、骨代谢指标及抗骨折能力的影响。方法选择门诊就诊和住院治疗的绝经后妇女356例,调查接受吸烟情况和被动吸烟情况调查,并计算相应被动吸烟指数,同时还进行左侧股骨颈、大转子和Words三角等部位骨密度、骨代谢指标检查和抗骨折能力评估。结果356例绝经女性中,被动吸烟绝经女性大部分股骨Neck、Troch、Words三角等骨密度指标和FS、MS等抗骨折能力数据明显低于对照组。主、被动吸烟组之间全部股骨Neck、Troch、Words三角等骨密度指标和FS、MS等抗骨折能力数据无明显区别(P均>0.05)。轻度被动吸烟绝经女性的大部分股骨Neck、Troch、Words三角等骨密度指标和FS、MS等抗骨折能力数据明显高于中、重度被动吸烟组。结论被动吸烟绝经女性与主动吸烟一样,都有确切骨密度指标及抗骨折能力减低表现,尽早远离烟草、控烟戒烟、净化居住和工作环境很有必要。